Correlación entre la concentración molar del atracurio y su tiempo de comienzo o velocidad de acción | Revista Española de Anestesiología y Reanimación

array:23 ["pii" => "S0034935608705887" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/S0034-9356(08)70588-7" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-06-01" "aid" => "70588" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "copyrightAnyo" => "2008" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2008;55:335-40" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 896 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 6 "HTML" => 713 "PDF" => 177 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0034935608705899" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/S0034-9356(08)70589-9" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-06-01" "aid" => "70589" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2008;55:341-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1317 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 5 "HTML" => 760 "PDF" => 552 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Comparación del efecto de fentanilo frente a bupivacaína intratecal en una técnica anestésica combinada durante la analgesia obstétrica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "341" "paginaFinal" => "347" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Comparison of intrathecal fentanyl and bupivacaine in combined spinal-epidural obstetric analgesia" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0030" "etiqueta" => "Fig. 6" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr6.jpeg" "Alto" => 952 "Ancho" => 1133 "Tamanyo" => 77626 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Satisfacción de la paciente en cada grupo. No se evidencian diferencia estadísticamente significativas entre ambos grupos. Destacar que en ningún caso se calificó la intervención como mala o muy mala." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J.M. Marcos Vidal, A. Gutiérrez Fernández, L. Cerón Peña, P.M. Baticón Escudero, J. Gutiérrez Fernández, M. Mohamed Mourad" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J.M." "apellidos" => "Marcos Vidal" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Gutiérrez Fernández" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Cerón Peña" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "P.M." "apellidos" => "Baticón Escudero" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Gutiérrez Fernández" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Mohamed Mourad" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935608705899?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00349356/0000005500000006/v1_201305151349/S0034935608705899/v1_201305151349/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0034935608705875" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/S0034-9356(08)70587-5" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-06-01" "aid" => "70587" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2008;55:327-34" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 863 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 5 "HTML" => 718 "PDF" => 140 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "La formación especializada en Anestesiología desde la perspectiva de los tutores" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "327" "paginaFinal" => "334" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Specialized training in anesthesiology: the opinions of supervising tutors" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Fig. 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 617 "Ancho" => 1011 "Tamanyo" => 58766 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Rotaciones externas más frecuentes." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "R. Villalonga, I. Rovira, M.J. Colomina, R. Rincón, A. Mases, R. Borrás, M. Metje, P. Prieto, M. de Nadal, J.M. Villamor, J. Canet" "autores" => array:11 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Villalonga" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Rovira" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M.J." "apellidos" => "Colomina" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Rincón" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Mases" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Borrás" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Metje" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Prieto" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "de Nadal" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "J.M." "apellidos" => "Villamor" ] 10 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Canet" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935608705875?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00349356/0000005500000006/v1_201305151349/S0034935608705875/v1_201305151349/es/main.assets" ] "es" => array:17 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Correlación entre la concentración molar del atracurio y su tiempo de comienzo o velocidad de acción" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "335" "paginaFinal" => "340" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "D. Steinberg" "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Steinberg" "email" => array:1 [ 0 => "dsteinberg@cantv.net" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "entidad" => "Departamento de Anestesia. Hospital de Clínicas Caracas. Policlínica Méndez Gimón. Caracas. Venezuela." ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "*" "correspondencia" => "Corespondencia: Av. Principal de Los Naranjos Resds. Maliayo, Ap. 10-C Los Naranjos. El Hatillo Caracas. Venezuela Aceptado para su publicación en marzo de 2008." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Correlation between the molar potency of atracurium and its onset time and speed of action" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 474 "Ancho" => 1011 "Tamanyo" => 50311 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Correlación entre la raíz cuadrada (V2) de la concentración molar correspondiente a las dosis o fracciones de la DE50 y las V2 de sus respectivos tiempos de comienzo y velocidad de acción representada por SEG/% y %/seg." ] ] ] "textoCompleto" => "IntroducciónEl tiempo de comienzo de acción de un bloqueo neuromuscular (TC), transcurre entre la administración de los agentes bloqueantes neuromusculares (BNM) y el establecimiento del efecto. Es una propiedad farmacológica importante, y su brevedad la característica más deseable. La duración de ese período se encuentra influenciada por factores que dependen del organismo que las recibe, como el estado del sistema circulatorio y otros de la droga misma, tal es el caso de su afinidad, su tamaño y su potencia.De acuerdo a lo que propone Donati<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005">1</a> si la máxima concentración plasmática que se obtiene con los BNM sólo es suficiente para producir un bloqueo parcial e insuficiente para abolir por completo la transmisión neuromuscular, entonces el TC será independiente de la dosis. De lo cual otros infieren que las cantidades subparalizantes tienen aproximadamente el mismo TC. Por el contrario y hasta cierto límite o techo, con dosis mayores o paralizantes, el TC se reduce en la misma medida como esas cantidades se incrementan.Pero en el caso de una droga en particular y desde el punto de vista molecular, el TC aumenta a medida que su constante de equilibrio de disociación disminuye<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010">2</a>. Dada la concentración de receptores calculada para el compartimiento efector, el TC se acortará en la medida que la concentración molar (μM.Kg−1) de su dosis efectiva 95 (DE95) sea mayor a 1μM.Kg−1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015">3</a>. Bowman et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020">4</a> vaticinan que BNM no despolarizantes con un TC equivalente al de la succinilcolina, deberán ser drogas con una potencia relativamente baja. Por extensión, se ha expresado con frecuencia que los potentes BNM se caracterizan por un TC prolongado y por el contrario sería más breve en la medida que se reduce su potencia. Estos autores demuestran una excelente correlación entre el logaritmo (Log) de la dosis y el del TC. Definitivamente existe consenso en que el TC sólo debe ser analizado cuando las dosis produzcan menos del 100% de bloqueo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025">5</a>.Schuh<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">6</a> determina en 1981 la existencia de una correlación entre el TC y el peso molecular de los BNM. Al año siguiente, Ramazan<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">7</a> y otros autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">8</a> encuentran una relación linear entre el TC de una serie de BNM y el peso molecular de su catión, lo cual sugiere que sea el factor limitante del TC. Con anterioridad, Feingold<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">9</a>, también había observando una excelente correlación linear entre las dosis y la raíz cuadrada (V2) del TC, llegando tan lejos como para determinar la potencia relativa entre dos BNM, comparando la pendiente de sus líneas de regresión.En su estudio sobre agentes esteroideos e isoquinolínicos, incluyendo la succinilcolina, Roy y Varin<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">10</a> demuestran que el peso molecular como variable independiente tiene un elevado grado de asociación con la concentración efectiva 50 (CE50). En otros términos, que se observa una dependencia linear entre la CE50 y el peso molecular y una correlación mayor, entre el peso molecular y la CE50 de la fracción libre de los BNM.Pero no es hasta el advenimiento de los trabajos de Kopman et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055">11,</a><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">13</a> en que este tema adquiere completo interés y desarrollo. En ellos se demuestra un elevado coeficiente de correlación (R2) entre el Log μM.Kg−1 y el Log TC, cuando el bloqueo alcanza el 50 ó 90%. Ratifican la necesidad imperiosa de incluir el máximo efecto que se obtiene de una dosis subparalizante, cuando se trata de estudiar el TC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">12</a> y para resolverlo emplean el método restrictivo similar al utilizado por otros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070">14,</a><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075">15</a>. Aunque en el título de sus investigaciones, Kopman et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055">11,</a><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">13</a> anuncian la predicción del TC utilizando las correlaciones que realizan, la realidad es que sólo la llevan a cabo parcialmente en uno de ellos.Prácticamente en todos los trabajos se menciona de manera equívoca el vocablo velocidad de inicio como sinónimo de TC. Pero desde hace algún tiempo se han propuestos las correcciones pertinentes a través de la velocidad de acción (VA) como la relación tiempo/efecto y/o viceversa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">16</a>, lo cual permite un mejor análisis del TC.En las publicaciones antes citadas se compara la correlación entre la μM.Kg−1 de dosis equipotenciales de varios BNM y sus respectivos TC, por lo tanto no se incluyen varias dosis de un solo agente. También se alega de manera resaltante que en el caso del atracurio (ATR) el valor de R2 en tal correlación es menor que con otras drogas y que se aleja de la línea de regresión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">13</a>.El objetivo del presente ensayo es el de estudiar simultáneamente la correlación antes mencionada, pero entre varias dosis subparalizantes de ATR y su TC y VA. Con el propósito de corroborar estos resultados, los mismos serán utilizados para predecir el valor de los parámetros investigados y compararlos con aquellos que en realidad se obtuvieron.Material y métodosDespués de otorgar su consentimiento institucional firmado, pacientes adultos propuestos para cirugías electivas, fueron anestesiados con agentes intravenosos (propofol 1 a 2mg.Kg−1), dosis fraccionadas de opioides y ventilados con óxido nitroso en cantidades y concentraciones suficientes para mantener un plano anestésico adecuado durante el tiempo en el cual tuvo lugar la investigación. Esta fue realizada en el curso de la inducción, con anterioridad a cualquier manipulación quirúrgica y precedida por una sedación (midazolam ≤ 0,3mg.Kg−1). Se trató en lo posible de mantener la metodología empleada dentro de los estándares para una buena investigación clínica sobre farmacodinamia de los relajantes<a name="p337"></a> musculares (Good clinical research practice: GCRP)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085">17</a>.Los sujetos en las clasificaciones I y II de la ASA, no presentaban otro tipo de patología agregada diferente al motivo de su cirugía. No se hallaban bajo tratamiento con fármacos conocidos o sospechosos de interactuar con los agentes y procedimientos anestésicos en general y el BNM en particular. Fueron asignados aleatoriamente a seis grupos iguales (1 al 6) (n=15c/u), para recibir entre 50y300μg.Kg−1 de ATR. Todas las drogas fueron administradas en el mismo volumen (10mL) a través de una solución de Ringer completamente abierta en 10 segundos aproximadamente.Durante la anestesia, los pacientes fueron controlados con mediciones continuas de la presión arterial no invasiva, frecuencia cardiaca, electrocardiograma (tres derivaciones), oximetría y pletismografía de pulso. En gases espirados se determinaron la concentración del agente inhalatorio, anhídrido carbónico y la capnografía (equipos Merlin: HP® y RGM: Ohmeda®, USA). La profundidad de la hipnósis fue determinada por el análisis biespectral del electroencefalograma frontal (BIS, Aspect®, USA). Junto a las cifras controles, los valores de estos parámetros fueron almacenados en memoria y durante la anestesia se emplearon procedimientos (máquinas Siemens®, Suecia y Excel Ohmeda®, USA) y tratamientos farmacológicos para mantenerlos en los rangos previos.La función neuromuscular fue monitorizada mediante electromiografía (monitor NM221, Relaxograph, Datex®, Finlandia) y a tal efecto se utilizó una estimulación a nivel del nervio cubital en la muñeca con una ráfaga de cuatro estímulos (tren de cuatro), recogiendo las respuestas en los músculos de la región hipotenar. Se tomaron en cuenta para los cálculos las modificaciones porcentuales de la primera respuesta en comparación con la ráfaga inicial. Se determinaron: el tiempo en segundos necesarios para obtener el máximo efecto, contados a partir del final de la inyección de la dosis de ATR asignada (TC). El máximo efecto fue considerado como la mayor depresión porcentual (%) de la primera respuesta. La velocidad de acción (VA) fue evaluada como la relación entre el TC y el máximo efecto, estimándose en segundos/% (SEG/%) (segundos o fracción de segundo que toma producirse cada % de bloqueo) y %/segundos (%/seg) (% o fracción de % que se produce en cada segundo).Las cantidades del BNM empleadas fueron valoradas por su transformación en múltiplos y submúltiplos de una dosis efectiva-50 (DE50) publicada anteriormente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090">18</a> y sirven para la nomenclatura de los grupos. Se calculó la concentración molar de la dosis administrada a cada paciente en base al peso molecular del catión de la sal de ATR utilizada. Estos resultados así como el de los parámetros investigados fueron transformados en sus respectivos Log y V2. Con estos valores se obtuvo la línea de regresión entre Log y V2 de μM.Kg−1, TC y VA. Se calcularon la fórmula, el coeficiente de correlación (R2) y su respectiva significación estadística. También se establecieron las diferencias estadísticas entre ambas líneas, así como de sus pendientes. Además se usó el análisis de varianza y para las comparaciones post hoc, se utilizó la prueba de Student-Neuman- Keuls (Programa Excel de Microsoft® y Primer® de Glanz, McGraw-Hill). Para todas el nivel de significación fue considerado como p < 0,05.ResultadosLas características antropométricas evaluadas muestran que la edad de los pacientes en los diferentes grupos no fue significativamente diferente entre ellos (p=0,102), tampoco lo fue el peso (p=0,125). Predominaron los sujetos del género femenino, respondiendo a una habitual distribución entre nuestra población quirúrgica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">Tabla 1</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>Los pacientes recibieron: 52±3;98±5;141±11;208±19;256±7;298±6μg.Kg−1. Múltiplos y submúltiplos de la DE50 (144μg.Kg−1) administrada en cada grupo, así como el bloqueo obtenido, se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">Tabla 1</a>.