En Colombia, tanto la accidentalidad como las enfermedades laborales van en aumento, siendo de mayor prevalencia la afección del sistema musculo-esquelético. Sin embargo, a la fecha no existen estudios epidemiológicos que permitan identificar las patologías y su prevalencia, lo que imposibilita la creación de programas de prevención e intervención encaminados a disminuir la incidencia de dichas patologías. Con este trabajo se pretende contribuir a lograr dicho objetivo.
Materiales y métodosSe obtuvieron los registros de admisión de personas con patología laboral al servicio de ortopedia en un hospital de Manizales durante los últimos 5 años; se utilizaron los diagnósticos obtenidos clasificados por código CIE10 y se dividieron según género y grupo etario para estimar la prevalencia de estas patologías según dichas variables.
ResultadosSe obtuvo un total de 3724 diagnósticos, la edad mínima fue de 15 años y la máxima de 69 años, de estos diagnósticos un 79% correspondió a hombres, y un 21% a mujeres, Las patologías que se presentaron con mayor frecuencia fueron fracturas (28.09%), secuelas (20.09%) y esguinces y torceduras (16.19%). De cada una de ellas la lesión más frecuente fue fractura de epífisis inferior del radio (11,47%), secuelas de fracturas de miembro inferior (40,11%) y esguinces y torceduras de tobillo (22.46%) respectivamente.
DiscusiónHacen falta estudios epidemiológicos para enfocar las campañas de prevención e intervención oportuna de las patologías de mayor prevalencia, se espera que esta investigación además sirva de base para la realización de futuros estudios para comparación de resultados.
Nivel de evidencia clínica: II
In Colombia, both accidents and occupational diseases are increasing, with a greater prevalence of the musculoskeletal system. However, to date there are no epidemiological studies that identify the pathologies and their prevalence, which makes it impossible to create prevention and intervention programs aimed at reducing the incidence of various pathologies. This work is intended to contribute to achieving this objective.
MethodsWe obtained the records of people with occupational pathology who were admitted to the orthopedics service in a hospital in Manizales during the last 5 years; The selected diagnoses classified by ICD10 code will be used and divided according to gender and age group to estimate the prevalence of these pathologies according to the variables.
ResultsThey obtained a total of 3724 diagnoses, the minimum age was 15 years and the maximum age of 69 years, of these diagnoses 79% corresponded to men, and 21% to women, the pathologies that were considered most frequently were fractures (28.09%), sequelae (20.09%) and sprains and sprains (16.19%). Of each of them the most frequent lesion was the fracture of the lower epiphysis of the radius (11.47%), the sequelae of lower limb fractures (40.11%) and sprains and ankle sprains (22.46%) respectively.
DiscussionEpidemiological studies are needed to focus prevention campaigns and timely intervention of the most prevalent pathologies, this research is also expected to serve as a basis for future studies to compare results.
Evidence Level: II
Según la organización internacional del trabajo, en el mundo aproximadamente 317 millones de personas son víctimas de accidentes de trabajo y más de 2.3 millones mueren anualmente por accidente o enfermedad laboral. 1 Según el consejo Colombiano de seguridad, se calcula que la carga económica de los países en el mundo a causa de la accidentalidad laboral puede estar alrededor del 4% del producto interno bruto global cada año. 2
Lastimosamente a nivel nacional se estima un gran déficit en reporte y análisis de accidentalidad, siendo esto necesario para enfocar los programas de prevención e intervención mejorando la calidad de vida de la población y disminuyendo la carga económica de los países. Se estima que la mayor prevalencia de patología de origen laboral se encuentra en el sistema musculo-esquelético, sin embargo, a la fecha no se conocen datos epidemiológicos sobre las patologías de consulta ortopédica de origen laboral, con este trabajo se pretenden identificar aquellas más frecuentes, para así dar pie a programas de prevención y promoción y al equipamiento necesario de las instituciones para su diagnóstico y tratamiento oportuno, además de crear un paradigma para futuros estudios, para comparación de resultados. 3,4
Materiales y MétodosTipo de estudio: poblacional de tipo observacional, descriptivo, restrospectivo y transversal.
Fuentes de datosLos datos de los pacientes analizados se obtuvieron de la base de datos de seguros laborales atendidos en un hospital ubicado en la ciudad de Manizales, donde se prestan servicios hasta cuarto nivel de complejidad. Los colaboradores del estudio otorgaron la autorización para su uso, se incluyeron varios sub-conjuntos de datos, como edad, sexo y patología.
