Antipsicóticos de larga duración en patología dual: evolución de 5 años

Resumen

Introducción y objetivos

Este estudio, realizado sobre una muestra clínica, consiste en comparar la eficacia y seguridad de 2 antipsicóticos inyectables de larga duración en pacientes con patología dual. Los fármacos en estudio son el aripiprazol y la paliperidona. Se evalúan los datos a los 5 años de seguimiento.

Métodos

Se trata de un estudio observacional con 280 pacientes de la Asociación Ciudadana de Lucha Contra la Droga (ACLAD) de La Coruña. Como instrumentos psicométricos se emplearon la escala CGI y la lista de comprobación SMARTS (Systematic Monitoring of Adverse events Related to TreatmentS). Otras variables para la evaluación de la calidad de los tratamientos fueron el número de ingresos y de asistencias a urgencias.

Resultados

El análisis estadístico muestra una mejoría significativa en el CGI antes y después del tratamiento, tanto de la muestra en global como al analizar la mejoría con cada fármaco de manera individualizada, así como una reducción del número de urgencias y hospitalizaciones. Observamos una tasa de abstinencia de casi el 80% sin diferencias entre ambos fármacos y la tasa global de permanencia en el programa fue superior al 90%.

Conclusiones

Los antipsicóticos de liberación prolongada se postulan como un tratamiento seguro y efectivo en pacientes con enfermedad dual.

Abstract

Background and objectives

The aim of this study was to compare the efficacy and the safety of 2 long-acting injectable formulations of antipsychotics medications (aripiprazole versus paliperidone) on patients suffering dual pathology. The 2 drugs were administered for 5 years.

Method

A total of 280 patients are included. These patients are recruited from the Asociación Ciudadana de Lucha Contra la Droga de A Coruña (ACLAD). Clinical Global Impression (CGI) scale was used to assess the severity and improvement of patients and the SMARTS (Systematic Monitoring of Adverse Events Related to TreatmentS) checklist to evaluate the side effects of both medications. We also considered as severity criteria the number of hospital admissions and emergency attentions.

Results

The statistical analysis shows a significant improvement of CGI before and after treatment. This result is similar for global samples and both groups. Besides, we find a decrease in the number of emergencies and hospitalizations. We find scarce side effects in both groups, however, the paliperidone group shows more side effects of statistical significance. We observe an abstinence rate of almost 80%, not finding significant differences among both drugs. The rate of permanence in the program was above 90%.

Conclusions

The long-acting injectable formulations of aripiprazole and paliperidone seem to be a safe and effective treatment in dual diagnosis.