<a name="p338"></a>El TC fue significativamente (p<0,05) más corto en el grupo 3 que en los grupos 4, 5 y 6. De la misma manera fue estadísticamente (p<0,05) más breve en el grupo 1 que en los grupos 4 y 5 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">Tabla 1</a>).La correlación entre el bloqueo y TC y su significación estadística, así como la de sus transformaciones en Log y V2 fueron: R2: 0,654; 0,666 y 0,654, p=0,0513; 0,0473 y 0,0513 respectivamente. La correlación entre las dosis utilizadas (Logμg.Kg−1 oμM.Kg−1) y el bloqueo que produjeron (Log %) dio por resultado R2=0,959;0,96y0,96respectivamente, p<0,001 para todas.La correlación entre LogμM.Kg−1 y Log TC, Log VA (Seg/% y logVA (%/seg)) se tradujo en los siguientes resultados: R2=0,564;0,952y 0,984y una p=0,138;<0,001y <0,001respectivamente. Las correspondientes líneas de regresión son significativamente diferentes y también lo son sus pendientes e “intercepts” (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Figura 1</a>). Las fórmulas de estas líneas de regresión fueron: y=0,1305. x+2,6453(LogμM.Kg−1 y Log TC), y=−1,3824. x −0,0585 (LogμM.Kg−1 y Log seg/%), y=1,3824. x+0,0585 (LogμM.Kg−1 y Log %/seg) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">Tabla 2</a>).<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia>Cuando los valores se transforman en V2, las líneas de regresión tienen características similares a las anteriores: R2=0,539;0,975;0,971yp=0,0962;<0,001 y<0,001, respectivamente (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">Figura 2</a>).<elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia>DiscusiónNuestros resultados demuestran que efectivamente la correlación entre el logaritmo de la concentración molar de varias dosis o fracciones de la DE50 del ATR y sus tiempos de comienzo es pobre y no significativa, de acuerdo con la falta de relación entre las dosis subparalizantes y el tiempo para que logren su máximo efecto, que otros investigadores proponen<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005">1</a>. Dicho resultado inicial también coincide con la desviación que la DE95 de ATR muestra de la línea de regresión con otros BNM y reportada por Kopman et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">12</a>. Por el contrario, queda claro que la correlación entre los LogμM.Kg−1 y Log VA (Seg/% o %/seg) muestra un alto valor para su coeficiente R2 y significación estadística. Hecho que no ha sido descrito.Las primeras moléculas de un BNM acceden con rapidez a la unión neuromuscular, pero transcurre un tiempo mayor para que la presencia de una cantidad<a name="p339"></a> suficiente produzca determinado efecto. Por su parte, la magnitud del bloqueo será función del número de moléculas que reaccionen con el correspondiente receptor y tal proceso sólo puede lograrse después de un periodo que es crítico y depende de la rapidez con la cual llegan a su destino. Dicha velocidad está relacionada a su vez con la concentración plasmática, que finalmente será consecuencia de la potencia que caracteriza a la droga<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005">1</a>.Algunos factores como: la baja potencia, afinidad intrínseca por el receptor, velocidad de depuración plasmática y su mecanismo de acción, podrían ser señalados parcialmente como responsables del TC. Otras propiedades, en cambio, como la difusión a través de la membrana endotelial no debería ser un obstáculo, dado el alto grado de disociación de los BNM. Sin embargo la permeabilidad difiere de acuerdo al tamaño y forma de cada molécula, aquellas de gran tamaño definitivamente tienen un impacto en el TC y el mejor factor de predicción para su potencia molar resulta ser el peso molecular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">10</a>. Al final, este proceso se reduce a un número variable de moléculas compitiendo por un número fijo de receptores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">12</a>. Por lo tanto no sería sino la concentración molar la que mejor describe la correlación entre las dosis y su TC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">13</a>. Este concepto es muy evidente para agentes como el vecuronio y mivacurio, con una relación de potencia a favor del primero, pero cuyos LogμMKg−1 son excepcionalmente similares y así mismo lo son el TC parcial y final de sus dosis equipotenciales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">12</a>. En cambio, la situación opuesta se presenta entre el vecuronio y cisatracurio cuyos valores para la DE95 y expresados en mgKg−1 son relativamente similares, pero cuando se transforman enμMKg−1 el segundo resulta ser más potente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">12</a>. De manera que cuando se intenta predecir el TC, dichos ejemplos constituyen, entre otras, de las mejores razones para que en ese tipo de estudios se proceda a la transformación de la dosis, que habitualmente se expresa en miligramos oμgKg−1, en sus respectivas concentraciones molares. Una provisión de este tipo ha sido tomada en el presente ensayo. Pero hasta ahora las comparaciones se habían llevado a cabo entre la DE95 de varias drogas, nunca con fracciones menores de un solo BNM y de este objetivo se ocupan nuestros siguientes resultados.El tiempo de comienzo, parcial o final, es una función del máximo grado de bloqueo que se logra con la dosis administrada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">12</a>. Este principio es crucial para proseguir con cualquier comparación del TC de varias drogas o sus dosis. Diremos por ejemplo que el 90% del máximo efecto que provoca una DE95 de vecuronio tendrá lugar en la mitad del tiempo que necesita una DE50 del mismo agente para lograr la misma proporción de su bloqueo correspondiente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">12</a>. Hallazgos de esta naturaleza han obligado a utilizar de alguna manera la “normalización” de los valores para el TC. Una vez que se ha incluido esta especie de corrección se espera que el bloqueo o su rango seleccionado sea un número que pueda reproducirse y que al mismo tiempo reduzca la influencia que en una data puedan tener los valores ubicados en las cercanías de los extremos del efecto final<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070">14</a>.En este orden de ideas, Kopman et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">12,</a><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">13</a> sólo utilizan para sus estudios aquellos sujetos cuyo máximo bloqueo se encuentra entre 90 y 98%. La consecuencia inmediata de este método es la exclusión de casi la mitad de los sujetos que comenzaron la experiencia. Bartkowski et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070">14</a>, por su parte, son más amplios y alargan el margen entre 85 y 97%. Utilizando este rango para un estudio controlado, concluyen que el TC del ATR es menor que el del vecuronio. Pero al reproducir el mismo estudio con un rango menor, entre 91 y 92%, la diferencia entre ambos bloqueantes no alcanza valores significativos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075">15</a>. Todo lo cual parece sugerir que los resultados finales están influenciados por el rango de la restricción y se convierte en un eventual factor limitante.El asunto se complica si se trata de varias dosis de un solo agente, donde el método restrictivo se pudiera llegar a convertir en un obstáculo práctico. Es en esta circunstancia, que el diseño de índices o parámetros para expresar con precisión la VA (Seg/% y %/seg) surge como una alternativa válida para resolver el problema<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075">15,</a><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">16</a>. Con esta metodología se introduce el efecto final en todos y cada uno de los casos, sin que ninguno resulte excluido. En la presente experiencia, además, la consistencia de este cálculo queda reforzada en vista de que en ningún paciente se observaron bloqueos de 0 ó 100%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025">5</a>.La comparación del TC es problemática por la dificultad para igualar los factores que tienen influencia sobre él, aún para dosis equipotenciales, cuyo bloqueo final puede depender, desde el método para su monitorización hasta la amplia variabilidad que ocasiona la sensibilidad de cada sujeto al o los BNM en cuestión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070">14</a>. Como un paliativo a esta situación, Bartkowski et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070">14</a> proponen que el TC hasta una fracción del bloqueo final sea casi constante. Otro podría ser el concepto de Donati<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005">1</a>, de que las dosis subparalizantes de un BNM tienen un TC similar. Pero esto pudiera no ser exacto. Recalculando los datos que este autor ofrece como referencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005">1</a> y circunscribiéndonos sólo a dosis con un efecto menor al 100%, se demuestra que el TC resulta estadísticamente diferente entre ellas y no lo contrario, como era de esperar. Hallazgos de esta naturaleza válidos tanto para el ATR como el vecuronio, resultan conflictivos con la proposición a la cual sirven de base. Una evidencia similar se puede observar en nuestros presentes resultados en los cuales también existe una diferencia significativa entre los TC de las seis dosis no paralíticas utilizadas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">Tabla 1</a>).<a name="p340"></a>Como diferencia con Kopman et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">13</a>, estos introducen un anestésico inhalatorio agregando un elemento de distorsión al método, independientemente de que lo hayan utilizado con todos los BNM. En segundo lugar y a pesar del empleo similar de la electromiografía como monitoreo, usan un periodo de estabilización y tanto el patrón de estimulación como el músculo utilizado son distintos. Sobre todo llama la atención una considerable diferencia entre las dosis equipotenciales de ATR y rocuronio. En efecto, ellos señalan a la literatura como fuente de las DE95. Estos valores “históricos” tienen la más variada procedencia y no aseguran que en nuevas condiciones de investigación, reproduzcan aquellos que les dieron origen. La desproporción en referencia no coincide con evaluaciones recientes sobre la equipotencia de esos dos BNM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090">18</a> y tampoco está en el rango utilizado por Bartkowski et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070">14</a> con propósitos similares.Aunque en el título de sus trabajos Kopman et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055">11,</a><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">13</a> anuncian que la concentración molar sería el factor limitante para predecir el TC, sólo en uno de ellos lo hacen efectivamente y de manera tangencial. Precisamente el tiempo de comienzo para el ATR debería ser más corto que el observado después de su administración clínica y por esta razón separan dicha droga de las predicciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">13</a>. Nuestros resultados, en cambio, demuestran una mayoritaria coincidencia entre las predicciones y los hallazgos clínicos.Al emplear las transformaciones en sus respectivas V2, los resultados son sensiblemente iguales, así es que también pueden servir perfectamente a los propósitos de la presente o de una investigación similar. Como fuera propuesto hace tiempo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">9</a>.En conclusión, el TC de un BNM depende en gran medida de la facilidad con la cual sus moléculas, por el tamaño, vencen la barrera endotelial y en consecuencia, la concentración molar se convierte en el término a ser incluido en cualquier ecuación que resuelva la relación que tiene el TC con la dosis. Pero de acuerdo a los presentes y otros resultados, siendo la correlación entre estos dos factores, a la vez pobre y no significativa, deberá hacerse alguna substitución que sí lo permita. El uso de la VA cumple ese objetivo y con su empleo se demuestra una alta y significativa correlación entre la μMKg−1 de varias fracciones de la DE50 del ATR y su VA. De igual manera nuestros resultados demuestranque a través de los mismos es posible predecir las diferentes modalidades del tiempo de acción. Estos hallazgos merecen ser corroborados con otros BNM." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:9 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres173046" "titulo" => array:5 [ 0 => "Resumen" 1 => "Objetivo" 2 => "Material y método" 3 => "Resultados" 4 => "Conclusión" ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec161317" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres173047" "titulo" => array:5 [ 0 => "Summary" 1 => "Objective" 2 => "Material and methods" 3 => "Results" 4 => "Conclusion" ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec161316" "titulo" => "Key words" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec161317" "palabras" => array:5 [ 0 => "Bloqueantes neuromusculares" 1 => "Atracurio" 2 => "Tiempo de comienzo" 3 => "Velocidad de acción" 4 => "Concentración molar" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Key words" "identificador" => "xpalclavsec161316" "palabras" => array:5 [ 0 => "Neuromuscular blockers" 1 => "Atracurium" 2 => "Onset time" 3 => "Speed of action" 4 => "Molar potency" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "ObjetivoEstudiar la correlación entre dosis subparalizantes de atracurio con el comienzo y velocidad. Material y métodoSeis grupos de pacientes recibieron: 0,36; 0,68; 0,98; 1,44; 1,77; ó 2,06 x DE50 de atracurio. Se determinaron el máximo efecto, tiempo para alcanzarlo (TC), las concentraciones molares (μM.Kg−1) y velocidad de acción (VA) [relación entre tiempo y efecto (seg/%) o viceversa (%/seg))] de cada dosis. Para su correlación se convirtieron en logaritmos o raíz cuadrada. De la línea de regresión se obtuvieron: la fórmula, R2 y significación estadística. ResultadosLa correlación entre los logaritmos de la μM.Kg−1 y TC fue pobre y no significativa (R2=0,564; p=0,138), pero fue muy alta y significativa con la VA seg/% (R2=0,952; p<0,001) y VA %/seg (R2=0,984; p<0,001). Al resolver las fórmulas de regresión se pudo predecir el comienzo. Cuando los valores se transforman en V2 los resultados fueron similares. ConclusiónEl TC de un bloqueante neuromuscular está ligado a su efecto y la permeabilidad al tamaño de sus moléculas oμM.Kg–1, la cual a su vez es función de la dosis. En el caso del atracurio, esta correlación resultó pobre y no significativa, hallazgo que coincide con el de otros autores cuando aseguran que el atracurio se aleja de la línea de regresión entre cantidades equipotenciales de varios bloqueantes neuromusculares. En cambio la sustitución de TC por VA permite establecer una buena y significativa correlación. Los resultados sugieren la dependencia entre velocidad del atracurio y el tamaño de su molécula." ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Summary" "resumen" => "ObjectiveTo study the correlation between the subparalyzing dose of atracurium and its onset time and speed of action. Material and methodsSix groups of patients received 0.36, 0.68, 0.98, 1.44, 1.77, or 2.06 times the median effective dose of atracurium. The maximal effect, onset time, molar potency (μM·kg−1) and speed of action (relationship between time in seconds and percentage of maximum effect and between percentage of maximum effect and time) of each dose were measured. The values were converted to logarithms and square roots to test for correlations. The regression line provided the equation, coefficient of determination (R2), and statistical significance. ResultsThe correlation between the logarithms of molar potency and onset time was poor and not statistically significant (R2=0.564, P=.138), whereas the correlations between the logarithms of molar potency and speed of action (seg/%) (s/maximum % effect, R2=0.952; and maximum % effect/s, R2=0.984) were strong and statistically significant (P<.0001) The regression formulas were able to predict the onset time. The results were similar when the values were converted to their square roots. ConclusionThe onset time of a neuromuscular blocker is linked to its effect and its permeability is linked to the size of its molecules or the molar potency, which is dose-dependent. In the case of atracurium, this correlation was poor and not significant. This finding coincides with those of other authors, who found that atracurium was distant from the regression line for equipotent quantities of different neuromuscular blockers. Substituting onset time with speed of action, however, made it possible to establish a strong and significant correlation. Our results suggest that the speed of action of atracurium depends on the size of its molecule.<a name="p336"></a>" ] ] "NotaPie" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "Presentado en parte en la Reunion Anual de la ASA, Atlanta, GA, USA: 2005. Anesthesiology 2005;103:A1141." ] ] "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 474 "Ancho" => 1010 "Tamanyo" => 50431 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Correlación entre el logaritmo de la concentración molar correspondiente a las dosis o fracciones de la DE50 y los logaritmos de sus respectivos tiempos de comienzo y velocidad de acción representada por SEG/% y %/seg." ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 474 "Ancho" => 1011 "Tamanyo" => 50311 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Correlación entre la raíz cuadrada (V2) de la concentración molar correspondiente a las dosis o fracciones de la DE50 y las V2 de sus respectivos tiempos de comienzo y velocidad de acción representada por SEG/% y %/seg." ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "Diferencias entre grupos no significativas. Género: (m): masculino, (f): femenino. (x DE50): Dosis, expresada como fracción, múltiplos o submúltiplos, de una DE50. (Bloqueo): máxima depresión (%) de la primera respuesta al tren de cuatro. (TC): tiempo de comienzo, significativamente (p < 0,05) más corto en el grupo 3 que en los grupos 4, 5 y 6 y en el grupo 1 que en los grupos 4 y 5." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Grupos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad (años) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">44±14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">49±18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">54±15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">47±19 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">42±11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">39±11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Peso (Kg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">79±11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">69±14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">66±12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">73±15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">69±14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">75±16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Género (m/f) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5/10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3/12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5/10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8/7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4/11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8/7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">x DE50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,36±0,02 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,68±0,04 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,98±0,007 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,44±0,13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,77±0,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,06±0,04 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Bloqueo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8±4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17±8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25±18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">60±26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">89±6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">91±7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">TC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">316±52 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">343±59 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">302±91 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">412±85 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">398±95 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">379±98 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab266293.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Características antropométricas" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "Valores de los parámetros expresados por su respectivo logaritmo. (TC): tiempo de comienzo. (SEG/%): velocidad de acción, segundos por %. (%/seg): velocidad de acción, % por segundo. Comparación de las predicciones (prdc) con los valores reales. (p) significación estadística, valor de p. Medias ± una desviación estándar." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Grupos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">TC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,49±0.07 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,52±0,08 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,4±0,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,6±0,09 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,58±0,11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,56±0,11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">prdc \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,49±0,009 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,52±0,02 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,4±0,02 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,6±0,03 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,58±0,03 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,56±0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p=0,973 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p=0,837 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p=0,837 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p=1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p=1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p=1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SEG/% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,6±0,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,3±0,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,1±0,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,88±0,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,63±0,14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,6±0,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">prdc \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,6±0,09 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,3±0,02 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,1±0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,88±0,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,63±0,07 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,6±0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p=1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p=0,806 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p=0,806 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p=1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p=1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p=1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">%/seg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−1,6±0,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−1,3±0,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−1,1±0,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,8±0,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,63±0,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,6±0,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">prdc \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−1,6±0,09 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−1,3±0,02 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−1,1±0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,8±0,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,6±0,07 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,6±0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p=1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p=1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p=0,806 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p=1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p=1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p=1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab266294.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Valores obtenidos en los parámetros estudiados con las diferentes dosis de atracurio" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:18 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effect of dose and potency on onset" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "F. Donati" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Anaesth Pharmacol Rev" "fecha" => "1992" "volumen" => "1" "paginaInicial" => "34" "paginaFinal" => "43" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Iontophoretic study of speed of action of various muscle relaxants" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J.C. Min" 1 => "I. Bekavac" 2 => "M.I. Glavinovic" 3 => "F. Donati" 4 => "D.R. Bevan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Anesthesiology" "fecha" => "1992" "volumen" => "77" "numero" => "2" "paginaInicial" => "351" "paginaFinal" => "356" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1353667" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A kinetic-dynamic model to explain the relationship between high potency and slow onset time for neuromuscular blocking drugs" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "F. Donati" 1 => "C. Meistelman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Pharmacokinet Biopharm" "fecha" => "1991" "volumen" => "19" "numero" => "5" "paginaInicial" => "537" "paginaFinal" => "552" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1783991" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Structure: action relationship among some desacetoxy analogues of pancuronium and vecuronium in the anesthetized cat" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "W.C. Bowman" 1 => "I.W. Rodger" 2 => "J. Houston" 3 => "R.J. Marshall" 4 => "I. McIndewar" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Anesthesiology" "fecha" => "1988" "volumen" => "69" "numero" => "1" "paginaInicial" => "57" "paginaFinal" => "62" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2898902" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Potency and onset of action of neuromuscular drugs" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J.M.K.H. Wierda" 1 => "L. VanDen Broek" 2 => "S. Schiere" 3 => "E. Maestrone" 4 => "A.F. Kopman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:8 [ "tituloSerie" => "Anesth Analg" "fecha" => "1995" "volumen" => "80" "numero" => "6" "paginaInicial" => "1249" "paginaFinal" => "1251" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7762863" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0735109708018330" "estado" => "S300" "issn" => "07351097" ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "On the time course of action of nondepolarizing neuromuscular blocking drugs" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "F.T. Schuh" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Anaesthesist" "fecha" => "1981" "volumen" => "30" "numero" => "9" "paginaInicial" => "440" "paginaFinal" => "446" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6456677" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Molecular weight of cation as a determinant of speed of onset of neuromuscular block" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "I.M. Ramazan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Anesthesiology" "fecha" => "1982" "volumen" => "57" "paginaInicial" => "247" "paginaFinal" => "248" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7114552" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comparison of speed of onset of fazadinium, pancuronium, tubocurarine and suxamethonium" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "C.L. Blackburn" 1 => "M. Morgan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Br J Anaesth" "fecha" => "1978" "volumen" => "50" "numero" => "4" "paginaInicial" => "361" "paginaFinal" => "363" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26369" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Dose, potency, and square root of time" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A Feingold" 1 => "R.D. Miller" 2 => "E.I. Eger" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Anesthesiology" "fecha" => "1976" "volumen" => "45" "paginaInicial" => "370" "paginaFinal" => "371" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/962189" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "10." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Physicochemical properties of neuromuscular blocking agents and their impact on the pharmacokinetic-pharmacodynamic relationship" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J.J. Roy" 1 => "F. Varin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/bja/aeh181" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Br J Anaesth" "fecha" => "2004" "volumen" => "93" "numero" => "2" "paginaInicial" => "241" "paginaFinal" => "248" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15169739" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "11." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pancuronium, gallamine, and d’tubocurarine compared: is speed of onset inversely related to drug potency?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "A.F. Kopman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Anesthesiology" "fecha" => "1989" "volumen" => "70" "numero" => "6" "paginaInicial" => "915" "paginaFinal" => "920" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2729631" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "12." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Molar potency is predictive of the speed of onset of neuromuscular block for agents of intermediate, short, and ultrashort duration" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A.F. Kopman" 1 => "M.M. Klewicka" 2 => "D.J. Kopman" 3 => "G. Neuman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Anesthesiology" "fecha" => "1999" "volumen" => "90" "numero" => "2" "paginaInicial" => "425" "paginaFinal" => "431" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9952148" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "13." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Molar potency is not predictive of the speed of onset of atracurium" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A.F. Kopman" 1 => "M.M. Klewicka" 2 => "G.G. Neuman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Anesth Analg" "fecha" => "1999" "volumen" => "89" "numero" => "4" "paginaInicial" => "1046" "paginaFinal" => "1049" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10512288" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "14." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Rocuronium onset of action: a comparison with atracurium and vecuronium" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "R. Bartkowski" 1 => "T. Witkowski" 2 => "S.S. Azad" 3 => "J. Lessin" 4 => "A. Marr" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Anesth Analg" "fecha" => "1993" "volumen" => "77" "numero" => "3" "paginaInicial" => "574" "paginaFinal" => "578" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8103649" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "15." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Vecuronium and atracurium onset time and speed of action: a restrictive method for assessment" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "D. Steinberg" 1 => "G.H. Steinberg" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Anesth Analg" "fecha" => "2005" "volumen" => "100" "paginaInicial" => "S424" ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "16." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Rocuronio: ¿tiempo de comienzo o velocidad de acción?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "D. Steinberg" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Anestesiol Reanim" "fecha" => "2004" "volumen" => "51" "numero" => "7" "paginaInicial" => "373" "paginaFinal" => "377" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15495635" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "17." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Good clinical research practice (GCRP) in pharmacodynamic studies of neuromuscular blocking agents" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Viby-Mogensen" 1 => "J. Engbaek" 2 => "L.I. Eriksson" 3 => "L. Gramstad" 4 => "E. Jensen" 5 => "F.S. Jensen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:8 [ "tituloSerie" => "Acta Anaesthesiol Scand" "fecha" => "1996" "volumen" => "40" "numero" => "1" "paginaInicial" => "59" "paginaFinal" => "74" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8904261" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0140673602119118" "estado" => "S300" "issn" => "01406736" ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "18." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Rocuronium and atracurium: are they equipotential?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "D. Steinberg" 1 => "G.H. Steinberg" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Anesth Analg" "fecha" => "2004" "volumen" => "98" "paginaInicial" => "S255" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00349356/0000005500000006/v1_201305151349/S0034935608705887/v1_201305151349/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "9661" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Original" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00349356/0000005500000006/v1_201305151349/S0034935608705887/v1_201305151349/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935608705887?idApp=UINPBA00004N"]

