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Allí cursó la enseñanza primaria, regresando la familia a España cuando Agosti tenía 10 años.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Completó los estudios de bachillerato en los Institutos San Isidro y Cardenal Cisneros de Madrid (1921-24). Estudió en las Facultades de Ciencias (curso preparatorio 1926-1928) y Facultad de Medicina en la Universidad Central, Madrid, licenciándose en 1933 y realizando el doctorado en 1934.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1933 se creó la Escuela Nacional de Educación Física en la Universidad de Madrid, dependiente de las Facultades de Medicina y Filosofía y Letras (Pedagogía). Luis Agosti fue ayudante honorario durante 3 años en esta escuela, con el médico Don Blas Cabrera Sánchez (1907-1983). En 1934 ganó la plaza de médico interno de «Fisiología del Ejercicio», en la Cátedra de Fisiología regentada por el Prof. Juan Negrín López (1892-1956). En 1936 fue Profesor de Educación Física en el Instituto-Escuela y Diplomado en Educación Física. Luis Agosti practicó y participó, antes de la Guerra Civil, en competiciones de natación, saltos de trampolín, remo, lucha, boxeo y rugby. Destacaba en atletismo, cuando en 1932 fue campeón de España de lanzamiento de jabalina y <span class="elsevierStyleItalic">recordman</span> en decatlón y pentatlón<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En plena Guerra Civil, julio de 1937, aprovechando que el Gobierno de la República envió una amplia representación, entre otros Luis Agosti Romero en jabalina, a la <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span><span class="elsevierStyleItalic">Spartakiada</span> (III Olimpiada Obrera), organizada por la <span class="elsevierStyleItalic">Sportintern</span> de la Komintern, decide pasarse al otro bando. En la batalla de Teruel cayó herido por un mortero, perdió una extremidad inferior y se fracturó el radio. Después de su recuperación, bajo su iniciativa se creó en Santander un Centro de Ortopedia y Rehabilitación para el tratamiento de los heridos en la Guerra Civil.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1940 obtuvo mediante oposición plaza en la Beneficencia Municipal de Madrid, y se incorporó al Instituto Español de Hematología y Hemoterapia (IEHH), que dirigía el Dr. Carlos Elósegui Sarasola (1902-1981) como jefe de sección de grupos sanguíneos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1942, como Asesor Nacional de Educación Física, organizó los Primeros Campeonatos Nacionales de Bailes Populares y Gimnasia y los Primeros Juegos Universitarios Nacionales del SEU. Según Luis Agosti: <span class="elsevierStyleBold">«</span>el deporte, en sus términos más amplios constituye una forma de expresión y por eso cada época y, aún más, cada pueblo lo hace de distinta manera; en consecuencia cada sexo tiene que practicarlo de distinta manera»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1947, becado por el British Council, se especializa en anestesiología en el Reino Unido con el Prof. William Woolf Mushin (1910-1993), en el ‘Welsh National School of Medicine, en Cardiff, con estancias en Oxford con el Prof. Robert Reynolds Macintosh (1897-1989), regresando a España en 1949.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Según Avelino Franco en 1947 llegaron de Gran Bretaña los doctores Francisco Elío Membrado (1916-2016) y Ricardo Vela y en 1949 el doctor Luis Agosti. Aprovechando esta circunstancia el Prof. Francisco Martín Lagos (1897-1972), Catedrático de Patología y Clínica Quirúrgica en la Facultad de Medicina de Madrid, organizó un curso de anestesiología con la colaboración de estos 3 pioneros y de los doctores Roberto Llauradó Sabé y Patricio de Agustín. Este primer curso de anestesia se celebró entre el 14 de febrero y el 15 de junio de 1949, con la colaboración entre otros de los catedráticos Fernando Enríquez de Salamanca (1890-1966) y Valentín Matilla Gómez (1900-1997). Este curso anual siguió celebrándose durante 7 años. En ellos se formaron los primeros anestesiólogos españoles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Dr. J.M. Gutiérrez Goicochea, alumno de estos cursos y después Jefe de Departamento de Anestesiología-Reanimación y Terapéutica del Dolor del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla