IMAGEN DEL MES
Vía aérea difícil por hematoma lingual en paciente anticoagulado
Difficult airway by hematoma of the thongue in a patient on anticoagulant therapy
L. España Fuente
Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario San Agustín, Avilés, Asturias, España
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En la tomografía computarizada (TC) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>) se observaba ocupación de la cavidad bucal por la propia lengua y base de la misma que presentaba un gran engrosamiento condicionando un «efecto masa» que obliteraba casi por completo la luz de la orofaringe (punta de flecha), dejando una mínima luz filiforme de 3-4 mm (flecha), sin identificar sangrado activo, lo que correspondería a un hematoma con edema importante, sin extenderse a otros compartimentos del cuello.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante la posibilidad de una situación de «paciente no ventilable-no intubable» debido al gran edema que presentaba, el rápido y progresivo deterioro de la ventilación espontánea y dado que el paciente mostraba una anatomía favorable para la identificación de los cartílagos laringotraqueales, se decidió realizar una traqueostomía percutánea urgente.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 621 "Ancho" => 1250 "Tamanyo" => 166574 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagen donde se observa la cavidad bucal del paciente, con lengua distorsionada e imposibilidad para ver la punta de la lengua debido a la dificultad para sacar la misma por el edema y el hematoma. 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