Sistema de clasificación de patologías en Rehabilitación en pacientes ambulatorios

Introducción. El objetivo de este trabajo fue elaborar un sistema de clasificación de pacientes en rehabilitación ambulatoria, común para Atención Primaria (AP) y Atención Especializada (AE). Métodos. La elaboración siguió dos etapas:
1. Estudio descriptivo de las patologías atendidas a nivel ambulatorio durante el año 2002 en los Centros de Especialidades y un Centro Hospitalario y en las Unidades de Fisioterapia de AP del área sanitaria 1 de la Comunidad de Madrid. Se revisó una muestra aleatoria de 945 historias clínicas de un total de 47.204.
2. Revisión bibliográfica de publicaciones en MEDLINE de sistemas de clasificación de patologías en rehabilitación. Las patologías atendidas en AE se clasificaron en función del diagnóstico principal y en AP en función del motivo de derivación de la consulta del médico de familia a la Unidad de Fisioterapia. Se reagruparon en función de la prevalencia y se codificaron siguiendo los criterios de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 9.ª revisión Modificación Clínica (CIE-9-MC) y criterios de la Clasificación Internacional de Atención Primaria (CIAP). Se constituyó un grupo de trabajo con profesionales que participan en el proceso de rehabilitación ambulatoria en el área sanitaria 1 de la Comunidad de Madrid, para consensuar el sistema de clasificación de patologías. Resultados. Elaboración de un sistema de clasificación de patologías en pacientes ambulatorios en rehabilitación, común para AP y AE. Conclusiones. Establecer un único sistema de clasificación de pacientes en el proceso de rehabilitación ambulatoria permite describir el tipo de pacientes que demanda atención y comparar las patologías atendidas en los diferentes centros de los dos niveles asistenciales.

Introduction. The objective of the study has been to develop a classification system of patients for use in out-patient rehabilitation for Primary Care (PC) and Specialized Care (SC). Methods. It was developed in two phases:
1. Descriptive study of diseases attended in out-patient care during the year 2002 in the speciality centers, hospital center and physiotherapy units of health district 1 primary care of the Community of Madrid. A random sample of 945 clinical records out of a total of 47204 were reviewed.
2. Review of the available literature in MEDLINE in order to find patient classification systems in rehabilitation and to analyze its possible application in our setting. The classification was performed using the principal diagnosis of the patient according to International Classification of Diseases 9 ^th revision Clinical Modification (ICD-9-MC) for patients treated in speciality centers and hospitals centers or International Classification of Primary Care (ICPC) for patients treated in primary care. Secondly, the diseases were grouped based on the prevalence. A workgroup reviewed the patients classification system. The workgroup was constituted by health professionals involved in the process of rehabilitation in out-patient care in health district 1 of the Community of Madrid. Results. Development of a patients classification system in out-patient rehabilitation, common for PC and SC. Conclusions. To establish an unique patients classification system in the process of out-patient rehabilitation makes it possible to describe the type of patients that demands health services and to compare the diseases attended in different centers.