array:23 [ "pii" => "S0048712011001344" "issn" => "00487120" "doi" => "10.1016/j.rh.2011.07.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-10-01" "aid" => "182" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y SERMEF" "copyrightAnyo" => "2011" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rehabilitacion. 2011;45:370-1" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2315 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 12 "HTML" => 2036 "PDF" => 267 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0048712011001332" "issn" => "00487120" "doi" => "10.1016/j.rh.2011.07.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-10-01" "aid" => "181" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y SERMEF" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rehabilitacion. 2011;45:371-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 3721 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 6 "HTML" => 3331 "PDF" => 384 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "Fenómeno de Raynaud y betabloqueantes en rehabiltación cardíaca" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "371" "paginaFinal" => "372" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Raynaud's phenomenon and beta blockers in cardiac rehabilitation" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M.A. Taranu, M.T. Pascual, R. Coll" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M.A." "apellidos" => "Taranu" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M.T." "apellidos" => "Pascual" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Coll" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0048712011001332?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00487120/0000004500000004/v1_201305061601/S0048712011001332/v1_201305061601/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0048712011001356" "issn" => "00487120" "doi" => "10.1016/j.rh.2011.08.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-10-01" "aid" => "183" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y SERMEF" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rehabilitacion. 2011;45:369-70" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 7287 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 11 "HTML" => 6697 "PDF" => 579 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas al Director</span>" "titulo" => "Historia natural de la displasia del desarrollo de la cadera" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "369" "paginaFinal" => "370" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "The natural history of developmental dysplasia of the hip" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 731 "Ancho" => 975 "Tamanyo" => 73976 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiografía anteroposterior de pelvis (26/04/11) 6 meses de edad: índice acetabular izquierdo: 32°, índice acetabular derecho: 37°. Disrupción en la línea de Shenton, línea de Perkins patológica y núcleo cefálico derecho subluxado.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A.S. Jiménez Sarmiento, M. Álvaro Sanz, M. Bujanda Miguel, J.A. Conejero Casares" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A.S." "apellidos" => "Jiménez Sarmiento" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Álvaro Sanz" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Bujanda Miguel" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J.A." "apellidos" => "Conejero Casares" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0048712011001356?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00487120/0000004500000004/v1_201305061601/S0048712011001356/v1_201305061601/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "Lesión medular de origen iatrogénico ¿un diagnóstico a tener en cuenta?" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Director:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "370" "paginaFinal" => "371" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "M. Alcanyis-Alberola, M. Giner-Pascual, S. Salinas-Huertas, M. Gutiérrez-Delgado" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Alcanyis-Alberola" "email" => array:1 [ 0 => "murphymode@hotmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Giner-Pascual" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Salinas-Huertas" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Gutiérrez-Delgado" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Rehabilitación, Hospital Sant Francesc de Borgia, Gandia, Valencia, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Lesionados Medulares, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Iatrogenic spinal cord injury. Should this diagnosis be considered?" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un estudio publicado en esta revista<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> se habla de los GRD en las lesiones medulares (LM). En este estudio, que incluye una amplia muestra de pacientes, se expone que la mayoría de los pacientes con LM se clasifican con GRD quirúrgico. Pensamos que es importante tener en cuenta si el paciente con LM ha requerido cirugía para mejorar su pronóstico o si por el contrario la LM se ha producido a consecuencia de un acto quirúrgico. Con el aumento de edad de la población y del número de intervenciones quirúrgicas realizadas, creemos que estamos ante un incremento de LM de origen iatrogénico.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra unidad de lesionados medulares realizamos una revisión de las LM de origen iatrogénico de los años 2005 a 2009 y encontramos que de los 250 pacientes ingresados durante ese período, 26 (10,4%) lo fueron por una LM producida tras un procedimiento diagnóstico, terapéutico o farmacológico. Además, encontramos 6 pacientes más con LM de origen iatrogénico que no llegaron a ingresar, o bien porque se trataba de pacientes pediátricos o debido a que sufrieron LM grado D con rápida evolución favorable. Del total de 32 pacientes, 24 lo hicieron por procedimientos invasivos (cirugía de raquis, vertebroplastias o embolizaciones de arteria bronquial) y 8 por procedimientos no invasivos (anticoagulantes, tratamiento con beta-HCG o manipulaciones). En cuanto a las intervenciones de raquis, 8 (25%) son debidas a artrodesis; 1 (3,1%) a cirugía de escoliosis; 7 (21,9%) a laminectomía; 2 (6,2%) a discectomía, y 1 (3,1%) a exéresis de ligamento amarillo. La edad media fue de 56,2 años, con el 75% de los pacientes por encima de los 44 años. Los pacientes con LM de origen iatrogénico tienen una estancia media de 79,1 días en los pacientes sometidos a procedimientos invasivos y de 56,8 días en los pacientes sometidos a procedimientos no-invasivos.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio de Bacher et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> la incidencia de LM de origen iatrogénico fue del 0,69%, mucho menor que la encontrada en nuestra unidad. En este estudio solo analizan etiología quirúrgica, además, la edad media de los pacientes es de 34,4 años, mientras que la encontrada en nuestra unidad fue de 56,2 años. En un estudio realizado por Cramer et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, en una serie que incluía 11.817 pacientes a los que se les realizaron intervenciones de raquis, se halló una incidencia de lesiones neurológicas del 0,18%.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante los hallazgos de nuestra unidad, consideramos que actualmente la iatrogenia es una causa importante en la etiología de la LM. El aumento de la expectativa de vida de la población lleva consigo un incremento de pacientes añosos con factores de riesgo vascular que se someten a intervenciones invasivas.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Distribución de los pacientes con lesiones medulares agudas por grupos relacionados diagnósticos" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A. Gómez-Garrido" 1 => "M.A. González-Viejo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rehabilitación (Madr)" "fecha" => "2010" "volumen" => "44" "paginaInicial" => "223" "paginaFinal" => "229" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The risk of paraplegia through medical treatment" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "T. Bacher" 1 => "M. Schiltenwolf" 2 => "F.U. Niethard" 3 => "V. Paeslack" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Spinal Cord" "fecha" => "1999" "volumen" => "37" "paginaInicial" => "172" "paginaFinal" => "182" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10213326" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Kuntz IV C. Major neurologic deficit immediately after adult spinal surgery: incidence and etiology over 10 years at a single training institution" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "D.E. Cramer" 1 => "P.C. Maher" 2 => "D.B. Pettigrew" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/BSD.0b013e318193452a" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Spinal Disord Tech" "fecha" => "2009" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "565" "paginaFinal" => "570" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19956030" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00487120/0000004500000004/v1_201305061601/S0048712011001344/v1_201305061601/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "8202" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al director" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00487120/0000004500000004/v1_201305061601/S0048712011001344/v1_201305061601/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0048712011001344?idApp=UINPBA00004N" ]
Información de la revista
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo