Estudio multicéntrico observacional de la mascarilla Ambu® AuraGain® en pacientes adultos | Revista Española de Anestesiología y Reanimación

array:23 ["pii" => "S0034935620302401" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2020.08.014" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-02-01" "aid" => "1233" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "copyrightAnyo" => "2020" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2021;68:73-81" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0034935620300712" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2020.02.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-02-01" "aid" => "1136" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2021;68:82-98" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "ARTÍCULO ESPECIAL" "titulo" => "Documento de consenso para la monitorización neurofisiológica intraoperatoria multimodal en procedimientos neuroquirúrgicos. 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A) Registro en córtex cerebral de la fase inversa de los PESS. Paciente con tumor parietal izquierdo. Figura izquierda: imagen in vivo de la craneotomía con exposición del córtex frontoparietal izquierdo del paciente. Tira de electrodos de seis contactos colocada sobre el córtex. Figura derecha: registro de la fase reserva de los PESS del nervio mediano derecho con la tira de electrodos. Estimulación del nervio mediano derecho en muñeca y registro de los contactos 1-2-3-4 de la tira cortical. Flecha roja: se objetiva un cambio de fase de los PESS entre los electrodos 3 y 4, localizando el surco central (línea azul) entre dichos contactos (3 motor y 4 sensitivo). B) Mapeo de raíces. Figura izquierda: imagen del microscopio quirúrgico del paciente con tumor intrarraquídeo extramedular a nivel de L1-2 sugestivo de neurinoma. Estimulación de raíz con estimulador monopolar y referencia externa. Imagen derecha: PEM registrados en músculos dependientes de L1 a S2-3 izquierdos. Se objetiva respuesta con 0,6 mA en raíz S1 (flecha roja). AH I: músculo abductor hallucis longua izquierdo; E1: electrodo 1; E 2: electrodo 2; E3: electrodo 3; E4: electrodo 4; GAS I: músculo gastroenemio medial izquierdo; QI: músculo cuádriceps izquierdo; PEM: potenciales evocados motores; PESS: potenciales evocados somatosensoriales; Psoas I: músculo iliopsoas izquierdo; SFI: músculo esfínter anal izquierdo; TA I: músculo tibialis anterior izquierdo. El color de las figuras solo puede apreciarse en la versión electrónica del artículo." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "E. Aldana, N. Álvarez López-Herrero, H. Benito, M.J. Colomina, J. Fernández-Candil, M. García-Orellana, B. Guzmán, I. Ingelmo, F. Iturri, B. Martín Huerta, A. León, P.J. Pérez-Lorensu, L. Valencia, J.L. Valverde" "autores" => array:15 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Aldana" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "N." 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Su curvatura anatómica permite una fácil inserción, y el manguito proximal consolida un posicionamiento rápido, proporcionando elevadas presiones de fuga orofaríngeas. El manguito se infla a través del balón piloto adjunto, que proporciona una indicación táctil del grado de inflado." ] ] ] "textoCompleto" => "IntroducciónLa selección de un determinado dispositivo supraglótico (DSG) puede influir de forma importante en el manejo de la vía aérea; por lo tanto, los anestesiólogos deben conocer las características de los distintos dispositivos para poder elegir el que mejor se adapte a cada paciente y procedimiento quirúrgico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130">1-5</a>.El dispositivo Ambu® AuraGain® (Ambu A/S, Ballerup, Denmark) es un DSG de un solo uso con un diseño que se adapta a la anatomía de la vía aérea y que proporciona elevadas presiones de sellado o presión de fuga orofaríngea (PFO). El canal de ventilación de la mascarilla Ambu AuraGain, permite la intubación traqueal guiada con fibrobroncoscopio flexible (FB) y está provista de un canal de acceso gástrico que facilita la inserción de una sonda gástrica por su interior (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Desde su lanzamiento al mercado en 2014, se han realizado numerosos estudios para evaluar su funcionamiento y eficacia en la ventilación, debido a las elevadas PFO que presenta, y como dispositivo para facilitar la intubación guiada con FB<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155">6-9</a>.<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>Sin embargo, la mayoría de los estudios han comparado su eficacia con otros DSG en procedimientos quirúrgicos específicos, principalmente en cirugía laparoscópica, destacando que aquellos que han evaluado el uso de la mascarilla Ambu AuraGain en todo tipo de intervenciones quirúrgicas se limitan a centros hospitalarios únicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155">6,8,10</a>. Por lo tanto, faltan estudios a gran escala que evalúen su uso en diferentes entornos clínicos y en diferentes centros hospitalarios.Con el fin de evaluar el funcionamiento de AuraGain en un contexto clínico rutinario, nuestro objetivo fue realizar un estudio observacional prospectivo multicéntrico con la inclusión de diferentes tipos de procedimientos quirúrgicos bajo anestesia general y sin utilizar relajantes neuromusculares para su inserción. El objetivo principal fue analizar la tasa global de éxito del funcionamiento del dispositivo, incluyendo la inserción y la ventilación eficaz durante todo el procedimiento. Los objetivos secundarios fueron evaluar la facilidad de inserción, la eficacia del sellado orofaríngeo, la facilidad de acceso al canal gástrico, la visión endoscópica y las complicaciones.MétodosSe realizó un estudio observacional prospectivo durante un periodo de 10 meses en cinco hospitales de España. La aprobación ética (93/16) de este estudio fue proporcionada por el Comité Ético principal del Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España (Chaiperson F. Atienza-Fernández) el 3 de junio de 2016. Todos los hospitales participantes también obtuvieron la aprobación de sus respectivos comités de ética.Los anestesiólogos informaron a los pacientes de la naturaleza de la investigación durante la evaluación preoperatoria y solicitaron su consentimiento informado por escrito. Se reclutó consecutivamente a un total de 250 pacientes adultos con un estado físico de clase i - iii según la clasificación de la ASA, programados para ser intervenidos bajo anestesia general y con indicación para el uso de un dispositivo DSG. Se incluyeron indicaciones no convencionales o usos avanzados para DSG: obesidad (IMC > 30), cirugía laparoscópica, duración prevista > dos horas y posición lateral o en prono.Se registraron los siguientes criterios de vía aérea difícil (VAD): puntuación Mallampati (iii/iv), reducción de la apertura de la boca (2,5-4 cm), distancia tiromentoniana < 6 cm y movilidad cervical < 90°. Los casos que presentaban tres o más criterios de VAD, reflujo gastroesofágico sintomático, infección respiratoria reciente o asma grave fueron excluidos.Todos los anestesiólogos participantes eran usuarios habituales de Ambu AuraGain, con diversos grados de experiencia en los usos avanzados de DSG.Una vez en el quirófano, se colocaba al paciente en la posición quirúrgica correspondiente: decúbito supino, de litotomía, posición en decúbito lateral o prono, según los requisitos del tipo de cirugía. Se preoxigenó a los pacientes durante tres minutos y se les administró fentanilo (1-2 μg/kg-1) y propofol (2,5-4 mg/kg-1). Se evaluó la eficacia de la ventilación con mascarilla facial (grado 0: no se intentó ni se necesitó; grado 1: ventilación eficaz sin la ayuda de cánula oral; grado 2: ventilación eficaz con la inserción de cánula oral u otro adyuvante; grado 3: ventilación difícil; grado 4: ventilación imposible)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">11</a>. Tras determinar que el paciente tenía una profundidad anestésica adecuada (sin respuesta a la tracción mandibular o valores de monitorización del BIS inferiores a 40) se insertó la mascarilla Ambu AuraGain. El tamaño se seleccionó en función del peso del paciente siguiendo las recomendaciones del fabricante, sin embargo, se dejó a criterio del anestesiólogo la consideración de utilizar un tamaño inferior o superior.Para una correcta inserción, el manguito del dispositivo fue completamente desinflado, y su superficie posterior fue lubricada. Con la cabeza del paciente en posición de olfateo, se insertó la mascarilla presionando su extremo distal contra el paladar duro, y se avanzó con movimientos circulares a lo largo del paladar duro y blando hasta que el manguito de Ambu Auragain se situaba en la posición correcta. Si se encontraba resistencia, se aplicaban las siguientes maniobras: hiperextensión, inserción paramediana a 45°, elevación de la base de la lengua o redireccionamiento con el dedo. Tras la correcta inserción, se infló el manguito controlando que las presiones del manguito fueran ≤ 60 cm H2O.Durante la inserción se registraron los siguientes parámetros: número de intentos hasta su colocación (se permitieron un máximo de tres intentos, considerando cada intento como la retirada total del DSG de la boca), cambios que se precisaron en el tamaño del dispositivo, facilidad de inserción (sin resistencia, resistencia moderada o alta resistencia), uso de maniobras adicionales de inserción y tiempo total de inserción, considerado el tiempo desde que el clínico cogió el DSG hasta que el manguito se infló completamente.Se registraron las siguientes variables hemodinámicas antes de la inducción anestésica (basal), inmediatamente antes de la inserción de AuraGain y a los cinco minutos de la inserción: SpO2, ET-CO2, presión arterial sistólica, diastólica y frecuencia cardíaca. No se administraron relajantes musculares durante la inserción del dispositivo, aunque se permitió su uso durante las intervenciones que lo requirieron. El mantenimiento anestésico y el modo de ventilación durante la cirugía fueron determinados por el anestesiólogo presente en la operación.Se insertó una sonda gástrica 16F a través del canal gástrico, evaluando su facilidad de inserción (fácil, difícil, imposible).Siempre que fue posible, se introdujo un FB a través del canal de vía aérea de AuraGain para evaluar la visión glótica y facilidad de intubación traqueal guiada. La visión con el FB se clasificó como: grado 1, cuerdas vocales no visibles observándose la epiglotis por su cara anterior; grado 2, visión de las cuerdas vocales y de cara anterior de la epiglotis; grado 3, visión de las cuerdas vocales y de la cara posterior de la epiglotis; grado 4, vista completa de las cuerdas vocales. Nuestro objetivo fue evaluar la vista con FB en un mínimo de 100 pacientes. Por razones éticas no se realizó la intubación traqueal.Se utilizó un manómetro adaptado al circuito respiratorio o al dial del ventilador para evaluar la presión de fuga orofaríngea, para lo cual se administraba un flujo de gas fresco de 6 L/min, se cerraba la válvula espiratoria del circuito con un límite de presión de 40 cm H2O, y se observaba si la presión en el circuito se