Lesión medular de origen iatrogénico ¿un diagnóstico a tener en cuenta?

Alcanyis-Alberola, M.; Giner-Pascual, M.; Salinas-Huertas, S.; Gutiérrez-Delgado, M.

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Además, encontramos 6 pacientes más con LM de origen iatrogénico que no llegaron a ingresar, o bien porque se trataba de pacientes pediátricos o debido a que sufrieron LM grado D con rápida evolución favorable. Del total de 32 pacientes, 24 lo hicieron por procedimientos invasivos (cirugía de raquis, vertebroplastias o embolizaciones de arteria bronquial) y 8 por procedimientos no invasivos (anticoagulantes, tratamiento con beta-HCG o manipulaciones). En cuanto a las intervenciones de raquis, 8 (25%) son debidas a artrodesis; 1 (3,1%) a cirugía de escoliosis; 7 (21,9%) a laminectomía; 2 (6,2%) a discectomía, y 1 (3,1%) a exéresis de ligamento amarillo. La edad media fue de 56,2 años, con el 75% de los pacientes por encima de los 44 años. Los pacientes con LM de origen iatrogénico tienen una estancia media de 79,1 días en los pacientes sometidos a procedimientos invasivos y de 56,8 días en los pacientes sometidos a procedimientos no-invasivos.En el estudio de Bacher et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010">2</a> la incidencia de LM de origen iatrogénico fue del 0,69%, mucho menor que la encontrada en nuestra unidad. En este estudio solo analizan etiología quirúrgica, además, la edad media de los pacientes es de 34,4 años, mientras que la encontrada en nuestra unidad fue de 56,2 años. En un estudio realizado por Cramer et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015">3</a>, en una serie que incluía 11.817 pacientes a los que se les realizaron intervenciones de raquis, se halló una incidencia de lesiones neurológicas del 0,18%.Ante los hallazgos de nuestra unidad, consideramos que actualmente la iatrogenia es una causa importante en la etiología de la LM. 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ISSN: 0048-7120

Rehabilitación, creada en 1969, es la publicación oficial de la Sociedad Española de Rehabilitación y referente de la mayoría de las Sociedades de la Especialidad de los países de habla hispana. Se publican 4 números al año. La revista publica en español artículos Originales, Revisiones y Casos Clínicos de especial interés después de haber sido revisados por dos revisores anónimos (doble ciego). La revista está escrita fundamentalmente por médicos rehabilitadores. Sin embargo, otros profesionales médicos y paramédicos participan como autores y lectores.

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