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La radiografía de tórax preoperatoria (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) muestra algunas alteraciones, que inicialmente no son consideradas significativas en la valoración preanestésica.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo, al revisar estudios radiográficos previos para determinar el tamaño y las posibles implicaciones de la hernia de hiato, encontramos una radiografía realizada 6 meses antes para valorar la columna vertebral, donde se aprecia una hernia de hiato de gran tamaño que sobrepasa la silueta cardíaca y presenta nivel hidroaéreo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Estos hallazgos nos hicieron cambiar nuestro planteamiento anestésico, con el objetivo de evitar una aspiración pulmonar durante las maniobras de intubación.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La comparación de ambas radiografías nos hace reflexionar sobre la importancia de la técnica para llegar a un diagnóstico concreto. 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