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A) Visión frontal. B) Vista lateral. Imágenes usadas con permiso de Nicholas Chrimes, <a class="elsevierStyleInterRef" target="_blank" id="intr0005" href="http://vortexapproach.org/">http://vortexapproach.org/</a></p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "P. Charco-Mora, R. Urtubia, L. Reviriego-Agudo" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Charco-Mora" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Urtubia" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "L." 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El desarrollo de la circulación extracorpórea (CEC) y de los avances tecnológicos en los últimos 30 años han permitido realizar pulsos de presión y flujo intermitentes de gran amplitud utilizando bombas pulsátiles. En teoría, la pulsatilidad imita el estado hemodinámico normal. Por ello, varios investigadores han propuesto que el flujo pulsátil en CEC es más beneficioso que el flujo no pulsátil<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">1-8</span></a>, mientras que otros no encuentran diferencias respecto al flujo continuo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">9-12</span></a>. Las ondas arteriales intrarrenales registradas por ecografía Doppler se han utilizado ampliamente para evaluar la disfunción renal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">13-15</span></a>. El objetivo de este estudio es describir la onda de flujo renal durante la CEC pulsátil modificando las características del flujo pulsátil (amplitud y flujo base).</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y método</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recogieron los datos de 10 pacientes intervenidos mediante cirugía cardiaca con CEC. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética. Los criterios de exclusión fueron los pacientes menores de 18 años y aquellos con antecedentes de tasa de filtrado glomerular según Cockcroft-Gault corregido menor de 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml/min/1,73 m<span class="elsevierStyleSup">2</span>. Se recogieron las variables demográficas, antecedentes patológicos, características de la CEC y función renal postoperatoria. La ecografía renal (Ecógrafo Phillips HD11 ultrasoud system®. Bothell, WA, EE. UU.) se realizó en el costado izquierdo y subdiafragmática, con el paciente en decúbito supino (por debajo de los paños quirúrgicos, sin interrumpir el acto quirúrgico en el periodo intraoperatorio) y se obtuvieron registros de Doppler pulsado en arterias intrarrenales (localizadas con Doppler color) del riñón izquierdo a partir de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>arterias segmentarias proximales representativas. Se obtuvo la velocidad máxima sistólica (VMS) y la velocidad mínima diastólica (VmD), se determinó el índice de resistencia (IR) que se definió como IR = (VMS - VmD)/VMS y se obtuvo también el tiempo de aceleración (tiempo en milisegundos en que se alcanza el pico sistólico) (ver <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Todos los valores se determinaron al menos 3 veces para cada arteria segmentaria y se promediaron para obtener el valor medio. Todas las mediciones fueron realizadas por un investigador entrenado, que era ciego a los datos clínicos de los sujetos. Las mediciones de VMS, VmD, IR y tiempo de aceleración se realizaron en los siguientes momentos: pre-CEC T1: antes de la incisión quirúrgica con el paciente anestesiado tras la inducción; T2 CEC: CEC pulsátil estándar: flujo base 50%, amplitud 50% y frecuencia 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>rpm; T3 A60: CEC pulsátil con flujo base 50%, amplitud 60% y frecuencia 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>rpm; T4 F30: CEC pulsátil con flujo base 30%, amplitud 50% y frecuencia 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>rpm; T5 A30F30: CEC pulsátil con flujo base 30%, amplitud 30% y frecuencia 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>rpm y T6 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h con el paciente extubado a las 24 de la cirugía. Las mediciones durante la CEC se realizaron solicitando al perfusionista el inicio de la modalidad pulsátil de perfusión y manteniéndola durante 5 min. La pulsatilidad se realizó con bomba de rodillo (Stockert S5®SorinGroup München, Alemania) que permite esta modalidad con el módulo de flujo pulsátil S5 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0040">Apéndice A</a>). El análisis estadístico de los datos se ha realizado con el <span class="elsevierStyleItalic">software</span> R. Tras un análisis descriptivo de los datos, se testó normalidad con el test de Saphiro-Wilk. Los datos con distribución normal se han expresado como media y desviación estándar, mientras que los que no cumplieron dicha hipótesis se expresan como mediana y rango intercuartílico. Se ha realizado la prueba de los rangos con signo de Wilcoxon de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>colas, para valorar si existían diferencias significativas en las variables de interés, IR y tiempo de aceleración, obtenidas durante la realización de la ecografía renal. Además del análisis frecuentista se ha realizado un diagnóstico gráfico con la <span class="elsevierStyleItalic">librería ggplot2</span> de R.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El análisis descriptivo de los datos muestra que los pacientes tienen una edad media de 67 años (DE 10) con una media de índice de masa corporal de 28 (DE 4). Siete fueron pacientes varones, un 80% con hipertensión arterial, un 60% con diabetes mellitus de tipo 2 y un 60% con dislipidemia. La media del Euroscore II fue de 2,7 (DE 1,8). El tiempo de bomba medio fue de 134 min (DE 41<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min) y el tiempo de pinzamiento aórtico medio de 102 min (DE 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min). La mediana de la temperatura mínima alcanzada fueron 33<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C (IQR 33,34). La presión arterial media durante la CEC fue de 70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg (DE 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg) y en la UCI de 70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg (DE 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg). La diuresis media a las 24 h fue de 2.360<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL (DE 940<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL). Se administraron diuréticos (furosemida 10 o 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg) en 4 de los pacientes y antibióticos nefrotóxicos (vancomicina) en 7. En 8 de los pacientes se administraron fármacos vasoactivos: el más frecuente fue la nitroglicerina (30%).