Desflurano versus propofol en la calidad de recuperación de pacientes intervenidos de colecistectomía laparoscópica ambulatoria. Estudio prospectivo, comparativo de no inferioridad | Revista Española de Anestesiología y Reanimación

array:24 ["pii" => "S0034935617302189" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2017.09.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-02-01" "aid" => "869" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "copyrightAnyo" => "2017" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2018;65:96-102" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 187 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 161 "PDF" => 26 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2341192917302135" "issn" => "23411929" "doi" => "10.1016/j.redare.2017.09.014" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-02-01" "aid" => "869" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Version). 2018;65:96-102" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Original article" "titulo" => "Desflurane versus propofol in post-operative quality of recovery of patients undergoing day laparoscopic cholecystectomy. Prospective, comparative, non-inferiority study" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "96" "paginaFinal" => "102" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Desflurano versus propofol en la calidad de recuperación de pacientes intervenidos de colecistectomía laparoscópica ambulatoria. Estudio prospectivo, comparativo de no inferioridad" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Zaballos, A. Reyes, J. Etulain, C. Monteserín, M. Rodríguez, E. Velasco" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Zaballos" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Reyes" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Etulain" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Monteserín" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Rodríguez" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Velasco" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0034935617302189" "doi" => "10.1016/j.redar.2017.09.010" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935617302189?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192917302135?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/23411929/0000006500000002/v1_201802090832/S2341192917302135/v1_201802090832/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0034935617302128" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2017.09.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-02-01" "aid" => "863" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2018;65:103-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 492 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 1 "HTML" => 385 "PDF" => 106 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "ARTÍCULO ESPECIAL" "titulo" => "Cómo pueden beneficiarse los médicos académicos de las redes sociales" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "103" "paginaFinal" => "107" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "How academic physicians can benefit from social media" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "E.S. Schwenk, A.D. Udani, R.K. Gupta, E.R. Mariano" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "E.S." "apellidos" => "Schwenk" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A.D." "apellidos" => "Udani" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "R.K." "apellidos" => "Gupta" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "E.R." "apellidos" => "Mariano" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2341192917302056" "doi" => "10.1016/j.redare.2017.12.005" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192917302056?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935617302128?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00349356/0000006500000002/v1_201801100532/S0034935617302128/v1_201801100532/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0034935617302177" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2017.09.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-02-01" "aid" => "868" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2018;65:90-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 443 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 341 "PDF" => 102 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "ORIGINAL" "titulo" => "Experiencia en el manejo de terapia ECMO como factor de riesgo de mortalidad" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "90" "paginaFinal" => "95" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Experience in the management of ECMO therapy as a mortality risk factor" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1167 "Ancho" => 1250 "Tamanyo" => 73994 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "p=0,0601. Eje x: tiempo en horas. Eje y: porcentaje de pacientes." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "V. Guilló Moreno, A. Gutiérrez Martínez, A. Romero Berrocal, M. Sánchez Castilla, J. García-Fernández" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Guilló Moreno" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Gutiérrez Martínez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Romero Berrocal" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Sánchez Castilla" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "García-Fernández" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2341192917302123" "doi" => "10.1016/j.redare.2017.12.009" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192917302123?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935617302177?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00349356/0000006500000002/v1_201801100532/S0034935617302177/v1_201801100532/es/main.assets" ] "es" => array:18 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "ORIGINAL" "titulo" => "Desflurano versus propofol en la calidad de recuperación de pacientes intervenidos de colecistectomía laparoscópica ambulatoria. Estudio prospectivo, comparativo de no inferioridad" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "96" "paginaFinal" => "102" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "M. Zaballos, A. Reyes, J. Etulain, C. Monteserín, M. Rodríguez, E. Velasco" "autores" => array:6 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Zaballos" "email" => array:1 [ 0 => "mati@plagaro.net" ] "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Reyes" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Etulain" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Monteserín" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Rodríguez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0020" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Velasco" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0020" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Cirugía, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0020" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Desflurane versus propofol in post-operative quality of recovery of patients undergoing day laparoscopic cholecystectomy. Prospective, comparative, non-inferiority study" ] ] "textoCompleto" => "IntroducciónLa colecistectomía laparoscópica (CL) es el tratamiento de elección en el manejo de pacientes con sintomatología secundaria a la colelitiasis sintomática<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120">1</a>. Su realización en régimen ambulatorio se está incorporando de forma progresiva tanto fuera como dentro de nuestro país. Para lograr la máxima eficacia en el proceso de ambulatorización es necesario que se optimicen los cuidados anestésicos y la técnica quirúrgica empleada. La elección de la técnica anestésica es esencial para lograr el éxito de la ambulatorización de este procedimiento. La anestesia inhalatoria con desflurano y la anestesia intravenosa son unas de las técnicas más frecuentemente empleadas en cirugía ambulatoria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125">2,3</a>. Una revisión reciente que evaluó el impacto de las técnicas anestésicas en la CL, no mostró diferencias relevantes entre los diferentes regímenes anestésicos, destacando que los estudios realizados medían aspectos como tiempos de recuperación, morbilidad, dolor, presencia de náuseas y vómitos y duración de la estancia en la unidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135">4</a>. Sin embargo los autores señalaron que no se mostraban otros parámetros esenciales como la calidad de la recuperación percibida por el paciente. La evaluación de los resultados postoperatorios mediante criterios de calidad percibida por el paciente tiene cada vez una mayor relevancia en la investigación científica y en los gestores clínicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140">5,6</a>.Los avances en las técnicas anestésicas y los procedimientos mínimamente invasivos han disminuido la morbilidad asociada a la cirugía, mejorando la recuperación y favoreciendo la incorporación a las actividades diarias. Sin embargo y a pesar del creciente interés de la evaluación de los resultados centrados en el paciente, existen escasos estudios que hayan analizado los efectos de las diferentes técnicas anestésicas en la CL mediante el análisis de la calidad de recuperación. Dentro de los instrumentos que evalúan la calidad de recuperación uno de los más empleados es el que se denomina QoR-15, que ha mostrado ser eficaz en la valoración de la recuperación de pacientes intervenidos en cirugía ambulatoria. Mediante esta escala se evalúan cinco dimensiones de salud: el bienestar físico, la independencia física, el estado emocional, soporte psicológico y el dolor<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150">7,8</a>.El objetivo de nuestro estudio fue comparar la calidad de recuperación mediante la escala QoR-15, en pacientes sometidos a CL ambulatoria en los que se empleó como parte de la técnica anestésica desflurano o propofol.Nuestra hipótesis fue que el desflurano no es menos efectivo que el propofol en la calidad de recuperación percibida por los pacientes en la CL.MétodosTras la aprobación por el comité de ética (Secretario D. Fernando Díaz Otero, Acta n.° 110/16, el 13-julio-2016) se realizó un estudio de cohortes prospectivo longitudinal y monocéntrico de pacientes que fueron intervenidos de CL en cirugía ambulatoria. En el año 2015 la unidad desarrolló un proyecto de mejora en la asistencia de pacientes intervenidos de CL como uno de sus objetivos de calidad, con el fin de facilitar la ambulatorización de este procedimiento. Este proyecto incluía la aplicación de estrategias de manejo del dolor, de profilaxis de NVPO y de recomendaciones generales basadas en la evidencia en el manejo de pacientes intervenidos de CL, recogidas en el denominado grupo de trabajo PROSPECT<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160">9</a>. Este protocolo de optimización permitía la elección del anestésico de mantenimiento a criterio del anestesiólogo, que en la unidad se realiza habitualmente con desflurano o propofol. Se planificó un estudio comparativo basado en un análisis de datos recogidos de forma prospectiva.Se incluyeron de forma consecutiva pacientes con la clasificación americana de riesgo anestésico (ASA) I-III propuestos para CL ambulatoria. Los criterios de exclusión fueron la existencia de alergia a alguno de los fármacos de estudio o pacientes en tratamiento previo con analgésicos o antieméticos.A la llegada del paciente a la unidad y tras canalizar una vena periférica, se realizó premedicación con midazolam en dosis de 1mg iv. en el área de preparación preoperatoria. En quirófano, se realizó monitorización estándar y de la profundidad anestésica utilizando el monitor del análisis biespectral (BIS) (BIS-VISTA™, Monitoring System, Aspect Medical System Inc. Norwood, EE. UU.). La inducción anestésica se realizó según protocolo habitual en la unidad con propofol 2,5mg/kg, fentanilo 1,5-2μg/kg y rocuronio en dosis de 0,6mg/kg para facilitar la intubación orotraqueal. El grado de bloqueo neuromuscular se controló con el monitor TOFcuff (RGB Medical Devices, Madrid España) ajustándose la administración de rocuronio para obtener un BNM profundo, con 1-2 respuestas en el recuento postetánico. En el grupo propofol el mantenimiento anestésico se realizó mediante un ordenador para obtener una concentración estable en el compartimento efecto («sistema nervioso central»). Se empleó un software de «target controled infusión» con el modelo farmacocinético de Schnider et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165">10</a> (Alaris® PK Cardinal-Health, 1180 Rolle, Suiza). En el grupo desflurano, el mantenimiento se llevó cabo con desflurano en oxígeno y aire (40:60) con una concentración end-tidal de 5,5 a 7,5%, acorde a la edad del paciente. Se asoció remifentanilo en perfusión continua en dosis de 0,05-0,25μg/kg/min, con el objetivo de mantener los parámetros hemodinámicos alrededor de un 20% de los parámetros basales. En ambos grupos se ajustó la dosis de anestésico para mantener un BIS en el rango de 45-50.En todos los pacientes se administró dexametasona en dosis de 8mg y droperidol en dosis de 0,625mg, en aquellos pacientes que presentaban más de dos factores de riesgo de náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO) de la escala de Afpel (mujer, no fumador, antecedentes de cinetosis y previsión de administración de opiáceos en el postoperatorio)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170">11</a>.Al finalizar la intervención, se realizó infiltración de los portales con bupivacaína al 0,25%, se suspendió la perfusión de remifentanilo y se revirtió el bloqueo neuromuscular con sugammadex en dosis de 2-4mg/kg según el grado de bloqueo residual presentado por el paciente, asegurando que se alcanzaba un grado de recuperación de TOF > 0,9. Todos los pacientes recibieron desketoprofeno 50mg iv, para el control del dolor postoperatorio.En la URPA la enfermera, que desconocía el grupo anestésico al que pertenecía el paciente, evaluó el dolor postoperatorio y la presencia de NVPO mediante escala verbal numérica de 11 puntos (0 no dolor y 10 el peor dolor percibido). Para el tratamiento del dolor leve-moderado ENV ≥ 2-4 se administró 1 gramo de paracetamol y para el dolor intenso definido como un ENV ≥ 5 se administró fentanilo en dosis de 50μg, que se repitió a intervalos de 15 min si el dolor de grado intenso persistía, limitándose la dosis máxima a 150μg. En caso de eventos eméticos se administró ondansetrón iv en dosis de 4mg.Los pacientes permanecieron en la unidad hasta cumplir con los criterios de recuperación establecidos siguiendo los protocolos habituales, cuando se alcanzaba una clasificación en la escala de Aldrete ≥ 9 y de la escala de alta domiciliaria ≥ 9<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175">12</a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). Cuando estos criterios se cumplían la enfermera de la unidad consultaba con el anestesiólogo y se firmaba el alta.<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>La calidad de recuperación evaluada mediante el cuestionario QoR 15 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>) se registró antes de la entrada del paciente a quirófano y a las 24 h de la cirugía mediante llamada telefónica. Los pacientes recibieron tratamiento analgésico al alta mediante dexketoprofeno 50mg vía oral cada 8 h y paracetamol 1 gramo cada 8 h. Como rescate para el control del dolor se prescribió metamizol oral.<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia>Análisis estadísticoEl análisis estadístico se realizó con el programa SPSS 20, IBM, Estados Unidos. Se determinó la distribución normal de las variables numéricas mediante la prueba de normalidad de Kolmogorov-Smirnov. Se realizó un análisis comparativo entre los datos obtenidos entre ambos grupos con una t de Student para muestras independientes para las variables cuantitativas, si los parámetros presentaban una distribución normal. En caso de una distribución no normal se realizó el test de la U de Mann-Whitney. Las variables cualitativas se compararon mediante el test de la chi cuadrado o test exacto de Fisher. Se consideró como estadísticamente significativo un valor de p < 0,05.Cálculo del tamaño muestralEl objetivo primario del estudio fue el valor global de la escala de recuperación QoR15 a las 24 h de la cirugía. Se evaluaron los datos de un estudio piloto que mostró una diferencia de un 2% entre ambos grupos con una desviación estándar de 1. Se consideró que para un riesgo alfa de 0,05 y un riesgo beta del 90% y para detectar una diferencia de un 2% (3 puntos) y con una desviación estándar de 1, que corresponde a unos márgenes de no inferioridad de -1 a 1, el número de pacientes necesario en cada grupo era de 18. Se incluyeron más pacientes en cada grupo para corregir posibles pérdidas en el seguimiento.ResultadosSe incluyeron un total de 61 pacientes en el estudio. No hubo diferencias en los parámetros demográficos entre ambos grupos ni en la comorbilidad asociada (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>). Todos los procedimientos se realizaron por vía laparoscópica, sin precisarse cirugía abierta en ningún caso.<elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia>La duración de la cirugía y anestesia fue superior en el grupo propofol (p < 0,05) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>). En relación a los parámetros intraoperatorios los pacientes del grupo desflurano recibieron más fentanilo en quirófano con respecto a los del grupo propofol (p < 0,05). Así mismo la administración de líquidos fue superior en los pacientes del grupo propofol en relación con los pacientes del grupo desflurano (p < 0,05) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia>Los datos de la recuperación postoperatoria se reflejan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>. No se observaron diferencias significativas en cuanto al dolor en la URPA ni en la presencia de eventos eméticos, así como en los tiempos que los pacientes permanecieron en la unidad. Se observó una mayor proporción de náuseas en el grupo desflurano, sin significación estadística, destacando que a su vez este grupo recibió una dosis superior de fentanilo en relación con el grupo propofol.<elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia>Hubo 5 casos de ingresos no previstos, 3 casos en el grupo desflurano y 2 casos en el grupo propofol, todos ellos de causa quirúrgica por sangrado y/o hallazgo intraoperatorio de colecistitis, precisándose la inserción de un drenaje postoperatorio.Los valores de la escala QoR-15 preoperatorios y a las 24 h de la cirugía se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 6</a>. Los parámetros que más se afectaron en ambos grupos se relacionaron con la esfera del bienestar físico (presencia de dolor moderado, e independencia física) y con la esfera emocional (sentirse controlado y con buen estado general). No se observaron diferencias significativas en ninguno de los parámetros evaluados entre ambos grupos de estudio. El porcentaje de cambio en la escala QoR-15 global fue de una disminución del 7±% 0,09 en el grupo desflurano y del 6,9 ± 0,07%, con respecto a los parámetros basales, sin diferencias entre ambos grupos.<elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia>DiscusiónLos principales hallazgos de nuestro estudio han corroborado nuestra hipótesis de que no existen diferencias significativas en los parámetros de recuperación evaluados desde la perspectiva del paciente entre el desflurano y el propofol en la CL ambulatoria. Nuestro estudio ha mostrado que el impacto de la cirugía con la técnica anestésica empleada ha supuesto una disminución ≈ 7% en la puntuación de la escala de calidad de recuperación, y sin diferencias entre ambos grupos. Hasta la fecha, aunque se han realizado diferentes estudios comparando ambas técnicas anestésicas, se han analizado otros aspectos postoperatorios como la rapidez en recuperar la conciencia, tiempos de extubación o el inicio de reflejos deglutorios ente otros<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180">13–17</a>.Recientemente, se comparó el impacto de la utilización de desflurano versus TIVA en la calidad de recuperación del paciente, evaluada mediante la escala QoR-40, en mujeres intervenidas de cirugía de tiroides<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205">18</a>. La escala QoR-40 incluye 40 preguntas con una puntuación máxima de 200 y ha sido validada para su uso tanto en pacientes de cirugía con ingreso como en cirugía ambulatoria. Los autores mostraron que los pacientes del grupo TIVA presentaron mejores parámetros de recuperación a las 24h de la cirugía en relación con los pacientes del grupo de desflurano. En la escala de valoración global el grupo de desflurano mostró una disminución significativa con respecto a los valores basales del 12% y el grupo TIVA del 4%. Los parámetros con mayores diferencias fueron los que evaluaban el bienestar físico, la independencia física y el soporte psicológico. En relación al bienestar físico uno de los factores que lo modifica, es la presencia de NVPO que fue muy elevada en el mencionado estudio, así en el grupo de desflurano la frecuencia fue del 68% y en el grupo propofol del 45%, en las primeras 24 h tras la cirugía. Estos autores utilizaron ramosetrón para la profilaxis de NVPO, fármaco del grupo de los antagonistas de los receptores 3 de la 5-hidroxitriptamina, con una vida media entre 7-9 h<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210">19</a>, y no realizaron profilaxis multimodal en función de los factores de riesgo del paciente, como en nuestro estudio. Nosotros tuvimos una frecuencia muy inferior de eventos eméticos, con una incidencia de náuseas en la unidad del 13% y 3% en el grupo desflurano y propofol respectivamente (NS), sin registrase episodios de vómitos. Señalar que en este sentido, la administración total de fentanilo (quirófano más URPA) fue superior en el grupo de desflurano en relación con el grupo propofol, aunque en la URPA un porcentaje superior de pacientes del grupo propofol precisó opiáceos, esta diferencia no fue significativa. Creemos que fue esta superioridad en la dosis total de fentanilo lo que pudo justificar esta mayor proporción registrada de náuseas en la URPA. Sin embargo al evaluar los eventos eméticos a las 24 h no hubo diferencias entre los dos grupos así como tampoco en relación con los datos basales (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 6</a>, ítem 13).Existen otras causas que pueden justificar las discrepancias de sus resultados y los nuestros, así, su población estaba constituida únicamente por mujeres, que asocian un riesgo incrementado de NVPO, y en nuestro estudio el porcentaje de mujeres aunque importante fue menor, del 70% del total de los pacientes incluidos. Otra diferencia fue que nosotros adoptamos una estrategia multimodal para el control de NVPO, basada en la presencia de factores de riesgo de NVPO de la escala de Apfel, y que además utilizamos dexametasona en todos nuestros pacientes. La dexametasona tiene una vida media biológica de 36-72 h lo que indudablemente tuvo un efecto beneficioso en la disminución de eventos eméticos como ya ha sido mostrado en múltiples investigaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215">20,21</a>. Así mismo su administración se acompaña de un efecto positivo en el control del dolor, y en el ahorro de opiáceos. Finalmente la intervención realizada en el estudio mencionado fue de cirugía de tiroides y la nuestra fue de CL. Sin embargo aunque el impacto de la cirugía en la incidencia de NVPO es inferior a otros factores, en ambas cirugías se han descrito con una incidencia de NVPO superior a otros procedimientos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225">22</a>.En nuestro conocimiento este es el primer estudio que ha evaluado la calidad de recuperación percibida por el paciente comparando ambas técnicas anestésicas en el contexto de la CL ambulatoria. La importancia de realizar estudios evaluando esta dimensión de la recuperación, se justifica porque actualmente los pacientes demandan en la recuperación mejorar el bienestar postoperatorio, ya que este aspecto va a impactar en su calidad de vida tras la cirugía, siendo su opinión acerca de su recuperación la que cobra una gran importancia. La evaluación en la calidad de recuperación tras la cirugía, es uno de los resultados más valorados en las investigaciones médicas actuales.Los pacientes intervenidos en cirugía ambulatoria habitualmente tienen un buen estado de salud en relación con otras poblaciones, lo que se muestra en nuestro estudio con las puntuaciones excelentes en el cuestionario realizado antes de la cirugía, con una media de 97% sobre la máxima puntuación total. Por otro lado algunos autores refieren que esta población de pacientes, en general sanos, pueden evaluar el impacto de la cirugía como más incapacitante en relación con grupos con mayor patología o enfermedades crónicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230">23</a>. Teniendo en cuenta estas consideraciones, los resultados mostrados por nuestro estudio pueden considerarse muy favorables.LimitacionesUna de las limitaciones es que el estudio presentado no ha sido aleatorizado, sin embargo las características de los pacientes y su comorbilidad fueron similares en ambos grupos lo que nos permite hacer las comparaciones presentadas en el estudio. Otra limitación se refiere a que los procedimientos fueron realizados por un equipo con alta formación en procedimientos de cirugía mayor ambulatoria, lo que hace que estos resultados sean muy favorables en ambos grupos, aunque pueden no ser extrapolables a equipos con menos experiencia en procedimientos ambulatorios.ConclusionesLos resultados de nuestro estudio corroboran que el mantenimiento anestésico mediante desflurano ha sido eficaz y seguro en pacientes intervenidos de CL ambulatoria. La calidad de la recuperación evaluada por el paciente ha sido tan favorable en los pacientes del grupo desflurano como en los del grupo propofol. La utilización de ambos agentes en la CL ambulatoria dentro de un contexto de manejo anestésico multimodal ha proporcionado excelentes resultados en los parámetros de recuperación evaluados.Responsabilidades éticasProtección de personas y animalesLos autores declaran que los procedimientos seguidos se conformaron a las normas éticas del comité de experimentación humana responsable y de acuerdo con la Asociación Médica Mundial y la Declaración de Helsinki.Confidencialidad de los datosLos autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.Derecho a la privacidad y consentimiento informadoLos autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y/o sujetos referidos en el artículo. Este documento obra en poder del autor de correspondencia.FinanciaciónEste estudio ha sido financiado por el Departamento de Anestesia y Reanimación del Hospital Universitario Gregorio Marañón. Madrid.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:14 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres969067" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec940033" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres969068" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec940034" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Métodos" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Análisis estadístico" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Cálculo del tamaño muestral" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Limitaciones" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Conclusiones" ] 10 => array:3 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Responsabilidades éticas" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Protección de personas y animales" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Confidencialidad de los datos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Derecho a la privacidad y consentimiento informado" ] ] ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Financiación" ] 12 => array:2 [ "identificador" => "sec0070" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 13 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2017-08-04" "fechaAceptado" => "2017-09-18" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec940033" "palabras" => array:5 [ 0 => "Desflurano" 1 => "Propofol" 2 => "Colecistectomía laparoscópica" 3 => "Cirugía ambulatoria" 4 => "Calidad de recuperación" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec940034" "palabras" => array:5 [ 0 => "Desflurane" 1 => "Propofol" 2 => "Laparoscopic cholecystectomy" 3 => "Ambulatory surgery" 4 => "Quality of recovery" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "ObjetivoRecientemente, está cobrando una gran relevancia la evaluación de los resultados postoperatorios centrados en la opinión del paciente. Nuestro objetivo fue evaluar la calidad de recuperación mediante cuestionario (QoR-15) en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica, comparando desflurano frente a una técnica total intravenosa con propofol (TIVA). Se planteó una hipótesis de no inferioridad entre ambas técnicas. Material y métodosEstudio de cohortes prospectivo longitudinal en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en los que se aplicó un manejo multimodal incluyendo bajas presiones de pneumoperitoneo, bloqueo neuromuscular profundo y estrategia de prevención de dolor y de NVPO. El mantenimiento anestésico se realizó con desflurano o con propofol a criterio del anestesiólogo. La calidad de recuperación se evaluó de forma previa y a las 24 h de la cirugía. ResultadosSe evaluaron 61 pacientes: 29 en el grupo desflurano y 32 en el grupo TIVA sin diferencias en parámetros demográficos, grado ASA, y cuestionario QoR-15 preoperatorio. La duración de la intervención fue superior en el grupo TIVA, 55 ± 15 vs. 45 ± 9min en el grupo desflurano; p = 0,05. El grupo desflurano recibió más fentanilo que el grupo TIVA: 200 ± 65 vs. 113 ± 38μg; p = 0,05. Sin diferencias en el dolor, NVPO y tiempos de estancia. La QoR-15 a las 24h disminuyó 7% en relación con el valor basal, sin diferencias entre grupos. ConclusionesLa calidad de la recuperación evaluada por el paciente ha sido tan favorable en los pacientes del grupo desflurano como en los del grupo TIVA en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en cirugía sin ingreso." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "ObjectiveRecently, the evaluation of postoperative results has focused on the opinion of the patient as of great relevance. Our objective was to evaluate the quality of recovery by questionnaire (QoR-15) in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy, comparing desflurane versus a total intravenous technique with propofol (TIVA). A non-inferiority hypothesis was proposed between both techniques. Material and methodsProspective longitudinal cohort study in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy in which multimodal management was applied including low pneumoperitoneum pressures, deep neuromuscular block and pain prevention strategy and PONV. Anaesthesia maintenance was performed with either desflurane or propofol at the discretion of the anaesthesiologist. QoR-15 was evaluated pre-and 24hours after surgery. ResultsSixty-one patients were evaluated: 29 in the desflurane group and 32 in the TIVA group with no differences in demographic parameters, ASA grade, and preoperative QoR-15 questionnaire. The duration of the intervention was superior in TIVA group, 55 ± 15 vs. 45 ± 9min in desflurane group; p =.05. The desflurane group received more fentanyl than the TIVA group: 200 ± 65 vs. 113 ± 38μg; p =.05. No differences in pain, PONV or time of stay between groups. QoR-15 at 24h decreased 7% relative to baseline, with no differences between groups. ConclusionsThe quality of recovery evaluated by the patient was as favourable in the patients of the desflurane group as in those of the TIVA group in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy as outpatients." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "Los pacientes con una puntuación de 9 se consideran idóneos para el alta a domicilio." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Parámetro \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Puntuación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Constantes vitales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Presión arterial y frecuencia del pulso en un 20% del valor preoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Presión arterial y frecuencia del pulso en un 20-40% del valor preoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Presión arterial y frecuencia del pulso > 40% del valor preoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">Nivel de actividad y estado mental</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Orientado y marcha estable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Orientado o marcha estable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ninguno de los dos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">Dolor, náuseas y/o vómitos</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Mínimo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Moderado, ha precisado tratamiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Intenso, sin respuesta al tratamiento repetido \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">Hemorragia quirúrgica</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Mínima \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Moderada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Intensa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">Ingesta y micción</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ingesta oral y micción \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ingesta oral o micción \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ninguno de los dos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1639590.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Escala de adaptación al medio y alta domiciliaria" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Parte A. ¿Cómo se ha sentido en las últimas 24 h? Escala de 0 a 10, donde 0 = en ningún momento (peor) y 10 todo el tiempo (excelente) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">1. Respirar fácilmente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2. Disfrutar con los alimentos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">3. Sensación de descanso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">4. Ha dormido bien \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">5. Capaz de cuidar de su aseo e higiene personal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">6. Capaz de comunicarse con la familia y amigos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">7. Necesita apoyo de médicos o enfermeras del hospital \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">8. Se siente capaz de realizar sus actividades habituales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">9. Se encuentra confortable y controlado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">10.Tiene sensación de buen estado general \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Parte B. Escala de 0 a10, donde 0 = todo el tiempo (peor) y 10 en ningún momento el tiempo (excelente) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">11. Dolor moderado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">12. Dolor importante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">13. Náuseas o vómitos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">14. Preocupado o ansioso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">15. Triste o deprimido \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1639591.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Cuestionario de recuperación QoR 15" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Características \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Desflurano \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Propofol \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sexo; varones/mujeres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10/19 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9/23 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Edad (años) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">50 ± 12; (IC 95% 45-54) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">52± (IC 95% 46-57) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Peso (kg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">67 ± 11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">± \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Talla (cm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">166 ± 6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">± \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">ASA I / ASA II/ASA III (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">48,3/48,3/ 3,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">43,8/ 53,1/3,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">HTA (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">21 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">41 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Diabetes (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">19 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">EPOC (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">12,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cardiopatía (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1639593.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Datos demográficos" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at4" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Desflurano \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Propofol \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tiempo quirúrgico (min) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">45 ± 9<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">55 ± 15<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tiempo anestésico (min) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">71 ± 12<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">89 ± 17<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tiempo de despertar (min) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">11,8 ± 12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">18,9 ± 15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dosis de fentanilo en μg intraoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">194 ± 63<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">104 ± 33<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dosis de fentanilo en μg en URPA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6 ± 18,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,3 ± 18,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dosis de fentanilo en μg total (quirófano + URPA) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">200 ± 65<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">113 ± 38<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Líquidos totales (ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">710 ± 276<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">926 ± 261<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1639589.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "*" "nota" => "p < 0,05." ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Parámetros perioperatorios" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0025" "etiqueta" => "Tabla 5" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at5" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "Sin diferencias significativas en los parámetros evaluados." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Desflurano \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Propofol \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dolor en URPA (ENV)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3,7 ± 2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3,4 ± 2,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Analgesia en URPA (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">76 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">75 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Fentanilo en URPA (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">22 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Náuseas /vómitos (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">13/0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3/0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tiempo URPA en cama (min) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">292 ± 116 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">237 ± 87 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tiempo en URPA en la fase de adaptación al medio (min) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">99 ± 43 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">115 ± 57 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1639594.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0010" "etiqueta" => "*" "nota" => "El dolor se evaluó a intervalos regulares cada 15 min, se muestra la media de las medidas registradas." ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Parámetros en la unidad de recuperación postanestésica" ] ] 5 => array:8 [ "identificador" => "tbl0030" "etiqueta" => "Tabla 6" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at6" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="table-head ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top" scope="col">Escala QoR-15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">Desflurano \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">Propofol \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">(media ± DS) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">(media ± DS) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top">1. Respira fácilmente</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Preoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,8 ± 0,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Postoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,9 ± 0,35 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top">2. Disfruta con los alimentos</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Preoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,8 ± 0,75 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,8 ± 0,89 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Postoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8,4 ± 2,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,4 ± 1,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top">3. Sensación de descanso</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Preoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,7 ± 0,99 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,68 ± 0,85 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Postoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8,9 ± 2,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,12 ± 1,79 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top">4. Ha dormido bien</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Preoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,3 ± 1,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,3 ± 1,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Postoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8,3 ± 2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8 ± 1,98 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top">5. Capaz de cuidar de su aseo e higiene personal</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Preoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Postoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,1 ± 2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,37 ± 1,12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top">6. Capaz de comunicarse con la familia y amigos</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Preoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Postoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,7 ± 0,75 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top">7. Necesita apoyo de médicos o enfermeras del hospital</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Preoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,8 ± 0,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Postoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,5 ± 1,89 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,6 ± 1,15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top">8. Se siente capaz de realizar sus actividades habituales</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Preoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,9 ± 0,37 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,9 ± 0,35 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Postoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7,75 ± 1,43 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7,71 ± 1,25 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top">9. Se encuentra confortable y controlado</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Preoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,9 ± 0,37 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,9 ± 0,35 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Postoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9 ± 1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8,9 ± 0,89 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top">10. Tiene sensación de buen estado general</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Preoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,86 ± 0,51 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,9 ± 0,35 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Postoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8,9 ± 1,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8,6 ± 1,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top">11. Dolor moderado</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Preoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,8 ± 0,53 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,8 ± 0,72 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Postoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7,6 ± 2,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7,75 ± 1,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top">12. Dolor importante</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Preoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,9 ± 0,37 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Postoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,42 ± 1,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,5 ± 1,58 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top">13. Náuseas o vómitos</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Preoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,9 ± 0,18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,87 ± 0,49 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Postoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,8 ± 0,54 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,5 ± 1,48 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top">14. Preocupado o ansioso</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Preoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,1 ± 1,93 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8,93 ± 1,31 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Postoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,46 ± 1,42 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,46 ± 1,26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top">15. Triste o deprimido</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Preoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,7 ± 0,94 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,81 ± 0,59 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Postoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,7 ± 0,95 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,75 ± 1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top">QoR-15 Global</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Preoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">147 ± 4,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">147 ± 4,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Postoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">136 ± 15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">137 ± 13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1639592.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Calidad de recuperación (QoR-15) y escala global" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:23 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "comentario" => "CD006798" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Day-surgery versus overnight stay surgery for laparoscopic cholecystectomy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J. Vaughan" 1 => "K.S. Gurusamy" 2 => "B.R. Davidson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "Cochrane Database Syst Rev" "fecha" => "2013" "volumen" => "31" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comparison of recovery profile after ambulatory anesthesia with propofol, isoflurane, sevoflurane and desflurane: a systematic review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A. Gupta" 1 => "T. Stierer" 2 => "R. Zuckerman" 3 => "N. Sakima" 4 => "S.D. Parker" 5 => "L.A. Fleisher" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Anesth Analg" "fecha" => "2004" "volumen" => "98" "paginaInicial" => "632" "paginaFinal" => "641" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14980911" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A comparison of total intravenous anaesthesia using propofol with sevoflurane or desflurane in ambulatory surgery: systematic review and meta-analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "G. Kumar" 1 => "C. Stendall" 2 => "R. Mistry" 3 => "K. Gurusamy" 4 => "D. Walker" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/anae.12713" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Anaesthesia" "fecha" => "2014" "volumen" => "69" "paginaInicial" => "1138" "paginaFinal" => "1150" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24847783" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0135" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "comentario" => "CD009784" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Anaesthetic regimens for day-procedure laparoscopic cholecystectomy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J. Vaughan" 1 => "M. Nagendran" 2 => "J. Cooper" 3 => "B.R. Davidson" 4 => "K.S. Gurusamy" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "Cochrane Database Syst Rev" "fecha" => "2014" "volumen" => "24" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0140" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "comentario" => "5;12:30" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Health-related quality of life following ambulatory surgery procedures: assessment by RAND-36" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "K. Mattila" 1 => "M. Lahtela" 2 => "M. Hynynen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "BMC Anesthesiol." "fecha" => "2012" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0145" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Systematic review of questionnaires measuring patient satisfaction in ambulatory anesthesia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "P. Chanthong" 1 => "A. Abrishami" 2 => "J. Wong" 3 => "F. Herrera" 4 => "F. Chung" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/ALN.0b013e31819db079" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Anesthesiology" "fecha" => "2009" "volumen" => "110" "paginaInicial" => "1061" "paginaFinal" => "1067" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19352161" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0150" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Development and psychometric evaluation of a postoperative quality of recovery score: the QoR-15" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "P.A. Stark" 1 => "P.S. Myles" 2 => "J.A. Burke" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/ALN.0b013e318289b84b" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Anesthesiology" "fecha" => "2013" "volumen" => "118" "paginaInicial" => "1332" "paginaFinal" => "1340" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23411725" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0155" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Measuring quality of recovery-15 after day case surgery" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M. Chazapis" 1 => "E.M. Walker" 2 => "M.A. Rooms" 3 => "D. Kamming" 4 => "S.R. Moonesinghe" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/bja/aev413" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Anaesth" "fecha" => "2016" "volumen" => "116" "paginaInicial" => "241" "paginaFinal" => "248" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26787793" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0160" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "PROSPECT laparoscopic cholecystectomy [consultado 16 Sep 2017]. Disponible en: http://www.postoppain.org/sections/?root_id=39365§ion=7" ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0165" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The influence of method of administration and covariates on the pharmacokinetics of propofol in adult volunteers" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T.W. Schnider" 1 => "C.F. Minto" 2 => "P.L. Gambus" 3 => "C. Andresen" 4 => "D.B. Goodale" 5 => "S.L. Shafer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Anesthesiology" "fecha" => "1998" "volumen" => "88" "paginaInicial" => "1170" "paginaFinal" => "1182" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9605675" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0170" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Volatile anaesthetics may be the main cause of early but not delayed postoperative vomiting: a randomized controlled trial of factorial design" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C.C. Apfel" 1 => "P. Kranke" 2 => "M.H. Katz" 3 => "C. Goepfert" 4 => "T. Papenfuss" 5 => "S. Rauch" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Anaesth" "fecha" => "2002" "volumen" => "88" "paginaInicial" => "659" "paginaFinal" => "668" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12067003" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0175" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A postanesthetic discharge scoring system for home readiness after ambulatory surgery" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "F. Chung" 1 => "V.W. Chan" 2 => "D. Ong" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Anesth" "fecha" => "1995" "volumen" => "7" "paginaInicial" => "500" "paginaFinal" => "506" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8534468" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0180" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Desflurane versus sevoflurane for maintenance of outpatient anesthesia: the effect on early versus late recovery and perioperative coughing" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P.F. White" 1 => "J. Tang" 2 => "R.H. Wender" 3 => "R. Yumul" 4 => "O.J. Stokes" 5 => "A. Sloninsky" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1213/ane.0b013e3181adc21a" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Anesth Analg" "fecha" => "2009" "volumen" => "109" "paginaInicial" => "387" "paginaFinal" => "393" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19608808" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0185" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Randomized, controlled trial comparing the effects of anesthesia with propofol, isoflurane, desflurane and sevoflurane on pain after laparoscopic cholecystectomy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J. Ortiz" 1 => "L.C. Chang" 2 => "D.A. Tolpin" 3 => "C.G. Minard" 4 => "B.G. Scott" 5 => "J.M. Rivers" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.bjan.2013.03.011" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Braz J Anesthesiol" "fecha" => "2014" "volumen" => "64" "paginaInicial" => "145" "paginaFinal" => "151" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25456471" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0190" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Airway reflexes return more rapidly after desflurane anesthesia than after sevoflurane anesthesia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "R.E. McKay" 1 => "M.J. Large" 2 => "M.C. Balea" 3 => "W.R. McKay" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1213/01.ANE.0000146514.65070.AE" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Anesth Analg" "fecha" => "2005" "volumen" => "100" "paginaInicial" => "697" "paginaFinal" => "700" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15728054" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0195" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Target controlled infusion versus sevoflurane/desflurane anesthesia for laparoscopic cholecystectomy: Comparison postoperative nausea/vomiting and extubation time" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "S. Prathep" 1 => "S. Mahattanaporn" 2 => "W. Wasinwong" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Med Assoc Thai" "fecha" => "2015" "volumen" => "98" "paginaInicial" => "1187" "paginaFinal" => "1192" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27004303" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0200" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comparison of recovery characteristics, postoperative nausea and vomiting, and gastrointestinal motility with total intravenous anesthesia with propofol versus inhalation anesthesia with desflurane for laparoscopic cholecystectomy: A randomized controlled study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "B.C. Akkurt" 1 => "M. Temiz" 2 => "K. Inanoglu" 3 => "A. Aslan" 4 => "S. Turhanoglu" 5 => "Z. Asfuroglu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.curtheres.2009.04.002" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Curr Ther Res Clin Exp" "fecha" => "2009" "volumen" => "70" "paginaInicial" => "94" "paginaFinal" => "103" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24683221" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0205" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Type of anaesthesia and patient quality of recovery: a randomized trial comparing propofol-remifentanil total i.v. anaesthesia with desflurane anaesthesia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "W.K. Lee" 1 => "M.S. Kim" 2 => "S.W. Kang" 3 => "S. Kim" 4 => "J.R. Lee" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/bja/aeu405" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Anaesth" "fecha" => "2015" "volumen" => "114" "paginaInicial" => "663" "paginaFinal" => "668" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25500679" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0210" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effect of total intravenous anaesthesia and prophylactic ramosetron on postoperative nausea and vomiting after thyroidectomy: A prospective, randomized controlled study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "H.B. Joe" 1 => "S.Y. Lee" 2 => "J.S. Kim" 3 => "H.S. Chang" 4 => "Y. Jeong" 5 => "H. Jeong" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1177/0300060515593258" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Int Med Res" "fecha" => "2016" "volumen" => "44" "paginaInicial" => "81" "paginaFinal" => "88" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27683146" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0215" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Preoperative dexamethasone enhances quality of recovery after laparoscopic cholecystectomy: effect on in-hospital and posdischarge recovery outcomes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "G.S. Murphy" 1 => "J.W. Szokol" 2 => "S.B. Greenberg" 3 => "M.J. Avram" 4 => "J.S. Vender" 5 => "M. Nisman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/ALN.0b013e3181ec642e" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Anesthesiology" "fecha" => "2011" "volumen" => "114" "paginaInicial" => "882" "paginaFinal" => "890" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21297442" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0220" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Impact of perioperative dexamethasone on postoperative analgesia and side-effects: systematic review and meta-analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "N.H. Waldron" 1 => "C.A. Jones" 2 => "T.J. Gan" 3 => "T.K. Allen" 4 => "A.S. Habib" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/bja/aes431" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Anaesth" "fecha" => "2013" "volumen" => "110" "paginaInicial" => "191" "paginaFinal" => "200" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23220857" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0225" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Grupo de Trabajo de NVPO de la Sociedad Española de Anestesiología y Reanimación [Postoperative nausea and vomiting and opioid-induced nausea and vomiting: guidelines for prevention and treatment]" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.I. Gómez-Arnau" 1 => "J.L. Aguilar" 2 => "P. Bovaira" 3 => "F. Bustos" 4 => "J. De Andrés" 5 => "J.C. de la Pinta" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Anestesiol Reanim" "fecha" => "2010" "volumen" => "57" "paginaInicial" => "508" "paginaFinal" => "524" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21033457" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0230" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "comentario" => "CD008261" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pharmacological interventions for prevention or treatment of postoperative pain in people undergoing laparoscopic cholecystectomy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "K.S. Gurusamy" 1 => "J. Vaughan" 2 => "C.D. Toon" 3 => "B.R. Davidson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "Cochrane Database Syst Rev" "fecha" => "2014" "volumen" => "28" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00349356/0000006500000002/v1_201801100532/S0034935617302189/v1_201801100532/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "7571" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00349356/0000006500000002/v1_201801100532/S0034935617302189/v1_201801100532/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935617302189?idApp=UINPBA00004N"]

