Desarrollo e implantación de una vía clínica para la cirugía bariátrica

Pérez-Blanco, Verónica; Morant, Consuelo; García-Caballero, Juan; Vesperinas, Gregorio; Isabel Cos-Blanco, Ana; Royo, Concepción; José Caicoya, María; Rico, Antonia; Díaz, Joaquina; Armero, Mercedes; Gómez-Candela, Carmen

doi:10.1016/S1134-282X(04)77704-0

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Resumen

Objetivo

Elaboración e implantación de una vía clínica para la cirugía de la obesidad en el Hospital Universitario La Paz.

Material y métodos

Coordinación por parte de la unidad de calidad del equipo de trabajo; revisión bibliográfica en busca de la mejor evidencia científica publicada; diseño de los documentos de la vía clínica mediante el consenso entre todos los profesionales implicados en el proceso. La implantación de la vía clínica se realizó en mayo de 2003.

Resultados

Se obtienen los siguientes resultados: algoritmo de actuación en el paciente obeso; secuencia de evaluaciones prequirúrgicas; hoja de información preoperatoria para el paciente; matriz temporal para los profesionales con evaluaciones, determinaciones, tratamiento y cuidados de enfermería, actividad, dieta, objetivos y criterios; hoja de información iconográfica para el paciente durante su estancia hospitalaria; hoja de información al paciente sobre el postoperatorio inmediato; hoja de tratamientos y cuidados de enfermería en planta (preoperatorio), quirófano, reanimación y planta (postintervención); hoja de variaciones de la vía clínica; encuesta de satisfacción e indicadores para la evaluación.

Conclusiones

La vía clínica facilita el consenso de este proceso multidisciplinario, y mejora el trabajo en equipo, los tiempos de espera y la implicación de los profesionales. Asimismo, mejora la información proporcionada a los pacientes y aumenta la implicación de éstos en sus cuidados.

Palabras clave:

Vía clínica

Cirugía bariátrica

Paciente obeso

Abstract

Objective

To develop and implement a clinical pathway for bariatric surgery in La Paz University Hospital.

Material and methods

The team was coordinated by the quality unit; a search for the best scientific evidence published in the literature was performed; the clinical pathway documents were designed through consensus among all the health professionals involved in the process. The clinical pathway was implemented in May 2003.

Results

The following results were obtained: an algorithm for intervention in obese patients; sequence of presurgical evaluations; preoperative information sheet for the patient; time frame for health professionals with evaluations, determinations, treatment and nursing care, activity, diet, aims and criteria; illustrated information sheet for patients during admission; information sheet for patients on the immediate postoperative period; treatment sheet and preoperative, surgical, resuscitation and postoperative nursing care; sheet recording variations from the clinical pathway; satisfaction questionnaire and indicators for evaluation.

Conclusions

The clinical pathway facilitates consensus in this multidisciplinary process, thus improving teamwork, waiting times and health professionals’ involvement. It also improves patient information and increases patients’ involvement in their care.

Key words:

Clinical pathway

Bariatric surgery

Obese patient

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