Protección de Datos y PermisoPara la protección de la información personal, todos los conjuntos de datos ya habían pasado el procedimiento de codificación antes de ingresar a la base de datos con base en código de diagnóstico según CIE 105, edad y género, por lo que el conjunto de datos no se utilizó para identificar la información personal de cada paciente. Esencialmente, no es posible restaurar los datos originales cuando se utiliza esta base de datos. Por otra parte, el investigador debió declararse sin intención de obtener información que podría violar la privacidad de los pacientes o proveedores de atención. Este estudio fue aprobado por el comité de ética de la Universidad de Caldas.
Población y muestra: El universo el diagnóstico de los pacientes ingresados del primero de enero de 2012 al primero de enero de 2017 con patologías musculo-esqueléticas de origen laboral fue de 3724, la muestra estuvo conformada por la totalidad del universo. Durante el tiempo estudiado, el 100% se contaba con un diagnóstico principal de admisión revisado por el servicio de ortopedia y traumatología, acorde al CIE 10.
Selección y Definición de DatosYa que se contó con el registro electrónico de todos los pacientes que consultan al servicio de ortopedia y traumatología y los diagnósticos según el CIE 10. Este estudio se centró en los datos obtenidos de pacientes atendidos por accidentes laborales entre el 01 de enero de 2012 y 01 de enero de 2017.
Se recogieron de forma retrospectiva variables demográficas de edad, sexo y diagnóstico definitivo por medicina laboral según el CIE 105. Se estudió la frecuencia e interrelación de cada variable. El muestreo fue no probabilístico por conveniencia con un tamaño muestral de 3724 pacientes.
Inicialmente se agruparon las edades por quinquenios (15-19, 20-24, 25-29, 30-34, 35-39, 40-44, 45-49, 50-54, 55-59, 60-64, 65-69), acorde a estos, se determinó la frecuencia de diagnóstico de patología ortopédica de origen laboral en cada uno de ellos y se determinó el porcentaje de presentación según el género (femenino o masculino), de ellos se seleccionaron las 3 patologías más frecuentes, sobre las cuales se tabuló puntualmente cada uno de los subtipos igualmente acorde al diagnóstico establecido en el CIE 10.
Análisis estadísticoEn el análisis de este estudio, se realizó la comparación de las características basales por estadística descriptiva, representada por el número de casos, sexo, porcentajes, medias con desviación estándar (DE) e incidencia y se tabuló. Las diferencias individuales y por conglomerados se analizaron mediante el modelo mixto con intervalos de confianza del 95% (IC del 95%).
ResultadosEl grupo de edad con mayor número de pacientes fue el de los 35 – 39 años de edad, con un total de 652 pacientes de los cuales 518 correspondían al sexo masculino y 134 pacientes al femenino (tabla 1). La edad mínima fue de 15 años y la máxima registrada fue de 69 años. La media de edad fue de 37,1 con una desviación estándar de±11,07, la mediana de 44 y la moda de 35.