Estadísticas

ORIGINAL

Desflurano versus propofol en la calidad de recuperación de pacientes intervenidos de colecistectomía laparoscópica ambulatoria. Estudio prospectivo, comparativo de no inferioridad

Desflurane versus propofol in post-operative quality of recovery of patients undergoing day laparoscopic cholecystectomy. Prospective, comparative, non-inferiority study

M. Zaballosa,b,

Autor para correspondencia

mati@plagaro.net

Autor para correspondencia.

, A. Reyesa, J. Etulaina, C. Monteserína, M. Rodríguezc, E. Velascoc

a Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España

b Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España

c Servicio de Cirugía, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España

Leído

232

Veces
se ha leído el artículo

Total PDF

190

Total HTML

Compartir estadísticas

 array:24 [
  "pii" => "S0034935617302189"
  "issn" => "00349356"
  "doi" => "10.1016/j.redar.2017.09.010"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2018-02-01"
  "aid" => "869"
  "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Anestesiolog&#237;a&#44; Reanimaci&#243;n y Terap&#233;utica del Dolor"
  "copyrightAnyo" => "2017"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2018;65:96-102"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 187
    "formatos" => array:2 [
      "HTML" => 161
      "PDF" => 26
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2341192917302135"
      "issn" => "23411929"
      "doi" => "10.1016/j.redare.2017.09.014"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2018-02-01"
      "aid" => "869"
      "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Anestesiolog&#237;a&#44; Reanimaci&#243;n y Terap&#233;utica del Dolor"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Revista Espa&#241;ola de Anestesiolog&#237;a y Reanimaci&#243;n &#40;English Version&#41;. 2018;65:96-102"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
        "titulo" => "Desflurane versus propofol in post-operative quality of recovery of patients undergoing day laparoscopic cholecystectomy&#46; Prospective&#44; comparative&#44; non-inferiority study"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "96"
            "paginaFinal" => "102"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Desflurano versus propofol en la calidad de recuperaci&#243;n de pacientes intervenidos de colecistectom&#237;a laparosc&#243;pica ambulatoria&#46; Estudio prospectivo&#44; comparativo de no inferioridad"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "M&#46; Zaballos, A&#46; Reyes, J&#46; Etulain, C&#46; Monteser&#237;n, M&#46; Rodr&#237;guez, E&#46; Velasco"
            "autores" => array:6 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Zaballos"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Reyes"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;"
                "apellidos" => "Etulain"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "C&#46;"
                "apellidos" => "Monteser&#237;n"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Rodr&#237;guez"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "E&#46;"
                "apellidos" => "Velasco"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0034935617302189"
          "doi" => "10.1016/j.redar.2017.09.010"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935617302189?idApp=UINPBA00004N"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192917302135?idApp=UINPBA00004N"
      "url" => "/23411929/0000006500000002/v1_201802090832/S2341192917302135/v1_201802090832/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S0034935617302128"
    "issn" => "00349356"
    "doi" => "10.1016/j.redar.2017.09.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2018-02-01"
    "aid" => "863"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2018;65:103-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 492
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 1
        "HTML" => 385
        "PDF" => 106
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ART&#205;CULO ESPECIAL</span>"
      "titulo" => "C&#243;mo pueden beneficiarse los m&#233;dicos acad&#233;micos de las redes sociales"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "103"
          "paginaFinal" => "107"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "How academic physicians can benefit from social media"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "E&#46;S&#46; Schwenk, A&#46;D&#46; Udani, R&#46;K&#46; Gupta, E&#46;R&#46; Mariano"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;S&#46;"
              "apellidos" => "Schwenk"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;D&#46;"
              "apellidos" => "Udani"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;K&#46;"
              "apellidos" => "Gupta"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;R&#46;"
              "apellidos" => "Mariano"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2341192917302056"
        "doi" => "10.1016/j.redare.2017.12.005"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192917302056?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935617302128?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/00349356/0000006500000002/v1_201801100532/S0034935617302128/v1_201801100532/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0034935617302177"
    "issn" => "00349356"
    "doi" => "10.1016/j.redar.2017.09.009"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2018-02-01"
    "aid" => "868"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Anestesiolog&#237;a&#44; Reanimaci&#243;n y Terap&#233;utica del Dolor"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2018;65:90-5"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 443
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 341
        "PDF" => 102
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
      "titulo" => "Experiencia en el manejo de terapia ECMO como factor de riesgo de mortalidad"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "90"
          "paginaFinal" => "95"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Experience in the management of ECMO therapy as a mortality risk factor"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1167
              "Ancho" => 1250
              "Tamanyo" => 73994
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0601&#46;</p> <p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Eje x&#58; tiempo en horas&#46;</p> <p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Eje y&#58; porcentaje de pacientes&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "V&#46; Guill&#243; Moreno, A&#46; Guti&#233;rrez Mart&#237;nez, A&#46; Romero Berrocal, M&#46; S&#225;nchez Castilla, J&#46; Garc&#237;a-Fern&#225;ndez"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "V&#46;"
              "apellidos" => "Guill&#243; Moreno"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Guti&#233;rrez Mart&#237;nez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Romero Berrocal"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "S&#225;nchez Castilla"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Garc&#237;a-Fern&#225;ndez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2341192917302123"
        "doi" => "10.1016/j.redare.2017.12.009"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192917302123?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935617302177?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/00349356/0000006500000002/v1_201801100532/S0034935617302177/v1_201801100532/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:18 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
    "titulo" => "Desflurano versus propofol en la calidad de recuperaci&#243;n de pacientes intervenidos de colecistectom&#237;a laparosc&#243;pica ambulatoria&#46; Estudio prospectivo&#44; comparativo de no inferioridad"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "96"
        "paginaFinal" => "102"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "M&#46; Zaballos, A&#46; Reyes, J&#46; Etulain, C&#46; Monteser&#237;n, M&#46; Rodr&#237;guez, E&#46; Velasco"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Zaballos"
            "email" => array:1 [
              0 => "mati&#64;plagaro&#46;net"
            ]
            "referencia" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Reyes"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Etulain"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "C&#46;"
            "apellidos" => "Monteser&#237;n"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Rodr&#237;guez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "E&#46;"
            "apellidos" => "Velasco"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:3 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Anestesiolog&#237;a&#44; Reanimaci&#243;n y Terap&#233;utica del Dolor&#44; Hospital Universitario Gregorio Mara&#241;&#243;n&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Universidad Complutense de Madrid&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Cirug&#237;a&#44; Hospital Universitario Gregorio Mara&#241;&#243;n&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Desflurane versus propofol in post-operative quality of recovery of patients undergoing day laparoscopic cholecystectomy&#46; Prospective&#44; comparative&#44; non-inferiority study"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La colecistectom&#237;a laparosc&#243;pica &#40;CL&#41; es el tratamiento de elecci&#243;n en el manejo de pacientes con sintomatolog&#237;a secundaria a la colelitiasis sintom&#225;tica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Su realizaci&#243;n en r&#233;gimen ambulatorio se est&#225; incorporando de forma progresiva tanto fuera como dentro de nuestro pa&#237;s&#46; Para lograr la m&#225;xima eficacia en el proceso de ambulatorizaci&#243;n es necesario que se optimicen los cuidados anest&#233;sicos y la t&#233;cnica quir&#250;rgica empleada&#46; La elecci&#243;n de la t&#233;cnica anest&#233;sica es esencial para lograr el &#233;xito de la ambulatorizaci&#243;n de este procedimiento&#46; La anestesia inhalatoria con desflurano y la anestesia intravenosa son unas de las t&#233;cnicas m&#225;s frecuentemente empleadas en cirug&#237;a ambulatoria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; Una revisi&#243;n reciente que evalu&#243; el impacto de las t&#233;cnicas anest&#233;sicas en la CL&#44; no mostr&#243; diferencias relevantes entre los diferentes reg&#237;menes anest&#233;sicos&#44; destacando que los estudios realizados med&#237;an aspectos como tiempos de recuperaci&#243;n&#44; morbilidad&#44; dolor&#44; presencia de n&#225;useas y v&#243;mitos y duraci&#243;n de la estancia en la unidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Sin embargo los autores se&#241;alaron que no se mostraban otros par&#225;metros esenciales como la calidad de la recuperaci&#243;n percibida por el paciente&#46; La evaluaci&#243;n de los resultados postoperatorios mediante criterios de calidad percibida por el paciente tiene cada vez una mayor relevancia en la investigaci&#243;n cient&#237;fica y en los gestores cl&#237;nicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los avances en las t&#233;cnicas anest&#233;sicas y los procedimientos m&#237;nimamente invasivos han disminuido la morbilidad asociada a la cirug&#237;a&#44; mejorando la recuperaci&#243;n y favoreciendo la incorporaci&#243;n a las actividades diarias&#46; Sin embargo y a pesar del creciente inter&#233;s de la evaluaci&#243;n de los resultados centrados en el paciente&#44; existen escasos estudios que hayan analizado los efectos de las diferentes t&#233;cnicas anest&#233;sicas en la CL mediante el an&#225;lisis de la calidad de recuperaci&#243;n&#46; Dentro de los instrumentos que eval&#250;an la calidad de recuperaci&#243;n uno de los m&#225;s empleados es el que se denomina QoR-15&#44; que ha mostrado ser eficaz en la valoraci&#243;n de la recuperaci&#243;n de pacientes intervenidos en cirug&#237;a ambulatoria&#46; Mediante esta escala se eval&#250;an cinco dimensiones de salud&#58; el bienestar f&#237;sico&#44; la independencia f&#237;sica&#44; el estado emocional&#44; soporte psicol&#243;gico y el dolor<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de nuestro estudio fue comparar la calidad de recuperaci&#243;n mediante la escala QoR-15&#44; en pacientes sometidos a CL ambulatoria en los que se emple&#243; como parte de la t&#233;cnica anest&#233;sica desflurano o propofol&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestra hip&#243;tesis fue que el desflurano no es menos efectivo que el propofol en la calidad de recuperaci&#243;n percibida por los pacientes en la CL&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras la aprobaci&#243;n por el comit&#233; de &#233;tica &#40;Secretario D&#46; Fernando D&#237;az Otero&#44; Acta n&#46;&#176; 110&#47;16&#44; el 13-julio-2016&#41; se realiz&#243; un estudio de cohortes prospectivo longitudinal y monoc&#233;ntrico de pacientes que fueron intervenidos de CL en cirug&#237;a ambulatoria&#46; En el a&#241;o 2015 la unidad desarroll&#243; un proyecto de mejora en la asistencia de pacientes intervenidos de CL como uno de sus objetivos de calidad&#44; con el fin de facilitar la ambulatorizaci&#243;n de este procedimiento&#46; Este proyecto inclu&#237;a la aplicaci&#243;n de estrategias de manejo del dolor&#44; de profilaxis de NVPO y de recomendaciones generales basadas en la evidencia en el manejo de pacientes intervenidos de CL&#44; recogidas en el denominado grupo de trabajo PROSPECT<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Este protocolo de optimizaci&#243;n permit&#237;a la elecci&#243;n del anest&#233;sico de mantenimiento a criterio del anestesi&#243;logo&#44; que en la unidad se realiza habitualmente con desflurano o propofol&#46; Se planific&#243; un estudio comparativo basado en un an&#225;lisis de datos recogidos de forma prospectiva&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron de forma consecutiva pacientes con la clasificaci&#243;n americana de riesgo anest&#233;sico &#40;ASA&#41; <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span>-<span class="elsevierStyleSmallCaps">III</span> propuestos para CL ambulatoria&#46; Los criterios de exclusi&#243;n fueron la existencia de alergia a alguno de los f&#225;rmacos de estudio o pacientes en tratamiento previo con analg&#233;sicos o antiem&#233;ticos&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la llegada del paciente a la unidad y tras canalizar una vena perif&#233;rica&#44; se realiz&#243; premedicaci&#243;n con midazolam en dosis de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg iv&#46; en el &#225;rea de preparaci&#243;n preoperatoria&#46; En quir&#243;fano&#44; se realiz&#243; monitorizaci&#243;n est&#225;ndar y de la profundidad anest&#233;sica utilizando el monitor del an&#225;lisis biespectral &#40;BIS&#41; &#40;BIS-VISTA&#8482;&#44; Monitoring System&#44; Aspect Medical System Inc&#46; Norwood&#44; EE&#46; UU&#46;&#41;&#46; La inducci&#243;n anest&#233;sica se realiz&#243; seg&#250;n protocolo habitual en la unidad con propofol 2&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#44; fentanilo 1&#44;5-2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#47;kg y rocuronio en dosis de 0&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg