Carta al Director
Comentarios al artículo: Manejo de una mordedura de ofidio en un paciente pediátrico: más dudas que certezas
Comment to: Snakebite management in a pediatric patient: More doubts tan certainties
R. Navarro Suaya,
, D. Aedo Martínb, R. García Cañasc, E. de Vicente Canoa
Autor para correspondencia
a Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitario Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid, España
b Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Universitario del Henares, Coslada, Madrid, España
c Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Universitario Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid, España
LeÃdo
102
Vecesse ha leÃdo el artÃculo
36
Total PDF
66
Total HTML
Compartir estadÃsticas
array:24 [ "pii" => "S0034935620302371" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2020.09.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-08-01" "aid" => "1230" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "copyrightAnyo" => "2020" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2021;68:425-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2341192921001062" "issn" => "23411929" "doi" => "10.1016/j.redare.2021.07.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-08-01" "aid" => "1230" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Version). 2021;68:426-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the Director</span>" "titulo" => "Comment to: Snakebite management in a pediatric patient: More doubts than certainties" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "426" "paginaFinal" => "427" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Comentarios al artículo: Manejo de una mordedura de ofidio en un paciente pediátrico: más dudas que certezas" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "R. Navarro Suay, D. Aedo Martín, R. García Cañas, E. de Vicente Cano" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Navarro Suay" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Aedo Martín" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "García Cañas" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "de Vicente Cano" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0034935620302371" "doi" => "10.1016/j.redar.2020.09.007" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935620302371?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192921001062?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/23411929/0000006800000007/v1_202109090556/S2341192921001062/v1_202109090556/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S003493562030284X" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2020.10.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-08-01" "aid" => "1245" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2021;68:426-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA AL DIRECTOR</span>" "titulo" => "Bloqueo ecoguiado del plexo cervical superficial para tratamiento del dolor tras cirugía ortognática" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "426" "paginaFinal" => "428" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Superficial cervical plexus block for orthognathic surgery" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1140 "Ancho" => 1207 "Tamanyo" => 179097 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Anatomía ecográfica del bloqueo, dirección de la aguja y difusión del anestésico local entre el músculo esternocleidomastoideo y la fascia prevertebral.AC: arteria carótida; AL: anestésico local; ECM: músculo esternocleidomastoideo; VYI: vena yugular interna.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "B. Ciftci, T. Develi, S. Münevveroglu, M. Ekinci" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Ciftci" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "T." "apellidos" => "Develi" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Münevveroglu" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Ekinci" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2341192921001116" "doi" => "10.1016/j.redare.2021.07.003" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192921001116?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S003493562030284X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00349356/0000006800000007/v1_202107200538/S003493562030284X/v1_202107200538/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0034935620301961" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2020.06.017" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-08-01" "aid" => "1204" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2021;68:424-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "Sitio de acción del bloqueo del plano del músculo erector de la columna (ESP) - Estudio mediante resonancia magnética en un niño" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "424" "paginaFinal" => "425" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Site of action of erector spinae plane block (ESPB) - A magnetic resonance imaging study in a child" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1130 "Ancho" => 2167 "Tamanyo" => 220117 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las figuras A y B muestran los cortes axiales de la resonancia magnética T6 y T10 realizada luego de la realización del bloqueo del plano del Erector de la Espina mostrando la dispersión del gadolinio através del espacio paravertebral alcanzando el espacio peridural.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J. Lapalma, L. Palazzi, M. Forero, A. Schwartzmann" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Lapalma" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Palazzi" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Forero" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Schwartzmann" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2341192921000457" "doi" => "10.1016/j.redare.2021.03.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192921000457?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935620301961?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00349356/0000006800000007/v1_202107200538/S0034935620301961/v1_202107200538/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "Comentarios al artículo: Manejo de una mordedura de ofidio en un paciente pediátrico: más dudas que certezas" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Director:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "425" "paginaFinal" => "426" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "R. Navarro Suay, D. Aedo Martín, R. García Cañas, E. de Vicente Cano" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Navarro Suay" "email" => array:1 [ 0 => "r_navarro_suay@yahoo.es" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Aedo Martín" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "García Cañas" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "de Vicente Cano" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitario Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Universitario del Henares, Coslada, Madrid, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Universitario Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Comment to: Snakebite management in a pediatric patient: More doubts tan certainties" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar, nos gustaría felicitar a los autores de la carta al director «Manejo de una mordedura de ofidio en un paciente pediátrico: más dudas que certezas» recientemente publicado en la <span class="elsevierStyleSmallCaps">Revista Española de Anestesiología y Reanimación</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. A nuestro juicio es un caso clínico tremendamente interesante ya que describe el diagnóstico y el tratamiento de una lesión poco frecuente, pero posible, en nuestra práctica diaria. Además, nos ha servido como revisión del manejo de esta afección.