estabilizaba o se detectaba una fuga audible en la boca del paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165">8</a>. Se consideró que el dispositivo AuraGain fue eficaz cuando éste pudo insertarse (con un máximo de tres intentos), si proporcionaba una ventilación adecuada durante todo el procedimiento y cuando no se sustituyó por otro dispositivo de control de vía aérea.Se registraron y describieron las complicaciones e incidencias durante la cirugía, la inserción y retirada del DSG: regurgitación/aspiración, presencia de líquido gástrico tras su retirada, obstrucción de las vías respiratorias, insuflación gástrica, hipoxia (SpO2 < 90%), hipo, presencia de sangre al retirar el DSG. Se evaluó la presencia de molestias orofaríngeas en el período postoperatorio.Análisis estadísticoEl tamaño de la muestra se estableció siguiendo las recomendaciones sugeridas para los estudios observacionales realizados con DSG; es decir, el estudio debe contar con un mínimo de 250 pacientes para detectar un fallo en el uso del dispositivo (95% IC)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185">12</a>.Para los análisis estadísticos se utilizó el software Stata 14®. Se hizo la prueba de Kolmogorov-Smirnov para evaluar la normalidad de los datos continuos. Las variables continuas se presentan como media y desviación estándar (DE) o mediana y rango interquartil (RIQ), y las variables categóricas se presentan como número y porcentaje. Las variables continuas y categóricas se analizaron utilizando la t de Student o la prueba de Mann-Whitney cuando fue apropiado, y la prueba de χ2 o la prueba exacta de Fisher cuando así correspondía, respectivamente. La prueba de Spearman se utilizó para determinar las correlaciones y el test de ANOVA se empleó para analizar las relaciones entre las variables continuas y las categóricas. Se hicieron comparaciones entre los diferentes centros. Se realizó un análisis de regresión logística para identificar los factores asociados para una PFO < 25 cm H2O. Las variables incluidas fueron el sexo, el peso, la altura y el tamaño del LMA. Se consideró como estadísticamente significativo un valor de p < 0,05.ResultadosEn el estudio se incluyeron prospectivamente 250 pacientes (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>), cuyas características se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>. En todos los pacientes se evaluó la ventilación inicial con mascarilla facial, con los siguientes resultados: grado 1, 197 pacientes (79%); grado 2, 41 (16,4%); grado 3, 11 (4,4%); y grado 4, uno (0,4%). La presencia de Mallampati (grado iii/iv) se registró en 30 (12%) pacientes, disminución de la apertura bucal en 16 (6,4%) pacientes, la distancia tiromentoniana < 6 cm en 13 (5,2%) pacientes, y la movilidad cervical < 90° en un (0,4%) paciente.<elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>La mayoría de los procedimientos quirúrgicos fueron de cirugía general 37,2%, seguidos de cirugía ortopédica (32,4%). Un 43% de los casos se clasificaron como usos avanzados, de los cuales el 15,5% fueron pacientes obesos con un IMC superior a 30 kg/m2.Los datos relativos al funcionamiento de AuraGain se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>. En el 72% de los casos, la selección del tamaño se realizó de acuerdo con las recomendaciones del fabricante, y en el 24,6% de los casos se utilizó un tamaño menor.<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia>La inserción fue exitosa en el 97,6% de los pacientes, y el 85% de las inserciones se lograron en un solo intento, con un tiempo medio de 15 s. No se encontró ninguna relación estadísticamente significativa entre la facilidad de inserción del dispositivo y el tamaño utilizado (p = 0,86), pero sí hubo una relación significativa entre la facilidad de inserción y la reducción de la apertura de la boca (p = 0,027). El 20% de los pacientes (3) con este parámetro de VAD mostraron una alta resistencia a la inserción, en comparación con el 5% (9) de los pacientes con una apertura de boca normal.Hubo una disminución significativa del 7% en la frecuencia cardíaca (p = 0,0001), del 24% en la presión arterial sistólica (p = 0,0001) y del 20% en la presión arterial diastólica (p = 0,0001) desde la situación basal hasta transcurridos cinco minutos de la inserción de AuraGain. El resto de parámetros hemodinámicos se mantuvieron estables (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).<elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia>La inserción de la sonda nasogástrica se realizó en 243 pacientes y tuvo éxito en todos, excepto en uno. La inserción se calificó como fácil en el 97,5% de los casos.Se realizó evaluación con FB en 108 pacientes; se obtuvo una visión completa o parcial de las cuerdas vocales en el 96,3% de los pacientes, sin embargo, se visualizó la epiglotis en el canal de ventilación en el 60% de los casos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>).La mediana de la PFO fue de 32 cm de H2O, con valores superiores a 30 cm de H2O, que se registraron en todos los centros participantes menos en uno. En este centro se utilizó con mayor frecuencia el tamaño tres (p = 0,002). En el 89% de los casos, la PFO fue superior a 25 cm H2O, y los valores más bajos se registraron en los pacientes que recibieron un tamaño inferior o superior al recomendado para su peso. El análisis de regresión logística mostró que el uso de un tamaño inferior al recomendado se identificó como el principal factor relacionado con una PFO inferior a 25 cm H2O (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia>La ventilación con AuraGain se consideró eficaz durante todo el procedimiento en todos los pacientes menos en uno. En siete pacientes la inserción o la ventilación con AuraGain falló (< 3%), por lo que la tasa de éxito general del dispositivo fue del 97%.La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a> muestra las principales complicaciones relacionadas con el uso de AuraGain observadas durante y después de la cirugía. En ningún caso se produjeron complicaciones durante la inserción, como laringoespasmo o broncoespasmo, y el principal efecto adverso reportado fue la presencia de sangre en la retirada del dispositivo (15%). Las características de estos pacientes se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>.<elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia>DiscusiónEl principal resultado de nuestro estudio fue que la mascarilla AuraGain se insertó con éxito y proporcionó una ventilación eficaz durante todo el procedimiento en el 97,2% de los pacientes. La eficacia de AuraGain ha sido previamente analizada en ensayos clínicos con indicaciones específicas o en los que se excluyeron pacientes de mayor riesgo y cirugías no convencionales. Hasta donde sabemos, este es el primer estudio multicéntrico de AuraGain realizado en diferentes procedimientos quirúrgicos bajo anestesia general<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145">4,6,8-19</a>. Nuestro estudio refleja la práctica clínica habitual de anestesiólogos con diversos grados de experiencia en el uso de DSG en cinco hospitales diferentes, y en una gama más amplia de indicaciones y características de los pacientes. Cabe destacar que en nuestro estudio el 43% fueron usos avanzados, por lo que nuestros resultados pueden extrapolarse fácilmente a la mayoría de los entornos clínicos.La inserción de AuraGain a menudo requirió maniobras adicionales debido a diversos grados de resistencia. La facilidad de inserción fue inferior a la que se había descrito anteriormente para otros DSG de segunda generación, como la mascarilla laríngea (ML) Supreme®<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165">8</a>. Sin embargo, el tiempo de inserción fue comparable al reflejado en otros estudios con AuraGain<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155">6,18</a> y la ML Protector®<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225">20</a>. Debido a la combinación de la posibilidad de intubación y de la presencia de un canal de acceso gástrico, estos DSG de segunda generación mejorados son más voluminosos y más difíciles de insertar.AuraGain logró una mediana de PFO de 32 cm de H2O, superior a la comunicada para la i-Gel® y la ML Supreme en diferentes estudios (que oscilan entre 25 y 27 cm de H2O)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130">1,6,8,13,21</a>. En un estudio similar realizado con la ML Protector, la media de PFO fue de 31 cm H2O, pero la proporción de pacientes en los que la PFO fue superior a 25 cm H2O fue menor (83% de los casos)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225">20</a>. Esto sugiere que AuraGain proporciona una eficacia de ventilación constante, incluso en usos avanzados y posiciones no convencionales, de manera similar a la comunicada para la ML ProSeal®<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235">22</a>.El principal factor asociado con una baja PFO (< 25 cm de H2O) fue el uso de un tamaño más pequeño que el recomendado por el fabricante (p = 0,003), lo que explica por qué el centro que utilizó dispositivos más pequeños de lo recomendado también registró la PFO más baja.El canal gástrico demostró ser muy eficaz, y el 98% de las inserciones de la sonda nasogástrica fueron clasificadas como fáciles. Este resultado es similar al descrito previamente para AuraGain<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240">23,24</a> y superior al reportado recientemente para la ML Protector<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225">20</a>.La epiglotis se observó dentro del canal de la vía aérea en el 60% de los pacientes evaluados con FB, lo que concuerda con los valores obtenidos en estudios anteriores para los DSG y apoya la recomendación de evitar la intubación ciega a través de los mismos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165">8,20</a>.Se observó sangre en la retirada de AuraGain en el 15% de los casos, sin embargo, no hubo relación entre la presencia de sangre y de síntomas faríngeos postoperatorios. La presencia de sangre en la retirada de AuraGain fue la complicación más comúnmente observada, con una tasa de incidencia similar o incluso inferior a la descrita para otros DSG<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225">20,25</a>.Este estudio tiene varias limitaciones. En primer lugar, algunos de nuestros pacientes, principalmente los que se sometieron a una cirugía laparoscópica, recibieron relajantes neuromusculares después de la inserción, lo que podría haber afectado el rendimiento global del dispositivo. En segundo lugar, todos los anestesiólogos participantes eran usuarios habituales de DSG y tenían experiencia previa con la mascarilla AuraGain; sin embargo, los diferentes grados de especialización probablemente justificaron las diferencias en la proporción de casos de usos avanzados y, en última instancia, en la selección del tamaño, lo que repercutió en los valores de PFO entre los centros.En conclusión, nuestros resultados sugieren que la utilización de Ambu AuraGain permite un manejo eficaz de la vía aérea en una amplia gama de usos clínicos. Nuestros datos confirman que AuraGain alcanza consistentemente unas elevadas PFO, en el rango más alto descrito para los DSG de segunda generación. Nuestro estudio sugiere que el uso de AuraGain es seguro, causando mínimas complicaciones en un grupo heterogéneo de pacientes e intervenciones quirúrgicas.Responsabilidades éticasAprobación por el Comité de ÉticaLa aprobación para este estudio fue proporcionada por el Comité de Ética del Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España (Presidente: F. Atienza-Fernández) el 3 de junio de 2016. Todos los hospitales participantes también obtuvieron la aprobación de sus respectivos comités de ética.Consentimiento de participación y publicaciónTodos los pacientes fueron informados y firmaron un consentimiento informado.Conflicto de interesesMBA BIOSER ofreció soporte en la organización del estudio, los autores no percibieron ningún tipo de remuneración.AgradecimientosQueremos agradecer a los profesionales involucrados directa o indirectamente en este estudio del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña, de la Policlínica Guipúzcoa de San Sebastián, del Hospital Universitario Vall d’Hebron, de Barcelona, y del Hospital Universitario La Fe de Valencia. También queremos agradecer a Julio del Corral Cuervo su colaboración en la realización de los análisis estadísticos y a Pablo Roza y María Rabanal su ayuda en la redacción y revisión del manuscrito." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:13 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1464550" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Antecedentes" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1334060" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1464549" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Purpose" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1334061" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Métodos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Análisis estadístico" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Resultados" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Discusión" ] 9 => array:3 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Responsabilidades éticas" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Aprobación por el Comité de Ética" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Consentimiento de participación y publicación" ] ] ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Agradecimientos" ] 12 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2020-05-25" "fechaAceptado" => "2020-08-24" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1334060" "palabras" => array:4 [ 0 => "Dispositivos supraglóticos" 1 => "Ambu AuraGain" 2 => "Multicéntrico" 3 => "Presión de fuga orofaríngea" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1334061" "palabras" => array:4 [ 0 => "Supraglottic airway devices" 1 => "Ambu AuraGain" 2 => "Multicentric" 3 => "Oropharyngeal leak pressure" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "AntecedentesAmbu® AuraGain® es un dispositivo supraglótico de segunda generación de un solo uso, recientemente lanzado al mercado, que permite la intubación traqueal guiada con fibrobroncoscopio. El principal objetivo del presente estudio multicéntrico fue evaluar el éxito global de Ambu AuraGain como dispositivo de ventilación en una amplia gama de indicaciones y características de pacientes. MétodosSe incluyeron un total de 250 pacientes adultos con estado físico ASA i a iii, procedentes de cinco hospitales de España, que recibieron anestesia general y en los que se utilizó para el manejo de la vía aérea AuraGain. ResultadosEl objetivo primario se evaluó en 244 pacientes y AuraGain fue efectiva en el 97,2% de las intervenciones (IC 95%, 0,99-0,94) durante todo el procedimiento. La mediana de la presión de fuga orofaríngea (PFO) fue de 32 cm H2O (RIQ 28-36 cm H2O). La inserción se logró en el primer intento en el 85% de los casos, y de forma global en el 98% de los casos, con una media de tiempo de inserción de 15 s (12-22,5), aunque el 61% de los pacientes requirió maniobras para facilitar su inserción. La inserción de la sonda gástrica se realizó fácilmente en el 99,6% de los pacientes, y la visión fibroscópica mostró visión de las cuerdas vocales en el 96,3% de los casos. Mediante análisis de regresión logística se identificó que el uso de tamaños más pequeños que los recomendados fue un factor asociado a una baja PFO (< 25 cm H2O). La principal complicación registrada fue la presencia de sangre en la retirada del dispositivo (15%). ConclusionesNuestros resultados confirman que el uso de AuraGain® proporciona una ventilación fiable y eficaz, logrando un alto nivel de PFO constante en una amplia gama de indicaciones. El éxito de funcionamiento global fue consistente en los cinco centros, con una baja incidencia de complicaciones asociadas." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Antecedentes" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "PurposeThe main objective of this study was to evaluate the performance of the Ambu™ AuraGain™ device by determining its main parameters of use and complications. MethodsA total of 250 adult ASA physical status i to iii patients from five hospitals in Spain who received general anaesthesia with a supraglottic airway (SGA) device were enrolled in this study. ResultsThe primary outcome was analysed for 244 patients and a median OLP of 32 cm H2O (IQR 28-36 cm H2O) was obtained. Insertion was achieved at first attempt in 85% of cases, and overall in 98% of cases, in a median time of 15 s (12-22.5). We applied manoeuvres in 61% of patients to facilitate the process. Ventilation was effective in 97.2% of the interventions (95% CI 0.99-0.94) throughout the procedure. Insertion of the gastric tube was easily performed in 99.6% of the patients, and the vocal cords were viewed by fibrobronchoscopy in 96.3% of cases. Logistic regression analysis identified the use of sizes smaller than those recommended as a risk factor for low OLP (< 25 cm H2O). The main complication recorded was the presence of blood when withdrawing the SGA device (15%). ConclusionsOur results confirm that the use of AuraGain allows airway management in a reliable and effective way achieving high OLP and low incidence of associated complications, establishing it as a useful alternative in the routine clinical setting of anaesthesiologists. AuraGain performance was consistent in all five centres." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Purpose" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:8 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 734 "Ancho" => 1674 "Tamanyo" => 94076 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Vista lateral de Ambu AuraGain. Su curvatura anatómica permite una fácil inserción, y el manguito proximal consolida un posicionamiento rápido, proporcionando elevadas presiones de fuga orofaríngeas. 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">102 (41) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">II \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">128 (51) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">III \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20 (8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sexo</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">129 (52) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hombre \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">111 (48) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Peso (kg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">74 ± 14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Talla (cm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">168 ± 9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Índice de masa corporal (kg/m2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">26,02 ± 4,25 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">IMC > 30 kg/m2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">37 (15) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Presencia de predictores de vía aérea difícil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mallampati (iii/iv) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 (12%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Apertura bucal reducida \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 (6,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Distancia tiromentoniana < 6 cm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 (5,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mobilidad cervical < 90 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (0,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Duración de la cirugía (min) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">54,3 ± 35 (10-250) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Especialidades quirúrgicas</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cirugía vascular (varicectomía) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">31 (12,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cirugía ortopédica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">81 (32,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cirugía general (reparación de hernia abierta y laparoscópica, y colecistectomía laparoscópica) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">93 (37,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cirugía ginecológica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19 (7,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Miscelánea \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">26 (10,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Usos avanzados de DSG<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">**</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">109 (43) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obesidad (IMC > 30) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">37 (15,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cirugía laparoscópica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32 (12,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Duración > 2 h \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18 (7,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Posición lateral o prona \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32 (12,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2520006.png" ] ] ] "notaPie" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "*" "nota" => "Algunos pacientes presentaban más de un predictor de VAD." ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0010" "etiqueta" => "**" "nota" => "Algunos pacientes tenían más de un uso avanzado." ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Características de los pacientes, tipo de cirugía y usos avanzados de AuraGain. Los datos se presentan como media ± DE (rango), mediana (rango intercuartílico), número (%) e IC 95%" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Características de la inserción</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Inserción exitosa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">244 (97,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tamaño (3/4/5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">26(11)/115(47)/102(42) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Intentos de inserción (1/2/3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">213(85)/28(11)/9(4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cambios de tamaño \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 (5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tiempo para inserción exitosa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 (12-22,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Facilidad de inserción</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sin Resistencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">138 (55) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Resistencia moderada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">97 (39) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Alta Resistencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 (6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Maniobras para facilitar la inserción<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">152 (61) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tipo de maniobras</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Extensión de la cabeza \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19 (12) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Inserción lateral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tracción de la mandíbula \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">26 (17) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Redirección digital \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">46 (29) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Combinación de varias maniobras \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">50 (33) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Eficacia del sellado</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Presión de fuga orofaríngea (cm H2O) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32 (28-36) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Presión de fuga orofaríngea > 25 cm H2O \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">225 (89) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Éxito global \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">97,2 (0,99-0,94) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Inserción de la sonda nasogástrica (n = 243)</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Éxito global \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">242 (99,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fácil \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">237 (97,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Difícil \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (2,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Imposible \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (0,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Facilidad de la ventilación</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ventilación tras la inserción:</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Óptima \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">217 (86,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Requiere maniobras<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">27 (10,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Imposible \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 (2,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fallo tras la inserción en la fase de mantenimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (0,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Maniobras requeridas en la fase de mantenimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 (5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Visión fibroscópica (n = 108)</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Solo cuerdas vocales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">39 (36,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cuerdas vocales y epiglotis posterior \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">33 (30,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cuerdas vocales y epiglotis anterior \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32 (29,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cuerdas vocales no vistas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (3,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2520007.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0015" "etiqueta" => "*" "nota" => "Al menos una maniobra." ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Características de inserción, seguridad y eficacia de AuraGain a lo largo del procedimiento quirúrgico. Los datos se presentan como mediana (rango intercuartílico), número (%) e IC 95%" ] ] 5 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Odds ratio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p-valor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sexo masculino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,74 (0,20-2,79) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tamaño de AuraGain inferior al recomendado por peso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,36 (1,76-16,26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,003 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tamaño superior de AuraGain al recomendado por peso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,68 (0,89-36,27) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,066 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Peso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,98 (0,94-1,02) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Talla \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,04 (0,98-1,11) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2520003.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Análisis multivariable de los factores asociados con una presión de fuga orofaríngea < 25 cm H2O" ] ] 6 => array:8 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at4" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fallo (durante la inserción de AuraGain y mantenimiento) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 (3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Regurgitación/aspiración \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- (0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Presencia de líquido gástrico en la retirada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obstrucción en la ventilación</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Inserción \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (0,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mantenimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (0,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Insuflación gástrica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 (2,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hipoxia (SpO2< 90%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (0,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hipo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sangre en retirada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">37 (15) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dolor de garganta (URPA)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020">*</a></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Leve \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">48 (19) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Moderado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 (4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Intenso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- (0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2520005.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0020" "etiqueta" => "*" "nota" => "El dolor de garganta se calificó usando una escala numérica verbal de diez puntos (0 = leve a 10 = intenso)." ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Complicaciones registradas durante la inserción y retirada de AuraGain y durante la recuperación postoperatoria. Los datos se presentan como número (%)" ] ] 7 => array:8 [ "identificador" => "tbl0025" "etiqueta" => "Tabla 5" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at5" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Edad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sexo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Peso(kg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Talla(kg/m2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Intentos Inserción \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tamaño inicial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tamaño Final \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Predictores de vía aérea difícil \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dispositivo utilizado como rescate \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">62 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hombre \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">60 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">21,26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tubo endotraqueal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">52 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">67 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24,61 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ML ProSeal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hombre \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">90 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">27,47 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">i-Gel \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">53 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hombre \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">79 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">26,40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tubo endotraqueal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hombre \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">74 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22,10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">i-Gel \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">51 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19,92 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">i-Gel \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">38 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hombre \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">84 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24,02 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ML ProSeal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2520004.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Datos de los pacientes en los que fue necesario un cambio de dispositivo debido a la imposibilidad de inserción o al fallo de AuraGain" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:25 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comparison of the LMA Supreme vs. the i-gel in paralysed patients undergoing gynaecological laparoscopic surgery with controlled ventilation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "W.H.L. 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ORIGINAL