para facilitar la intubaci&#243;n orotraqueal&#46; El grado de bloqueo neuromuscular se control&#243; con el monitor TOFcuff &#40;RGB Medical Devices&#44; Madrid Espa&#241;a&#41; ajust&#225;ndose la administraci&#243;n de rocuronio para obtener un BNM profundo&#44; con 1-2 respuestas en el recuento postet&#225;nico&#46; En el grupo propofol el mantenimiento anest&#233;sico se realiz&#243; mediante un ordenador para obtener una concentraci&#243;n estable en el compartimento efecto &#40;&#171;sistema nervioso central&#187;&#41;&#46; Se emple&#243; un software de &#171;target controled infusi&#243;n&#187; con el modelo farmacocin&#233;tico de Schnider et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> &#40;Alaris&#174; PK Cardinal-Health&#44; 1180 Rolle&#44; Suiza&#41;&#46; En el grupo desflurano&#44; el mantenimiento se llev&#243; cabo con desflurano en ox&#237;geno y aire &#40;40&#58;60&#41; con una concentraci&#243;n end-tidal de 5&#44;5 a 7&#44;5&#37;&#44; acorde a la edad del paciente&#46; Se asoci&#243; remifentanilo en perfusi&#243;n continua en dosis de 0&#44;05-0&#44;25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#47;kg&#47;min&#44; con el objetivo de mantener los par&#225;metros hemodin&#225;micos alrededor de un 20&#37; de los par&#225;metros basales&#46; En ambos grupos se ajust&#243; la dosis de anest&#233;sico para mantener un BIS en el rango de 45-50&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todos los pacientes se administr&#243; dexametasona en dosis de 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg y droperidol en dosis de 0&#44;625<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#44; en aquellos pacientes que presentaban m&#225;s de dos factores de riesgo de n&#225;useas y v&#243;mitos postoperatorios &#40;NVPO&#41; de la escala de Afpel &#40;mujer&#44; no fumador&#44; antecedentes de cinetosis y previsi&#243;n de administraci&#243;n de opi&#225;ceos en el postoperatorio&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al finalizar la intervenci&#243;n&#44; se realiz&#243; infiltraci&#243;n de los portales con bupivaca&#237;na al 0&#44;25&#37;&#44; se suspendi&#243; la perfusi&#243;n de remifentanilo y se revirti&#243; el bloqueo neuromuscular con sugammadex en dosis de 2-4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg seg&#250;n el grado de bloqueo residual presentado por el paciente&#44; asegurando que se alcanzaba un grado de recuperaci&#243;n de TOF &#62; 0&#44;9&#46; Todos los pacientes recibieron desketoprofeno 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg iv&#44; para el control del dolor postoperatorio&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la URPA la enfermera&#44; que desconoc&#237;a el grupo anest&#233;sico al que pertenec&#237;a el paciente&#44; evalu&#243; el dolor postoperatorio y la presencia de NVPO mediante escala verbal num&#233;rica de 11 puntos &#40;0 no dolor y 10 el peor dolor percibido&#41;&#46; Para el tratamiento del dolor leve-moderado ENV &#8805; 2-4 se administr&#243; 1 gramo de paracetamol y para el dolor intenso definido como un ENV &#8805; 5 se administr&#243; fentanilo en dosis de 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#44; que se repiti&#243; a intervalos de 15 min si el dolor de grado intenso persist&#237;a&#44; limit&#225;ndose la dosis m&#225;xima a 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#46; En caso de eventos em&#233;ticos se administr&#243; ondansetr&#243;n iv en dosis de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes permanecieron en la unidad hasta cumplir con los criterios de recuperaci&#243;n establecidos siguiendo los protocolos habituales&#44; cuando se alcanzaba una clasificaci&#243;n en la escala de Aldrete &#8805; 9 y de la escala de alta domiciliaria &#8805; 9<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Cuando estos criterios se cumpl&#237;an la enfermera de la unidad consultaba con el anestesi&#243;logo y se firmaba el alta&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La calidad de recuperaci&#243;n evaluada mediante el cuestionario QoR 15 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41; se registr&#243; antes de la entrada del paciente a quir&#243;fano y a las 24 h de la cirug&#237;a mediante llamada telef&#243;nica&#46; Los pacientes recibieron tratamiento analg&#233;sico al alta mediante dexketoprofeno 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg v&#237;a oral cada 8 h y paracetamol 1 gramo cada 8 h&#46; Como rescate para el control del dolor se prescribi&#243; metamizol oral&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis estad&#237;stico se realiz&#243; con el programa SPSS 20&#44; IBM&#44; Estados Unidos&#46; Se determin&#243; la distribuci&#243;n normal de las variables num&#233;ricas mediante la prueba de normalidad de Kolmogorov-Smirnov&#46; Se realiz&#243; un an&#225;lisis comparativo entre los datos obtenidos entre ambos grupos con una t de Student para muestras independientes para las variables cuantitativas&#44; si los par&#225;metros presentaban una distribuci&#243;n normal&#46; En caso de una distribuci&#243;n no normal se realiz&#243; el test de la U de Mann-Whitney&#46; Las variables cualitativas se compararon mediante el test de la chi cuadrado o test exacto de Fisher&#46; Se consider&#243; como estad&#237;sticamente significativo un valor de p &#60; 0&#44;05&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">C&#225;lculo del tama&#241;o muestral</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo primario del estudio fue el valor global de la escala de recuperaci&#243;n QoR15 a las 24 h de la cirug&#237;a&#46; Se evaluaron los datos de un estudio piloto que mostr&#243; una diferencia de un 2&#37; entre ambos grupos con una desviaci&#243;n est&#225;ndar de 1&#46; Se consider&#243; que para un riesgo alfa de 0&#44;05 y un riesgo beta del 90&#37; y para detectar una diferencia de un 2&#37; &#40;3 puntos&#41; y con una desviaci&#243;n est&#225;ndar de 1&#44; que corresponde a unos m&#225;rgenes de no inferioridad de -1 a 1&#44; el n&#250;mero de pacientes necesario en cada grupo era de 18&#46; Se incluyeron m&#225;s pacientes en cada grupo para corregir posibles p&#233;rdidas en el seguimiento&#46;</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Resultados</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron un total de 61 pacientes en el estudio&#46; No hubo diferencias en los par&#225;metros demogr&#225;ficos entre ambos grupos ni en la comorbilidad asociada &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46; Todos los procedimientos se realizaron por v&#237;a laparosc&#243;pica&#44; sin precisarse cirug&#237;a abierta en ning&#250;n caso&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La duraci&#243;n de la cirug&#237;a y anestesia fue superior en el grupo propofol &#40;p &#60; 0&#44;05&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46; En relaci&#243;n a los par&#225;metros intraoperatorios los pacientes del grupo desflurano recibieron m&#225;s fentanilo en quir&#243;fano con respecto a los del grupo propofol &#40;p &#60; 0&#44;05&#41;&#46; As&#237; mismo la administraci&#243;n de l&#237;quidos fue superior en los pacientes del grupo propofol en relaci&#243;n con los pacientes del grupo desflurano &#40;p &#60; 0&#44;05&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos de la recuperaci&#243;n postoperatoria se reflejan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>&#46; No se observaron diferencias significativas en cuanto al dolor en la URPA ni en la presencia de eventos em&#233;ticos&#44; as&#237; como en los tiempos que los pacientes permanecieron en la unidad&#46; Se observ&#243; una mayor proporci&#243;n de n&#225;useas en el grupo desflurano&#44; sin significaci&#243;n estad&#237;stica&#44; destacando que a su vez este grupo recibi&#243; una dosis superior de fentanilo en relaci&#243;n con el grupo propofol&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hubo 5 casos de ingresos no previstos&#44; 3 casos en el grupo desflurano y 2 casos en el grupo propofol&#44; todos ellos de causa quir&#250;rgica por sangrado y&#47;o hallazgo intraoperatorio de colecistitis&#44; precis&#225;ndose la inserci&#243;n de un drenaje postoperatorio&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los valores de la escala QoR-15 preoperatorios y a las 24 h de la cirug&#237;a se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 6</a>&#46; Los par&#225;metros que m&#225;s se afectaron en ambos grupos se relacionaron con la esfera del bienestar f&#237;sico &#40;presencia de dolor moderado&#44; e independencia f&#237;sica&#41; y con la esfera emocional &#40;sentirse controlado y con buen estado general&#41;&#46; No se observaron diferencias significativas en ninguno de los par&#225;metros evaluados entre ambos grupos de estudio&#46; El porcentaje de cambio en la escala QoR-15 global fue de una disminuci&#243;n del 7&#177;&#37; 0&#44;09 en el grupo desflurano y del 6&#44;9 &#177; 0&#44;07&#37;&#44; con respecto a los par&#225;metros basales&#44; sin diferencias entre ambos grupos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Discusi&#243;n</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los principales hallazgos de nuestro estudio han corroborado nuestra hip&#243;tesis de que no existen diferencias significativas en los par&#225;metros de recuperaci&#243;n evaluados desde la perspectiva del paciente entre el desflurano y el propofol en la CL ambulatoria&#46; Nuestro estudio ha mostrado que el impacto de la cirug&#237;a con la t&#233;cnica anest&#233;sica empleada ha supuesto una disminuci&#243;n &#8776; 7&#37; en la puntuaci&#243;n de la escala de calidad de recuperaci&#243;n&#44; y sin diferencias entre ambos grupos&#46; Hasta la fecha&#44; aunque se han realizado diferentes estudios comparando ambas t&#233;cnicas anest&#233;sicas&#44; se han analizado otros aspectos postoperatorios como la rapidez en recuperar la conciencia&#44; tiempos de extubaci&#243;n o el inicio de reflejos deglutorios ente otros<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">13&#8211;17</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recientemente&#44; se compar&#243; el impacto de la utilizaci&#243;n de desflurano versus TIVA en la calidad de recuperaci&#243;n del paciente&#44; evaluada mediante la escala QoR-40&#44; en mujeres intervenidas de cirug&#237;a de tiroides<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; La escala QoR-40 incluye 40 preguntas con una puntuaci&#243;n m&#225;xima de 200 y ha sido validada para su uso tanto en pacientes de cirug&#237;a con ingreso como en cirug&#237;a ambulatoria&#46; Los autores mostraron que los pacientes del grupo TIVA presentaron mejores par&#225;metros de recuperaci&#243;n a las 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de la cirug&#237;a en relaci&#243;n con los pacientes del grupo de desflurano&#46; En la escala de valoraci&#243;n global el grupo de desflurano mostr&#243; una disminuci&#243;n significativa con respecto a los valores basales del 12&#37; y el grupo TIVA del 4&#37;&#46; Los par&#225;metros con mayores diferencias fueron los que evaluaban el bienestar f&#237;sico&#44; la independencia f&#237;sica y el soporte psicol&#243;gico&#46; En relaci&#243;n al bienestar f&#237;sico uno de los factores que lo modifica&#44; es la presencia de NVPO que fue muy elevada en el mencionado estudio&#44; as&#237; en el grupo de desflurano la frecuencia fue del 68&#37; y en el grupo propofol del 45&#37;&#44; en las primeras 24 h tras la cirug&#237;a&#46; Estos autores utilizaron ramosetr&#243;n para la profilaxis de NVPO&#44; f&#225;rmaco del grupo de los antagonistas de los receptores 3 de la 5-hidroxitriptamina&#44; con una vida media entre 7-9 h<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; y no realizaron profilaxis multimodal en funci&#243;n de los factores de riesgo del paciente&#44; como en nuestro estudio&#46; Nosotros tuvimos una frecuencia muy inferior de eventos em&#233;ticos&#44; con una incidencia de n&#225;useas en la unidad del 13&#37; y 3&#37; en el grupo desflurano y propofol respectivamente &#40;NS&#41;&#44; sin registrase episodios de v&#243;mitos&#46; Se&#241;alar que en este sentido&#44; la administraci&#243;n total de fentanilo &#40;quir&#243;fano m&#225;s URPA&#41; fue superior en el grupo de desflurano en relaci&#243;n con el grupo propofol&#44; aunque en la URPA un porcentaje superior de pacientes del grupo propofol precis&#243; opi&#225;ceos&#44; esta diferencia no fue significativa&#46; Creemos que fue esta superioridad en la dosis total de fentanilo lo que pudo justificar esta mayor proporci&#243;n registrada de n&#225;useas en la URPA&#46; Sin embargo al evaluar los eventos em&#233;ticos a las 24 h no hubo diferencias entre los dos grupos as&#237; como tampoco en relaci&#243;n con los datos basales &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 6</a>&#44; &#237;tem 13&#41;&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen otras causas que pueden justificar las discrepancias de sus resultados y los nuestros&#44; as&#237;&#44; su poblaci&#243;n estaba constituida &#250;nicamente por mujeres&#44; que asocian un riesgo incrementado de NVPO&#44; y en nuestro estudio el porcentaje de mujeres aunque importante fue menor&#44; del 70&#37; del total de los pacientes incluidos&#46; Otra diferencia fue que nosotros adoptamos una estrategia multimodal para el control de NVPO&#44; basada en la presencia de factores de riesgo de NVPO de la escala de Apfel&#44; y que adem&#225;s utilizamos dexametasona en todos nuestros pacientes&#46; La dexametasona tiene una vida media biol&#243;gica de 36-72 h lo que indudablemente tuvo un efecto beneficioso en la disminuci&#243;n de eventos em&#233;ticos como ya ha sido mostrado en m&#250;ltiples investigaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;21</span></a>&#46; As&#237; mismo su administraci&#243;n se acompa&#241;a de un efecto positivo en el control del dolor&#44; y en el ahorro de opi&#225;ceos&#46; Finalmente la intervenci&#243;n realizada en el estudio mencionado fue de cirug&#237;a de tiroides y la nuestra fue de CL&#46; Sin embargo aunque el impacto de la cirug&#237;a en la incidencia de NVPO es inferior a otros factores&#44; en ambas cirug&#237;as se han descrito con una incidencia de NVPO superior a otros procedimientos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro conocimiento este es el primer estudio que ha evaluado la calidad de recuperaci&#243;n percibida por el paciente comparando ambas t&#233;cnicas anest&#233;sicas en el contexto de la CL ambulatoria&#46; La importancia de realizar estudios evaluando esta dimensi&#243;n de la recuperaci&#243;n&#44; se justifica porque actualmente los pacientes demandan en la recuperaci&#243;n mejorar el bienestar postoperatorio&#44; ya que este aspecto va a impactar en su calidad de vida tras la cirug&#237;a&#44; siendo su opini&#243;n acerca de su recuperaci&#243;n la que cobra una gran importancia&#46; La evaluaci&#243;n en la calidad de recuperaci&#243;n tras la cirug&#237;a&#44; es uno de los resultados m&#225;s valorados en las investigaciones m&#233;dicas actuales&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes intervenidos en cirug&#237;a ambulatoria habitualmente tienen un buen estado de salud en relaci&#243;n con otras poblaciones&#44; lo que se muestra en nuestro estudio con