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Este videolaringoscopio incorpora como mejoras a su predecesor, TruviewEVO2, una cámara con conexión magnética a un monitor de 5 pulgadas en color. La angulación del extremo distal de la pala de 47° tiene como objetivo mejorar la visión glótica. Dispone de 5 tamaños de pala reutilizables, los tamaños 3 y 4 para adultos y el tamaño 0 y el 1 y el 2 para niños. La pala también incorpora un conector que permite la administración de un flujo de oxígeno, que además de aportar oxígeno evita que la óptica se empañe. Como la mayoría de videolaringoscopios sin canal, la intubación requiere del uso de una guía para dar al extremo distal del tubo el ángulo necesario para su introducción a través de la glotis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La técnica de intubación es similar a la de otros videolaringoscopios, se introduce por el lado izquierdo de la boca, casi por la línea media, viendo las estructuras faríngeas a través de la pantalla. Una vez localizada la epiglotis, con el extremo de la pala en vallécula, se eleva la epiglotis hasta ver la glotis. El tubo endotraqueal montado sobre la guía se avanza por la boca, bajo visión directa, hasta que aparece el extremo distal por la pantalla. Con un movimiento de rotación, en el sentido contrario de las agujas del reloj, se eleva la punta y se avanza el tubo entre las cuerdas vocales bajo visión a través de la pantalla<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la actualidad existen pocos estudios y datos del uso de TruviewPCD para la intubación de pacientes pediátricos, y algunos hasta son contradictorios. El objetivo de este estudio observacional prospectivo es evaluar la utilidad de TruviewPCD para la intubación traqueal de niños en la práctica clínica rutinaria y generar datos para nuevos estudios.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y método</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio fue aprobado por el Comité Ético de Investigaciones Clínicas (CEIC) del Hospital Universitario Joan XXIII de Tarragona. En consulta externa se pidió la participación a los niños y padres que se intervenían de cirugía pediátrica, otorrinolaringológica o ambas bajo anestesia general con intubación orotraqueal. Los padres firmaron el consentimiento informado para la realización del estudio, en la consulta de preoperatorio. Se incluyeron en el estudio 87 pacientes consecutivos, clasificación ASA 1 a 3, de edades comprendidas entre 0 y 16 años de edad. Se excluyeron los pacientes con clasificación ASA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3, la presencia de 2 o más criterios de dificultad de manejo de la vía aérea, cirugía de urgencias o pacientes con riesgo de regurgitación y broncoaspiración.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se registraron datos demográficos como edad, género, peso, altura, clasificación ASA, especialidad quirúrgica, tamaño de la pala utilizada y del tubo endotraqueal.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuatro anestesiólogos expertos en el uso de videolaringoscopios sin canal realizaron todas las intubaciones. Previamente, todos realizaron formación teórica y práctica del uso de TruviewPCD y la guía Optishape stylets (Truphatek, Netanya, Israel), con cabezas de intubación neonatal y pediátrica. Dicha guía se utilizó para la intubación de todos los pacientes.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los pacientes recibieron midazolam 0,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg por vía nasal o 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg por vía oral con un máximo de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg y se les aplicó EMLA en al menos 2 puntos de punción. Si el niño era colaborador se realizaba inducción intravenosa con propofol a 2,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg de peso, alfentanilo 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μg/kg de peso y rocuronio 0,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg de peso y 0,01<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de atropina por kilogramo de peso a criterio del anestesiólogo. Si el niño no colaboraba se realizaba inducción inhalatoria con sevoflurano a 4% de fracción inspirada.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se monitorizó frecuencia cardiaca, presión arterial no invasiva, saturación de oxígeno mediante pulsioximetría (SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>) y CO<span class="elsevierStyleInf">2</span> al final de la espiración (EtCO<span class="elsevierStyleInf">2</span>).</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El anestesiólogo decidió realizar la intubación por signos clínicos de hipnosis y relajación muscular. La técnica de intubación fue la recomendada por el fabricante, excepto en que se decidió no administrar el flujo de oxígeno para evitar que este pudiera producir distensión gástrica, y se utilizó una solución anti-vaho. El tamaño de la pala se eligió siguiendo las recomendaciones del fabricante, y el tamaño del estilete o guía según el tamaño del tubo endotraqueal. No se permitían más de 2 intentos de intubación, el tercero debía realizarse con un laringoscopio convencional con pala Macintosh o Miller, a criterio del anestesiólogo.