Localización infrecuente de catéter venoso central
R. Bustamante Rodríguez*
Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa”. Zaragoza
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Se insertó un catéter venoso central por subclavia derecha, observándose en control radiológico el extremo del catéter en el borde izquierdo mediastínico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Fig. 1</a>). Se sospechó la presencia de vena cava superior izquierda persistente (VCSIP), como así evidenció la tomografía computarizada (TC) realizada sin contraste al ingreso (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">Fig. 2</a>). Las variantes anatómicas son poco frecuentes, y entre ellas está la VCSIP, que aparece en el 0,3–0,5% de pacientes sanos y en el 3–10% de pacientes con cardiopatía congénita<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, la mayoría defectos septales. 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Una vez confirmado el drenaje en aurícula derecha, mediante gasometría de muestra extraída del catéter, TC o ecocardiografía, el catéter se puede dejar en esa posición, tomando la precaución de que el extremo no se encuentre en el seno coronario, para evitar riesgo de trombosis.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaAceptado" => "2011-07-31" "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 745 "Ancho" => 1005 "Tamanyo" => 47213 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiografía de tórax donde se observa la punta del catéter venoso en borde izquierdo de mediastino.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 745 "Ancho" => 1005 "Tamanyo" => 88711 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tomografía computarizada torácica que muestra persistencia de vena cava superior izquierda.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1." 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