Rehabilitación y valoración funcional de la artroplastia de hombro

Introducción: El recambio protésico de la articulación glenohumeral es más novedoso que los de cadera y rodilla, pero sus resultados no son tan brillantes. Pretendemos conocer las características de los pacientes intervenidos con esta técnica, valorar los resultados funcionales tras la rehabilitación y describir factores que influyen en ellos. Material y métodos: Revisamos 44 pacientes intervenidos entre enero de 1995 y mayo de 1998. Analizamos variables como sexo, edad, etiología, tipo de prótesis, procedimientos quirúrgicos asociados, tiempo de rehabilitación, movilidad alcanzada y complicaciones asociadas. En los de etiología traumática se han valorado los resultados funcionales mediante la escala de Constant. Para conocer los factores pronósticos hemos comparado los resultados funcionales según la edad, el estado del manguito de los rotadores y el tiempo de tratamiento rehabilitador. Resultados: La edad media ha sido de 66,7 años, con incidencia superior en mujeres (72,7%). La causa más frecuente fue la traumática. El tiempo medio de tratamiento rehabilitador fue de 20,3 semanas. Los resultados funcionales obtenidos en los casos traumáticos, malos en términos absolutos, mejoran al compararlos con los obtenidos en el hombro sano de los mismos pacientes. La edad es predictor de un buen resultado funcional. Conclusiones: Los resultados en cuanto rango de movilidad y fuerza son malos, sin embargo se consigue un eficaz control del dolor. Los pacientes de menor edad forman el grupo en que se obtienen mejores resultados.

Introduction: The prosthetic replacement of the glenohumeral joint is newer than those of the hip and knee, but its results are not as good. We aim to know the characteristics of the patients who have been operated on with this technique, assess the functional results after the rehabilitation and describe the factors that influence in them. Material and methods: We have reviewed 44 patients who were operated on from January 1995 to May 1998. We analyzed variables such as gender, age, etiology, type of prosthesis, associated surgical procedure, rehabilitation time, mobility reached, and associated complications. In the traumatic etiology, the functional results were assessed with the Constant scale. We compared the functional results according to age, the condition of the rotator cuff and the rehabilitation treatment time to know the prognostic factors. Results: The mean age was 66.7 years with a higher incidence in women (72.7%). The most frequent cause was traumatic. The mean time of the rehabilitation time was 20.3 weeks. The functional results obtained in the traumatic cases, which were poor in absolute terms, improved when compared with those obtained in the healthy shoulder of the same patients. Age is a predictor of good functional results. Conclusions: The results in regards to range of mobility and strength are poor, however an effective control of pain is obtained. The younger patients form the group in which better results are obtained.