las puntuaciones excelentes en el cuestionario realizado antes de la cirug&#237;a&#44; con una media de 97&#37; sobre la m&#225;xima puntuaci&#243;n total&#46; Por otro lado algunos autores refieren que esta poblaci&#243;n de pacientes&#44; en general sanos&#44; pueden evaluar el impacto de la cirug&#237;a como m&#225;s incapacitante en relaci&#243;n con grupos con mayor patolog&#237;a o enfermedades cr&#243;nicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; Teniendo en cuenta estas consideraciones&#44; los resultados mostrados por nuestro estudio pueden considerarse muy favorables&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Limitaciones</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de las limitaciones es que el estudio presentado no ha sido aleatorizado&#44; sin embargo las caracter&#237;sticas de los pacientes y su comorbilidad fueron similares en ambos grupos lo que nos permite hacer las comparaciones presentadas en el estudio&#46; Otra limitaci&#243;n se refiere a que los procedimientos fueron realizados por un equipo con alta formaci&#243;n en procedimientos de cirug&#237;a mayor ambulatoria&#44; lo que hace que estos resultados sean muy favorables en ambos grupos&#44; aunque pueden no ser extrapolables a equipos con menos experiencia en procedimientos ambulatorios&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Conclusiones</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de nuestro estudio corroboran que el mantenimiento anest&#233;sico mediante desflurano ha sido eficaz y seguro en pacientes intervenidos de CL ambulatoria&#46; La calidad de la recuperaci&#243;n evaluada por el paciente ha sido tan favorable en los pacientes del grupo desflurano como en los del grupo propofol&#46; La utilizaci&#243;n de ambos agentes en la CL ambulatoria dentro de un contexto de manejo anest&#233;sico multimodal ha proporcionado excelentes resultados en los par&#225;metros de recuperaci&#243;n evaluados&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que los procedimientos seguidos se conformaron a las normas &#233;ticas del comit&#233; de experimentaci&#243;n humana responsable y de acuerdo con la Asociaci&#243;n M&#233;dica Mundial y la Declaraci&#243;n de Helsinki&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicaci&#243;n de datos de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y&#47;o sujetos referidos en el art&#237;culo&#46; Este documento obra en poder del autor de correspondencia&#46;</p></span></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Financiaci&#243;n</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio ha sido financiado por el Departamento de Anestesia y Reanimaci&#243;n del Hospital Universitario Gregorio Mara&#241;&#243;n&#46; Madrid&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Conflicto de intereses</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:14 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres969067"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Objetivo"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Material y m&#233;todos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec940033"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres969068"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Objective"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Material and methods"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec940034"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "M&#233;todos"
          "secciones" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "An&#225;lisis estad&#237;stico"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "C&#225;lculo del tama&#241;o muestral"
            ]
          ]
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Limitaciones"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0040"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        10 => array:3 [
          "identificador" => "sec0045"
          "titulo" => "Responsabilidades &#233;ticas"
          "secciones" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0050"
              "titulo" => "Protecci&#243;n de personas y animales"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0055"
              "titulo" => "Confidencialidad de los datos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0060"
              "titulo" => "Derecho a la privacidad y consentimiento informado"
            ]
          ]
        ]
        11 => array:2 [
          "identificador" => "sec0065"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        12 => array:2 [
          "identificador" => "sec0070"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        13 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2017-08-04"
    "fechaAceptado" => "2017-09-18"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec940033"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Desflurano"
            1 => "Propofol"
            2 => "Colecistectom&#237;a laparosc&#243;pica"
            3 => "Cirug&#237;a ambulatoria"
            4 => "Calidad de recuperaci&#243;n"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec940034"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Desflurane"
            1 => "Propofol"
            2 => "Laparoscopic cholecystectomy"
            3 => "Ambulatory surgery"
            4 => "Quality of recovery"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Recientemente&#44; est&#225; cobrando una gran relevancia la evaluaci&#243;n de los resultados postoperatorios centrados en la opini&#243;n del paciente&#46; Nuestro objetivo fue evaluar la calidad de recuperaci&#243;n mediante cuestionario &#40;QoR-15&#41; en pacientes sometidos a colecistectom&#237;a laparosc&#243;pica&#44; comparando desflurano frente a una t&#233;cnica total intravenosa con propofol &#40;TIVA&#41;&#46; Se plante&#243; una hip&#243;tesis de no inferioridad entre ambas t&#233;cnicas&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Material y m&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio de cohortes prospectivo longitudinal en pacientes sometidos a colecistectom&#237;a laparosc&#243;pica en los que se aplic&#243; un manejo multimodal incluyendo bajas presiones de pneumoperitoneo&#44; bloqueo neuromuscular profundo y estrategia de prevenci&#243;n de dolor y de NVPO&#46; El mantenimiento anest&#233;sico se realiz&#243; con desflurano o con propofol a criterio del anestesi&#243;logo&#46; La calidad de recuperaci&#243;n se evalu&#243; de forma previa y a las 24 h de la cirug&#237;a&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se evaluaron 61 pacientes&#58; 29 en el grupo desflurano y 32 en el grupo TIVA sin diferencias en par&#225;metros demogr&#225;ficos&#44; grado ASA&#44; y cuestionario QoR-15 preoperatorio&#46; La duraci&#243;n de la intervenci&#243;n fue superior en el grupo TIVA&#44; 55 &#177; 15 vs&#46; 45 &#177; 9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min en el grupo desflurano&#59; p &#61; 0&#44;05&#46; El grupo desflurano recibi&#243; m&#225;s fentanilo que el grupo TIVA&#58; 200 &#177; 65 vs&#46; 113 &#177; 38<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#59; p &#61; 0&#44;05&#46; Sin diferencias en el dolor&#44; NVPO y tiempos de estancia&#46; La QoR-15 a las 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h disminuy&#243; 7&#37; en relaci&#243;n con el valor basal&#44; sin diferencias entre grupos&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La calidad de la recuperaci&#243;n evaluada por el paciente ha sido tan favorable en los pacientes del grupo desflurano como en los del grupo TIVA en pacientes sometidos a colecistectom&#237;a laparosc&#243;pica en cirug&#237;a sin ingreso&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Objetivo"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Material y m&#233;todos"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Recently&#44; the evaluation of postoperative results has focused on the opinion of the patient as of great relevance&#46; Our objective was to evaluate the quality of recovery by questionnaire &#40;QoR-15&#41; in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy&#44; comparing desflurane versus a total intravenous technique with propofol &#40;TIVA&#41;&#46; A non-inferiority hypothesis was proposed between both techniques&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Material and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Prospective longitudinal cohort study in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy in which multimodal management was applied including low pneumoperitoneum pressures&#44; deep neuromuscular block and pain prevention strategy and PONV&#46; Anaesthesia maintenance was performed with either desflurane or propofol at the discretion of the anaesthesiologist&#46; QoR-15 was evaluated pre-and 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hours after surgery&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Sixty-one patients were evaluated&#58; 29 in the desflurane group and 32 in the TIVA group with no differences in demographic parameters&#44; ASA grade&#44; and preoperative QoR-15 questionnaire&#46; The duration of the intervention was superior in TIVA group&#44; 55 &#177; 15 vs&#46; 45 &#177; 9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min in desflurane group&#59; p &#61;&#46;05&#46; The desflurane group received more fentanyl than the TIVA group&#58; 200 &#177; 65 vs&#46; 113 &#177; 38<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#59; p &#61;&#46;05&#46; No differences in pain&#44; PONV or time of stay between groups&#46; QoR-15 at 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h decreased 7&#37; relative to baseline&#44; with no differences between groups&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The quality of recovery evaluated by the patient was as favourable in the patients of the desflurane group as in those of the TIVA group in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy as outpatients&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Objective"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Material and methods"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:6 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los pacientes con una puntuaci&#243;n de 9 se consideran id&#243;neos para el alta a domicilio&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Par&#225;metro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Puntuaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Constantes vitales</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Presi&#243;n arterial y frecuencia del pulso en un 20&#37; del valor preoperatorio</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Presi&#243;n arterial y frecuencia del pulso en un 20-40&#37; del valor preoperatorio</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Presi&#243;n arterial y frecuencia del pulso &#62; 40&#37; del valor preoperatorio</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Nivel de actividad y estado mental</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Orientado y marcha estable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Orientado o marcha estable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ninguno de los dos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Dolor&#44; n&#225;useas y&#47;o v&#243;mitos</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#237;nimo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Moderado&#44; ha precisado tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Intenso&#44; sin respuesta al tratamiento repetido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Hemorragia quir&#250;rgica</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M&#237;nima&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Moderada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Intensa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Ingesta y micci&#243;n</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ingesta oral y micci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ingesta oral o micci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ninguno de los dos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1639590.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Escala de adaptaci&#243;n al medio y alta domiciliaria</p>"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Parte A&#46; &#191;C&#243;mo se ha sentido en las &#250;ltimas 24 h&#63; Escala de 0 a 10&#44; donde 0 &#61; en ning&#250;n momento &#40;peor&#41; y 10 todo el tiempo &#40;excelente&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46; Respirar f&#225;cilmente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46; Disfrutar con los alimentos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#46; Sensaci&#243;n de descanso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#46; Ha dormido bien&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#46; Capaz de cuidar de su aseo e higiene personal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#46; Capaz de comunicarse con la familia y amigos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#46; Necesita apoyo de m&#233;dicos o enfermeras del hospital&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#46; Se siente capaz de realizar sus actividades habituales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#46; Se encuentra confortable y controlado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#46;Tiene sensaci&#243;n de buen estado general&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Parte B&#46; Escala de 0 a10&#44; donde 0 &#61; todo el tiempo &#40;peor&#41; y 10 en ning&#250;n momento el tiempo &#40;excelente&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&#46; Dolor moderado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#46; Dolor importante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#46; N&#225;useas o v&#243;mitos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&#46; Preocupado o ansioso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&#46; Triste o deprimido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1639591.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cuestionario de recuperaci&#243;n QoR 15</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caracter&#237;sticas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Desflurano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Propofol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sexo&#59; varones&#47;mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#47;19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#47;23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Edad &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">50 &#177; 12&#59; &#40;IC 95&#37; 45-54&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">52&#177; &#40;IC 95&#37; 46-57&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Peso &#40;kg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">67 &#177; 11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#177;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Talla &#40;cm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">166 &#177; 6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#177;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">ASA <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span> &#47; ASA <span class="elsevierStyleSmallCaps">II</span>&#47;ASA <span class="elsevierStyleSmallCaps">III</span> &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">48&#44;3&#47;48&#44;3&#47; 3&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">43&#44;8&#47; 53&#44;1&#47;3&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">HTA &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Diabetes &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">EPOC &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cardiopat&#237;a &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1639593.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos demogr&#225;ficos</p>"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0020"
