Recomendaciones sobre programas de rehabilitación pulmonar en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica de la Sociedad de Rehabilitación Cardiorrespiratoria

Resumen

Introducción

La rehabilitación respiratoria (RR) es un componente primordial en el manejo de pacientes con enfermedades respiratorias crónicas. El objetivo de este documento de recomendaciones es proporcionar al equipo de rehabilitación una puesta al día de las principales intervenciones a realizar dentro de un programa de RR, haciendo especial énfasis en las evaluaciones previas al inicio del programa. Una valoración adecuada permitirá seleccionar las intervenciones según las necesidades individuales de cada paciente y mejorar la eficiencia de la RR.

Métodos

Un comité de expertos que incluía a médicos y fisioterapeutas de la Sociedad de Rehabilitación Cardiorrespiratoria, y un reumatólogo especialista en osteoporosis de la Sociedad Española de Reumatología actualizaron la evidencia disponible en RR a partir de estudios de calidad (revisiones, metaanálisis y ensayos clínicos), incorporando nuevas estrategias e intervenciones complementarias al ejercicio físico. El resultado final del documento fue acordado por todos sus miembros.

Resultados

Se proporciona información necesaria para realizar un abordaje multidisciplinario del paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica que permita hacer una adecuada valoración individualizada y seleccionar las intervenciones a realizar dentro del programa de RR.

Conclusiones

El entrenamiento físico sigue siendo la piedra angular de la RR. No obstante, existen diferentes intervenciones que pueden implementarse dentro de los programas de RR, de acuerdo con una valoración y selección adecuada de los pacientes.

Abstract

Introduction

Pulmonary rehabilitation (PR) is one of the key components in the management of patients with chronic respiratory disease. The goal of this guidance document is to provide rehabilitation team members with an update on the main interventions to be carried out within a PR programme, with special emphasis on the assessments that precede the start of the programme. An appropriate assessment will allow the interventions to be tailored to the patient's individual needs and will improve the overall efficiency of PR.

Methods

An expert committee, which included physicians and physiotherapists of the Spanish Society of Cardio-Respiratory Rehabilitation, as well as a rheumatologist specialised in osteoporosis from the Spanish Society of Rheumatology updated the available evidence on PR based on high-quality studies (reviews, meta-analyses and clinical trials), incorporating new strategies and interventions that complemented physical exercise. The final draft of the document was agreed on by all of the members.

Results

The document provides all the appropriate information to enable a multidisciplinary approach to the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease, allowing appropriate individualised assessment and selection of interventions to be carried out within the PR programme.

Conclusions

Exercise training remains the cornerstone of PR. Nevertheless, different interventions may be implemented within PR programmes, based on appropriate assessment and adequate patient selection.