Estadísticas

Correlación entre la concentración molar del atracurio y su tiempo de comienzo o velocidad de acción

Correlation between the molar potency of atracurium and its onset time and speed of action

D. Steinberg

Autor para correspondencia

dsteinberg@cantv.net

Corespondencia: Av. Principal de Los Naranjos Resds. Maliayo, Ap. 10-C Los Naranjos. El Hatillo Caracas. Venezuela Aceptado para su publicación en marzo de 2008.

Departamento de Anestesia. Hospital de Clínicas Caracas. Policlínica Méndez Gimón. Caracas. Venezuela.

Leído

896

Veces
se ha leído el artículo

177

Total PDF

719

Total HTML

Compartir estadísticas

 array:23 [
  "pii" => "S0034935608705887"
  "issn" => "00349356"
  "doi" => "10.1016/S0034-9356(08)70588-7"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2008-06-01"
  "aid" => "70588"
  "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Anestesiolog&#237;a&#44; Reanimaci&#243;n y Terap&#233;utica del Dolor"
  "copyrightAnyo" => "2008"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2008;55:335-40"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 896
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 6
      "HTML" => 713
      "PDF" => 177
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S0034935608705899"
    "issn" => "00349356"
    "doi" => "10.1016/S0034-9356(08)70589-9"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2008-06-01"
    "aid" => "70589"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Anestesiolog&#237;a&#44; Reanimaci&#243;n y Terap&#233;utica del Dolor"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2008;55:341-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 1317
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 5
        "HTML" => 760
        "PDF" => 552
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Comparaci&#243;n del efecto de fentanilo frente a bupivaca&#237;na intratecal en una t&#233;cnica anest&#233;sica combinada durante la analgesia obst&#233;trica"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "341"
          "paginaFinal" => "347"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Comparison of intrathecal fentanyl and bupivacaine in combined spinal-epidural obstetric analgesia"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0030"
          "etiqueta" => "Fig&#46; 6"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr6.jpeg"
              "Alto" => 952
              "Ancho" => 1133
              "Tamanyo" => 77626
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Satisfacci&#243;n de la paciente en cada grupo&#46; No se evidencian diferencia estad&#237;sticamente significativas entre ambos grupos&#46; Destacar que en ning&#250;n caso se calific&#243; la intervenci&#243;n como mala o muy mala&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "J&#46;M&#46; Marcos Vidal, A&#46; Guti&#233;rrez Fern&#225;ndez, L&#46; Cer&#243;n Pe&#241;a, P&#46;M&#46; Batic&#243;n Escudero, J&#46; Guti&#233;rrez Fern&#225;ndez, M&#46; Mohamed Mourad"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Marcos Vidal"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Guti&#233;rrez Fern&#225;ndez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Cer&#243;n Pe&#241;a"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Batic&#243;n Escudero"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Guti&#233;rrez Fern&#225;ndez"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Mohamed Mourad"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935608705899?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/00349356/0000005500000006/v1_201305151349/S0034935608705899/v1_201305151349/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0034935608705875"
    "issn" => "00349356"
    "doi" => "10.1016/S0034-9356(08)70587-5"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2008-06-01"
    "aid" => "70587"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Anestesiolog&#237;a&#44; Reanimaci&#243;n y Terap&#233;utica del Dolor"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2008;55:327-34"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 863
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 5
        "HTML" => 718
        "PDF" => 140
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "La formaci&#243;n especializada en Anestesiolog&#237;a desde la perspectiva de los tutores"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "327"
          "paginaFinal" => "334"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Specialized training in anesthesiology&#58; the opinions of supervising tutors"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0015"
          "etiqueta" => "Fig&#46; 3"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr3.jpeg"
              "Alto" => 617
              "Ancho" => 1011
              "Tamanyo" => 58766
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Rotaciones externas m&#225;s frecuentes&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "R&#46; Villalonga, I&#46; Rovira, M&#46;J&#46; Colomina, R&#46; Rinc&#243;n, A&#46; Mases, R&#46; Borr&#225;s, M&#46; Metje, P&#46; Prieto, M&#46; de Nadal, J&#46;M&#46; Villamor, J&#46; Canet"
          "autores" => array:11 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Villalonga"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "I&#46;"
              "apellidos" => "Rovira"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Colomina"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Rinc&#243;n"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Mases"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Borr&#225;s"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Metje"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;"
              "apellidos" => "Prieto"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "de Nadal"
            ]
            9 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Villamor"
            ]
            10 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Canet"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935608705875?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/00349356/0000005500000006/v1_201305151349/S0034935608705875/v1_201305151349/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:17 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Correlaci&#243;n entre la concentraci&#243;n molar del atracurio y su tiempo de comienzo o velocidad de acci&#243;n"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "335"
        "paginaFinal" => "340"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "D&#46; Steinberg"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "D&#46;"
            "apellidos" => "Steinberg"
            "email" => array:1 [
              0 => "dsteinberg&#64;cantv&#46;net"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "entidad" => "Departamento de Anestesia&#46; Hospital de Cl&#237;nicas Caracas&#46; Policl&#237;nica M&#233;ndez Gim&#243;n&#46; Caracas&#46; Venezuela&#46;"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#42;"
            "correspondencia" => "Corespondencia&#58; Av&#46; Principal de Los Naranjos Resds&#46; Maliayo&#44; Ap&#46; 10-C Los Naranjos&#46; El Hatillo Caracas&#46; Venezuela Aceptado para su publicaci&#243;n en marzo de 2008&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Correlation between the molar potency of atracurium and its onset time and speed of action"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 474
            "Ancho" => 1011
            "Tamanyo" => 50311
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correlaci&#243;n entre la ra&#237;z cuadrada &#40;V<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41; de la concentraci&#243;n molar correspondiente a las dosis o fracciones de la DE<span class="elsevierStyleInf">50</span> y las V<span class="elsevierStyleSup">2</span> de sus respectivos tiempos de comienzo y velocidad de acci&#243;n representada por SEG&#47;&#37; y &#37;&#47;seg&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tiempo de comienzo de acci&#243;n de un bloqueo neuromuscular &#40;TC&#41;&#44; transcurre entre la administraci&#243;n de los agentes bloqueantes neuromusculares &#40;BNM&#41; y el establecimiento del efecto&#46; Es una propiedad farmacol&#243;gica importante&#44; y su brevedad la caracter&#237;stica m&#225;s deseable&#46; La duraci&#243;n de ese per&#237;odo se encuentra influenciada por factores que dependen del organismo que las recibe&#44; como el estado del sistema circulatorio y otros de la droga misma&#44; tal es el caso de su afinidad&#44; su tama&#241;o y su potencia&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De acuerdo a lo que propone Donati<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> si la m&#225;xima concentraci&#243;n plasm&#225;tica que se obtiene con los BNM s&#243;lo es suficiente para producir un bloqueo parcial e insuficiente para abolir por completo la transmisi&#243;n neuromuscular&#44; entonces el TC ser&#225; independiente de la dosis&#46; De lo cual otros infieren que las cantidades subparalizantes tienen aproximadamente el mismo TC&#46; Por el contrario y hasta cierto l&#237;mite o techo&#44; con dosis mayores o paralizantes&#44; el TC se reduce en la misma medida como esas cantidades se incrementan&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pero en el caso de una droga en particular y desde el punto de vista molecular&#44; el TC aumenta a medida que su constante de equilibrio de disociaci&#243;n disminuye<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Dada la concentraci&#243;n de receptores calculada para el compartimiento efector&#44; el TC se acortar&#225; en la medida que la concentraci&#243;n molar &#40;&#956;M&#46;Kg<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span>&#41; de su dosis efectiva 95 &#40;DE<span class="elsevierStyleInf">95</span>&#41; sea mayor a 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;M&#46;Kg<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Bowman et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> vaticinan que BNM no despolarizantes con un TC equivalente al de la succinilcolina&#44; deber&#225;n ser drogas con una potencia relativamente baja&#46; Por extensi&#243;n&#44; se ha expresado con frecuencia que los potentes BNM se caracterizan por un TC prolongado y por el contrario ser&#237;a m&#225;s breve en la medida que se reduce su potencia&#46; Estos autores demuestran una excelente correlaci&#243;n entre el logaritmo &#40;Log&#41; de la dosis y el del TC&#46; Definitivamente existe consenso en que el TC s&#243;lo debe ser analizado cuando las dosis produzcan menos del 100&#37; de bloqueo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Schuh<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> determina en 1981 la existencia de una correlaci&#243;n entre el TC y el peso molecular de los BNM&#46; Al a&#241;o siguiente&#44; Ramazan<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> y otros autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> encuentran una relaci&#243;n linear entre el TC de una serie de BNM y el peso molecular de su cati&#243;n&#44; lo cual sugiere que sea el factor limitante del TC&#46; Con anterioridad&#44; Feingold<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; tambi&#233;n hab&#237;a observando una excelente correlaci&#243;n linear entre las dosis y la ra&#237;z cuadrada &#40;V<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41; del TC&#44; llegando tan lejos como para determinar la potencia relativa entre dos BNM&#44; comparando la pendiente de sus l&#237;neas de regresi&#243;n&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En su estudio sobre agentes esteroideos e isoquinol&#237;nicos&#44; incluyendo la succinilcolina&#44; Roy y Varin<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> demuestran que el peso molecular como variable independiente tiene un elevado grado de asociaci&#243;n con la concentraci&#243;n efectiva 50 &#40;CE<span class="elsevierStyleInf">50</span>&#41;&#46; En otros t&#233;rminos&#44; que se observa una dependencia linear entre la CE<span class="elsevierStyleInf">50</span> y el peso molecular y una correlaci&#243;n mayor&#44; entre el peso molecular y la CE<span class="elsevierStyleInf">50</span> de la fracci&#243;n libre de los BNM&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pero no es hasta el advenimiento de los trabajos de Kopman et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;</span></a><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> en que este tema adquiere completo inter&#233;s y desarrollo&#46; En ellos se demuestra un elevado coeficiente de correlaci&#243;n &#40;R<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41; entre el Log &#956;M&#46;Kg<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span> y el Log TC&#44; cuando el bloqueo alcanza el 50 &#243; 90&#37;&#46; Ratifican la necesidad imperiosa de incluir el m&#225;ximo efecto que se obtiene de una dosis subparalizante&#44; cuando se trata de estudiar el TC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> y para resolverlo emplean el m&#233;todo restrictivo similar al utilizado por otros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;</span></a><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Aunque en el t&#237;tulo de sus investigaciones&#44; Kopman et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;</span></a><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> anuncian la predicci&#243;n del TC utilizando las correlaciones que realizan&#44; la realidad es que s&#243;lo la llevan a cabo parcialmente en uno de ellos&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pr&#225;cticamente en todos los trabajos se menciona de manera equ&#237;voca el vocablo velocidad de inicio como sin&#243;nimo de TC&#46; Pero desde hace alg&#250;n tiempo se han propuestos las correcciones pertinentes a trav&#233;s de la velocidad de acci&#243;n &#40;VA&#41; como la relaci&#243;n tiempo&#47;efecto y&#47;o viceversa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; lo cual permite un mejor an&#225;lisis del TC&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las publicaciones antes citadas se compara la correlaci&#243;n entre la &#956;M&#46;Kg<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span> de dosis equipotenciales de varios BNM y sus respectivos TC&#44; por lo tanto no se incluyen varias dosis de un solo agente&#46; Tambi&#233;n se alega de manera resaltante que en el caso del atracurio &#40;ATR&#41; el valor de R<span class="elsevierStyleSup">2</span> en tal correlaci&#243;n es menor que con otras drogas y que se aleja de la l&#237;nea de regresi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del presente ensayo es el de estudiar simult&#225;neamente la correlaci&#243;n antes mencionada&#44; pero entre varias dosis subparalizantes de ATR y su TC y VA&#46; Con el prop&#243;sito de corroborar estos resultados&#44; los mismos ser&#225;n utilizados para predecir el valor de los par&#225;metros investigados y compararlos con aquellos que en realidad se obtuvieron&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y m&#233;todos</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Despu&#233;s de otorgar su consentimiento institucional firmado&#44; pacientes adultos propuestos para cirug&#237;as electivas&#44; fueron anestesiados con agentes intravenosos &#40;propofol 1 a 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#46;Kg<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span>&#41;&#44; dosis fraccionadas de opioides y ventilados con &#243;xido nitroso en cantidades y concentraciones suficientes para mantener un plano anest&#233;sico adecuado durante el tiempo en el cual tuvo lugar la investigaci&#243;n&#46; Esta fue realizada en el curso de la inducci&#243;n&#44; con anterioridad a cualquier manipulaci&#243;n quir&#250;rgica y precedida por una sedaci&#243;n &#40;midazolam &#8804; 0&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#46;Kg<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span>&#41;&#46; Se trat&#243; en lo posible de mantener la metodolog&#237;a empleada dentro de los est&#225;ndares para una buena investigaci&#243;n cl&#237;nica sobre farmacodinamia de los relajantes<a name="p337"></a> musculares &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Good clinical research practice&#58; GCRP</span>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los sujetos en las clasificaciones I y II de la ASA&#44; no presentaban otro tipo de patolog&#237;a agregada diferente al motivo de su cirug&#237;a&#46; No se hallaban bajo tratamiento con f&#225;rmacos conocidos o sospechosos de interactuar con los agentes y procedimientos anest&#233;sicos en general y el BNM en particular&#46; Fueron asignados aleatoriamente a seis grupos iguales &#40;1 al 