Frecuencia y porcentaje de patología ortopédica en los pacientes atendidos por el servicio de medicina laboral de la Clínica de la presentación entre enero de 2012 y enero de 2017 según quinquenio y género con su respectivo porcentaje
| Quinquenio | Frecuencia | Porcentaje total | Masculino | Femenino |
|---|---|---|---|---|
| 15 a 19 Años | 1 | 0.03% | 100.00% | 0.00% |
| 20 a 24 Años | 127 | 3.41% | 96.06% | 3.94% |
| 25 a 29 Años | 247 | 6.63% | 92.71% | 7.29% |
| 30 a 34 Años | 458 | 12.30% | 85.37% | 14.63% |
| 35 a 39 Años | 652 | 17.51% | 79.45% | 20.55% |
| 40 a 44 Años | 516 | 13.86% | 76.36% | 23.64% |
| 45 a 49 Años | 487 | 13.08% | 73.92% | 26.08% |
| 50 a 54 Años | 401 | 10.77% | 74.81% | 25.19% |
| 55 a 59 Años | 426 | 11.44% | 83.80% | 16.20% |
| 60 a 64 Años | 392 | 10.53% | 68.62% | 31.38% |
| 65 a 69 Años | 17 | 0.46% | 0.40% | 0.06% |
En cuanto al grupo etario y género se observó un pico de edad en ambos géneros entre los 35-39 años de edad, con predominancia del género masculino con 2957 pacientes (79%), sobre el femenino con 767 pacientes (21%). En la tabla 1 se resumen estos hallazgos
En cuanto al número de casos por diagnóstico registrado por código y nombre según el CIE 10 (tabla 2), se encontró predominio del género femenino sobre el masculino únicamente en esguinces y torceduras y en secuelas, siendo el resto de las patologías de mayor prevalencia en el género masculino (tabla 3):
Resumen de los diagnósticos impartidos a las personas con patologías ortopédicas de origen laboral entre el 01 de enero de 2012 y el 01 de enero de 2017, con su respectivo porcentaje
| Patología | Número de casos | % | Femenino | Masculino |
|---|---|---|---|---|
| Amputación | 3 | 0.08% | 0.00% | 100.00% |
| Bursitis | 18 | 0.48% | 16.67% | 83.33% |
| Contusión de algún segmento corporal | 526 | 14.12% | 13.69% | 86.31% |
| Cuerpo extraño penetrante o flotante | 4 | 0.11% | 25.00% | 75.00% |
| Dedo en gatillo | 3 | 0.08% | 0.00% | 100.00% |
| Desarreglo de la rótula | 8 | 0.21% | 25.00% | 75.00% |
| Desgarro de meniscos | 53 | 1.42% | 9.43% | 90.57% |
| Dolor | 239 | 6.42% | 23.43% | 76.57% |
| Epicondilitis | 85 | 2.28% | 3.53% | 96.47% |
| Esguinces y torceduras | 603 | 16.19% | 61,53% | 38.47%% |
| Espondilolisis | 4 | 0.11% | 0.00% | 100.00% |
| Espondilolistesis | 2 | 0.05% | 0.00% | 100.00% |
| Fracturas | 1046 | 28.09% | 8.32% | 91.68% |
| Ganglión | 3 | 0.08% | 33.33% | 66.67% |
| Herida de alguna parte del cuerpo | 78 | 2.09% | 38.46% | 61.54% |
| Luxación | 92 | 2.47% | 10.87% | 89.13% |
| Osteocondrosis | 3 | 0.08% | 33.33% | 66.67% |
| Sacroileitis | 3 | 0.08% | 33.33% | 66.67% |
| Secuelas | 748 | 20.09% | 72.99% | 27.01% |
| Síndrome de manguito rotador | 137 | 3.68% | 36.50% | 63.50% |
| Síndrome de túnel carpiano | 49 | 1.32% | 16.33% | 83.67% |
| Sinovitis y tenosinovitis | 10 | 0.27% | 10.00% | 90.00% |
| Tendinitis | 7 | 0.19% | 28.57% | 71.43% |
Se muestran los diferentes diagnósticos de fractura impartidos a las personas con patologías ortopédicas de origen laboral entre el 01 de enero de 2012 y el 01 de enero de 2017, con su respectivo porcentaje
| Fractura según clasificación CIE 10 | Número de casos | Porcentaje | Porcentaje para género femenino | Porcentaje para género masculino |
|---|---|---|---|---|
| Fractura de esternón | 4 | 0.38% | 0.00% | 100.00% |
| Fractura de hueso del metatarso | 100 | 9.56% | 25.00% | 75.00% |
| Fractura de la clavícula | 27 | 2.58% | 14.81% | 85.19% |
| Fractura de la diáfisis de la tibia | 14 | 1.34% | 0.00% | 100.00% |
| Fractura de la diáfisis del cúbito y del radio | 19 | 1.82% | 10.53% | 89.47% |
| Fractura de la diáfisis del cubito | 7 | 0.67% | 0.00% | 100.00% |
| Fractura de la diáfisis del fémur | 48 | 4.59% | 29.17% | 70.83% |
| Fractura de la diáfisis del humero | 21 | 2.01% | 0.00% | 100.00% |
| Fractura de la diáfisis del radio | 19 | 1.82% | 10.53% | 89.47% |
| Fractura de la epífisis inferior del cubito y del radio | 14 | 1.34% | 7.14% | 92.86% |
