Endocarditis precoz sobre catéter endovenoso central
M.C. Corujeira Riveraa,
, J. Pereira Tamayob, M. Mayo Moldesb, O. Díaz Castroc
Autor para correspondencia
carmen.corujeira.rivera@sergas.es
Correspondencia: Hospital Meixoeiro C/ Meixoeiro, s/n. Aceptado para su publicación en enero de 2010.
Correspondencia: Hospital Meixoeiro C/ Meixoeiro, s/n. Aceptado para su publicación en enero de 2010.
Servicio de Anestesia y Reanimación. Hospital Meixoeiro. Vigo.
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El diagnóstico diferencial se debe realizar entre trombos y endocarditis precoz<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4–6</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente de 71 años sometido a cirugía de revascularización coronaria con circulación extracorpórea complicado en el periodo postoperatorio inicial con infarto agudo de miocardio y síndrome de bajo gasto con fallo multiorgánico secundario, que precisó aminas a dosis elevadas e implantación de balón de contrapulsación intraaórtico. Tras un periodo de mejoría inicial, se produjo un nuevo empeoramiento clínico con tendencia a la hipotensión, por lo que se decidió efectuar un ecocardiograma transesofágico en el que se apreciaba sobre la punta del catéter venoso central insertado una semana antes a nivel auricular una imagen irregular, pediculada, de bordes festoneados y muy móvil compatible con una verruga endocardítica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Fig 1</a>), a pesar de la similar densidad ecogénica de los trombos. No se detectaron masas en otras localizaciones, encontrándose el sistema valvular íntegro.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se inició tratamiento antibiótico empírico con vancomicina, gentamicina y rifampicina a pesar de la ausencia de datos de infección activa como leucocitosis o fiebre. 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| 2018 Noviembre | 1 | 2 | 3 |
| 2017 Julio | 3 | 3 | 6 |
| 2017 Junio | 11 | 17 | 28 |
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