escribe «…hacia 1953, realizando la inducción con cloretilo sobre mascarilla, seguida de goteo de éter, hasta obtener un plano anestésico suficiente para conseguir una intubación traqueal. En aquellos tiempos, el uso de barbitúricos y relajantes intravenosos, como la curarina, era un lujo inalcanzable, sólo indicado en situaciones raras y excepcionales»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la década de los 60 del siglo pasado, Luis Agosti, profesor de anestesiología en la Escuela Nacional del Tórax, organizó cursos anuales intensivos con participación de ponentes extranjeros de reconocido prestigio, que permitieron la formación continuada de los anestesiólogos de la época<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Coincidiendo con el <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span> Congreso Nacional de Cirugía, celebrado en Granada del 23 al 27 de septiembre de 1953, se efectuó la <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span> Reunión de Anestesiólogos Españoles en la Facultad de Medicina de dicha localidad. Las 3 ponencias oficiales fueron: «La hipotensión gobernada en anestesiología», Doctor Luis Agosti Romero (Madrid), «La novocaína por vía intravenosa», Doctor E. Bruguera Tallada (Barcelona) y «Contribución española a la historia del curare», Doctores J. Miguel (Barcelona) y R. Vela (Madrid)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Luis Agosti Romero fue elegido presidente de la Asociación Española de Anestesiología (Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor), 1957-1961,vicepresidente de la Federación Mundial de Sociedades de Anestesiología (WFSA) (1964-1968), elegido en el Tercer Congreso Mundial de Anestesiología celebrado en Sao Paulo, Brasil, en septiembre de 1964. El Presidente de la WFSA elegido entonces fue Sir Geoffrey Stephen William Organe (1908-1989). Luis Agosti tradujo al español la primera WFSA Newsletter publicada por Springer en junio de 1965. Fue Miembro de Honor o Correspondiente de las Sociedades de Anestesiología de Cuba, Colombia, Italia y Portugal. En abril 1965 fue designado <span class="elsevierStyleItalic">Honorary Fellow</span> del Royal College of Surgeons. Presidieron la entrega del diploma los Profs. Thomas Cecil Gray (1913-2008) y Sir Geoffrey Stephen Willian Organe (1908-1989), además del Prof. William Woolf Mushin (1910-1993)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">4,6</span></a>.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante su trayectoria profesional es invitado a pronunciar conferencias en Uganda, Argentina, Venezuela, Portugal, Italia, India, etc. Por orden del 10 de marzo de 1966 se le concede la Cruz del Mérito Naval de tercera clase con distintivo blanco (BOE núm. 72, del 25 marzo de 1966).</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La producción científica y literaria de Agosti es copiosa. En relación con su formación en fisiología del deporte publica: <span class="elsevierStyleItalic">Sistema porta oxígeno</span> (1943) y el libro <span class="elsevierStyleItalic">Gimnasia educativa</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">7,8</span></a>.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La experiencia de Agosti en fisiología del deporte, su actividad como deportista consumado y el haber sido profesor de gimnasia en el Instituto-Escuela le permitieron escribir, siendo subinspector de educación física, el tratado <span class="elsevierStyleItalic">Gimnasia educativa</span> en 1948, con un prólogo del Prof. Carlos Jiménez Díaz (1898-1967). Esta obra de mérito (por orden 2-2-1949), encargo de la Sección Femenina, y de referencia (3 ediciones, 1948, 1963 y 1974) recibió los elogios, entre otros, del Prof. Johannes Lindhard (1870-1947), director del Laboratorio de la Teoría de la Gimnasia, de Copenhague, al leer las galeradas «Es tarea muy ardua el escribir un libro que comprenda la teoría, metodología y práctica gimnástica en un solo volumen. Sin embargo, por lo que veo, usted ha resuelto el problema con una mano afortunada. Creo que su libro resultará sumamente útil para los profesores de gimnasia y de otros ejercicios corporales que deseen familiarizarse con el funcionamiento del organismo humano y los fines de la gimnasia»<span class="elsevierStyleItalic">.