Los sistemas de financiación de los hospitales están considerando de manera creciente el pago por la actividad que estos centros generan, más que el gasto en que éstos incurren independientemente de su actividad. Por tanto, es indispensable el diseño de metodologías que apunten a la adecuada construcción de paquetes de prestaciones. El Hospital Clínico de la Universidad de Chile ha estado elaborando una metodología para construir paquetes asistenciales y evaluar su aplicación en varios servicios clínicos. Se presenta la metodología y su aplicación a las siguientes intervenciones: a) colecistectomía por vía laparoscópica, y b) tonsilectomía a manera de ejemplo, así como la aplicación de ésta como un sistema de auditoría clínica a partir de variables económicas, la cual puede ser complementaria a las que se emplean en el interior de los centros hospitalarios.
Currently, hospital financing systems are increasingly considering payment by the activity generated rather than by the cost involved in management. For this reason, the development of new methodologies for appropriate health care programs is essential. The Hospital Clínico of the University of Chile designed a new methodology for health care programs and evaluated its applicability in several departments. We present the methodology and, by way of example, its implementation in the following interventions: a) laparoscopic cholecystectomy, and b) tonsillectomy. We also describe this methodology as a clinical audit system based on economic variables, which can be complementary to those used by hospitals.
