Introducción: La hemofilia adquirida es una coagulopatía autoinmune causada por antifactor naturales o autoanticuerpos contra factor VIII y/o IX. El 50% son idiopáticas y el resto por autoinmunidad, neoplasias o infecciones.
Objetivo: Describir caso de hemofilia adquirida por presencia de inhibidores VIII-IX en infección por virus hepatitis C (VHC).
Materiales y métodos: Reporte de caso.
Resultados: Paciente mujer de 52 años, porta fibrilación auricular, transfusión de glóbulos rojos en 1985 y 1988 por complicaciones obstétricas. Consultó por 8 meses de hipermenorreas, hemoglobina 10,3 gr/dL, plaquetas 159.000/mm3, sin causa ginecológica o endocrinológica, PT: 16,5 segundos, INR: 1,51, PTT: 64,4 segundos prolongados. Factor VIII: 8% bajo, factor IX: 30% bajo, factor Von Willebrand: 183% normal. Se descartó contaminación con heparina, déficit de factores de coagulación con test de mezclas sin corrección, anticoagulante lúpico negativo. Test de Kasper positivo (<0,85) para la presencia de inhibidores contra los factores VIII y IX. Cuantificación de inhibidores con método coagulométrico por Unidades Bethesda (UB) identificó inhibidor específico factor VIII: 10UB y IX: 30UB confirmando hemofilia adquirida A y B. Estudios de causas asociadas inmuno-reumatológcas y neoplasias hemato-oncológicas normales, pero anticuerpos para VHC positivos, carga viral: 291.042Ul/ml, genotipo VHC: 1b.
Conclusiones: El VHC causa fenómenos de autoinmunidad que puede causar hemofilia adquirida, siendo necesaria su investigación.