Estudio multicéntrico observacional de la mascarilla Ambu® AuraGain® en pacientes adultos

A multicenter and observational study of the Ambu™ AuraGain™ laryngeal mask in adult patients

M. Zaballosa,f,

Autor para correspondencia

mati@plagaro.net

Autor para correspondencia.

, F. Escribáb, S. Lópezc, J. Zaballosd, J. Monteroe, I. Fernándezf, A.M. Lópezg,h

a Departamento de Toxicología, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España

b Departamento de Anestesia, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España

c Departamento de Anestesia, Hospital Universitario Complejo A Coruña, Coruña, España

d Departamento de Anestesia Policlínica, Quirón Grupo Salud, San Sebastián, España

e Departamento de Anestesia, Hospital Universitario Vall d́Hebron, Barcelona, España

f Departamento de Anestesia, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España

g Anestesiología y Algología, KU Leuven, Leuven, Bélgica

h Departamento de Anestesia, Hospital Clinic de Barcelona, Barcelona, España

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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La selecci&#243;n de un determinado dispositivo supragl&#243;tico &#40;DSG&#41; puede influir de forma importante en el manejo de la v&#237;a a&#233;rea&#59; por lo tanto&#44; los anestesi&#243;logos deben conocer las caracter&#237;sticas de los distintos dispositivos para poder elegir el que mejor se adapte a cada paciente y procedimiento quir&#250;rgico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">1-5</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El dispositivo Ambu&#174; AuraGain&#174; &#40;Ambu A&#47;S&#44; Ballerup&#44; Denmark&#41; es un DSG de un solo uso con un dise&#241;o que se adapta a la anatom&#237;a de la v&#237;a a&#233;rea y que proporciona elevadas presiones de sellado o presi&#243;n de fuga orofar&#237;ngea &#40;PFO&#41;&#46; El canal de ventilaci&#243;n de la mascarilla Ambu AuraGain&#44; permite la intubaci&#243;n traqueal guiada con fibrobroncoscopio flexible &#40;FB&#41; y est&#225; provista de un canal de acceso g&#225;strico que facilita la inserci&#243;n de una sonda g&#225;strica por su interior &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Desde su lanzamiento al mercado en 2014&#44; se han realizado numerosos estudios para evaluar su funcionamiento y eficacia en la ventilaci&#243;n&#44; debido a las elevadas PFO que presenta&#44; y como dispositivo para facilitar la intubaci&#243;n guiada con FB<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">6-9</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; la mayor&#237;a de los estudios han comparado su eficacia con otros DSG en procedimientos quir&#250;rgicos espec&#237;ficos&#44; principalmente en cirug&#237;a laparosc&#243;pica&#44; destacando que aquellos que han evaluado el uso de la mascarilla Ambu AuraGain en todo tipo de intervenciones quir&#250;rgicas se limitan a centros hospitalarios &#250;nicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;8&#44;10</span></a>&#46; Por lo tanto&#44; faltan estudios a gran escala que eval&#250;en su uso en diferentes entornos cl&#237;nicos y en diferentes centros hospitalarios&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el fin de evaluar el funcionamiento de AuraGain en un contexto cl&#237;nico rutinario&#44; nuestro objetivo fue realizar un estudio observacional prospectivo multic&#233;ntrico con la inclusi&#243;n de diferentes tipos de procedimientos quir&#250;rgicos bajo anestesia general y sin utilizar relajantes neuromusculares para su inserci&#243;n&#46; El objetivo principal fue analizar la tasa global de &#233;xito del funcionamiento del dispositivo&#44; incluyendo la inserci&#243;n y la ventilaci&#243;n eficaz durante todo el procedimiento&#46; Los objetivos secundarios fueron evaluar la facilidad de inserci&#243;n&#44; la eficacia del sellado orofar&#237;ngeo&#44; la facilidad de acceso al canal g&#225;strico&#44; la visi&#243;n endosc&#243;pica y las complicaciones&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio observacional prospectivo durante un periodo de 10 meses en cinco hospitales de Espa&#241;a&#46; La aprobaci&#243;n &#233;tica &#40;93&#47;16&#41; de este estudio fue proporcionada por el Comit&#233; &#201;tico principal del Hospital Universitario Gregorio Mara&#241;&#243;n&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a &#40;Chaiperson F&#46; Atienza-Fern&#225;ndez&#41; el 3 de junio de 2016&#46; Todos los hospitales participantes tambi&#233;n obtuvieron la aprobaci&#243;n de sus respectivos comit&#233;s de &#233;tica&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los anestesi&#243;logos informaron a los pacientes de la naturaleza de la investigaci&#243;n durante la evaluaci&#243;n preoperatoria y solicitaron su consentimiento informado por escrito&#46; Se reclut&#243; consecutivamente a un total de 250 pacientes adultos con un estado f&#237;sico de clase <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span> - <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span> seg&#250;n la clasificaci&#243;n de la ASA&#44; programados para ser intervenidos bajo anestesia general y con indicaci&#243;n para el uso de un dispositivo DSG&#46; Se incluyeron indicaciones no convencionales o usos avanzados para DSG&#58; obesidad &#40;IMC &#62;&#160;30&#41;&#44; cirug&#237;a laparosc&#243;pica&#44; duraci&#243;n prevista &#62;&#160;dos horas y posici&#243;n lateral o en prono&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se registraron los siguientes criterios de v&#237;a a&#233;rea dif&#237;cil &#40;VAD&#41;&#58; puntuaci&#243;n Mallampati &#40;<span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span>&#47;<span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span>&#41;&#44; reducci&#243;n de la apertura de la boca &#40;2&#44;5-4&#160;cm&#41;&#44; distancia tiromentoniana &#60;&#160;6&#160;cm y movilidad cervical &#60;&#160;90&#176;&#46; Los casos que presentaban tres o m&#225;s criterios de VAD&#44; reflujo gastroesof&#225;gico sintom&#225;tico&#44; infecci&#243;n respiratoria reciente o asma grave fueron excluidos&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los anestesi&#243;logos participantes eran usuarios habituales de Ambu AuraGain&#44; con diversos grados de experiencia en los usos avanzados de DSG&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez en el quir&#243;fano&#44; se colocaba al paciente en la posici&#243;n quir&#250;rgica correspondiente&#58; dec&#250;bito supino&#44; de litotom&#237;a&#44; posici&#243;n en dec&#250;bito lateral o prono&#44; seg&#250;n los requisitos del tipo de cirug&#237;a&#46; Se preoxigen&#243; a los pacientes durante tres minutos y se les administr&#243; fentanilo &#40;1-2&#160;&#956;g&#47;kg<span class="elsevierStyleSup">-1</span>&#41; y propofol &#40;2&#44;5-4&#160;mg&#47;kg<span class="elsevierStyleSup">-1</span>&#41;&#46; Se evalu&#243; la eficacia de la ventilaci&#243;n con mascarilla facial &#40;grado 0&#58; no se intent&#243; ni se necesit&#243;&#59; grado 1&#58; ventilaci&#243;n eficaz sin la ayuda de c&#225;nula oral&#59; grado 2&#58; ventilaci&#243;n eficaz con la inserci&#243;n de c&#225;nula oral u otro adyuvante&#59; grado 3&#58; ventilaci&#243;n dif&#237;cil&#59; grado 4&#58; ventilaci&#243;n imposible&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Tras determinar que el paciente ten&#237;a una profundidad anest&#233;sica adecuada &#40;sin respuesta a la tracci&#243;n mandibular o valores de monitorizaci&#243;n del BIS inferiores a 40&#41; se insert&#243; la mascarilla Ambu AuraGain&#46; El tama&#241;o se seleccion&#243; en funci&#243;n del peso del paciente siguiendo las recomendaciones del fabricante&#44; sin embargo&#44; se dej&#243; a criterio del anestesi&#243;logo la consideraci&#243;n de utilizar un tama&#241;o inferior o superior&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para una correcta inserci&#243;n&#44; el manguito del dispositivo fue completamente desinflado&#44; y su superficie posterior fue lubricada&#46; Con la cabeza del paciente en posici&#243;n de olfateo&#44; se insert&#243; la mascarilla presionando su extremo distal contra el paladar duro&#44; y se avanz&#243; con movimientos circulares a lo largo del paladar duro y blando hasta que el manguito de Ambu Auragain se situaba en la posici&#243;n correcta&#46; Si se encontraba resistencia&#44; se aplicaban las siguientes maniobras&#58; hiperextensi&#243;n&#44; inserci&#243;n paramediana a 45&#176;&#44; elevaci&#243;n de la base de la lengua o redireccionamiento con el dedo&#46; Tras la correcta inserci&#243;n&#44; se infl&#243; el manguito controlando que las presiones del manguito fueran &#8804;&#160;60&#160;cm&#160;H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante la inserci&#243;n se registraron los siguientes par&#225;metros&#58; n&#250;mero de intentos hasta su colocaci&#243;n &#40;se permitieron un m&#225;ximo de tres intentos&#44; considerando cada intento como la retirada total del DSG de la boca&#41;&#44; cambios que se precisaron en el tama&#241;o del dispositivo&#44; facilidad de inserci&#243;n &#40;sin resistencia&#44; resistencia moderada o alta resistencia&#41;&#44; uso de maniobras adicionales de inserci&#243;n y tiempo total de inserci&#243;n&#44; considerado el tiempo desde que el cl&#237;nico cogi&#243; el DSG hasta que el manguito se infl&#243; completamente&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se registraron las siguientes variables hemodin&#225;micas antes de la inducci&#243;n anest&#233;sica &#40;basal&#41;&#44; inmediatamente antes de la inserci&#243;n de AuraGain y a los cinco minutos de la inserci&#243;n&#58; SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#44; ET-CO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#44; presi&#243;n arterial sist&#243;lica&#44; diast&#243;lica y frecuencia card&#237;aca&#46; No se administraron relajantes musculares durante la inserci&#243;n del dispositivo&#44; aunque se permiti&#243; su uso durante las intervenciones que lo requirieron&#46; El mantenimiento anest&#233;sico y el modo de ventilaci&#243;n durante la cirug&#237;a fueron determinados por el