Introducción: No hay evidencia del efecto de aseguramiento en la supervivencia de pacientes con cáncer de mama en Colombia. El tipo de afiliación a la seguridad social se ha asociado al acceso inequitativo a los programas de prevención precoz, tratamiento oportuno y seguimiento adecuado. El aseguramiento de las entidades promotoras de salud (EPS) del régimen contributivo (RC) y subsidiado (RS) tienen diferencias en cobertura y acceso a la atención.
Objetivo: Estimar el efecto del aseguramiento sobre la supervivencia global (SG) y libre de enfermedad (SLE) en pacientes con cáncer de mama operadas en el Instituto de Cancerología, Medellín (2008-2013).
Materiales y métodos: Datos del Registro Institucional de Cáncer y comprobación del estado vital. Las variables se compararon entre EPS-RC y EPS-RS con chi2 o t student y la supervivencia con método de Kaplan Meier y log rank test.
Resultados: 2.732 pacientes, 2.347 del RC; 385 del RS. La mediana de seguimiento fue 36 meses. Del RC falleció el 10%, 12% presentó metástasis o recaída; del RS murió el 23% y metástasis o recaídas en 20,6%. Hubo diferencias en tiempos de acceso a tratamiento (RC: 52 días; RS 112 días (p<0,05). Las curvas de SLE y SG fueron mejores en el RC que en el RS (p<0,05).
Conclusiones: La SG y SLE, en tiempos de acceso a la atención y diagnóstico en una etapa temprana de la enfermedad son mejores en las pacientes del RC que en las del RS. Se requiere realizar estimaciones a los tiempos desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico.
