Caracterización de los pacientes menores de 18 años con nefritis lúpica en el Hospital Pablo Tobón Uribe y en el Hospital San Vicente Fundación de la ciudad de Medellín, entre 2008 y 2017

Resumen

Introducción

El riñón es uno de los órganos frecuentemente afectados en el lupus eritematoso sistémico (40-60%), con manifestaciones variables que van de un patrón silente a la alteración irreversible de la función renal.

Objetivos

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  Caracterizar los pacientes menores de 18 años con diagnóstico de nefritis lúpica atendidos en el Hospital Pablo Tobón Uribe y el Hospital San Vicente Fundación durante los años 2006 a 2017.

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  Establecer la frecuencia de nefritis lúpica en pacientes con diagnóstico de Lupus eritematoso sistémico infantil.

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  Describir las características generales, sociodemográficas, clínicas y paraclínicas, asi como las características histopatológicas, el tratamiento inmunosupresor y las complicaciones como enfermedad renal crónica, hipertensión arterial, necesidad de terapia de remplazo renal y muerte en los pacientes con diagnóstico de nefritis lúpica.

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  Explorar la asociacion entre nefritis lupica con patrón histológico definido como moderado o grave y enfermedad renal crónica, hipertensión arterial, necesidad de terapia de remplazo renal y muerte.

Materiales y métodos

Estudio descriptivo con información retrospectiva en un grupo de pacientes menores de 18 años con diagnóstico de nefritis lúpica, atendidos en dos centros de referencia de la ciudad de Medellín entre los años 2008 y 2017. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes que cumplieron los criterios de inclusión.

Resultados

La mediana de edad fue de 13 años, con predominio del sexo femenino. La mayoría presentaba afectación renal al momento del diagnóstico de lupus. La clase histológica IV fue la más frecuente (48%). Menores de 10 años, ausencia de respuesta a la terapia de inducción y clase histológica IV se relacionaron con el desarrollo de enfermedad renal crónica (> 60 ml/min/1,73 m²).

Conclusiones

La afectación renal fue superior en este estudio. La edad, la clase IV y la no respuesta a la inducción se asociaron con deterioro de la función renal.

Abstract

Introduction

The kidney is one of the organs frequently affected in systemic lupus erythematosus (40-60%); the manifestations are variable, from a silent pattern to the irreversible impairment of renal function.

Objetives

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  To characterize patients under 18 years of age with a diagnosis of lupus nephritis treated at the Pablo Tobón Uribe Hospital and San Vicente Fundación Hospital during the years 2006 to 2017.

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  Establish the frequency of lupus nephritis in patients diagnosed with childhood systemic lupus erythematosus.

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  Describe the general, sociodemographic, clinical and paraclinical characteristics, as well as histopathological characteristics, immunosuppressive treatment and complications such as chronic kidney disease, high blood pressure, need for renal replacement therapy and death in patients diagnosed with lupus nephritis.

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  Explore the association between lupus nephritis with a histological pattern defined as moderate or severe and chronic kidney disease, arterial hypertension, need for renal replacement therapy and death.

Materials and methods

Descriptive study with retrospective information in a group of patients under 18 years of age with a diagnosis of lupus nephritis, attended in two referral centres of the city of Medellin between 2008 and 2017. Clinical records of patients who met the inclusion criteria were reviewed.

Results

The median age was 13 years, with predominance in females. The majority had renal involvement at the time of diagnosis of lupus. Histological class IV was the most frequent (48%). Age under 10 years, absence of response to induction therapy, and histological class IV, were related to the development of chronic kidney disease (> 60 ml/min/1.73 m²).

Conclusions

Renal involvement was higher in this study. Age, class IV, and non-response to induction were associated with impaired renal function.