The study of health-related quality of life using PDQ39 in patients with Parkinson's disease treated with advanced therapies

Abstract

Parkinson's disease is a neurological chronic degenerative disorder which can lead to a progressive loss of quality of life and to incapacitation. Conventional treatment is effective in the first years of the disease, but other kinds of therapy should be considered upon the onset of motor and non-motor complications that are clearly impacting quality of life. At present we have three advanced therapies which have proven beneficial for these types of patients, namely: deep cerebral stimulation, subcutaneous apomorphine infusion pumps, and continuous intestinal levodopa infusion to the duodenum (Duodopa®).

Objectives

To assess the impact of advanced therapies on the quality of life of patients with Parkinson's disease, measured using the PDQ39 scale.

Methods

Observational, prospective, non-randomized study. Three measurements (n = 20) using the PDQ39 scale were taken: the first before initiating advanced therapy, the second at 3–5 months, and the third at 6–10 months.

Results

Men who receive treatment with advanced therapies are younger and have fewer years of progression of the disease than women. There were significant differences between the three measurements in terms of emotional well-being, stigmatisation, cognitive state and overall assessment of PDQ39. Similarly, significant differences were found in pairs in the long term in these parameters. Social support deteriorated after entering advanced therapy.

Conclusions

Significant global improvements were observed in quality of life, measured using the PDQ39 scale, of patients with Parkinson's disease, treated with advanced therapy in the Hospital of Navarre for 10 months.

Resumen

La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa que puede llevar progresivamente a la pérdida de calidad de vida y a la discapacidad. El tratamiento convencional es efectivo en los primeros años de evolución de la enfermedad, pero cuando aparecen complicaciones motoras y no motoras que repercuten claramente en su calidad de vida, es momento de plantearse otros tipos de terapias. En la actualidad disponemos de tres terapias avanzadas que han demostrado ser beneficiosas para este tipo de pacientes: la estimulación cerebral profunda, la terapia con bomba de apomorfina subcutánea y la terapia con bomba de Duodopa® a través del duodeno.

Objetivos

Conocer el impacto de las terapias avanzadas en la calidad de vida de los pacientes con EP, medida con la escala PDQ39.

Método

Estudio observacional, prospectivo, no aleatorizado. Se realizaron tres mediciones (n = 20) con la PDQ39 en diferentes momentos: 1.ª previa al inicio de la TAV, 2.ª a los 3–5 meses y 3.ª a los 6–10 meses.

Resultados

Los hombres que se tratan con terapias avanzadas son menores y con menos años de evolución de la enfermedad que las mujeres. Existen diferencias significativas entre las tres medidas para el bienestar emocional, el estigma, el estado cognitivo y la valoración total de la PDQ39. Asimismo, hay diferencias significativas, por parejas, a largo plazo para los mismos. El apoyo social empeora al someterse a estas terapias.

Conclusiones

Se refleja la mejoría, de manera global (PDQ39 total), en la calidad de vida medida con la escala PDQ39 en los pacientes sometidos a TAV en el Complejo Hospitalario de Navarra en un periodo de 10 meses.