</span> Agosti orienta su tratado hacia una formación humanística: «puesto que no se trata de formar atletas de circo, ni ratones de biblioteca, sino hombres y mujeres enteros y equilibrados, con un cuerpo y un espíritu íntimamente unidos y que de esta forma han de ser educados». Agosti ha sido considerado como padre de la gimnasia educativa en España, enfatizando la importancia del autodominio, la decisión, la generosidad, el valor, la tenacidad, el sentido social, la disciplina y la actitud en la victoria y en la derrota<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Luis Agosti Romero fue miembro del consejo de redacción de <span class="elsevierStyleItalic">Citius Altius Fortius</span>, la publicación de estudios deportivos del Comité Olímpico Español desde su inauguración en 1959 hasta 1976. En 1968 publicó el artículo: <span class="elsevierStyleItalic">Sobre deporte, deportividad y caza</span>.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el área de la hemoterapia destacamos los artículos: <span class="elsevierStyleItalic">Aglutinógenos humanos</span> (1944), <span class="elsevierStyleItalic">Cuadro hemático en donantes</span> (1945), <span class="elsevierStyleItalic">Hallazgo de la aglutinina &2, en un individuo del grupo A</span> (1946), <span class="elsevierStyleItalic">Los grupos sanguíneos en Galicia</span> (1950) y el capítulo <span class="elsevierStyleItalic">Grupos sanguíneos. Síndromes de inmunización</span>, en el <span class="elsevierStyleItalic">Tratado de Medicina Interna</span>, 1959, del Prof. Vicente Gilsanz García, Catedrático de Patología y Clínica Médica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">10–14</span></a>.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como especialista en anestesiología y reanimación en 1957 publica <span class="elsevierStyleItalic">Recientes avances en anestesiología y reanimación</span>, con un prólogo del Prof. Carlos Jiménez Díaz. Agosti aborda en su libro los siguientes apartados: <span class="elsevierStyleItalic">Posibilidades del anestesiólogo en la reducción de la hemorragia quirúrgica</span>; <span class="elsevierStyleItalic">Presoparesia</span>; <span class="elsevierStyleItalic">La llamada hibernación artificial</span>; <span class="elsevierStyleItalic">La hipotermia</span>; <span class="elsevierStyleItalic">Notas sobre el fenómeno de la anestesia</span>; <span class="elsevierStyleItalic">El impacto farmacológico en anestesia</span>; <span class="elsevierStyleItalic">Los antihistamínicos de síntesis y sus derivados en la premedicación y anestesia</span>; <span class="elsevierStyleItalic">Problemas fisiopatológicos de la posición en decúbito-prono; Nuevas técnicas de utilización del óxido nitroso</span>; <span class="elsevierStyleItalic">Recientes innovaciones en anestesia endotraqueal</span>; <span class="elsevierStyleItalic">Recientes innovaciones en anestesia endovenosa</span>; <span class="elsevierStyleItalic">Conceptos recientes sobre los relajantes</span>; <span class="elsevierStyleItalic">Elección de la técnica anestésica en la cesárea</span>; <span class="elsevierStyleItalic">El aparato de Analgen en obstetricia y cirugía menor</span>; <span class="elsevierStyleItalic">Nuevas técnicas de recuperación cardiaca</span>; <span class="elsevierStyleItalic">El baro-regulador</span>; <span class="elsevierStyleItalic">Recientes adquisiciones en analgesia regional</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>.</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo, escribió en la <span class="elsevierStyleItalic">Patología y terapéutica quirúrgicas</span>, 1956, del Prof. Francisco Martín Lagos, Catedrático de Patología y Clínica Quirúrgica, y en la adenda a la edición española del <span class="elsevierStyleItalic">Manual de anestesiología</span>, 1956, de R.J. Minnitt y J. Gillies<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">16,17</span></a>.