Presencia de calcificaciones heterotópicas en el síndrome de Guillain-Barré

Las calcificaciones heterotópicas aparecen como complicación en múltiples de las patologías tratadas en los Servicios de Rehabilitación. Si bien acontecen predominantemente en lesiones del sistema nervioso central, en ocasiones es posible verlas en patologías del sistema nervioso periférico, como el síndrome de Guillain-Barré. Si revisamos la bibliografía encontramos solamente cinco casos en los que se asocian estas dos entidades patológicas, pero en tres de ellos no se trata de lesiones nerviosas periféricas puras, ya que existe una encefalopatía asociada. Aunque esta combinación sea excepcional ante un cuadro de dolor articular, tumefacción y limitación funcional importante, debemos pensar en la existencia de una calcificación periarticular y hacer el diagnóstico diferencial con la artritis aguda o la tromboflebitis. Una vez instaurada la calcificación heterotópica el tratamiento rehabilitador precoz va a prevenir la aparición de secuelas a largo plazo y permitir una mejor independencia funcional.

Heterotopic calcifications appear as a complication in many diseases treated in the Rehabilitation Services. Although it predominantly occurs in central nervous system lesions, it may sometimes be seen in peripheral nervous system diseases, such as Guillain-Barré syndrome. Reviewing the bibliography, we have only found five cases in which these two disease entities are associated. However in three of them, the peripheral nervous lesions were not pure, since there was an associated encephalopathy. Although this combination is rare in a picture of articular pain, swelling and significant functional limitation, we should consider the existence of periarticular calcification and made the differential diagnosis with acute arthritis or thrombophlebitis. Once the heterotopic calcification is established, early rehabilitating treatment will prevent the appearance of long-term sequels and permit better functional independence.