Análisis de sobrevida de una cohorte con cáncer de cervix no metastásico en bogotá colombia, clínica oncocare

Introducción

La información de incidencias y mortalidad de globocan del periodo 2008 en Colombia presenta una incidencia de 58.500 casos nuevos de cáncer, masculino 27.600 y femenino 30.900. Las tasas estandarizadas de incidencia por edad son masculino 160,8/100.000, femenino 144,1/100.000 y 150,2/100.000 para ambos sexos. La mortalidad es sexo masculino 16,7/100.000, femenino 17,3/100.000 y ambos sexos 34/100.000. Los 5 cánceres más frecuentes en el sexo femenino son mama, cérvix, gástrico, colorectal y tiroides. Durante el periodo 2004-2008 las muertes por cáncer en mujeres representan el 19,6% del total de la mortalidad o 15.848 muertes anuales. Las 5 primeras causas de muerte por cáncer fueron en mujeres mama (12,3%), cérvix (12,1%), gástrico (11,5%), pulmón (9,2%) y colorectal (7,6%). El cáncer de cérvix es la segunda causa de incidencia y mortalidad en Colombia. Se requiere conocer las cifras de supervivencia global y libre de la enfermedad en pacientes sin metástasis y la asociación con los factores pronósticos descritos en la literatura.

Objetivo

Describir las características clínicas, demográficas y la supervivencia libre de enfermedad y global en una cohorte de 143 mujeres con cáncer de cérvix en Bogotá, Colombia.

Materiales y métodos

Se trata de un estudio de cohorte bidireccional. En la Clínica Oncocare se registró la información de las características clínicas, demográficas y los tiempos a recaída y muerte por cáncer u otras causas de una cohorte de 143 mujeres con cáncer de cérvix durante el periodo 2003-2012. Las pacientes fueron seguidas en intervalos cada 4 a 6 meses, en donde se documentaba el estado vital y la presencia de recaídas locales o sistémicas de la enfermedad. Se realizaron análisis descriptivos y se estimaron funciones de supervivencia usando el método de Kaplan Meier. Se realizó análisis de regresión de Cox para identificar factores asociados a la supervivencia.

Resultados

Se identificaron 143 pacientes para el análisis descriptivo y analítico. La mediana de seguimiento fue 18,16 meses, la edad promedio de las mujeres fue 54 años, 95,1% fueron diagnosticadas en estado avanzado IIA a IIIB, el tipo histológico más frecuente fue escamocelular. Se presentaron 13,9% recaídas, se observaron 13,2%. En el análisis univariado y multivariado no se evidencio asociación de ninguno de los factores como estado clínico, grado histológico, tipo histológico, estado funcional de respuesta a quimioradioterapia con la supervivencia libre de enfermedad y global.

Conclusiones

Los tiempos de supervivencia libre de enfermedad y global observados en la cohorte no se asocian con ningún factor pronóstico analizado y se requiere un seguimiento mayor para tener suficientes eventos que permitan conclusiones definitivas en el análisis.