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se registró la presencia de criterios de dificultad en el manejo de la vía aérea, el tiempo para obtener la mejor visión glótica posible, el tiempo necesario para la intubación (considerando el tiempo desde el inicio de la videolaringoscopia hasta la aparición de la curva de capnografía en el monitor), el grado de visión glótica mediante la escala de Cormak y Lehane, las maniobras realizadas para la intubación y la facilidad para la visualización de la glotis e intubación traqueal mediante una escala Likert de 4 ítems (muy fácil, fácil, difícil, muy difícil). Los tiempos se midieron con el cronómetro de iPhone 4, el cual permite medir hasta 2 decimales, aunque solo se registró el primero.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El mantenimiento de la anestesia quedó a criterio del anestesiólogo. Todos los pacientes fueron extubados en quirófano. Se registraron también complicaciones y comentarios del anestesiólogo en la unidad de recuperación postanestésica antes del alta del paciente.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó un análisis estadístico descriptivo utilizando media y desviación estándar para variables numéricas con distribución normal y mediana y distancia intercuartil 25-75% para variables numéricas que no seguían una distribución normal. Para variables categóricas se utilizó frecuencias o proporciones. Se realizó el siguiente cálculo de muestra; de la literatura extrajimos un tiempo medio de intubación de 23,8 con una desviación estándar de 13,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>seg, con un intervalo de confianza de 95%, un poder de 80% y una precisión de<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3%, con lo que necesitábamos 83 pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se pidió la participación en el estudio a 87 pacientes y a sus progenitores en la consulta de valoración preanestésica. De estos uno declinó participar en el estudio, y aceptaron participar 86. De ellos 3 fueron excluidos por motivos técnicos; un fallo en la pantalla que requirió el cambio de la misma no permitió que se pudieran intubar con TruviewPCD el día que tenían programada la intervención. Participaron finalmente en el estudio 83 pacientes.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos demográficos pueden verse en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>. Todos los pacientes fueron grado 1 o 2 de la clasificación de Mallampati, uno de ellos presentaba limitación a la extensión cervical, 9 casos presentaban dientes móviles, 4 hipertrofia amigdalar, uno paladar ojival y un caso síndrome de apneas del sueño.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los niños pudieron ser ventilados correctamente con mascarilla facial. Todos fueron intubados con TruviewPCD, ninguno requirió más de 2 intentos. Setenta y nueve niños se intubaron en un intento y cuatro requirieron 2 intentos.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tiempo necesario para obtener una correcta visión glótica fue de 10,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>seg de media, con una desviación estándar de 5,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>seg, el tiempo necesario para intubación fue de 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>seg de mediana con una distancia intercuartil 25-75% de 27,9-37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>seg. La videolaringoscopia fue valorada como muy fácil en 79 casos (95%), fácil en 3 (4%) y difícil en un caso. Ningún paciente presentó un descenso de la SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span> por debajo de 92%. Los datos de la intubación pueden verse en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>. La intubación fue valorada como muy fácil en 70 casos (85%), fácil en 11 casos (13%) y difícil en 2 (2%). En 10 casos se tuvieron que realizar maniobras para facilitar la intubación. Las maniobras utilizadas fueron presión laríngea externa en 8 casos y elevación de la cabeza en 2. La rotación antihoraria del tubo no fue considerada maniobra, ya que formaba parte de la técnica de intubación. Observamos que la pala 1, tamaño recomendado por el fabricante para niños de entre 4 y 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg, era pequeña en 7 casos, y por otro lado la pala 2, recomendada para niños entre 8 y 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg, resultaba grande.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las complicaciones registradas fueron la presencia de sangre en la pala del videolaringoscopio en un caso, la realización de un pequeño corte en el labio en un caso y la avulsión de un diente en otro.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusión</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Está ampliamente demostrado a través de la literatura que los videolaringoscopios sin canal proporcionan una mejor visión glótica en adultos, pero la literatura en población pediátrica es limitada. En un estudio realizado en maniquíes por personal paramédico compararon TruviewPCD con laringoscopio de Macintosh en 3 escenarios diferentes: vía aérea normal, durante compresiones torácicas en una reanimación cardiopulmonar y reanimación cardiopulmonar con inmovilización cervical. Los autores concluyen que TruviewPCD ofrece mejores condiciones de intubación que la laringoscopia convencional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. En otro estudio comparativo entre TruviewPCD, C-MAC y laringoscopio de Macintosh demuestran, en niños, que Truview aporta mejora visión glótica pero necesita más tiempo para la intubación que C-MAC y laringoscopio Macintosh<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Otro estudio similar con niños de menos de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg de peso llega a la misma conclusión; TruviewPCD aporta una mejor visión glótica pero necesita de más tiempo para la