Tratamiento rehabilitador de la incontinencia urinaria femenina

Resumen

Objetivo

Se pretende exponer nuestra experiencia, en cuanto al manejo, sistemática y resultados del tratamiento rehabilitador de la incontinencia urinaria femenina.

Material y método

Desde finales del año 1997 a abril de 2002, se han llevado a cabo 79 protocolos de valoración y tratamiento de la incontinencia urinaria femenina. El tratamiento ha consistido en una asociación de cinesiterapia del suelo pélvico y electroestimulación intracavitaria vaginal reforzada mediante biofeedback. Las pacientes han sido valoradas antes de iniciar el tratamiento, al finalizarlo y a los seis meses. Para ello se han empleado tanto métodos subjetivos (guía de parámetros clínicos relacionados con la incontinencia) como métodos objetivos (valoración manométrica).

Resultados

Desde el punto de vista clínico, se obtuvo una curación del 16,12 % de las pacientes (ausencia total de sintomatología), el 58,06 % tuvieron una mejoría (cuando mejoraron en dos de los tres parámetros considerados cómo más indicativos del grado de incontinencia: estímulos desencadenantes de la micción, intensidad de las pérdidas y número de compresas/día) y el 25,82 % restante se mantuvieron igual sin modificación o muy leve de la clínica. Estos resultados se mantuvieron a los seis meses de la última valoración. Los resultados de las pruebas funcionales no fueron tan expresivos como los anteriores.

Conclusión

El tratamiento mediante diferentes técnicas rehabilitadoras de la incontinencia urinaria leve o moderada puede ser un primer paso, antes de iniciar tratamientos más invasivos, gracias a los buenos resultados obtenidos y a la gran aceptación por parte de las pacientes.

Summary

Objective

It is aimed to present our experience in regards to the management, routine and results of the rehabilitation treatment of female urinary incontinence.

Material and methods

Since the end of the year 1997 to april 2002, 79 protocols of assessment and treatment of female urinary incontinence have been carried out. Treatment has consisted in an association of cinesitherapy of the pelvic floor and vaginal intracavitary electrostimulation reinforced by biofeedback. The patients were assessed before treatment was initiated, at its end and at 6 months. To do so, both subjective methods (clinical parameter guidelines related with incontinence) as well as objective methods (manometric assessment) were used.

Results

From the clinical point of view, cure was obtained in 16.12 % of the patients (total absence of symptoms), 58.06 % showed improvement (when they improved in 2 of the 3 parameters considered as most indicative of the degree of incontinence: precipitating stimuli of urination, intensity of the losses and number of sanitary napkins/day) and the remaining 25.82 % remained the same without change or very mild change of the symptoms. These results were maintained at 6 months of the last assessment. The results of the functional tests were not as expressive as the previous ones.

Conclusions

Treatment with different rehabilitation techniques of mild or moderate urinary incontinence can be a first step, prior to initiating more invasive treatments, thanks to the good results obtains and good acceptance by the patients.