Síndrome de Sjögren primario: autoanticuerpos y su relación con las manifestaciones clínicas y la histología de las glándulas salivales menores

Resumen

Introducción/Objetivo

Evaluar la asociación entre los autoanticuerpos con las manifestaciones clínicas (extraglandulares y glandulares) y los hallazgos histopatológicos de la biopsia de glándula salival menor en el síndrome de Sjögren primario (SSp).

Materiales y métodos

Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Se incluyeron 47 pacientes con diagnóstico de síndrome de Sjögren primario por criterios ACR/EULAR 2016. Se hizo una encuesta presencial, así como una revisión de la historia clínica y la medición de los autoanticuerpos anti-Ro 52, anti-Ro 60, anti-La, anticuerpos antinucleares, factor reumatoide IgA, IgG e IgM y anti-alfa-fodrina IgA e IgG. Se hizo la caracterización de la población y el análisis de la asociación entre las características clínicas, los autoanticuerpos y la histopatología.

Resultados

Se encontró asociación de autoanticuerpos anti-alfa-fodrina IgA y anti-Ro 52 con el compromiso pulmonar (p = 0,014 y p = 0,031, respectivamente) y de los anticuerpos anti-La con manifestaciones hematológicas, específicamente leucopenia (p = 0,011), linfopenia (p = 0,023) y anemia (p = 0,09). No se halló asociación entre los hallazgos histopatológicos de la biopsia de glándula salival menor y las manifestaciones extraglandulares.

Conclusiones

La activación de las células B, que se refleja en una mayor producción de autoanticuerpos, se relaciona con manifestaciones extraglandulares en el síndrome de Sjögren primario, las cuales se observan con mayor frecuencia en pacientes con diagnóstico más temprano.

Abstract

Introduction/Objective

To evaluate the association between autoantibodies with clinical manifestations (extraglandular and glandular) and histopathological findings of minor salivary gland biopsy in primary Sjögren's syndrome.

Materials and methods

Observational, descriptive, and cross-sectional study. Forty-seven patients with primary Sjögren's syndrome according to the ACR/EULAR 2016 criteria were included. A face-to-face survey, a review of medical records, and the measurement of autoantibodies anti-Ro 52, anti-Ro 60, anti-La, antinuclear antibodies, rheumatoid factor IgA, IgG and IgM, and anti-alpha fodrin IgA and IgG were done. Characterization of the population and analysis of the association between clinical characteristics, autoantibodies, and histopathology were performed.

Results

Association of anti-alpha fodrin IgA and anti-Ro 52 Ab was found with pulmonary involvement (P = .014 and P = .031 respectively) and anti-La antibodies with haematological manifestations, specifically leukopenia (P = .011), lymphopenia (P = .023), and anaemia (P = .09). We found no association between the histopathological findings of the minor salivary gland biopsy and extraglandular manifestations.

Conclusions

The activation of B cells, reflected in the increased production of autoantibodies, is related to extraglandular manifestations in primary Sjögren's syndrome, which is observed more frequently in patients with earlier diagnosis.