6&#41; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>c&#47;u&#41;&#44; para recibir entre 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>y<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#46;Kg<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span> de ATR&#46; Todas las drogas fueron administradas en el mismo volumen &#40;10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL&#41; a trav&#233;s de una soluci&#243;n de Ringer completamente abierta en 10 segundos aproximadamente&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante la anestesia&#44; los pacientes fueron controlados con mediciones continuas de la presi&#243;n arterial no invasiva&#44; frecuencia cardiaca&#44; electrocardiograma &#40;tres derivaciones&#41;&#44; oximetr&#237;a y pletismograf&#237;a de pulso&#46; En gases espirados se determinaron la concentraci&#243;n del agente inhalatorio&#44; anh&#237;drido carb&#243;nico y la capnograf&#237;a &#40;equipos Merlin&#58; HP<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> y RGM&#58; Ohmeda<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; USA&#41;&#46; La profundidad de la hipn&#243;sis fue determinada por el an&#225;lisis biespectral del electroencefalograma frontal &#40;BIS&#44; Aspect<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; USA&#41;&#46; Junto a las cifras controles&#44; los valores de estos par&#225;metros fueron almacenados en memoria y durante la anestesia se emplearon procedimientos &#40;m&#225;quinas Siemens<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; Suecia y Excel Ohmeda&#174;&#44; USA&#41; y tratamientos farmacol&#243;gicos para mantenerlos en los rangos previos&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La funci&#243;n neuromuscular fue monitorizada mediante electromiograf&#237;a &#40;monitor NM221&#44; Relaxograph&#44; Datex<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; Finlandia&#41; y a tal efecto se utiliz&#243; una estimulaci&#243;n a nivel del nervio cubital en la mu&#241;eca con una r&#225;faga de cuatro est&#237;mulos &#40;tren de cuatro&#41;&#44; recogiendo las respuestas en los m&#250;sculos de la regi&#243;n hipotenar&#46; Se tomaron en cuenta para los c&#225;lculos las modificaciones porcentuales de la primera respuesta en comparaci&#243;n con la r&#225;faga inicial&#46; Se determinaron&#58; el tiempo en segundos necesarios para obtener el m&#225;ximo efecto&#44; contados a partir del final de la inyecci&#243;n de la dosis de ATR asignada &#40;TC&#41;&#46; El m&#225;ximo efecto fue considerado como la mayor depresi&#243;n porcentual &#40;&#37;&#41; de la primera respuesta&#46; La velocidad de acci&#243;n &#40;VA&#41; fue evaluada como la relaci&#243;n entre el TC y el m&#225;ximo efecto&#44; estim&#225;ndose en segundos&#47;&#37; &#40;SEG&#47;&#37;&#41; &#40;segundos o fracci&#243;n de segundo que toma producirse cada &#37; de bloqueo&#41; y &#37;&#47;segundos &#40;&#37;&#47;seg&#41; &#40;&#37; o fracci&#243;n de &#37; que se produce en cada segundo&#41;&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las cantidades del BNM empleadas fueron valoradas por su transformaci&#243;n en m&#250;ltiplos y subm&#250;ltiplos de una dosis efectiva-50 &#40;DE<span class="elsevierStyleInf">50</span>&#41; publicada anteriormente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> y sirven para la nomenclatura de los grupos&#46; Se calcul&#243; la concentraci&#243;n molar de la dosis administrada a cada paciente en base al peso molecular del cati&#243;n de la sal de ATR utilizada&#46; Estos resultados as&#237; como el de los par&#225;metros investigados fueron transformados en sus respectivos Log y V<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; Con estos valores se obtuvo la l&#237;nea de regresi&#243;n entre Log y V<span class="elsevierStyleSup">2</span> de &#956;M&#46;Kg<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span>&#44; TC y VA&#46; Se calcularon la f&#243;rmula&#44; el coeficiente de correlaci&#243;n &#40;R<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41; y su respectiva significaci&#243;n estad&#237;stica&#46; Tambi&#233;n se establecieron las diferencias estad&#237;sticas entre ambas l&#237;neas&#44; as&#237; como de sus pendientes&#46; Adem&#225;s se us&#243; el an&#225;lisis de varianza y para las comparaciones <span class="elsevierStyleItalic">post hoc&#44;</span> se utiliz&#243; la prueba de Student-Neuman- Keuls &#40;Programa Excel de Microsoft<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> y Primer<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> de Glanz&#44; McGraw-Hill&#41;&#46; Para todas el nivel de significaci&#243;n fue considerado como p &#60; 0&#44;05&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas antropom&#233;tricas evaluadas muestran que la edad de los pacientes en los diferentes grupos no fue significativamente diferente entre ellos &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;102&#41;&#44; tampoco lo fue el peso &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;125&#41;&#46; Predominaron los sujetos del g&#233;nero femenino&#44; respondiendo a una habitual distribuci&#243;n entre nuestra poblaci&#243;n quir&#250;rgica &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">Tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes recibieron&#58; 52<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#59;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>98<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#59;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>141<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&#59;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>208<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>19&#59;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>256<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#59;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>298<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#46;Kg<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span>&#46; M&#250;ltiplos y subm&#250;ltiplos de la DE<span class="elsevierStyleInf">50</span> &#40;144<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#46;Kg<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span>&#41; administrada en cada grupo&#44; as&#237; como el bloqueo obtenido&#44; se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">Tabla 1</a>&#46;<a name="p338"></a></p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El TC fue significativamente &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; m&#225;s corto en el grupo 3 que en los grupos 4&#44; 5 y 6&#46; De la misma manera fue estad&#237;sticamente &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; m&#225;s breve en el grupo 1 que en los grupos 4 y 5 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">Tabla 1</a>&#41;&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La correlaci&#243;n entre el bloqueo y TC y su significaci&#243;n estad&#237;stica&#44; as&#237; como la de sus transformaciones en Log y V<span class="elsevierStyleSup">2</span> fueron&#58; R<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#58; 0&#44;654&#59; 0&#44;666 y 0&#44;654&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0513&#59; 0&#44;0473 y 0&#44;0513 respectivamente&#46; La correlaci&#243;n entre las dosis utilizadas &#40;Log<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#46;Kg<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span> o<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;M&#46;Kg<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span>&#41; y el bloqueo que produjeron &#40;Log &#37;&#41; dio por resultado R<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;959&#59;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;96<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>y<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;96<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>respectivamente&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001 para todas&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La correlaci&#243;n entre Log<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;M&#46;Kg<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span> y Log TC&#44; Log VA &#40;Seg&#47;&#37; y logVA &#40;&#37;&#47;seg&#41;&#41; se tradujo en los siguientes resultados&#58; R<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;564&#59;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;952<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>y 0&#44;984<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>y una p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;138&#59;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;0&#44;001<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>y &#60;0&#44;001<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>respectivamente&#46; Las correspondientes l&#237;neas de regresi&#243;n son significativamente diferentes y tambi&#233;n lo son sus pendientes e &#8220;intercepts&#8221; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Figura 1</a>&#41;&#46; Las f&#243;rmulas de estas l&#237;neas de regresi&#243;n fueron&#58; y<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;1305&#46; x<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;6453<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#40;Log<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;M&#46;Kg<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span> y Log TC&#41;&#44; y<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;1&#44;3824&#46; x &#8722;0&#44;0585 &#40;Log<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;M&#46;Kg<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span> y Log seg&#47;&#37;&#41;&#44; y<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;3824&#46; x<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0585 &#40;Log<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;M&#46;Kg<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span> y Log &#37;&#47;seg&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">Tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando los valores se transforman en V<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; las l&#237;neas de regresi&#243;n tienen caracter&#237;sticas similares a las anteriores&#58; R<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;539&#59;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;975&#59;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;971<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>y<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0962&#59;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001 y<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;0&#44;001&#44; respectivamente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">Figura 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros resultados demuestran que efectivamente la correlaci&#243;n entre el logaritmo de la concentraci&#243;n molar de varias dosis o fracciones de la DE<span class="elsevierStyleInf">50</span> del ATR y sus tiempos de comienzo es pobre y no significativa&#44; de acuerdo con la falta de relaci&#243;n entre las dosis subparalizantes y el tiempo para que logren su m&#225;ximo efecto&#44; que otros investigadores proponen<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Dicho resultado inicial tambi&#233;n coincide con la desviaci&#243;n que la DE<span class="elsevierStyleInf">95</span> de ATR muestra de la l&#237;nea de regresi&#243;n con otros BNM y reportada por Kopman et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Por el contrario&#44; queda claro que la correlaci&#243;n entre los Log<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;M&#46;Kg<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span> y Log VA &#40;Seg&#47;&#37; o &#37;&#47;seg&#41; muestra un alto valor para su coeficiente R<span class="elsevierStyleSup">2</span> y significaci&#243;n estad&#237;stica&#46; Hecho que no ha sido descrito&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las primeras mol&#233;culas de un BNM acceden con rapidez a la uni&#243;n neuromuscular&#44; pero transcurre un tiempo mayor para que la presencia de una cantidad<a name="p339"></a> suficiente produzca determinado efecto&#46; Por su parte&#44; la magnitud del bloqueo ser&#225; funci&#243;n del n&#250;mero de mol&#233;culas que reaccionen con el correspondiente receptor y tal proceso s&#243;lo puede lograrse despu&#233;s de un periodo que es cr&#237;tico y depende de la rapidez con la cual llegan a su destino&#46; Dicha velocidad est&#225; relacionada a su vez con la concentraci&#243;n plasm&#225;tica&#44; que finalmente ser&#225; consecuencia de la potencia que caracteriza a la droga<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algunos factores como&#58; la baja potencia&#44; afinidad intr&#237;nseca por el receptor&#44; velocidad de depuraci&#243;n plasm&#225;tica y su mecanismo de acci&#243;n&#44; podr&#237;an ser se&#241;alados parcialmente como responsables del TC&#46; Otras propiedades&#44; en cambio&#44; como la difusi&#243;n a trav&#233;s de la membrana endotelial no deber&#237;a ser un obst&#225;culo&#44; dado el alto grado de disociaci&#243;n de los BNM&#46; Sin embargo la permeabilidad difiere de acuerdo al tama&#241;o y forma de cada mol&#233;cula&#44; aquellas de gran tama&#241;o definitivamente tienen un impacto en el TC y el mejor factor de predicci&#243;n para su potencia molar resulta ser el peso molecular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Al final&#44; este proceso se reduce a un n&#250;mero variable de mol&#233;culas compitiendo por un n&#250;mero fijo de receptores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Por lo tanto no ser&#237;a sino la concentraci&#243;n molar la que mejor describe la correlaci&#243;n entre las dosis y su TC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Este concepto es muy evidente para agentes como el vecuronio y mivacurio&#44; con una relaci&#243;n de potencia a favor del primero&#44; pero cuyos Log<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;MKg<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span> son excepcionalmente similares y as&#237; mismo lo son el TC parcial y final de sus dosis equipotenciales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; En cambio&#44; la situaci&#243;n opuesta se presenta entre el vecuronio y cisatracurio cuyos valores para la DE<span class="elsevierStyleInf">95</span> y expresados en mgKg<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span> son relativamente similares&#44; pero cuando se transforman en<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;MKg<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span> el segundo resulta ser m&#225;s potente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; De manera que cuando se intenta predecir el TC&#44; dichos ejemplos constituyen&#44; entre otras&#44; de las mejores razones para que en ese tipo de estudios se proceda a la transformaci&#243;n de la dosis&#44; que habitualmente se expresa en miligramos o<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;gKg<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span>&#44; en sus respectivas concentraciones molares&#46; Una provisi&#243;n de este tipo ha sido tomada en el presente ensayo&#46; Pero hasta ahora las comparaciones se hab&#237;an llevado a cabo entre la DE<span class="elsevierStyleInf">95</span> de varias drogas&#44; nunca con fracciones menores de un solo BNM y de este objetivo se ocupan nuestros siguientes resultados&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tiempo de comienzo&#44; parcial o final&#44; es una funci&#243;n del m&#225;ximo grado de bloqueo que se logra con la dosis administrada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Este principio es crucial para proseguir con cualquier comparaci&#243;n del TC de varias drogas o sus dosis&#46; Diremos por ejemplo que el 90&#37; del m&#225;ximo efecto que provoca una DE<span class="elsevierStyleInf">95</span> de vecuronio tendr&#225; lugar en la mitad del tiempo que necesita una DE<span class="elsevierStyleInf">50</span> del mismo agente para lograr la misma proporci&#243;n de su bloqueo correspondiente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Hallazgos de esta naturaleza han obligado a utilizar de alguna manera la &#8220;normalizaci&#243;n&#8221; de los valores para el TC&#46; Una vez que se ha incluido esta especie de correcci&#243;n se espera que el bloqueo o su rango seleccionado sea un n&#250;mero que pueda reproducirse y que al mismo tiempo reduzca la influencia que en una data puedan tener los valores ubicados en las cercan&#237;as de los extremos del efecto final<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este orden de ideas&#44; Kopman et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;</span></a><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> s&#243;lo