        "etiqueta" => "Tabla 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at4"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Desflurano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Propofol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tiempo quir&#250;rgico &#40;min&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">45 &#177; 9<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">55 &#177; 15<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tiempo anest&#233;sico &#40;min&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">71 &#177; 12<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">89 &#177; 17<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tiempo de despertar &#40;min&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#44;8 &#177; 12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&#44;9 &#177; 15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dosis de fentanilo en &#956;g intraoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">194 &#177; 63<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">104 &#177; 33<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dosis de fentanilo en &#956;g en URPA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6 &#177; 18&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;3 &#177; 18&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dosis de fentanilo en &#956;g total &#40;quir&#243;fano &#43; URPA&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">200 &#177; 65<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">113 &#177; 38<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L&#237;quidos totales &#40;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">710 &#177; 276<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">926 &#177; 261<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1639589.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "&#42;"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">p &#60; 0&#44;05&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Par&#225;metros perioperatorios</p>"
        ]
      ]
      4 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0025"
        "etiqueta" => "Tabla 5"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at5"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Sin diferencias significativas en los par&#225;metros evaluados&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Desflurano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Propofol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dolor en URPA &#40;ENV&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#44;7 &#177; 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#44;4 &#177; 2&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Analgesia en URPA &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Fentanilo en URPA &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">N&#225;useas &#47;v&#243;mitos &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#47;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#47;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tiempo URPA en cama &#40;min&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">292 &#177; 116&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">237 &#177; 87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tiempo en URPA en la fase de adaptaci&#243;n al medio &#40;min&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">99 &#177; 43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">115 &#177; 57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1639594.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0010"
              "etiqueta" => "&#42;"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">El dolor se evalu&#243; a intervalos regulares cada 15 min&#44; se muestra la media de las medidas registradas&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Par&#225;metros en la unidad de recuperaci&#243;n postanest&#233;sica</p>"
        ]
      ]
      5 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0030"
        "etiqueta" => "Tabla 6"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at6"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="table-head ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top" scope="col">Escala QoR-15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Desflurano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Propofol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#40;media &#177; DS&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#40;media &#177; DS&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">1&#46; Respira f&#225;cilmente</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Preoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;8 &#177; 0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Postoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;9 &#177; 0&#44;35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">2&#46; Disfruta con los alimentos</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Preoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;8 &#177; 0&#44;75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;8 &#177; 0&#44;89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Postoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;4 &#177; 2&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;4 &#177; 1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">3&#46; Sensaci&#243;n de descanso</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Preoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;7 &#177; 0&#44;99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;68 &#177; 0&#44;85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Postoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;9 &#177; 2&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;12 &#177; 1&#44;79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">4&#46; Ha dormido bien</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Preoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;3 &#177; 1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;3 &#177; 1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Postoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;3 &#177; 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8 &#177; 1&#44;98&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">5&#46; Capaz de cuidar de su aseo e higiene personal</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Preoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Postoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;1 &#177; 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;37 &#177; 1&#44;12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">6&#46; Capaz de comunicarse con la familia y amigos</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Preoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Postoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;7 &#177; 0&#44;75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">7&#46; Necesita apoyo de m&#233;dicos o enfermeras del hospital</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Preoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;8 &#177; 0&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Postoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;5 &#177; 1&#44;89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;6 &#177; 1&#44;15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">8&#46; Se siente capaz de realizar sus actividades habituales</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Preoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;9 &#177; 0&#44;37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;9 &#177; 0&#44;35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Postoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;75 &#177; 1&#44;43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;71 &#177; 1&#44;25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">9&#46; Se encuentra confortable y controlado</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Preoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;9 &#177; 0&#44;37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;9 &#177; 0&#44;35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Postoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9 &#177; 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;9 &#177; 0&#44;89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">10&#46; Tiene sensaci&#243;n de buen estado general</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Preoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;86 &#177; 0&#44;51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;9 &#177; 0&#44;35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Postoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;9 &#177; 1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;6 &#177; 1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">11&#46; Dolor moderado</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Preoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;8 &#177; 0&#44;53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;8 &#177; 0&#44;72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Postoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;6 &#177; 2&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;75 &#177; 1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">12&#46; Dolor importante</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Preoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;9 &#177; 0&#44;37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Postoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;42 &#177; 1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;5 &#177; 1&#44;58&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">13&#46; N&#225;useas o v&#243;mitos</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Preoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;9 &#177; 0&#44;18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;87 &#177; 0&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Postoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;8 &#177; 0&#44;54&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;5 &#177; 1&#44;48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">14&#46; Preocupado o ansioso</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Preoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;1 &#177; 1&#44;93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;93 &#177; 1&#44;31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Postoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;46 &#177; 1&#44;42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;46 &#177; 1&#44;26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">15&#46; Triste o deprimido</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Preoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;7 &#177; 0&#44;94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;81 &#177; 0&#44;59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Postoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;7 &#177; 0&#44;95&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;75 &#177; 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">QoR-15 Global</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Preoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">147 &#177; 4&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">147 &#177; 4&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Postoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">136 &#177; 15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">137 &#177; 13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1639592.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Calidad de recuperaci&#243;n &#40;QoR-15&#41; y escala global</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:23 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "comentario" => "CD006798"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Day-surgery versus overnight stay surgery for laparoscopic cholecystectomy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46; Vaughan"
                            1 => "K&#46;S&#46; Gurusamy"
                            2 => "B&#46;R&#46; Davidson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Cochrane Database Syst Rev"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "31"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comparison of recovery profile after ambulatory anesthesia with propofol&#44; isoflurane&#44; sevoflurane and desflurane&#58; a systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Gupta"
                            1 => "T&#46; Stierer"
                            2 => "R&#46; Zuckerman"
                            3 => "N&#46; Sakima"
                            4 => "S&#46;D&#46; Parker"
                            5 => "L&#46;A&#46; Fleisher"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Anesth Analg"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "98"
                        "paginaInicial" => "632"
                        "paginaFinal" => "641"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14980911"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A comparison of total intravenous anaesthesia using propofol with sevoflurane or desflurane in ambulatory surgery&#58; systematic review and meta-analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "G&#46; Kumar"
                            1 => "C&#46; Stendall"
                            2 => "R&#46; Mistry"
                            3 => "K&#46; Gurusamy"
                            4 => "D&#46; Walker"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/anae.12713"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Anaesthesia"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "69"
                        "paginaInicial" => "1138"
                        "paginaFinal" => "1150"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24847783"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "comentario" => "CD009784"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Anaesthetic regimens for day-procedure laparoscopic cholecystectomy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46; Vaughan"
                            1 => "M&#46; Nagendran"
                            2 => "J&#46; Cooper"
                            3 => "B&#46;R&#46; Davidson"
                            4 => "K&#46;S&#46; Gurusamy"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Cochrane Database Syst Rev"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "24"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "comentario" => "5&#59;12&#58;30"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Health-related quality of life following ambulatory surgery procedures&#58; assessment by RAND-36"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "K&#46; Mattila"