</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los valores del Doppler pulsado se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>. La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> muestra los tipos de onda en el Doppler pulsado renal que se observaron en los momentos T1 pre-CEC, T2 CEC A50F50 y T5 A30F30. Existen diferencias significativas entre la ecografía T1 pre-CEC cuando se compara con los valores obtenidos en la modalidad T2 A50F50 (p = 0,013); T3 A60F50 (p = 0,003) y T4 A5030 (p = 0,013). En la modalidad ecográfica T5 A30F30 no se encontraron diferencias significativas en comparación con la ecografía previa (p = 0,125): esta modalidad es la que tiene un IR más parecido al valor pre-CEC (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusión</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La modalidad de CEC pulsátil con disminución de la amplitud y del flujo base da lugar a una morfología ecográfica renal más parecida a la pre-CEC.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta ahora no se había descrito con Doppler pulsado renal el efecto de la variación de la amplitud o del flujo base sobre la onda arterial renal. Las ondas arteriales intrarrenales registradas por ecografía Doppler se han utilizado ampliamente para evaluar la disfunción renal. El IR se correlaciona con las resistencias vasculares renales y con la fracción de filtración y flujo plasmático renal efectivo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">13-15</span></a>, establece la severidad de la necrosis tubular y evalúa la recuperación funcional renal, ya que su reducción precede en 24-48 h al descenso de la urea y creatinina en sangre<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. El valor normal del tiempo de aceleración es <70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms. Si el tiempo de aceleración es superior, se considera que hay una hipoperfusión renal. El tiempo de aceleración medio pre-CEC en nuestros pacientes es superior a lo que se considera normal. El hecho de que la ecografía pre-CEC (T1) se realice con el paciente bajo anestesia general antes de la incisión quirúrgica, los antecedentes patológicos (hipertensión arterial y diabetes mellitus) y el flujo renal anómalo durante la CEC podrían ser los causantes de estos resultados.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La falta de los datos de las características de la pulsatilidad en los estudios que apoyan el uso de flujo pulsátil para mejorar la perfusión renal durante la CEC<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">4-8</span></a> o aquellos que no encuentran diferencias respecto al flujo continuo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">9-11</span></a> podrían sesgar los resultados en ambas direcciones. Estudios con la modificación de la amplitud y del flujo base (u otras características como la frecuencia) en la CEC pulsátil y con un volumen mayor de pacientes podrían mostrar los posibles beneficios de estas modificaciones sobre la función renal perioperatoria. La elevación del IR en el postoperatorio podría determinar si hay un tipo de CEC que produce más fracaso renal agudo que otro. En este trabajo se evidencia que la modalidad A30F30 es numéricamente equivalente a los datos obtenidos pre-CEC; sin embargo, no se conoce qué implicaciones puede tener esto, ya que no hay estudios en la literatura que correlacionen los resultados clínicos de los pacientes tras la cirugía y la presencia de complicaciones en el postoperatorio. Además, dado el bajo número de pacientes, es necesario tomar con precaución estos resultados.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las limitaciones de este estudio son el tamaño muestral, que al tratarse de un estudio piloto es bajo, por lo que los resultados deben confirmarse con otro estudio con mayor número de pacientes. Este estudio no ha evaluado la incidencia de hemólisis, daño del oxigenador ni la seguridad de las conexiones: estudios posteriores deberían tener en cuenta estos efectos secundarios del aumento de las rpm en la CEC pulsátil.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Conclusión</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La disminución de la amplitud y del flujo base de la pulsatilidad durante la CEC permite obtener una morfología ecográfica renal más parecida a la pre-CEC. Estudios posteriores con un mayor número de pacientes y utilizando estas características durante la CEC pulsátil podrían mostrar la repercusión de este modo de perfusión sobre el fracaso renal agudo que se produce tras la cirugía cardiaca.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflicto de intereses</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1062064" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y método" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1010603" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1062063" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and method" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1010602" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y método" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conclusión" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2017-09-28" "fechaAceptado" => "2018-01-27" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1010603" "palabras" => array:3 [ 0 => "Perfusión renal" 1 => "Eco-Doppler pulsado" 2 => "Circulación extracorpórea" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1010602" "palabras" => array:3 [ 0 => "Renal perfusion" 1 => "Pulsed wave Doppler" 2 => "Extracorporeal circulation" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducción</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El fracaso renal agudo (FRA) tras la cirugía cardiaca es un factor de riesgo asociado a mortalidad y consumo de recursos. Algunos estudios encuentran efectos beneficiosos del flujo pulsátil en la circulación extracorpórea (CEC) sobre la función renal. El objetivo de este estudio es describir la morfología ecográfica de la onda arterial renal modificando los parámetros de la CEC pulsátil.