Varón de 79años con antecedentes de hernia inguinal derecha gigante de 11años de evolución y amputación supracondílea de miembro inferior izquierdo. Acude a urgencias por cuadro de dolor abdominal y vómitos de 24h de evolución. A la exploración se aprecia enorme hernia inguinoescrotal con pérdida de derecho a domicilio, mínimo edema y coloración eritematoviolácea local. En la tomografía computarizada (TC) se objetiva gran hernia inguinal incluyendo parte de antro gástrico, colon transverso y varias asas de intestino delgado (fig. 1). No existen datos obstructivos ni compromiso visceral en relación con la hernia. El paciente sigue tratamiento conservador con dieta absoluta, medidas de soporte y sonda nasogástrica, con evolución favorable.
El deslizamiento de intestino delgado o colon a través del canal inguinal es relativamente común, siendo inusual la presencia de otras vísceras abdominales. La existencia de contenido gástrico constituye un hallazgo infrecuente. La primera descripción tuvo lugar en 19541,2, habiéndose reportado hasta la actualidad únicamente 60 casos2,3. La presentación clínica puede incluir complicaciones como la incarceración inguinal con posible estrangulación gástrica, exigiendo una intervención urgente2,4, o casos de menor gravedad con resolución satisfactoria del cuadro con manejo conservador en pacientes con mayor comorbilidad quirúrgica5, similares al aquí descrito.
Conflicto de interesesNinguno.