A retrospective study of neonatal and pregnancy outcomes in pregnant women suffering from inflammatory arthropathy treated with adalimumab

Abstract

Introduction

Anti-tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) treatments have been available for over two decades to treat inflammatory arthropathies (IA). Most of these disorders are common among women of reproductive age, which emphasizes the need to evaluate their safety in pregnancy.

Objective

This study aims to scrutinize neonatal and pregnancy outcomes in pregnant IA patients treated with adalimumab.

Materials and methods

The current cross-sectional work was conducted by reviewing the medical files of pregnant IA patients (n = 30) receiving adalimumab referred to Golestan Hospital in Ahvaz (Iran) from 2014 to 2017, followed by extracting demographic profiles as well as neonatal and pregnancy outcomes.

Results

Noteworthy among the findings were PsA (n = 13), RA (n = 5), IBD (n = 4), AS (n = 3), uveitis (n = 2), Behcet's disease (n = 2), and panuveitis (n = 1). The mean age of subjects, duration of illness, and duration of treatment were estimated at 29.53 ± 5.88, 2.85 ± 1.15, and 1.96 ± .90 years, respectively. No delivery outcome was found for 27 (90%) cases, and delivery outcomes observed in three (10%) patients were abortion (n = 2) and preterm complications (n = 1). No neonatal complication was found for 28 (93.3%) cases and neonatal IUGR outcome was reported in 2 (6.7%) cases. Cesarean section was a delivery method in 7 (23.3%) cases and natural method in 21 (70%) cases. There were no significant differences for the prevalence of cesarean section and neonatal outcomes based on the type of disease, but differences were observed for the outcome of delivery based on the type of disease.

Conclusion

According to our findings, definitive conclusions on the safety of adalimumab during pregnancy were impossible and there is a need for further research with a larger sample size.

Resumen

Introducción

Los tratamientos antifactor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) están disponibles desde hace más de dos décadas para el tratamiento de las artropatías inflamatorias (AI). La mayoría de estos trastornos son comunes entre las mujeres en edad reproductiva, lo que enfatiza la necesidad de evaluar su seguridad durante el embarazo.

Objetivo

Este estudio tiene como objetivo analizar los resultados neonatales y del embarazo en pacientes embarazadas con AI tratadas con adalimumab.

Materiales y métodos

El trabajo transversal actual se realizó mediante la revisión de los expedientes médicos de pacientes embarazadas con AI (n = 30) que recibieron adalimumab y que fueron derivadas al Hospital Golestan en Ahvaz (Irán) entre los años 2014 y 2017, seguida de la extracción de perfiles demográficos y resultados neonatales y del embarazo.

Resultados

Los hallazgos destacaron PsA (n = 13), AR (n = 5), EII (n = 4), AS (n = 3), uveítis (n = 2), enfermedad de Behçet (n = 2) y panuveítis (n = 1). La edad media de los sujetos, la duración de la enfermedad y la duración del tratamiento se estimaron en 29,53 ± 5,88, 2,85 ± 1,15 y 1,96 ± 0,90 años, respectivamente. No se encontró ningún resultado del parto en 27 (90%) casos, en tanto que los resultados del parto observados en 3 (10%) pacientes fueron aborto (n = 2) y complicaciones pretérmino (n = 1). No se encontró ninguna complicación neonatal en 28 (93,3%) casos, y se informó el resultado de retraso del crecimiento intrauterino (RCIU) neonatal en 2 (6,7%) casos. La cesárea fue el método de parto en 7 (23,3%) casos, mientras que el método natural lo fue en 21 (70%) casos. No hubo diferencias significativas para la prevalencia de cesárea y los resultados neonatales según el tipo de enfermedad, pero sí para el resultado del parto según el tipo de enfermedad.

Conclusión

Según nuestros hallazgos, las conclusiones definitivas sobre la seguridad de adalimumab durante el embarazo fueron imposibles, por lo cual es necesario realizar más investigaciones con un tamaño de muestra más grande.