| Fractura de la epífisis inferior del radio | 120 | 11.47% | 20.83% | 79.17% |
| Fractura de la epífisis superior de la tibia | 52 | 4.97% | 63.46% | 36.54% |
| Fractura de la epífisis superior del humero | 26 | 2.49% | 38.46% | 61.54% |
| Fractura de la epífisis superior del radio | 8 | 0.76% | 37.50% | 62.50% |
| Fractura de la rótula | 16 | 1.53% | 31.25% | 68.75% |
| Fractura de otro dedo del pie | 70 | 6.69% | 7.14% | 92.86% |
| Fractura de los huesos del dedo gordo del pie | 56 | 5.35% | 16.07% | 83.93% |
| Fractura de otro dedo de la mano | 16 | 1.53% | 0.00% | 100.00% |
| Fractura de otro(s) hueso(s) del carpo | 5 | 0.48% | 0.00% | 100.00% |
| Fractura de otro(s) hueso(s) del tarso | 10 | 0.96% | 30.00% | 70.00% |
| Fractura de otros huesos metacarpianos | 13 | 1.24% | 0.00% | 100.00% |
| Fractura de vertebra lumbar | 39 | 3.73% | 20.51% | 79.49% |
| Fractura de vertebra toracica | 6 | 0.57% | 0.00% | 100.00% |
| Fractura del astrágalo | 11 | 1.05% | 0.00% | 100.00% |
| Fractura del calcáneo | 54 | 5.16% | 5.56% | 94.44% |
| Fractura del cuello del fémur | 6 | 0.57% | 83.33% | 16.67% |
| Fractura del hueso iliaco | 13 | 1.24% | 0.00% | 100.00% |
| Fractura del hueso escafoides [navicular] de la mano | 17 | 1.63% | 0.00% | 100.00% |
| Fractura del maléolo externo | 55 | 5.26% | 16.36% | 83.64% |
| Fractura del maléolo interno | 28 | 2.68% | 7.14% | 92.86% |
| Fractura del omoplato | 7 | 0.67% | 14.29% | 85.71% |
| Fracturas multiples de columna cervical | 14 | 1.34% | 14.29% | 85.71% |
| Fracturas multiples de costilla | 33 | 3.15% | 15.15% | 84.85% |
| Fracturas multiples de la pierna | 98 | 9.37% | 3.06% | 96.94% |
Las patologías que se presentaron con mayor frecuencia fueron fracturas (28.09%), secuelas (20.09%) y esguinces y torceduras (16.19%). A su vez, cada uno de ellos se subdividió según la clasificación CIE 10(5) en el subtipo de diagnóstico y en sus 3 patologías más frecuentes acorde a grupo etario (tabla 4, 5, 6, 7 y 8), en el caso de las fracturas con el fin de realizar comparación con algunos estudios epidemiológicos anteriores, también se determinó la frecuencia de presentación según los grupos de edad (fig. 1).
Diagnósticos más frecuentes de fracturas realizados a los pacientes que consultaron por patología ortopédica de origen laboral entre el 01 de enero de 2012 y el 01 de enero de 2017 según grupo etario, con su respectivo porcentaje
| Tipo de fractura | Grupo etario | Número de casos | Porcentaje |
|---|---|---|---|
| Fractura de hueso del metatarso | 20 a 24 Años | 16 | 16% |
| 25 a 29 Años | 2 | 2% | |
| 30 a 34 Años | 5 | 5% | |
| 35 a 39 Años | 21 | 21% | |
| 40 a 44 Años | 6 | 6% | |
| 45 a 49 Años | 18 | 18% | |
| 50 a 54 Años | 9 | 9% | |
| 55 a 59 Años | 23 | 23% | |
| Fractura de la epífisis inferior del radio | 25 a 29 Años | 16 | 13.33% |
| 30 a 34 Años | 13 | 10.83% | |
| 35 a 39 Años | 10 | 8.33% | |
| 40 a 44 Años | 17 | 14.17% | |
| 45 a 49 Años | 12 | 10.00% | |
| 50 a 54 Años | 17 | 14.17% | |
| 55 a 59 Años | 23 | 19.17% | |
| 65 a 69 Años | 11 | 9.17% | |
| Fracturas múltiples de la pierna | 30 a 34 Años | 34 | 35% |
| 35 a 39 Años | 13 | 13% | |
| 40 a 44 Años | 6 | 6% | |
| 45 a 49 Años | 13 | 13% | |
| 50 a 54 Años | 15 | 15% | |
| 55 a 59 Años | 17 | 17% |
Se obtuvo entre las fracturas como lesión más frecuente, la fractura de la epífisis inferior del radio (11,47%), seguido de fractura de hueso del metatarso (9,56%) y de fracturas múltiples de la pierna (9,37%), hallazgos representados en la tabla 4. De estas se encontró como la lesión más frecuente fracturas múltiples de la pierna en el grupo etario entre los 30-34. La edad mínima de presentación de estas fracturas fue de 20 años en fractura de hueso de metatarso, de 25 años en fractura de la epífisis inferior del radio y de 30 años en fracturas múltiples de la pierna. Adicionalmente se observó que el grupo poblacional que con mayor frecuencia presentó fractura de hueso del metatarso y de la epífisis inferior del radio fue entre los 55-59 años de edad.
