Introducción: El cáncer de cuello uterino es un problema de salud pública en Colombia y el mundo; pese a las campañas de tamización, el diagnóstico se hace de forma tardía y hasta el 60% está en riesgo de obstrucción ureteral maligna. Estudios previos sugieren aumento de la morbilidad y mortalidad por el uso de nefrostomi¿as. Este es un análisis parcial del estudio en curso.
Objetivo: Evaluar la morbimortalidad asociada a nefrostomi¿as en pacientes con obstrucción ureteral maligna secundaria a cáncer de cérvix.
Materiales y métodos: Estudio de cohorte bidireccional entre mayo 2014 - mayo 2016 muestra 109 pacientes con cáncer de cérvix estadio>IIB y obstrucción ureteral; excluidas si derivación por otra patología. Se revisaron las historias clínicas del procedimiento y los ingresos posteriores para definir el motivo de la hospitalización, complicaciones, reintervenciones, infecciones urinarias, perfil microbiolo¿gico, mortalidad y sus causas.
Resultados: En el análisis parcial se recolectaron 77 pacientes, fueron jóvenes con intención curativa 70%. Complicaciones del procedimiento 4%. Requirieron reintervenciones el 12%. Las principales etiologías del primer episodio de infección urinaria fueron E. Coli (32,4%), M. Morganii (14,2%), S. marcescens, E. cloacae y P. aeruginosa (7,1%). Predominaron fenotipo AmpC y resistentes a aminogluco¿sidos. Los datos apuntan a disminución de mortalidad. Se ampliará tiempo de reclutamiento ya que no se completó la muestra requerida.
Conclusiones: La incidencia de infecciones urinarias fue similar a otros dispositivos. Las complicaciones disminuyeron. En el primer episodio de infeccio¿n por gérmenes AmpC hubo aumento de la resistencia. Los datos parciales sugieren disminución de mortalidad.