                            1 => "M&#46; Lahtela"
                            2 => "M&#46; Hynynen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "BMC Anesthesiol&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0145"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Systematic review of questionnaires measuring patient satisfaction in ambulatory anesthesia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "P&#46; Chanthong"
                            1 => "A&#46; Abrishami"
                            2 => "J&#46; Wong"
                            3 => "F&#46; Herrera"
                            4 => "F&#46; Chung"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/ALN.0b013e31819db079"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Anesthesiology"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "110"
                        "paginaInicial" => "1061"
                        "paginaFinal" => "1067"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19352161"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Development and psychometric evaluation of a postoperative quality of recovery score&#58; the QoR-15"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "P&#46;A&#46; Stark"
                            1 => "P&#46;S&#46; Myles"
                            2 => "J&#46;A&#46; Burke"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/ALN.0b013e318289b84b"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Anesthesiology"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "118"
                        "paginaInicial" => "1332"
                        "paginaFinal" => "1340"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23411725"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Measuring quality of recovery-15 after day case surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46; Chazapis"
                            1 => "E&#46;M&#46; Walker"
                            2 => "M&#46;A&#46; Rooms"
                            3 => "D&#46; Kamming"
                            4 => "S&#46;R&#46; Moonesinghe"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/bja/aev413"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Anaesth"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "116"
                        "paginaInicial" => "241"
                        "paginaFinal" => "248"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26787793"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "PROSPECT laparoscopic cholecystectomy &#91;consultado 16 Sep 2017&#93;&#46; Disponible en&#58; http&#58;&#47;&#47;www&#46;postoppain&#46;org&#47;sections&#47;&#63;root&#95;id&#61;39365&#167;ion&#61;7"
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The influence of method of administration and covariates on the pharmacokinetics of propofol in adult volunteers"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46;W&#46; Schnider"
                            1 => "C&#46;F&#46; Minto"
                            2 => "P&#46;L&#46; Gambus"
                            3 => "C&#46; Andresen"
                            4 => "D&#46;B&#46; Goodale"
                            5 => "S&#46;L&#46; Shafer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Anesthesiology"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "88"
                        "paginaInicial" => "1170"
                        "paginaFinal" => "1182"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9605675"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Volatile anaesthetics may be the main cause of early but not delayed postoperative vomiting&#58; a randomized controlled trial of factorial design"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;C&#46; Apfel"
                            1 => "P&#46; Kranke"
                            2 => "M&#46;H&#46; Katz"
                            3 => "C&#46; Goepfert"
                            4 => "T&#46; Papenfuss"
                            5 => "S&#46; Rauch"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Anaesth"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "88"
                        "paginaInicial" => "659"
                        "paginaFinal" => "668"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12067003"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A postanesthetic discharge scoring system for home readiness after ambulatory surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "F&#46; Chung"
                            1 => "V&#46;W&#46; Chan"
                            2 => "D&#46; Ong"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Anesth"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "500"
                        "paginaFinal" => "506"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8534468"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Desflurane versus sevoflurane for maintenance of outpatient anesthesia&#58; the effect on early versus late recovery and perioperative coughing"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46;F&#46; White"
                            1 => "J&#46; Tang"
                            2 => "R&#46;H&#46; Wender"
                            3 => "R&#46; Yumul"
                            4 => "O&#46;J&#46; Stokes"
                            5 => "A&#46; Sloninsky"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1213/ane.0b013e3181adc21a"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Anesth Analg"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "109"
                        "paginaInicial" => "387"
                        "paginaFinal" => "393"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19608808"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Randomized&#44; controlled trial comparing the effects of anesthesia with propofol&#44; isoflurane&#44; desflurane and sevoflurane on pain after laparoscopic cholecystectomy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Ortiz"
                            1 => "L&#46;C&#46; Chang"
                            2 => "D&#46;A&#46; Tolpin"
                            3 => "C&#46;G&#46; Minard"
                            4 => "B&#46;G&#46; Scott"
                            5 => "J&#46;M&#46; Rivers"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.bjan.2013.03.011"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Braz J Anesthesiol"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "64"
                        "paginaInicial" => "145"
                        "paginaFinal" => "151"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25456471"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Airway reflexes return more rapidly after desflurane anesthesia than after sevoflurane anesthesia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "R&#46;E&#46; McKay"
                            1 => "M&#46;J&#46; Large"
                            2 => "M&#46;C&#46; Balea"
                            3 => "W&#46;R&#46; McKay"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1213/01.ANE.0000146514.65070.AE"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Anesth Analg"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "100"
                        "paginaInicial" => "697"
                        "paginaFinal" => "700"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15728054"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Target controlled infusion versus sevoflurane&#47;desflurane anesthesia for laparoscopic cholecystectomy&#58; Comparison postoperative nausea&#47;vomiting and extubation time"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46; Prathep"
                            1 => "S&#46; Mahattanaporn"
                            2 => "W&#46; Wasinwong"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Med Assoc Thai"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "98"
                        "paginaInicial" => "1187"
                        "paginaFinal" => "1192"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27004303"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comparison of recovery characteristics&#44; postoperative nausea and vomiting&#44; and gastrointestinal motility with total intravenous anesthesia with propofol versus inhalation anesthesia with desflurane for laparoscopic cholecystectomy&#58; A randomized controlled study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46;C&#46; Akkurt"
                            1 => "M&#46; Temiz"
                            2 => "K&#46; Inanoglu"
                            3 => "A&#46; Aslan"
                            4 => "S&#46; Turhanoglu"
                            5 => "Z&#46; Asfuroglu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.curtheres.2009.04.002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Curr Ther Res Clin Exp"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "70"
                        "paginaInicial" => "94"
                        "paginaFinal" => "103"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24683221"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Type of anaesthesia and patient quality of recovery&#58; a randomized trial comparing propofol-remifentanil total i&#46;v&#46; anaesthesia with desflurane anaesthesia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "W&#46;K&#46; Lee"
                            1 => "M&#46;S&#46; Kim"
                            2 => "S&#46;W&#46; Kang"
                            3 => "S&#46; Kim"
                            4 => "J&#46;R&#46; Lee"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/bja/aeu405"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Anaesth"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "114"
                        "paginaInicial" => "663"
                        "paginaFinal" => "668"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25500679"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effect of total intravenous anaesthesia and prophylactic ramosetron on postoperative nausea and vomiting after thyroidectomy&#58; A prospective&#44; randomized controlled study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "H&#46;B&#46; Joe"
                            1 => "S&#46;Y&#46; Lee"
                            2 => "J&#46;S&#46; Kim"
                            3 => "H&#46;S&#46; Chang"
                            4 => "Y&#46; Jeong"
                            5 => "H&#46; Jeong"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1177/0300060515593258"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Int Med Res"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "44"
                        "paginaInicial" => "81"
                        "paginaFinal" => "88"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27683146"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Preoperative dexamethasone enhances quality of recovery after laparoscopic cholecystectomy&#58; effect on in-hospital and posdischarge recovery outcomes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46;S&#46; Murphy"
                            1 => "J&#46;W&#46; Szokol"
                            2 => "S&#46;B&#46; Greenberg"
                            3 => "M&#46;J&#46; Avram"
                            4 => "J&#46;S&#46; Vender"
                            5 => "M&#46; Nisman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/ALN.0b013e3181ec642e"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Anesthesiology"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "114"
                        "paginaInicial" => "882"
                        "paginaFinal" => "890"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21297442"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Impact of perioperative dexamethasone on postoperative analgesia and side-effects&#58; systematic review and meta-analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "N&#46;H&#46; Waldron"
                            1 => "C&#46;A&#46; Jones"
                            2 => "T&#46;J&#46; Gan"
                            3 => "T&#46;K&#46; Allen"
                            4 => "A&#46;S&#46; Habib"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/bja/aes431"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Anaesth"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "110"
                        "paginaInicial" => "191"
                        "paginaFinal" => "200"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23220857"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Grupo de Trabajo de NVPO de la Sociedad Espa&#241;ola de Anestesiolog&#237;a y Reanimaci&#243;n &#91;Postoperative nausea and vomiting and opioid-induced nausea and vomiting&#58; guidelines for prevention and treatment&#93;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;I&#46; G&#243;mez-Arnau"
                            1 => "J&#46;L&#46; Aguilar"
                            2 => "P&#46; Bovaira"
                            3 => "F&#46; Bustos"
                            4 => "J&#46; De Andr&#233;s"
                            5 => "J&#46;C&#46; de la Pinta"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Esp Anestesiol Reanim"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "57"
                        "paginaInicial" => "508"
                        "paginaFinal" => "524"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21033457"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "comentario" => "CD008261"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pharmacological interventions for prevention or treatment of postoperative pain in people undergoing laparoscopic cholecystectomy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "K&#46;S&#46; Gurusamy"
                            1 => "J&#46; Vaughan"
                            2 => "C&#46;D&#46; Toon"
                            3 => "B&#46;R&#46; Davidson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Cochrane Database Syst Rev"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "28"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00349356/0000006500000002/v1_201801100532/S0034935617302189/v1_201801100532/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "7571"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00349356/0000006500000002/v1_201801100532/S0034935617302189/v1_201801100532/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935617302189?idApp=UINPBA00004N"
]

Información del artículo

ISSN: 00349356
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.redar.2017.09.010

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Septiembre	1	2	3
2024 Mayo	1	0	1
2023 Marzo	6	2	8
2023 Enero	1	2	3
2022 Agosto	1	0	1
2022 Febrero	14	0	14
2021 Julio	1	0	1
2021 Marzo	1	2	3
2021 Febrero	0	2	2
2020 Noviembre	1	2	3
2020 Septiembre	1	2	3
2020 Agosto	1	2	3
2019 Septiembre	1	0	1
2019 Mayo	1	0	1
2019 Abril	1	0	1
2019 Marzo	0	2	2
2019 Febrero	3	0	3
2019 Enero	3	0	3
2018 Diciembre	8	4	12
2018 Noviembre	6	8	14
2018 Octubre	3	2	5
2018 Septiembre	3	0	3
2018 Agosto	5	0	5
2018 Julio	2	0	2
2018 Junio	3	0	3
2018 Mayo	6	0	6
2018 Abril	8	0	8
2018 Marzo	15	2	17
2018 Febrero	52	1	53
2018 Enero	41	4	45
2017 Noviembre	0	3	3

Mostrar todo

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Suscríbase a la newsletter