En cuanto a las secuelas, predominó el género femenino sobre el masculino en cuanto a compromiso de miembro inferior, pelvis y agresiones, mientras que el masculino predominó en lesiones que comprometían miembro superior y columna. Se encontró que las más frecuentes fueron secuelas de otras fracturas de miembro inferior (40,11%), secuelas de luxación, torcedura, esguince de miembro inferior (32.62%) y secuelas de luxación, torcedura y esguince de miembro superior (12,43%), (tabla 5)
Diagnósticos de secuelas realizados a los pacientes que consultaron por patología ortopédica de origen laboral entre el 01 de enero de 2012 y el 01 de enero de 2017 con su respectivo porcentaje
| TIPO DE SECUELA | Número de casos | Porcentaje | Porcentaje para génerofemenino | Porcentaje para géneromasculino |
|---|---|---|---|---|
| Secuelas de fractura de la muñeca y de la mano | 80 | 10.70% | 21.53% | 78.46% |
| Secuelas de fractura de la columna vertebral | 1 | 0.13% | 0% | 100% |
| Secuelas de fractura del brazo | 22 | 2.94% | 31.82% | 68.18% |
| Secuelas de agresiones | 2 | 0.27% | 100% | 0% |
| Secuelas de luxación, torcedura y esguince de miembro inferior | 244 | 32.62% | 76,07 | 23.93% |
| Secuelas de luxación, torcedura y esguince de miembro superior | 93 | 12.43% | 40.96% | 59.04% |
| Secuelas de otra fractura del tórax y de la pelvis | 1 | 0.13% | 100% | 0% |
| Secuelas de otras fracturas de miembro inferior | 300 | 40.11% | 5.33% | 94.67% |
| Secuelas de traumatismo de nervio de miembro superior | 1 | 0.13% | 100% | 0% |
| Secuelas de traumatismo de tendón y musculo de miembro inferior | 2 | 0.27% | 100% | 0% |
| Secuelas de traumatismo no especificado de miembro inferior | 2 | 0.27% | 100% | 0% |
Al realizar la búsqueda según el grupo etario se encontró predominio de secuelas de luxación, torcedura y esguince de miembro superior entre los 40 y 44 años, seguido de Secuelas de luxación, torcedura y esguince de miembro inferior entre los 35 y los 39 años, con una edad mínima de presentación de 20 años en las tres patologías (tabla 6).