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los médicos militares ocasionalmente tenemos que atender a la población civil en despliegues internacionales de carácter humanitario provocados por catástrofes naturales. El huracán Mitch en Centroamérica, el tsunami de Indonesia, las inundaciones de Mozambique o el terremoto de Turquía son un ejemplo de ellos. En estas situaciones, la incidencia de atención a pacientes pediátricos se incrementa notablemente y de forma anecdótica se han tratado a niños que han sufrido una lesión similar a la descrita en el caso clínico. Nuestra experiencia con mordeduras de ofidio sufridas por militares en acto de servicio también es muy limitada (debido al empleo de repelentes frente a serpientes tanto de forma individual como colectiva)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A los autores nos gustaría incidir brevemente sobre 2 aspectos específicos del diagnóstico y tratamiento de estos pacientes.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro centro hospitalario militar hemos empezado a emplear la espectrometría de luz cercana al infrarrojo (NIRS-Monitor Invos<span class="elsevierStyleSup">TM</span> Covidien-Somanetics, EE. UU.) para medir la perfusión tisular de oxígeno en pacientes con sospecha de síndrome compartimental<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. La medición es sencilla, indolora, continua y proporciona un valor numérico. Además, en el enfermo pediátrico puede generar 2 ventajas específicas: incrementa la profundidad del análisis del tejido, ya que como el tamaño corporal es menor que respecto a un adulto con la misma medición podemos valorar partes más profundas y en segundo lugar, puede facilitar el diagnóstico debido a que en ocasiones el niño no es capaz de expresar adecuadamente los síntomas que padece<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. A esto se suma que mediante NIRS existe la posibilidad de discriminar entre los distintos compartimentos musculares y valorar cuál está más afectado, realizar la fasciotomía sobre el más dañado e incluso discernir entre la lesión compartimental y la necrosis del tejido.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde un punto de vista terapéutico, recomendamos que la cadena logística que proporciona el suero antiofídico a un hospital sea ágil para abastecer de este tratamiento en un periodo de tiempo aceptable. Una de las lecciones identificadas de nuestros despliegues internacionales es contar con el citado suero debido al aislamiento y la necesidad de autogestión inherente a las operaciones militares. Esta opción podría ser válida para centros hospitalarios de referencia o aquellos que estén localizados en áreas con importante presencia de estos animales.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente, agradecemos a la <span class="elsevierStyleSmallCaps">Revista Española de Anestesiología y Reanimación</span> que nos permita debatir sobre los casos publicados, ya que esto redunda sin duda en la mejora en el diagnóstico y en el tratamiento perioperatorio de nuestros pacientes.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no haber recibido financiación para la realización de este trabajo.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Manejo de una mordedura de ofidio en un paciente pediátrico: más dudas que certezas" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "E. Sanjuan" 1 => "L. Álvarez-Baena" 2 => "D. Callejo" 3 => "A. Romera" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Anestesiol" "fecha" => "2020" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Envenenamiento por mordedura de <span class="elsevierStyleItalic">Vipera palaestinae</span> (Werner, 1938)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R. Pita Pita" 1 => "J.T. Mingo Regulez" 2 => "T.J. Ruiz Ibañez" 3 => "J.R. Notario Pérez" 4 => "M.C. Ruiz Moreno" 5 => "D. Lozano Benito" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Sanid mil" "fecha" => "2010" "volumen" => "66" "paginaInicial" => "33" "paginaFinal" => "38" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Manual de animales peligrosos, tóxicos y ponzoñosos" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "A. Pérez Romero" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "2010" "editorial" => "Editorial Ministerio de Defensa" "editorialLocalizacion" => "Madrid" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Use of Oxygen Tissue Monitoring in Patients With Compartment Syndrome: Two Clinical Cases and Literature Review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "D. Aedo-Martín" 1 => "R. Navarro- Suay" 2 => "R. García-Cañas" 3 => "M. Fernández-Gayol" 4 => "R. Vethencourt-Koifmann" 5 => "F.J. Areta-Jiménez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/milmed/usy270" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Mil Med" "fecha" => "2019" "volumen" => "184" "paginaInicial" => "e475" "paginaFinal" => "e495" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30371908" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Oximetría cerebral transcutánea, casos clínicos" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "P. Sanabria Carretero" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "2010" "editorial" => "Compañía Española de Reprografía y Servicios" "editorialLocalizacion" => "Madrid" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00349356/0000006800000007/v1_202107200538/S0034935620302371/v1_202107200538/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "78500" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al Editor" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00349356/0000006800000007/v1_202107200538/S0034935620302371/v1_202107200538/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935620302371?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Junio | 1 | 0 | 1 |
| 2024 Abril | 1 | 2 | 3 |
| 2023 Marzo | 2 | 1 | 3 |
| 2022 Diciembre | 0 | 2 | 2 |
| 2022 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2022 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2021 Noviembre | 5 | 0 | 5 |
| 2021 Octubre | 2 | 4 | 6 |
| 2021 Septiembre | 17 | 13 | 30 |
| 2021 Agosto | 31 | 8 | 39 |
| 2021 Julio | 5 | 6 | 11 |