</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otras publicaciones del Dr. Luis Agosti son: <span class="elsevierStyleItalic">Resultados de dos encuestas nacionales sobre muertes relacionadas con la anestesia y la reanimación</span> (error en la elección del anestésico o técnica, toxicidad intrínseca del agente, sensibilidad anormal al agente anestésico, error en la forma de la administración, deficiencias técnicas e instrumentales, aspiración del vómito, curarización prolongada, hipotensión, muertes de origen reflejo); <span class="elsevierStyleItalic">Entorno del rito del quirófano. Errores frecuentes en anestesiología reanimación</span> (describe deficiencias en las instalaciones, administración de oxígeno, protección de los troncos nerviosos, infusiones endovenosas, obstrucción respiratoria, temperatura del quirófano, contaminación de soluciones anestésicas, instrucción del personal auxiliar, masaje cardiaco). El objetivo de esta publicación era ser un punto de partida para el establecimiento de una normalización adecuada; <span class="elsevierStyleItalic">Presoparesia</span> (paresia autonómica, ventajas e inconvenientes, estudio de la coagulación, presoparecia en la prevención del shock). La hipotensión controlada fue una técnica que defendió con entusiasmo; <span class="elsevierStyleItalic">Nuestro concepto actual sobre las posibilidades del fluothane en la clínica humana</span> (expone su experiencia clínica en 322 anestesias)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">18–27</span></a>.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las innovaciones de Luis Agosti Romero aportadas al instrumental anestesiológico son:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">a)</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La modificación del laringoscopio de Macintosh. En la pala del laringoscopio introduce una hendidura en su extremo distal. Tiene este laringoscopio en el extremo distal 2 prominencias ovoides destinadas a alojarse a uno y otro lado del vértice gloso-epiglótico. La longitud de la pala es mayor que el de Macintosh. También modificó el bisel del tubo endotraqueal diseñando una punta tallada, de tal modo que el bisel mire hacia atrás en vez de hacia el lado. Al colocar el tubo en la tráquea sufre una incurvación que lo adapta a la pared anterior de esta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">b)</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diseño de un protector dental con un puente entre los premolares, donde se apoyaba la pala del laringoscopio impidiendo la lesión dental. No afectaba la visualización de la glotis. Consiste en una lámina metálica, no flexible, de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de espesor y protegida por una capa de caucho en la superficie que se apoya en los premolares de uno y otro lado. Este puente metálico permite un sólido apoyo al laringoscopio. Agosti, en su artículo de 1977, describía con detalle su técnica anestésica para la microcirugía de laringe, insistiendo en la importancia de la protección dental. El texto se acompaña con unas didácticas ilustraciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">29,30</span></a>.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">c)</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La modificación de las pinzas de intubación de Magill para evitar la lesión de la mucosa. Agosti redondeó el extremo prensil para que el contacto con la mucosa fuera más suave y diseñó las pinzas con una mayor concavidad en el plano sagital para facilitar su introducción en la cavidad bucal y en la faringe. La pinza atraumática de Agosti tenía las superficies de los extremos prensiles redondeadas, amplias y lisas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">d)</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Vaporizador de «Analgen» de trilene. Es un autoinhalador de succión para trilene o clorofomo. Consiste en un recipiente metálico y un dispositivo valvular que regula la mezcla inspirada de aire y el vapor anestésico. El vaporizador consta de un recipiente metálico, cuya tapadera tiene un dispositivo con válvulas (inspiratoria y espiratoria). La válvula inspiratoria regula la mezcla del aire inspirado con el vapor anestésico. Ello permite una amplia graduación del vapor anestésico inspirado. Se empleó en analgesia obstétrica y cirugía menor. Es muy parecido al vaporizador o inhalador de Duke para trilene. Ronald Stephen, de la Universidad de Duke, ideó en 1951-1952 este vaporizador de succión sin reinhalación que impedía la acumulación de anhídrido carbónico. La concentración máxima que se podía administrar era 0,3%-0,5%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">15,32</span></a>.