utilizan para sus estudios aquellos sujetos cuyo m&#225;ximo bloqueo se encuentra entre 90 y 98&#37;&#46; La consecuencia inmediata de este m&#233;todo es la exclusi&#243;n de casi la mitad de los sujetos que comenzaron la experiencia&#46; Bartkowski et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; por su parte&#44; son m&#225;s amplios y alargan el margen entre 85 y 97&#37;&#46; Utilizando este rango para un estudio controlado&#44; concluyen que el TC del ATR es menor que el del vecuronio&#46; Pero al reproducir el mismo estudio con un rango menor&#44; entre 91 y 92&#37;&#44; la diferencia entre ambos bloqueantes no alcanza valores significativos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Todo lo cual parece sugerir que los resultados finales est&#225;n influenciados por el rango de la restricci&#243;n y se convierte en un eventual factor limitante&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El asunto se complica si se trata de varias dosis de un solo agente&#44; donde el m&#233;todo restrictivo se pudiera llegar a convertir en un obst&#225;culo pr&#225;ctico&#46; Es en esta circunstancia&#44; que el dise&#241;o de &#237;ndices o par&#225;metros para expresar con precisi&#243;n la VA &#40;Seg&#47;&#37; y &#37;&#47;seg&#41; surge como una alternativa v&#225;lida para resolver el problema<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;</span></a><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Con esta metodolog&#237;a se introduce el efecto final en todos y cada uno de los casos&#44; sin que ninguno resulte excluido&#46; En la presente experiencia&#44; adem&#225;s&#44; la consistencia de este c&#225;lculo queda reforzada en vista de que en ning&#250;n paciente se observaron bloqueos de 0 &#243; 100&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La comparaci&#243;n del TC es problem&#225;tica por la dificultad para igualar los factores que tienen influencia sobre &#233;l&#44; a&#250;n para dosis equipotenciales&#44; cuyo bloqueo final puede depender&#44; desde el m&#233;todo para su monitorizaci&#243;n hasta la amplia variabilidad que ocasiona la sensibilidad de cada sujeto al o los BNM en cuesti&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Como un paliativo a esta situaci&#243;n&#44; Bartkowski et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> proponen que el TC hasta una fracci&#243;n del bloqueo final sea casi constante&#46; Otro podr&#237;a ser el concepto de Donati<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; de que las dosis subparalizantes de un BNM tienen un TC similar&#46; Pero esto pudiera no ser exacto&#46; Recalculando los datos que este autor ofrece como referencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> y circunscribi&#233;ndonos s&#243;lo a dosis con un efecto menor al 100&#37;&#44; se demuestra que el TC resulta estad&#237;sticamente diferente entre ellas y no lo contrario&#44; como era de esperar&#46; Hallazgos de esta naturaleza v&#225;lidos tanto para el ATR como el vecuronio&#44; resultan conflictivos con la proposici&#243;n a la cual sirven de base&#46; Una evidencia similar se puede observar en nuestros presentes resultados en los cuales tambi&#233;n existe una diferencia significativa entre los TC de las seis dosis no paral&#237;ticas utilizadas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">Tabla 1</a>&#41;&#46;<a name="p340"></a></p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como diferencia con Kopman et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; estos introducen un anest&#233;sico inhalatorio agregando un elemento de distorsi&#243;n al m&#233;todo&#44; independientemente de que lo hayan utilizado con todos los BNM&#46; En segundo lugar y a pesar del empleo similar de la electromiograf&#237;a como monitoreo&#44; usan un periodo de estabilizaci&#243;n y tanto el patr&#243;n de estimulaci&#243;n como el m&#250;sculo utilizado son distintos&#46; Sobre todo llama la atenci&#243;n una considerable diferencia entre las dosis equipotenciales de ATR y rocuronio&#46; En efecto&#44; ellos se&#241;alan a la literatura como fuente de las DE<span class="elsevierStyleInf">95</span>&#46; Estos valores &#8220;hist&#243;ricos&#8221; tienen la m&#225;s variada procedencia y no aseguran que en nuevas condiciones de investigaci&#243;n&#44; reproduzcan aquellos que les dieron origen&#46; La desproporci&#243;n en referencia no coincide con evaluaciones recientes sobre la equipotencia de esos dos BNM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> y tampoco est&#225; en el rango utilizado por Bartkowski et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> con prop&#243;sitos similares&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque en el t&#237;tulo de sus trabajos Kopman et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;</span></a><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> anuncian que la concentraci&#243;n molar ser&#237;a el factor limitante para predecir el TC&#44; s&#243;lo en uno de ellos lo hacen efectivamente y de manera tangencial&#46; Precisamente el tiempo de comienzo para el ATR deber&#237;a ser m&#225;s corto que el observado despu&#233;s de su administraci&#243;n cl&#237;nica y por esta raz&#243;n separan dicha droga de las predicciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Nuestros resultados&#44; en cambio&#44; demuestran una mayoritaria coincidencia entre las predicciones y los hallazgos cl&#237;nicos&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al emplear las transformaciones en sus respectivas V<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; los resultados son sensiblemente iguales&#44; as&#237; es que tambi&#233;n pueden servir perfectamente a los prop&#243;sitos de la presente o de una investigaci&#243;n similar&#46; Como fuera propuesto hace tiempo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; el TC de un BNM depende en gran medida de la facilidad con la cual sus mol&#233;culas&#44; por el tama&#241;o&#44; vencen la barrera endotelial y en consecuencia&#44; la concentraci&#243;n molar se convierte en el t&#233;rmino a ser incluido en cualquier ecuaci&#243;n que resuelva la relaci&#243;n que tiene el TC con la dosis&#46; Pero de acuerdo a los presentes y otros resultados&#44; siendo la correlaci&#243;n entre estos dos factores&#44; a la vez pobre y no significativa&#44; deber&#225; hacerse alguna substituci&#243;n que s&#237; lo permita&#46; El uso de la VA cumple ese objetivo y con su empleo se demuestra una alta y significativa correlaci&#243;n entre la &#956;MKg<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span> de varias fracciones de la DE<span class="elsevierStyleInf">50</span> del ATR y su VA&#46; De igual manera nuestros resultados demuestran</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">que a trav&#233;s de los mismos es posible predecir las diferentes modalidades del tiempo de acci&#243;n&#46; Estos hallazgos merecen ser corroborados con otros BNM&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:9 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "xres173046"
          "titulo" => array:5 [
            0 => "Resumen"
            1 => "Objetivo"
            2 => "Material y m&#233;todo"
            3 => "Resultados"
            4 => "Conclusi&#243;n"
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec161317"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xres173047"
          "titulo" => array:5 [
            0 => "Summary"
            1 => "Objective"
            2 => "Material and methods"
            3 => "Results"
            4 => "Conclusion"
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec161316"
          "titulo" => "Key words"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Material y m&#233;todos"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec161317"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Bloqueantes neuromusculares"
            1 => "Atracurio"
            2 => "Tiempo de comienzo"
            3 => "Velocidad de acci&#243;n"
            4 => "Concentraci&#243;n molar"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Key words"
          "identificador" => "xpalclavsec161316"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Neuromuscular blockers"
            1 => "Atracurium"
            2 => "Onset time"
            3 => "Speed of action"
            4 => "Molar potency"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetivo</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudiar la correlaci&#243;n entre dosis subparalizantes de atracurio con el comienzo y velocidad&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y m&#233;todo</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Seis grupos de pacientes recibieron&#58; 0&#44;36&#59; 0&#44;68&#59; 0&#44;98&#59; 1&#44;44&#59; 1&#44;77&#59; &#243; 2&#44;06 x DE<span class="elsevierStyleInf">50</span> de atracurio&#46; Se determinaron el m&#225;ximo efecto&#44; tiempo para alcanzarlo &#40;TC&#41;&#44; las concentraciones molares &#40;&#956;M&#46;Kg<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span>&#41; y velocidad de acci&#243;n &#40;VA&#41; &#91;relaci&#243;n entre tiempo y efecto &#40;seg&#47;&#37;&#41; o viceversa &#40;&#37;&#47;seg&#41;&#41;&#93; de cada dosis&#46; Para su correlaci&#243;n se convirtieron en logaritmos o ra&#237;z cuadrada&#46; De la l&#237;nea de regresi&#243;n se obtuvieron&#58; la f&#243;rmula&#44; R<span class="elsevierStyleInf">2</span> y significaci&#243;n estad&#237;stica&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La correlaci&#243;n entre los logaritmos de la &#956;M&#46;Kg<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span> y TC fue pobre y no significativa &#40;R<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;564&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;138&#41;&#44; pero fue muy alta y significativa con la VA seg&#47;&#37; &#40;R<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;952&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y VA &#37;&#47;seg &#40;R<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;984&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; Al resolver las f&#243;rmulas de regresi&#243;n se pudo predecir el comienzo&#46; Cuando los valores se transforman en V<span class="elsevierStyleSup">2</span> los resultados fueron similares&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusi&#243;n</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El TC de un bloqueante neuromuscular est&#225; ligado a su efecto y la permeabilidad al tama&#241;o de sus mol&#233;culas o<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;M&#46;Kg<span class="elsevierStyleSup">&#8211;1</span>&#44; la cual a su vez es funci&#243;n de la dosis&#46; En el caso del atracurio&#44; esta correlaci&#243;n result&#243; pobre y no significativa&#44; hallazgo que coincide con el de otros autores cuando aseguran que el atracurio se aleja de la l&#237;nea de regresi&#243;n entre cantidades equipotenciales de varios bloqueantes neuromusculares&#46; En cambio la sustituci&#243;n de TC por VA permite establecer una buena y significativa correlaci&#243;n&#46; Los resultados sugieren la dependencia entre velocidad del atracurio y el tama&#241;o de su mol&#233;cula&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Summary"
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objective</span><p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To study the correlation between the subparalyzing dose of atracurium and its onset time and speed of action&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Material and methods</span><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Six groups of patients received 0&#46;36&#44; 0&#46;68&#44; 0&#46;98&#44; 1&#46;44&#44; 1&#46;77&#44; or 2&#46;06 times the median effective dose of atracurium&#46; The maximal effect&#44; onset time&#44; molar potency &#40;&#956;M&#183;kg<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span>&#41; and speed of action &#40;relationship between time in seconds and percentage of maximum effect and between percentage of maximum effect and time&#41; of each dose were measured&#46; The values were converted to logarithms and square roots to test for correlations&#46; The regression line provided the equation&#44; coefficient of determination &#40;R<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&#44; and statistical significance&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The correlation between the logarithms of molar potency and onset time was poor and not statistically significant &#40;R<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;564&#44; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;138&#41;&#44; whereas the correlations between the logarithms of molar potency and speed of action &#40;seg&#47;&#37;&#41; &#40;s&#47;maximum &#37; effect&#44; R<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;952&#59; and maximum &#37; effect&#47;s&#44; R<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;984&#41; were strong and statistically significant &#40;<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;0001&#41; The regression formulas were able to predict the onset time&#46; The results were similar when the values were converted to their square roots&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusion</span><p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The onset time of a neuromuscular blocker is linked to its effect and its permeability is linked to the size of its molecules or the molar potency&#44; which is dose-dependent&#46; In the case of atracurium&#44; this correlation was poor and not significant&#46; This finding coincides with those of other authors&#44; who found that atracurium was distant from the regression line for equipotent quantities of different neuromuscular blockers&#46; Substituting onset time with speed of action&#44; however&#44; made it possible to establish a strong and significant correlation&#46; Our results suggest that the speed of action of atracurium depends on the size of its molecule&#46;<a name="p336"></a></p>"
      ]
    ]
    "NotaPie" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">Presentado en parte en la Reunion Anual de la ASA&#44; Atlanta&#44; GA&#44; USA&#58; 2005&#46; Anesthesiology 2005&#59;103&#58;A1141&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:4 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 474
            "Ancho" => 1010
            "Tamanyo" => 50431
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correlaci&#243;n entre el logaritmo de la concentraci&#243;n molar correspondiente a las dosis o fracciones de la DE<span class="elsevierStyleInf">50</span> y los logaritmos de sus respectivos tiempos de comienzo y velocidad de acci&#243;n representada por SEG&#47;&#37; y &#37;&#47;seg&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 474
            "Ancho" => 1011
            "Tamanyo" => 50311