Diagnósticos más frecuentes de secuelas realizados a los pacientes que consultaron por patología ortopédica de origen laboral entre el 01 de enero de 2012 y el 01 de enero de 2017 según grupo etario. Con su respectivo porcentaje
| Tipo de secuela | Grupo etario | Número de casos | Porcentaje |
|---|---|---|---|
| Secuelas de otras fracturas de miembro inferior | 20 a 24 años | 15 | 5.00% |
| 25 a 29 años | 8 | 2.67% | |
| 30 a 34 años | 57 | 19.00% | |
| 35 a 39 años | 49 | 16.33% | |
| 40 a 44 años | 23 | 7.67% | |
| 45 a 49 años | 45 | 15.00% | |
| 50 a 54 años | 27 | 9.00% | |
| 55 a 59 años | 42 | 14.00% | |
| 60 a 64 años | 32 | 10.67% | |
| Secuelas de luxación, torcedura y esguince de miembro inferior | 20 a 24 años | 5 | 2.05% |
| 25 a 29 años | 24 | 9.84% | |
| 30 a 34 años | 26 | 10.66% | |
| 35 a 39 años | 74 | 30.33% | |
| 40 a 44 años | 43 | 17.62% | |
| 45 a 49 años | 30 | 12.30% | |
| 50 a 54 años | 28 | 11.48% | |
| 55 a 59 años | 12 | 4.92% | |
| 65 a 69 años | 1 | 0.41% | |
| Secuelas de luxación, torcedura y esguince de miembro superior | 20 a 24 años | 5 | 5.38% |
| 25 a 29 años | 4 | 4.30% | |
| 30 a 34 años | 3 | 3.23% | |
| 35 a 39 años | 22 | 23.66% | |
| 40 a 44 años | 37 | 39.78% | |
| 45 a 49 años | 10 | 10.75% | |
| 50 a 54 años | 5 | 5.38% | |
| 55 a 59 años | 2 | 2.15% | |
| 60 a 64 años | 5 | 5.38% |
Por otra parte, los esguinces y torceduras que se encontraron con mayor frecuencia fueron los de tobillo (22.46%), de ligamentos laterales (23,26%) y de ligamento cruzado (19,92%) (Tabla 7), de estos el grupo etario en el que se presentaron mayormente fue de los 35-39 años (Tabla 8). El género femenino tuvo mayor presentación de esguinces y torceduras de columna torácica al género masculino, siendo ambos equiparables en cuanto a esguinces y torceduras de costillas y esternón y de esguinces y torceduras del pie, en el resto de patologías se encontró predominio del género masculino sobre el femenino.
Diagnósticos de esguinces y torceduras realizados a los pacientes que consultaron por patología ortopédica de origen laboral entre el 01 de enero de 2012 y el 01 de enero de 2017 según grupo etario, con su respectivo porcentaje
| Tipo de esguince y torcedura | Número de casos | Porcentaje | Femenino | Masculino |
|---|---|---|---|---|
| Esguinces y torceduras de columna torácica | 8 | 1.07% | 66.67% | 33.33% |
| Esguinces y torceduras de costillas y esternón | 8 | 1.07% | 50% | 50% |
| Esguinces y torceduras de dedo(s) de la mano | 8 | 1.07% | 33.33% | 66.67% |
| Esguinces y torceduras de dedo(s) del pie | 4 | 0.53% | 50% | 50% |
| Esguinces y torceduras de la articulación acromioclavicular | 29 | 3.88% | 33% | 66% |
| Esguinces y torceduras de la articulación del hombro | 36 | 4.81% | 17.39% | 82.61% |
| Esguinces y torceduras de la columna cervical | 56 | 7.49% | 30.56% | 69.44% |
| Esguinces y torceduras de la muñeca | 86 | 11.50% | 37.62% | 62.32% |
| Esguinces y torceduras de otras partes y de las no especificadas de la muñeca y de la mano | 2 | 0.27% | 0% | 100% |
| Esguinces y torceduras de otras partes y las no especificadas de la rodilla | 6 | 0.80% | 50% | 50% |
| Esguinces y torceduras de otros sitios y de los no especificados del pie | 10 | 1.34% | 37.50% | 72.50% |
| Esguinces y torceduras del codo | 4 | 0.53% | 0% | 100% |
| Esguinces y torceduras del tobillo | 168 | 22.46% | 39.19% | 60.81% |
| Esguinces y torceduras que comprometen el ligamento cruzado (anterior) (posterior) de la rodilla | 149 | 19.92% | 12.61% | 87.39% |
| Esguinces y torceduras que comprometen los ligamentos laterales (externo) (interno) de la rodilla | 174 | 23.26% | 23.39% | 76.61% |
Diagnósticos más frecuentes de esguinces y torceduras realizados a los pacientes que consultaron por patología ortopédica de origen laboral entre el 01 de enero de 2012 y el 01 de enero de 2017 según grupo etario, con su respectivo porcentaje
| Tipo de esguince y torcedura | Grupo etario | Número de casos | Porcentaje |
|---|---|---|---|
| Esguinces y torceduras del tobillo | 20 a 24 Años | 5 | 3% |
| 25 a 29 Años | 24 | 14% | |
| 30 a 34 Años | 26 | 15% | |
| 35 a 39 Años | 52 | 31% | |
| 40 a 44 Años | 20 | 12% | |
| 45 a 49 Años | 14 | 8% | |
| 50 a 54 Años | 16 | 10% | |
| 55 a 59 Años | 8 | 5% | |
| 60 a 64 Años | 1 | 1% | |
| 65 a 69 Años | 1 | 1% | |
| Esguinces y torceduras que comprometen el ligamento cruzado (anterior) (posterior) de la rodilla | 20 a 24 Años | 3 | 2% |
| 25 a 29 Años | 31 | 21% | |
| 30 a 34 Años | 26 | 17% | |
| 35 a 39 Años | 39 | 26% | |
| 40 a 44 Años | 18 | 12% | |
| 45 a 49 Años | 22 | 15% | |
| 50 a 54 Años | 7 | 5% | |
| 55 a 59 Años | 3 | 2% | |
| Esguinces y torceduras que comprometen los ligamentos laterales (externo) (interno) de la rodilla | 20 a 24 Años | 9 | 5% |
| 25 a 29 Años | 21 | 12% | |
| 30 a 34 Años | 18 | 10% | |
| 35 a 39 Años | 43 | 25% | |
| 40 a 44 Años | 35 | 20% | |
| 45 a 49 Años | 22 | 13% | |
| 50 a 54 Años | 9 | 5% | |
| 55 a 59 Años | 15 | 9% | |
| 60 a 64 Años | 2 | 1% |
En Colombia cerca de 20 millones de personas se encuentran en edad de trabajar, de estas solamente 9 millones tienen seguridad laboral y social, el resto pertenece al sector informal, sin educación ni protección.