intubación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados obtenidos en nuestro estudio en cuanto al tiempo para obtener visión glótica, grado de visión y tiempo de intubación son correctos desde el punto de vista clínico. En un estudio en el que se compara TruviewPCD, Glidescope y laringoscopio de Macintosh con una población de características similares, pero con una muestra más pequeña (45 versus 83 niños), los autores presentan unos resultados similares en cuanto a visión glótica, aunque con un tiempo de intubación superior al obtenido en nuestro estudio, 44<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>seg [28-62] frente a 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>seg [27,9-37]. El grado de visión glótica con TruviewPCD fue similar a la laringoscopia convencional, aunque el tiempo de intubación fue mayor y se necesitó más de un intento de intubación en numerosos casos, 6 de 45 (13%). Los resultados de nuestro estudio fueron superiores, ya que solo en 4 casos de los 83 se necesitó un segundo intento (7,7%). En el artículo citado no midieron el tiempo para obtener la visión glótica. El estudio se paró, ya que los autores consideraron que TruviewPCD y Glidescope eran muy inferiores a la laringoscopia convencional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe poca experiencia en el uso de los videolaringoscopios en el manejo de la vía aérea pediátrica, no obstante están contemplados en el algoritmo de manejo de la vía aérea difícil en pediatría de la Sociedad Catalana de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SCARTD). Forman parte del plan B de la vía aérea difícil no prevista cuando la ventilación con mascarilla facial es posible pero no lo es la intubación con laringoscopio con pala Miller o Macintosh<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Hay poca experiencia en el uso de TruviewPCD en el manejo de la vía aérea difícil; se han publicado 2 casos que se manejaron con éxito, un niño de 7 meses con hendidura palatina bilateral y un niño prematuro de 8 días de edad con síndrome de Goldenhar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">9,10</span></a>.</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">TruviewPCD permite aportar un flujo de oxígeno suplementario mientras se está realizando la videolaringoscopia, los fabricantes recomiendan utilizar un flujo de 1-2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>l por minuto. Este aporte de oxígeno puede mejorar la saturación de oxígeno y nos podría aumentar el tiempo de apnea, sobre todo en neonatos. Sin embargo, el uso del flujo de oxígeno debe utilizarse con cautela, ya que podría provocar distensión gástrica y rotura gástrica. Está descrita la rotura gástrica en intubaciones con fibrobroncoscopio al que le añadieron un flujo de oxígeno a través del canal de trabajo, en los casos citados se administró un flujo de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>l o más de oxígeno<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">11,12</span></a>. Este fue el motivo por el que decidimos no administrar el flujo de oxígeno y utilizamos un líquido anti-vaho.</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el análisis posterior de las observaciones realizadas por los anestesiólogos que participaron en el estudio pudimos ver que en 7 casos la pala de tamaño 1 era pequeña y la del 2 era grande, y podría ser interesante disponer de un tamaño intermedio. Se trataba de niños con peso comprendido entre 11 y 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg, con una apertura de la boca que era justa para la pala 2, y la pala 1 era corta para obtener una buena visión glótica que permitiera la intubación. No obstante, todos los niños se pudieron intubar.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una limitación de este estudio es que no realizamos una laringoscopia previa que nos habría permitido compararla con la obtenida con TruviewPCD, no obstante la realización de esta práctica suponía otra consideración del estudio desde el punto de vista ético. Aunque se trata de un estudio observacional no comparativo, es una serie amplia de pacientes comparado con la literatura existente del uso de TruviewPCD, y nos da datos que nos permiten hacernos una idea del comportamiento de dicho videolaringoscopio en su uso cotidiano.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos obtenidos en cuanto a tiempo de intubación, facilidad e incidencia de complicaciones nos permiten concluir que se trata de un dispositivo útil en el manejo de la vía aérea del paciente pediátrico sin criterios de dificultad de manejo de la vía aérea. Por otro lado, consideramos que podría ser de gran utilidad disponer de un tamaño de pala intermedio entre la 1 y la 2 para conseguir una mejor cobertura de la población pediátrica.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Protección de personas y animales</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que los procedimientos seguidos se conformaron a las normas éticas del comité de experimentación humana responsable y de acuerdo con la Asociación Médica Mundial y la Declaración de Helsinki.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y/o sujetos referidos en el artículo. Este documento obra en poder del autor de correspondencia.</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Financiación</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio ha sido realizado por ANESTARRACO, grupo independiente de investigación del Institut d’Investigació Sanitària Pere Virgili (<a id="intr0005" class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.iispv.cat/">www.iispv.cat</a>). TruviewPCD ha sido prestado por Truphatek International Ltd. Netanya, Israel para el estudio. No hemos recibido soporte financiero ni los autores ni nuestra institución.