Monitorización de la calidad percibida tras la implantación de una vía clínica

Resumen

Objetivo

Detectar aquellos aspectos susceptibles de mejora en la vía clínica de prostatectomía radical realizando un seguimiento de la calidad percibida por los enfermos.

Material y método

A través de una encuesta de satisfacción se analizó la calidad percibida por los enfermos incluidos en vía clínica de prostatectomía radical durante los años 2001 y 2002. Se exploran hostelería, información, atención y resultados de la atención sanitaria, mediante 13 parejas de ítems que valoran percepciones y expectativas de los enfermos, en una escala de 1 a 10. Se recogieron sugerencias de los enfermos a través de dos preguntas abiertas. Se comprobó el grado de ajuste entre las expectativas iniciales y lo finalmente percibido construyendo índices de satisfacción (razón percepciones/ expectativas), y se fijó como estándar aceptable un 90%. La encuesta fue autoadministrada antes del alta del paciente, y se garantizó el anonimato.

Resultados

La cobertura de la encuesta fue del 65% en 2001 y del 76,5% en 2002. Los dibujos informativos fueron valorados con 9 puntos. Tanto en la información del proceso como en el trato recibido por enfermería, el índice de satisfacción supera el 90% en el 80% de los pacientes en los años 2001 y 2002. En la mejoría del dolor tras cirugía y el respeto al descanso, el porcentaje de enfermos con índice de satisfacción = 90% fue bajo (50 y 55,6%, respectivamente, en el año 2002). En la satisfacción global, tanto el grado de recomendación del servicio como el ajuste recibido/esperado obtuvieron de 7 a 10 puntos en más del 90% de pacientes, y no se encontraron diferencias significativas entre el 2001 y el 2002.

Conclusiones

De manera particular, se observa un profundo interés de los enfermos en recibir información sobre su proceso asistencial, así como también se detecta la necesidad de medir y controlar la mejoría del dolor posquirúrgico. Sin embargo, globalmente vemos que los enfermos abstraen las deficiencias y califican alto el ajuste de sus expectativas. El seguimiento de la calidad percibida como parte del proceso asistencial supone un enfoque necesario hacia la mejora continua.

Abstract

Objective

detect features in the clinical pathway for radical prostatectomy that could be improved by monitoring patient-perceived quality of healthcare.

Material and method

We analyzed the quality perceived by patients included in the radical prostatectomy clinical pathway between 2001 and 2002 using a patient satisfaction survey. We evaluated non-medical support services, information, patient care and results, using 13 paired items exploring patients’ perceptions and expectations on a scale from 1 to 10. Suggestions for improvement were collected through two open questions. The index between patients’ initial expectations and their final perceptions was evaluated through a satisfaction ratio (perceptions/expectations), taking 90% as an acceptable standard. The questionnaire was self-administered before discharge and anonymous.

Results

Survey coverage was 65% in 2001 and 76.5% in 2002. The informative pictures scored 9 points. Information about the healthcare process and nursing care showed a satisfaction ratio of more than 90% in 80% of the patients in both years. Concerning pain improvement after surgery and respect for rest time, the percentage of patients with a satisfaction ratio of more than 90% was low (50% and 55.6% of patients respectively in 2002). Regarding overall satisfaction, both satisfaction with the Urology Service and the ratio between perceived and expected quality were scored from 7 to 10 points by more than 90% of patients, with no statistical differences between 2001 and 2002.

Conclusions

Patients showed great interest in receiving information about the healthcare process. A need to measure and control postsurgical pain improvement was observed. However, in general patients tended to consider deficiencies separately and were highly satisfied with the process as a whole. Monitoring perceived quality as a part of the healthcare process is required for continuous improvement.