anestesi&#243;logo presente en la operaci&#243;n&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se insert&#243; una sonda g&#225;strica 16F a trav&#233;s del canal g&#225;strico&#44; evaluando su facilidad de inserci&#243;n &#40;f&#225;cil&#44; dif&#237;cil&#44; imposible&#41;&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Siempre que fue posible&#44; se introdujo un FB a trav&#233;s del canal de v&#237;a a&#233;rea de AuraGain para evaluar la visi&#243;n gl&#243;tica y facilidad de intubaci&#243;n traqueal guiada&#46; La visi&#243;n con el FB se clasific&#243; como&#58; grado 1&#44; cuerdas vocales no visibles observ&#225;ndose la epiglotis por su cara anterior&#59; grado 2&#44; visi&#243;n de las cuerdas vocales y de cara anterior de la epiglotis&#59; grado 3&#44; visi&#243;n de las cuerdas vocales y de la cara posterior de la epiglotis&#59; grado 4&#44; vista completa de las cuerdas vocales&#46; Nuestro objetivo fue evaluar la vista con FB en un m&#237;nimo de 100 pacientes&#46; Por razones &#233;ticas no se realiz&#243; la intubaci&#243;n traqueal&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utiliz&#243; un man&#243;metro adaptado al circuito respiratorio o al dial del ventilador para evaluar la presi&#243;n de fuga orofar&#237;ngea&#44; para lo cual se administraba un flujo de gas fresco de 6&#160;L&#47;min&#44; se cerraba la v&#225;lvula espiratoria del circuito con un l&#237;mite de presi&#243;n de 40&#160;cm&#160;H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O&#44; y se observaba si la presi&#243;n en el circuito se estabilizaba o se detectaba una fuga audible en la boca del paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Se consider&#243; que el dispositivo AuraGain fue eficaz cuando &#233;ste pudo insertarse &#40;con un m&#225;ximo de tres intentos&#41;&#44; si proporcionaba una ventilaci&#243;n adecuada durante todo el procedimiento y cuando no se sustituy&#243; por otro dispositivo de control de v&#237;a a&#233;rea&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se registraron y describieron las complicaciones e incidencias durante la cirug&#237;a&#44; la inserci&#243;n y retirada del DSG&#58; regurgitaci&#243;n&#47;aspiraci&#243;n&#44; presencia de l&#237;quido g&#225;strico tras su retirada&#44; obstrucci&#243;n de las v&#237;as respiratorias&#44; insuflaci&#243;n g&#225;strica&#44; hipoxia &#40;SpO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#160;&#60;&#160;90&#37;&#41;&#44; hipo&#44; presencia de sangre al retirar el DSG&#46; Se evalu&#243; la presencia de molestias orofar&#237;ngeas en el per&#237;odo postoperatorio&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tama&#241;o de la muestra se estableci&#243; siguiendo las recomendaciones sugeridas para los estudios observacionales realizados con DSG&#59; es decir&#44; el estudio debe contar con un m&#237;nimo de 250 pacientes para detectar un fallo en el uso del dispositivo &#40;95&#37; IC&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para los an&#225;lisis estad&#237;sticos se utiliz&#243; el software Stata 14&#174;&#46; Se hizo la prueba de Kolmogorov-Smirnov para evaluar la normalidad de los datos continuos&#46; Las variables continuas se presentan como media y desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;DE&#41; o mediana y rango interquartil &#40;RIQ&#41;&#44; y las variables categ&#243;ricas se presentan como n&#250;mero y porcentaje&#46; Las variables continuas y categ&#243;ricas se analizaron utilizando la t de Student o la prueba de Mann-Whitney cuando fue apropiado&#44; y la prueba de &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span> o la prueba exacta de Fisher cuando as&#237; correspond&#237;a&#44; respectivamente&#46; La prueba de Spearman se utiliz&#243; para determinar las correlaciones y el test de ANOVA se emple&#243; para analizar las relaciones entre las variables continuas y las categ&#243;ricas&#46; Se hicieron comparaciones entre los diferentes centros&#46; Se realiz&#243; un an&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica para identificar los factores asociados para una PFO &#60;&#160;25&#160;cm H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O&#46; Las variables incluidas fueron el sexo&#44; el peso&#44; la altura y el tama&#241;o del LMA&#46; Se consider&#243; como estad&#237;sticamente significativo un valor de p&#160;&#60;&#160;0&#44;05&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Resultados</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio se incluyeron prospectivamente 250 pacientes &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#44; cuyas caracter&#237;sticas se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; En todos los pacientes se evalu&#243; la ventilaci&#243;n inicial con mascarilla facial&#44; con los siguientes resultados&#58; grado 1&#44; 197 pacientes &#40;79&#37;&#41;&#59; grado 2&#44; 41 &#40;16&#44;4&#37;&#41;&#59; grado 3&#44; 11 &#40;4&#44;4&#37;&#41;&#59; y grado 4&#44; uno &#40;0&#44;4&#37;&#41;&#46; La presencia de Mallampati &#40;grado <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span>&#47;<span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span>&#41; se registr&#243; en 30 &#40;12&#37;&#41; pacientes&#44; disminuci&#243;n de la apertura bucal en 16 &#40;6&#44;4&#37;&#41; pacientes&#44; la distancia tiromentoniana &#60;&#160;6&#160;cm en 13 &#40;5&#44;2&#37;&#41; pacientes&#44; y la movilidad cervical &#60;&#160;90&#176; en un &#40;0&#44;4&#37;&#41; paciente&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de los procedimientos quir&#250;rgicos fueron de cirug&#237;a general 37&#44;2&#37;&#44; seguidos de cirug&#237;a ortop&#233;dica &#40;32&#44;4&#37;&#41;&#46; Un 43&#37; de los casos se clasificaron como usos avanzados&#44; de los cuales el 15&#44;5&#37; fueron pacientes obesos con un IMC superior a 30&#160;kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos relativos al funcionamiento de AuraGain se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; En el 72&#37; de los casos&#44; la selecci&#243;n del tama&#241;o se realiz&#243; de acuerdo con las recomendaciones del fabricante&#44; y en el 24&#44;6&#37; de los casos se utiliz&#243; un tama&#241;o menor&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La inserci&#243;n fue exitosa en el 97&#44;6&#37; de los pacientes&#44; y el 85&#37; de las inserciones se lograron en un solo intento&#44; con un tiempo medio de 15&#160;s&#46; No se encontr&#243; ninguna relaci&#243;n estad&#237;sticamente significativa entre la facilidad de inserci&#243;n del dispositivo y el tama&#241;o utilizado &#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;86&#41;&#44; pero s&#237; hubo una relaci&#243;n significativa entre la facilidad de inserci&#243;n y la reducci&#243;n de la apertura de la boca &#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;027&#41;&#46; El 20&#37; de los pacientes &#40;3&#41; con este par&#225;metro de VAD mostraron una alta resistencia a la inserci&#243;n&#44; en comparaci&#243;n con el 5&#37; &#40;9&#41; de los pacientes con una apertura de boca normal&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hubo una disminuci&#243;n significativa del 7&#37; en la frecuencia card&#237;aca &#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;0001&#41;&#44; del 24&#37; en la presi&#243;n arterial sist&#243;lica &#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;0001&#41; y del 20&#37; en la presi&#243;n arterial diast&#243;lica &#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;0001&#41; desde la situaci&#243;n basal hasta transcurridos cinco minutos de la inserci&#243;n de AuraGain&#46; El resto de par&#225;metros hemodin&#225;micos se mantuvieron estables &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La inserci&#243;n de la sonda nasog&#225;strica se realiz&#243; en 243 pacientes y tuvo &#233;xito en todos&#44; excepto en uno&#46; La inserci&#243;n se calific&#243; como f&#225;cil en el 97&#44;5&#37; de los casos&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; evaluaci&#243;n con FB en 108 pacientes&#59; se obtuvo una visi&#243;n completa o parcial de las cuerdas vocales en el 96&#44;3&#37; de los pacientes&#44; sin embargo&#44; se visualiz&#243; la epiglotis en el canal de ventilaci&#243;n en el 60&#37; de los casos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mediana de la PFO fue de 32&#160;cm de H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O&#44; con valores superiores a 30&#160;cm de H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O&#44; que se registraron en todos los centros participantes menos en uno&#46; En este centro se utiliz&#243; con mayor frecuencia el tama&#241;o tres &#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;002&#41;&#46; En el 89&#37; de los casos&#44; la PFO fue superior a 25&#160;cm H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O&#44; y los valores m&#225;s bajos se registraron en los pacientes que recibieron un tama&#241;o inferior o superior al recomendado para su peso&#46; El an&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica mostr&#243; que el uso de un tama&#241;o inferior al recomendado se identific&#243; como el principal factor relacionado con una PFO inferior a 25&#160;cm&#160;H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ventilaci&#243;n con AuraGain se consider&#243; eficaz durante todo el procedimiento en todos los pacientes menos en uno&#46; En siete pacientes la inserci&#243;n o la ventilaci&#243;n con AuraGain fall&#243; &#40;&#60;&#160;3&#37;&#41;&#44; por lo que la tasa de &#233;xito general del dispositivo fue del 97&#37;&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a> muestra las principales complicaciones relacionadas con el uso de AuraGain observadas durante y despu&#233;s de la cirug&#237;a&#46; En ning&#250;n caso se produjeron complicaciones durante la inserci&#243;n&#44; como laringoespasmo o broncoespasmo&#44; y el principal efecto adverso reportado fue la presencia de sangre en la retirada del dispositivo &#40;15&#37;&#41;&#46; Las caracter&#237;sticas de estos pacientes se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Discusi&#243;n</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El