Carta al Director
Técnica anestésica y calidad de la recuperación tras colecistectomía laparoscópica: ¿un caso cerrado?
Anesthesia technique and quality of recovery after laparoscopic cholecystectomy: Case closed?
L.J. Castro Alves, M.C. Kendall
Autor para correspondencia
Department of Anesthesiology, Rhode Island Hospital, Warren Alpert Medical School of Brown University, Providence, Rhode Island, EE. UU.
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Debería felicitarse a los autores por haber llevado a cabo un estudio bien diseñado sobre una cuestión importante como es la calidad de recuperación en los pacientes sometidos a cirugía<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. El énfasis actual sobre la necesidad de mejorar los resultados centrados en el paciente utilizando estrategias sin opioides hace que esta cuestión sea relevante en el campo de la medicina perioperatoria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque el estudio de Zaballos et al. fue bien llevado a cabo, existen ciertas cuestiones relativas al mismo que precisan ser aclaradas por los autores. En primer lugar, los autores utilizaron remifentanilo como parte del régimen analgésico, aunque no informan de la dosis utilizada en cada grupo de estudio. Esta cuestión es importante, ya que las dosis altas de remifentanilo pueden causar hiperalgesia y empeorar la recuperación postoperatoria. En segundo lugar, se ha comprobado que la variabilidad del dolor en las valoraciones del mismo realizadas por enfermería es causa de sesgo en los estudios sobre analgésicos, pero los autores no tomaron en consideración este hecho en su análisis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Por último, los estudios previos sobre la calidad de la recuperación han reflejado que los pacientes que reciben más opioides tienen una peor calidad de recuperación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. 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| 2018 Agosto | 27 | 1 | 28 |
| 2018 Julio | 40 | 0 | 40 |
| 2018 Junio | 0 | 5 | 5 |
| 2018 Mayo | 0 | 6 | 6 |
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