Según el consejo Colombiano de seguridad tanto la accidentalidad laboral como las enfermedades laborales van en aumento, pasando de 410.000 y de 6000 respectivamente, en el 2009, a 687.000 y 9700 en el 2014, siendo el sistema musculo-esquelético el más frecuentemente afectado; el aumento podría deberse a fallas en salud pública sobre prevención y promoción o al aumento de notificaciones y consulta por parte de los usuarios. En hombres de edad entre 15 y 59 años, el 8% de la carga total de lesiones laborales se relaciona con países de ingresos altos y 18% con países de ingresos bajos y medios, por ende, un país como el nuestro resulta ser un factor de riesgo para accidentes y enfermedades laborales.
Se reporta que más del 90% de lesiones de origen laboral se producen en hombres, lo que resulta congruente con nuestro estudio en el cual se encontró dominancia del género masculino (79%) sobre el femenino (21%).6 Según un estudio las mujeres tenían tasas más altas para lesión resultante de elevación, caída, exposiciones nocivas, movimiento repetitivo y síndrome del túnel carpiano, mientras que los hombres presentaban mayor factor de riesgo en cuanto a trabajo pesado; en nuestro estudio en el género femenino predominaron las patologías de esguinces y torceduras y de secuelas principalmente en miembro inferior, las cuales frecuentemente son resultado de caídas o movimientos repetitivos, resultados congruente con dicho estudio, mientras que en el resto de patologías laborales hubo una predominancia del género masculino.7
Las fracturas han sido la patología más estudiada tanto de origen laboral como por enfermedad general, encontrando que se presentan con mayor frecuencia en hombres que en mujeres antes de los 50 años de edad, lo que luego de esa edad suele invertirse en algunas fracturas como las de vertebra, muñeca, antebrazo y fémur, situación no evidenciada en esta investigación posiblemente debido a la poca cantidad de casos evidenciados de origen laboral después de los 50 años de edad, adicionalmente en discrepancia con dichos estudios, ellos encontraron un pico de aparición de fracturas alrededor de los 24 años de edad, mientras que en este estudio se encontró un pico entre los 55 y 59 años de edad.8–10
Coincidimos con otros autores en la importancia de realización de estudios epidemiológicos para reducir las lesiones profesionales al contribuir al fortalecimiento de programas prevención, seguridad e intervención, teniendo en cuenta que esto solamente se podría lograr al identificar claramente las enfermedades para así determinar sus causas y posibles intervenciones, se espera que esta investigación sirva de base para la realización de estudios futuros para comparación resultados, identificando la diferencia de prevalencia de lesiones ortopédicas de origen laboral entre las diferentes regiones del país y otros países además de que contribuya a una mejor prevención y promoción de la enfermedad. 11
FinanciaciónLa financiación del estudio fue realizada con recursos propios de los autores. No se requirió financiación externa para la realización de este manuscrito
Conflicto de interésLos autores declaran no tener ningún conflicto de interés.
Jorge Hernández Guevara, Danilo Cardona Ramírez, Camilo Padilla Martínez, miembros del semillero de investigación en ortopedia y traumatología, Universidad de Caldas.