principal resultado de nuestro estudio fue que la mascarilla AuraGain se insert&#243; con &#233;xito y proporcion&#243; una ventilaci&#243;n eficaz durante todo el procedimiento en el 97&#44;2&#37; de los pacientes&#46; La eficacia de AuraGain ha sido previamente analizada en ensayos cl&#237;nicos con indicaciones espec&#237;ficas o en los que se excluyeron pacientes de mayor riesgo y cirug&#237;as no convencionales&#46; Hasta donde sabemos&#44; este es el primer estudio multic&#233;ntrico de AuraGain realizado en diferentes procedimientos quir&#250;rgicos bajo anestesia general<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;6&#44;8-19</span></a>&#46; Nuestro estudio refleja la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual de anestesi&#243;logos con diversos grados de experiencia en el uso de DSG en cinco hospitales diferentes&#44; y en una gama m&#225;s amplia de indicaciones y caracter&#237;sticas de los pacientes&#46; Cabe destacar que en nuestro estudio el 43&#37; fueron usos avanzados&#44; por lo que nuestros resultados pueden extrapolarse f&#225;cilmente a la mayor&#237;a de los entornos cl&#237;nicos&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La inserci&#243;n de AuraGain a menudo requiri&#243; maniobras adicionales debido a diversos grados de resistencia&#46; La facilidad de inserci&#243;n fue inferior a la que se hab&#237;a descrito anteriormente para otros DSG de segunda generaci&#243;n&#44; como la mascarilla lar&#237;ngea &#40;ML&#41; Supreme&#174;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Sin embargo&#44; el tiempo de inserci&#243;n fue comparable al reflejado en otros estudios con AuraGain<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;18</span></a> y la ML Protector&#174;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Debido a la combinaci&#243;n de la posibilidad de intubaci&#243;n y de la presencia de un canal de acceso g&#225;strico&#44; estos DSG de segunda generaci&#243;n mejorados son m&#225;s voluminosos y m&#225;s dif&#237;ciles de insertar&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">AuraGain logr&#243; una mediana de PFO de 32&#160;cm de H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O&#44; superior a la comunicada para la i-Gel&#174; y la ML Supreme en diferentes estudios &#40;que oscilan entre 25 y 27&#160;cm de H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;6&#44;8&#44;13&#44;21</span></a>&#46; En un estudio similar realizado con la ML Protector&#44; la media de PFO fue de 31&#160;cm&#160;H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O&#44; pero la proporci&#243;n de pacientes en los que la PFO fue superior a 25&#160;cm&#160;H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O fue menor &#40;83&#37; de los casos&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Esto sugiere que AuraGain proporciona una eficacia de ventilaci&#243;n constante&#44; incluso en usos avanzados y posiciones no convencionales&#44; de manera similar a la comunicada para la ML ProSeal&#174;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El principal factor asociado con una baja PFO &#40;&#60;&#160;25&#160;cm de H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O&#41; fue el uso de un tama&#241;o m&#225;s peque&#241;o que el recomendado por el fabricante &#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;003&#41;&#44; lo que explica por qu&#233; el centro que utiliz&#243; dispositivos m&#225;s peque&#241;os de lo recomendado tambi&#233;n registr&#243; la PFO m&#225;s baja&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El canal g&#225;strico demostr&#243; ser muy eficaz&#44; y el 98&#37; de las inserciones de la sonda nasog&#225;strica fueron clasificadas como f&#225;ciles&#46; Este resultado es similar al descrito previamente para AuraGain<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;24</span></a> y superior al reportado recientemente para la ML Protector<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La epiglotis se observ&#243; dentro del canal de la v&#237;a a&#233;rea en el 60&#37; de los pacientes evaluados con FB&#44; lo que concuerda con los valores obtenidos en estudios anteriores para los DSG y apoya la recomendaci&#243;n de evitar la intubaci&#243;n ciega a trav&#233;s de los mismos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;20</span></a>&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se observ&#243; sangre en la retirada de AuraGain en el 15&#37; de los casos&#44; sin embargo&#44; no hubo relaci&#243;n entre la presencia de sangre y de s&#237;ntomas far&#237;ngeos postoperatorios&#46; La presencia de sangre en la retirada de AuraGain fue la complicaci&#243;n m&#225;s com&#250;nmente observada&#44; con una tasa de incidencia similar o incluso inferior a la descrita para otros DSG<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;25</span></a>&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio tiene varias limitaciones&#46; En primer lugar&#44; algunos de nuestros pacientes&#44; principalmente los que se sometieron a una cirug&#237;a laparosc&#243;pica&#44; recibieron relajantes neuromusculares despu&#233;s de la inserci&#243;n&#44; lo que podr&#237;a haber afectado el rendimiento global del dispositivo&#46; En segundo lugar&#44; todos los anestesi&#243;logos participantes eran usuarios habituales de DSG y ten&#237;an experiencia previa con la mascarilla AuraGain&#59; sin embargo&#44; los diferentes grados de especializaci&#243;n probablemente justificaron las diferencias en la proporci&#243;n de casos de usos avanzados y&#44; en &#250;ltima instancia&#44; en la selecci&#243;n del tama&#241;o&#44; lo que repercuti&#243; en los valores de PFO entre los centros&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; nuestros resultados sugieren que la utilizaci&#243;n de Ambu AuraGain permite un manejo eficaz de la v&#237;a a&#233;rea en una amplia gama de usos cl&#237;nicos&#46; Nuestros datos confirman que AuraGain alcanza consistentemente unas elevadas PFO&#44; en el rango m&#225;s alto descrito para los DSG de segunda generaci&#243;n&#46; Nuestro estudio sugiere que el uso de AuraGain es seguro&#44; causando m&#237;nimas complicaciones en un grupo heterog&#233;neo de pacientes e intervenciones quir&#250;rgicas&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Aprobaci&#243;n por el Comit&#233; de &#201;tica</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aprobaci&#243;n para este estudio fue proporcionada por el Comit&#233; de &#201;tica del Hospital Universitario Gregorio Mara&#241;&#243;n&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a &#40;Presidente&#58; F&#46; Atienza-Fern&#225;ndez&#41; el 3 de junio de 2016&#46; Todos los hospitales participantes tambi&#233;n obtuvieron la aprobaci&#243;n de sus respectivos comit&#233;s de &#233;tica&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Consentimiento de participaci&#243;n y publicaci&#243;n</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los pacientes fueron informados y firmaron un consentimiento informado&#46;</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Conflicto de intereses</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">MBA BIOSER ofreci&#243; soporte en la organizaci&#243;n del estudio&#44; los autores no percibieron ning&#250;n tipo de remuneraci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Agradecimientos</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Queremos agradecer a los profesionales involucrados directa o indirectamente en este estudio del Hospital General Universitario Gregorio Mara&#241;&#243;n&#44; del Complejo Hospitalario Universitario de A Coru&#241;a&#44; de la Policl&#237;nica Guip&#250;zcoa de San Sebasti&#225;n&#44; del Hospital Universitario Vall d&#8217;Hebron&#44; de Barcelona&#44; y del Hospital Universitario La Fe de Valencia&#46; Tambi&#233;n queremos agradecer a Julio del Corral Cuervo su colaboraci&#243;n en la realizaci&#243;n de los an&#225;lisis estad&#237;sticos y a Pablo Roza y Mar&#237;a Rabanal su ayuda en la redacci&#243;n y revisi&#243;n del manuscrito&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">74&#160;&#177;&#160;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">26&#44;02&#160;&#177;&#160;4&#44;25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IMC &#62;&#160;30 kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">37 &#40;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Presencia de predictores de v&#237;a a&#233;rea dif&#237;cil</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mallampati &#40;<span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span>&#47;<span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">30 &#40;12&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Apertura bucal reducida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">16 &#40;6&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Distancia tiromentoniana &#60;&#160;6 cm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">13 &#40;5&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mobilidad cervical &#60;&#160;90&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1 &#40;0&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Duraci&#243;n de la cirug&#237;a &#40;min&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">54&#44;3&#160;&#177;&#160;35 &#40;10-250&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Especialidades quir&#250;rgicas</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cirug&#237;a vascular &#40;varicectom&#237;a&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">31 &#40;12&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cirug&#237;a ortop&#233;dica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">81 &#40;32&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cirug&#237;a general &#40;reparaci&#243;n de hernia abierta y laparosc&#243;pica&#44; y colecistectom&#237;a laparosc&#243;pica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">93 &#40;37&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cirug&#237;a ginecol&#243;gica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">19 &#40;7&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Miscel&#225;nea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26 &#40;10&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Usos avanzados de DSG</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">&#42;&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">109 &#40;43&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Obesidad &#40;IMC &#62;&#160;30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">37 &#40;15&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">32 &#40;12&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">18 &#40;7&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Posici&#243;n lateral o prona&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">32 &#40;12&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Caracter&#237;sticas de la inserci&#243;n</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Inserci&#243;n exitosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">244 &#40;97&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tama&#241;o &#40;3&#47;4&#47;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26&#40;11&#41;&#47;115&#40;47&#41;&#47;102&#40;42&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Intentos de inserci&#243;n &#40;1&#47;2&#47;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">213&#40;85&#41;&#47;28&#40;11&#41;&#47;9&#40;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cambios de tama&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tiempo para inserci&#243;n exitosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;12-22&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Facilidad de inserci&#243;n</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin Resistencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">138 &#40;55&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Resistencia moderada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">97 &#40;39&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alta Resistencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Maniobras para facilitar la inserci&#243;n</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">152 &#40;61&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de maniobras</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Extensi&#243;n de la cabeza&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Inserci&#243;n lateral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tracci&#243;n de la mand&#237;bula&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26 &#40;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Redirecci&#243;n digital&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">46 &#40;29&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Combinaci&#243;n de varias maniobras&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50 &#40;33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Eficacia del sellado</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Presi&#243;n de fuga orofar&#237;ngea &#40;cm&#160;H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;28-36&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Presi&#243;n de fuga orofar&#237;ngea &#62;&#160;25&#160;cm&#160;H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">225 &#40;89&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#201;xito global</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">97&#44;2 &#40;0&#44;99-0&#44;94&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Inserci&#243;n de la sonda nasog&#225;strica &#40;n&#160;&#61;&#160;243&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#201;xito global&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">242 &#40;99&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>F&#225;cil&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">237 &#40;97&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dif&#237;cil&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;2&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Imposible&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Facilidad de la ventilaci&#243;n</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Ventilaci&#243;n tras la inserci&#243;n&#58;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#211;ptima&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">217 &#40;86&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Requiere maniobras<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27 &#40;10&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Imposible&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;2&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fallo tras la inserci&#243;n en la fase de mantenimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Maniobras requeridas en la fase de mantenimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Visi&#243;n fibrosc&#243;pica &#40;n&#160;&#61;&#160;108&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Solo cuerdas vocales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39 &#40;36&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cuerdas vocales y epiglotis posterior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33 &#40;30&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cuerdas vocales y epiglotis anterior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;29&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cuerdas vocales no vistas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;3&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">Odds ratio</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p-valor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Sexo masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;74 &#40;0&#44;20-2&#44;79&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tama&#241;o de AuraGain inferior al recomendado por peso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;36 &#40;1&#44;76-16&#44;26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;003&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tama&#241;o superior de AuraGain al recomendado por peso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;68 &#40;0&#44;89-36&#44;27&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;066&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Talla&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Fallo &#40;durante la inserci&#243;n de AuraGain y mantenimiento&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Regurgitaci&#243;n&#47;aspiraci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">- &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Presencia de l&#237;quido g&#225;strico en la retirada</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Obstrucci&#243;n en la ventilaci&#243;n</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Inserci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1 &#40;0&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Insuflaci&#243;n g&#225;strica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;2&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Hipoxia &#40;SpO</span><span class="elsevierStyleInf"><span class="elsevierStyleItalic">2</span></span><span class="elsevierStyleItalic">&#60;&#160;90&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2 &#40;0&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Hipo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5 &#40;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sangre en retirada</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37 &#40;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Dolor de garganta &#40;URPA&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020">&#42;</a></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Leve&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">48 &#40;19&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Moderado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9 &#40;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Intenso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">- &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sexo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Peso&#40;kg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Talla&#40;kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Intentos Inserci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tama&#241;o inicial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tama&#241;o Final&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Predictores de v&#237;a a&#233;rea dif&#237;cil&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dispositivo utilizado como rescate&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">21&#44;26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tubo endotraqueal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&#44;61&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ML ProSeal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">90&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27&#44;47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">i-Gel&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26&#44;40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tubo endotraqueal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#44;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">i-Gel&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&#44;92&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">i-Gel&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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Información del artículo

ISSN: 00349356
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.redar.2020.08.014

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2024 Octubre	1	0	1
2024 Abril	1	2	3
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2023 Julio	1	1	2
2023 Junio	1	2	3
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2022 Noviembre	1	2	3
2022 Octubre	0	2	2
2022 Septiembre	2	0	2
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2022 Marzo	1	0	1
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2021 Julio	1	2	3
2021 Junio	5	6	11
2021 Mayo	4	2	6
2021 Abril	13	24	37
2021 Marzo	21	16	37
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