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Material y método</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio descriptivo de 10 pacientes intervenidos mediante cirugía cardiaca con CEC sin FRA previo. Se realizó ecografía renal pre-, intra- y poscirugía. Durante la CEC pulsátil se modificaron la amplitud y el flujo base. Se obtuvieron registros de Doppler pulsado en arterias intrarrenales, se midió la velocidad máxima sistólica y la velocidad mínima diastólica, el índice de resistencia (IR) y el tiempo de aceleración (TAcel).</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La ecografía previa a la CEC (pre-CEC) muestra que hay diferencias significativas cuando se compara con los valores obtenidos en la modalidad A50F50 (p = 0,013), A50F30 (p = 0,013) y A60F50 (p = 0,003). No las hay para la modalidad A30F30 (p = 0,125).</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La disminución de la amplitud y del flujo base de la pulsatilidad durante la CEC permite obtener una morfología ecográfica renal más parecida a la fisiológica. Estudios posteriores utilizando estas características durante la CEC pulsátil podrían mostrar la repercusión de este modo de perfusión sobre el FRA que se produce tras la cirugía cardiaca.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y método" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Introduction</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Acute renal failure (ARF) after cardiac surgery is a risk factor associated with mortality and use of resources. Some studies have reported beneficial effects of pulsatile flow on cardiopulmonary bypass (CPB) on renal function. The aim of this study is to describe the echographic morphology of the renal arterial wave modifying the parameters of pulsatile CPB.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Material and method</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Descriptive study was performed on 10 patients without previous AFR and undergoing cardiac surgery with CPB. Pre-, intra- and post-surgery renal ultrasound was performed. During pulsatile CPB, the amplitude and the baseline flow were modified. Recordings of pulsed Doppler in intrarenal arteries were obtained by measuring maximum systolic velocity, minimum diastolic velocity, resistance index (RI) and acceleration time (AT).</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Statistical differences were found in ultrasounds pre-CPB between A50F50 modality (<span class="elsevierStyleItalic">P</span>=.013), A50F30 (<span class="elsevierStyleItalic">P</span>=.013) and A60F50 (<span class="elsevierStyleItalic">P</span>=.003). No statistically significance was found with A30F30 modality (<span class="elsevierStyleItalic">P</span>=.125).</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The decrease in the amplitude and the baseline flow of pulsatility during CPB shows a renal ultrasound morphology that is more similar to the physiological one. Subsequent studies using these characteristics during pulsatile CPB could thus show perfusion over the ARF that occurs after cardiac surgery.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and method" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "NotaPie" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Este artículo pertenece al Programa de Formación Médica Continuada en Anestesiología y Reanimación. La evaluación de las preguntas de este artículo se podrá realizar a través de internet accediendo al apartado de formación de la siguiente página web: <a class="elsevierStyleInterRef" target="_blank" id="intr0105" href="https://www.elsevier.es/redar">https://www.elsevier.es/redar</a></p>" ] ] "apendice" => array:1 [ 0 => array:1 [ "seccion" => array:1 [ 0 => array:4 [ "apendice" => "<p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="upi0005"></elsevierMultimedia></p>" "etiqueta" => "Anexo A" "titulo" => "Material suplementario" "identificador" => "sec0040" ] ] ] ] "multimedia" => array:5 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1226 "Ancho" => 1420 "Tamanyo" => 73054 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Medición del índice de resistencia (IR) y del tiempo de aceleración. 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Parámetros normales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><0,70 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><70 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">(T1) Pre-CEC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">28,2 ± 7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10,5 ± 2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,62 ± 0,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">145 ± 10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1810718.png" ] ] 1 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CEC pulsátil</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Amplitud \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Flujo base \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">T2 A50F50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">29,0 ± 10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">14,1 ± 3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,49 ± 0,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">253 ± 11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">T3 A60F50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">60 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">24,3 ± 6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">13,6 ± 4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,43 ± 0,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">260 ± 15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; 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ORIGINAL BREVE
Evaluación del flujo renal con Doppler pulsado durante la circulación extracorpórea pulsátil. Estudio piloto
Pulsed-Doppler evaluation of renal perfusion during pulsatile extracorporeal circulation. A pilot study