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">e)</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El «barorregulador» para la regulación automática de las presiones intratorácicas en el postoperatorio de la cirugía torácica y resucitador para los recién nacidos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">15,33</span></a>.</p></li></ul></p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En su faceta como escritor y dibujante su pasión por los animales y la caza le llevó a escribir en 1968 ‘<span class="elsevierStyleItalic">Fieras, selvas y salvajes, África del este y oeste</span>, con dibujos y fotografías realizadas por Agosti. En el prólogo, escrito por Félix Rodríguez de la Fuente, leemos: «Qué minucioso es Luis Agosti en sus observaciones. Cómo pesa en su alma de cazador su formación de médico eminente… Una bien tallada piedra de sillería en la Torre de Babel de la literatura cinegética»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a><span class="elsevierStyleItalic">.</span></p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">También como escritor cinegético en 1982 publica <span class="elsevierStyleItalic">Tigres, osos y shikaris. Cacerías en la India y Alaska</span>, también con dibujos excelentes y fotografías del autor. Alfonso de Urquijo, en el prólogo, relata una vivencia personal anestésica relacionada con Luis Agosti como anestesiólogo a raíz de una fractura múltiple en una muñeca: «Los doctores decidieron aplicarme una anestesia general, para manipular mejor en mi complicada fractura y además me pusieron una pequeña dosis de curare, ese veneno empleado por los indios amazónicos, que paraliza a las piezas que hirieron con sus flechas, que por lo visto produce un relajamiento muscular total. Pues bien, cuando se pasó el efecto de la anestesia, yo tuve la sensación de que estaba muerto, pues no respiraba ni podía moverme, pero veía y oía. Empecé a desesperarme, pero una voz lejana y amiga, la del doctor Agosti, me dijo que no me preocupara, al tiempo que me daba un sopapo, que tuvo la virtud de devolverme la vida. Puedo asegurar que el sonido de la voz de Luis Agosti en aquella ocasión no se me olvidará con facilidad»<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">35,36</span></a><span class="elsevierStyleItalic">.</span></p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para finalizar, reseñar otro aspecto de su personalidad humana, su actividad tertuliana. La tertulia La Ballena Alegre se realizaba en un local instalado en un sótano del Café Lyon, en la calle Alcalá número 59 de Madrid. Las paredes de este sótano estaban decoradas en consonancia con el título de la tertulia, con 3 pinturas murales del pintor Hipólito Hidalgo de Caviedes (1902-1994). Entre los contertulios, además de Luis Agosti, acudían entre otros los médicos: José Estella Bermúdez de Castro, Luis Estella Bermúdez de Castro, Francisco Orts Llorca, José Casas Sánchez, Vicente Gilsanz García, Carmelo Gil Turner, Pedro Matanzo Acevedo, Manuel Tamames Ratero, Juan Manuel Ortiz Picón, el escritor Francisco Camba y el escultor Juan Cristóbal. En esta tertulia los acontecimientos de la Segunda Guerra Mundial y eventos posteriores eran comentados y debatidos por los asistentes a la tertulia, con recíproca tolerancia a las diversas opiniones y espíritu liberal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>.</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Dr. Luis Agosti Romero falleció el día 22 de mayo de 1983, en la Clínica Puerta de Hierro. Este pionero de la anestesia moderna está enterrado en el Cementerio de Fuencarral.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:37 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0190" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Citius Altius Fortius. Estudios deportivos. Madrid. 1959-1976 [consultado 12 Dic 2022]. Disponible en: <a target="_blank" href="https://www.filosofia.org/">https://www.filosofia.org</a>>medicina" ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0195" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Luis Agosti Romero (1909-1983: Pioneer of Modern Anesthesiology in Spain)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M. Taboada" 1 => "A. Naveira" 2 => "J.C. 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