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correlaci&#243;n entre la ra&#237;z cuadrada &#40;V<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41; de la concentraci&#243;n molar correspondiente a las dosis o fracciones de la DE<span class="elsevierStyleInf">50</span> y las V<span class="elsevierStyleSup">2</span> de sus respectivos tiempos de comienzo y velocidad de acci&#243;n representada por SEG&#47;&#37; y &#37;&#47;seg&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diferencias entre grupos no significativas&#46; G&#233;nero&#58; &#40;m&#41;&#58; masculino&#44; &#40;f&#41;&#58; femenino&#46; &#40;x DE<span class="elsevierStyleInf">50</span>&#41;&#58; Dosis&#44; expresada como fracci&#243;n&#44; m&#250;ltiplos o subm&#250;ltiplos&#44; de una DE<span class="elsevierStyleInf">50</span>&#46; &#40;Bloqueo&#41;&#58; m&#225;xima depresi&#243;n &#40;&#37;&#41; de la primera respuesta al tren de cuatro&#46; &#40;TC&#41;&#58; tiempo de comienzo&#44; significativamente &#40;p &#60; 0&#44;05&#41; m&#225;s corto en el grupo 3 que en los grupos 4&#44; 5 y 6 y en el grupo 1 que en los grupos 4 y 5&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Grupos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">44<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">49<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">54<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">47<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">42<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Peso &#40;Kg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">79<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">69<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">66<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">73<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">69<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">G&#233;nero &#40;m&#47;f&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#47;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#47;12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#47;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#47;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#47;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#47;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">x DE<span class="elsevierStyleInf">50</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;36<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;68<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;98<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;44<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;77<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;06<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Bloqueo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">89<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">91<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">316<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">343<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">302<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>91&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">412<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">398<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">379<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>98&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab266293.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas antropom&#233;tricas</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valores de los par&#225;metros expresados por su respectivo logaritmo&#46; &#40;TC&#41;&#58; tiempo de comienzo&#46; &#40;SEG&#47;&#37;&#41;&#58; velocidad de acci&#243;n&#44; segundos por <span class="elsevierStyleItalic">&#37;&#46;</span> &#40;&#37;&#47;seg&#41;&#58; velocidad de acci&#243;n&#44; <span class="elsevierStyleItalic">&#37;</span> por segundo&#46; Comparaci&#243;n de las predicciones &#40;prdc&#41; con los valores reales&#46; &#40;p&#41; significaci&#243;n estad&#237;stica&#44; valor de p&#46; Medias &#177; una desviaci&#243;n est&#225;ndar&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Grupos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;49<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;52<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;08&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;58<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;56<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">prdc&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;49<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;52<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;58<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;56<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;973&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;837&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;837&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SEG&#47;&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;88<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;63<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">prdc&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;88<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;63<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;806&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;806&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#37;&#47;seg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;1&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;1&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;1&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;63<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">prdc&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;1&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;1&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;1&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;806&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab266294.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valores obtenidos en los par&#225;metros estudiados con las diferentes dosis de atracurio</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:18 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effect of dose and potency on onset"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "F&#46; Donati"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Anaesth Pharmacol Rev"
                        "fecha" => "1992"
                        "volumen" => "1"
                        "paginaInicial" => "34"
                        "paginaFinal" => "43"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Iontophoretic study of speed of action of various muscle relaxants"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46;C&#46; Min"
                            1 => "I&#46; Bekavac"
                            2 => "M&#46;I&#46; Glavinovic"
                            3 => "F&#46; Donati"
                            4 => "D&#46;R&#46; Bevan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Anesthesiology"
                        "fecha" => "1992"
                        "volumen" => "77"
                        "numero" => "2"
                        "paginaInicial" => "351"
                        "paginaFinal" => "356"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1353667"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A kinetic-dynamic model to explain the relationship between high potency and slow onset time for neuromuscular blocking drugs"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "F&#46; Donati"
                            1 => "C&#46; Meistelman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "J Pharmacokinet Biopharm"
                        "fecha" => "1991"
                        "volumen" => "19"
                        "numero" => "5"
                        "paginaInicial" => "537"
                        "paginaFinal" => "552"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1783991"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Structure&#58; action relationship among some desacetoxy analogues of pancuronium and vecuronium in the anesthetized cat"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "W&#46;C&#46; Bowman"
                            1 => "I&#46;W&#46; Rodger"
                            2 => "J&#46; Houston"
                            3 => "R&#46;J&#46; Marshall"
                            4 => "I&#46; McIndewar"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Anesthesiology"
                        "fecha" => "1988"
                        "volumen" => "69"
                        "numero" => "1"
                        "paginaInicial" => "57"
                        "paginaFinal" => "62"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2898902"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Potency and onset of action of neuromuscular drugs"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46;M&#46;K&#46;H&#46; Wierda"
                            1 => "L&#46; VanDen Broek"
                            2 => "S&#46; Schiere"
                            3 => "E&#46; Maestrone"
                            4 => "A&#46;F&#46; Kopman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:8 [
                        "tituloSerie" => "Anesth Analg"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "80"
                        "numero" => "6"
                        "paginaInicial" => "1249"
                        "paginaFinal" => "1251"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7762863"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0735109708018330"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "07351097"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "On the time course of action of nondepolarizing neuromuscular blocking drugs"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "F&#46;T&#46; Schuh"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Anaesthesist"
                        "fecha" => "1981"
                        "volumen" => "30"
                        "numero" => "9"
                        "paginaInicial" => "440"
                        "paginaFinal" => "446"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6456677"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "7&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Molecular weight of cation as a determinant of speed of onset of neuromuscular block"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "I&#46;M&#46; Ramazan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Anesthesiology"
                        "fecha" => "1982"
                        "volumen" => "57"
                        "paginaInicial" => "247"
                        "paginaFinal" => "248"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7114552"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "8&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comparison of speed of onset of fazadinium&#44; pancuronium&#44; tubocurarine and suxamethonium"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "C&#46;L&#46; Blackburn"
                            1 => "M&#46; Morgan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Br J Anaesth"
                        "fecha" => "1978"
                        "volumen" => "50"
                        "numero" => "4"
                        "paginaInicial" => "361"
                        "paginaFinal" => "363"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26369"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "9&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Dose&#44; potency&#44; and square root of time"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A Feingold"
                            1 => "R&#46;D&#46; Miller"
                            2 => "E&#46;I&#46; Eger"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Anesthesiology"
                        "fecha" => "1976"
                        "volumen" => "45"
                        "paginaInicial" => "370"
                        "paginaFinal" => "371"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/962189"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "10&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Physicochemical properties of neuromuscular blocking agents and their impact on the pharmacokinetic-pharmacodynamic relationship"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46;J&#46; Roy"
                            1 => "F&#46; Varin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/bja/aeh181"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Br J Anaesth"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "93"
                        "numero" => "2"
                        "paginaInicial" => "241"
                        "paginaFinal" => "248"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15169739"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "11&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pancuronium&#44; gallamine&#44; and d&#8217;tubocurarine compared&#58; is speed of onset inversely related to drug potency&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "A&#46;F&#46; Kopman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Anesthesiology"
                        "fecha" => "1989"
                        "volumen" => "70"
                        "numero" => "6"
                        "paginaInicial" => "915"
                        "paginaFinal" => "920"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2729631"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "12&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Molar potency is predictive of the speed of onset of neuromuscular block for agents of intermediate&#44; short&#44; and ultrashort duration"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46;F&#46; Kopman"
                            1 => "M&#46;M&#46; Klewicka"
                            2 => "D&#46;J&#46; Kopman"
                            3 => "G&#46; Neuman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Anesthesiology"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "90"
                        "numero" => "2"
                        "paginaInicial" => "425"
                        "paginaFinal" => "431"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9952148"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "13&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Molar potency is not predictive of the speed of onset of atracurium"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46;F&#46; Kopman"
                            1 => "M&#46;M&#46; Klewicka"
                            2 => "G&#46;G&#46; Neuman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Anesth Analg"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "89"
                        "numero" => "4"
                        "paginaInicial" => "1046"
                        "paginaFinal" => "1049"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10512288"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "14&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Rocuronium onset of action&#58; a comparison with atracurium and vecuronium"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "R&#46; Bartkowski"
                            1 => "T&#46; Witkowski"
                            2 => "S&#46;S&#46; Azad"
                            3 => "J&#46; Lessin"
                            4 => "A&#46; Marr"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Anesth Analg"
                        "fecha" => "1993"
                        "volumen" => "77"
                        "numero" => "3"
                        "paginaInicial" => "574"
                        "paginaFinal" => "578"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8103649"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "15&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Vecuronium and atracurium onset time and speed of action&#58; a restrictive method for assessment"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "D&#46; Steinberg"
                            1 => "G&#46;H&#46; Steinberg"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Anesth Analg"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "100"
                        "paginaInicial" => "S424"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "16&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Rocuronio&#58; &#191;tiempo de comienzo o velocidad de acci&#243;n&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "D&#46; Steinberg"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Rev Esp Anestesiol Reanim"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "51"
                        "numero" => "7"
                        "paginaInicial" => "373"
                        "paginaFinal" => "377"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15495635"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "17&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Good clinical research practice &#40;GCRP&#41; in pharmacodynamic studies of neuromuscular blocking agents"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Viby-Mogensen"
                            1 => "J&#46; Engbaek"
                            2 => "L&#46;I&#46; Eriksson"
                            3 => "L&#46; Gramstad"
                            4 => "E&#46; Jensen"
                            5 => "F&#46;S&#46; Jensen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:8 [
                        "tituloSerie" => "Acta Anaesthesiol Scand"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "40"
                        "numero" => "1"
                        "paginaInicial" => "59"
                        "paginaFinal" => "74"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8904261"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673602119118"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "18&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Rocuronium and atracurium&#58; are they equipotential&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "D&#46; Steinberg"
                            1 => "G&#46;H&#46; Steinberg"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Anesth Analg"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "98"
                        "paginaInicial" => "S255"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00349356/0000005500000006/v1_201305151349/S0034935608705887/v1_201305151349/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "9661"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Original"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00349356/0000005500000006/v1_201305151349/S0034935608705887/v1_201305151349/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935608705887?idApp=UINPBA00004N"
]