</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Conflicto de intereses</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:12 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres758713" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y método" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec760722" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres758714" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and method" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec760723" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y método" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:3 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Responsabilidades éticas" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Protección de personas y animales" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Confidencialidad de los datos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Derecho a la privacidad y consentimiento informado" ] ] ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Financiación" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 11 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2016-02-23" "fechaAceptado" => "2016-04-22" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec760722" "palabras" => array:5 [ 0 => "Anestesia pediátrica" 1 => "Manejo vía aérea" 2 => "Intubación traqueal" 3 => "Videolaringoscopio" 4 => "TruviewPCD" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec760723" "palabras" => array:5 [ 0 => "Paediatric anaesthesia" 1 => "Airway management" 2 => "Tracheal intubation" 3 => "Videolaryngoscope" 4 => "TruviewPCD" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El objetivo de este estudio observacional y prospectivo fue evaluar la utilidad de TruviewPCD para la intubación pediátrica en la práctica clínica y generar datos para nuevos estudios.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Material y método</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Incluimos 86 niños consecutivos intervenidos de cirugía otorrinolaringológica, pediátrica o ambas, bajo anestesia general con intubación orotraqueal. Los niños que presentaban 2 o más criterios de dificultad para el manejo de la vía aérea se excluyeron del estudio. Realizamos análisis estadístico descriptivo.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ochenta y tres pacientes se intubaron con TruviewPCD. Datos demográficos: edad 4,9 (2,8) años, peso 19,5 (7,7)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg. Setenta y nueve niños se intubaron en el primer intento y 4 en 2 intentos. El tiempo necesario para obtener la mejor visión glótica posible fue (media y desviación estándar) 10,8 (5,6)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>seg y el tiempo de intubación total (mediana y distancia intercuartil 25-75%) fue de 30 (27,9-37)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>seg. La intubación fue catalogada como fácil o muy fácil en 81 pacientes. No se registró ninguna complicación importante.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Concluimos que TruviewPCD es un buen dispositivo para el manejo de la vía pediátrica. Sería interesante disponer de un tamaño de pala intermedio, entre la 1 y la 2, ya que hay una diferencia considerable de tamaño entre ambas.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y método" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The aim of this observational prospective study was to evaluate the usefulness of TruviewPCD for tracheal intubation in clinical practice, and to provide data for future studies.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Material and method</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A study was conducted on 86 consecutive children undergoing ear, nose and throat (ENT) or paediatric procedures under general anaesthesia with tracheal intubation. Children with two or more difficult airway criteria were excluded. A descriptive statistical analysis was performed.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Eighty-three patients were successfully intubated with TruviewPCD. Demographic data: Age 4.9 (2.8) years, weight 19.5 (7.7)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg. Seventy-nine children needed one attempt and four required two attempts at intubation. Time for glottis view and tracheal intubation was 10.8 (5.6) and 30 [27.9-37] seconds, respectively. Eighty-one patients were classified as easy or very easy to intubate, and only two cases were considered difficult. No significant complications were registered.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">TruviewPCD is a good device for paediatric airway management. It would be interesting to have an intermediate blade between size 1 and 2, as the difference between both is too wide.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and method" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "NotaPie" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Este estudio fue presentado en el congreso de SEDAR en Málaga el 9 de marzo de 2013 y en Euroanesthesia 2013 en Barcelona el 4 de junio de 2013.</p>" ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ORL: otorrinolaringología.</p><p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los datos se presentan como media (desviación estándar) o porcentaje.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; 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