Información del artículo

ISSN: 00349356
Idioma original: Español

DOI:10.1016/S0034-9356(08)70588-7

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Enero	1	0	1
2023 Marzo	1	0	1
2021 Febrero	4	0	4
2017 Julio	8	2	10
2017 Junio	22	8	30
2017 Mayo	23	4	27
2017 Abril	34	1	35
2017 Marzo	37	19	56
2017 Febrero	21	3	24
2017 Enero	11	3	14
2016 Diciembre	16	6	22
2016 Noviembre	23	6	29
2016 Octubre	29	2	31
2016 Septiembre	40	4	44
2016 Agosto	38	2	40
2016 Julio	18	6	24
2016 Junio	16	3	19
2016 Mayo	16	16	32
2016 Abril	9	11	20
2016 Marzo	13	7	20
2016 Febrero	7	2	9
2016 Enero	14	10	24
2015 Diciembre	6	5	11
2015 Noviembre	13	8	21
2015 Octubre	17	5	22
2015 Septiembre	22	4	26
2015 Agosto	12	1	13
2015 Julio	11	1	12
2015 Junio	7	0	7
2015 Mayo	9	0	9
2015 Abril	18	5	23
2015 Marzo	9	2	11
2015 Febrero	13	3	16
2015 Enero	15	2	17
2014 Diciembre	13	3	16
2014 Noviembre	8	3	11
2014 Octubre	13	2	15
2014 Septiembre	10	0	10
2014 Agosto	11	0	11
2014 Julio	12	1	13
2014 Junio	9	1	10
2014 Mayo	8	0	8
2014 Abril	5	2	7
2014 Marzo	6	1	7
2014 Febrero	4	0	4
2014 Enero	12	0	12
2013 Diciembre	10	2	12
2013 Noviembre	10	2	12
2013 Octubre	16	2	18
2013 Septiembre	16	6	22
2013 Agosto	3	1	4

Mostrar todo

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Suscríbase a la newsletter