CARTA AL DIRECTOR
Empleo de la simulación clínica como apoyo al proceso de compra de mascarillas faciales pediátricas
Use of clinical simulation to support a pediatric face mask procurement process
C. Suarez, P. Hernández-Pinto, J. Manso, J.M. Maestre
Autor para correspondencia
Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Marqués de Valdecilla y Hospital virtual Valdecilla, Santander, Cantabria, España
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Bloqueo auriculoventricular de segundo grado Mobitz I, con fenómeno de Wenckebach, conducción 5:4. FC promedio: 60 lpm. Eje normal. QT/QTc: 360/393.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J.Á. Torres Dios, S. Pérez Benítez" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J.Á." "apellidos" => "Torres Dios" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "S." 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Esta variabilidad puede contribuir a que durante el proceso de adquisición no se comprendan y definan completamente las necesidades, lo que puede generar problemas de seguridad para el paciente. Así, resulta necesario definir qué es un producto de alta calidad, incluidos los requisitos técnicos mínimos que debe cumplir<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De este modo surge el concepto de «comprar para la seguridad», que es un procedimiento para investigar dispositivos o productos médicos con el objetivo final de mejorar la decisión de compra. Este proceso resulta de gran importancia porque además implica consecuencias económicas derivadas del gasto de adquisición y del servicio de soporte recibido desde la empresa adjudicataria, y también impacta en la satisfacción de los profesionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ello es especialmente relevante cuando se hace referencia al material utilizado en situaciones potencialmente críticas de la atención del paciente, como es el caso de las mascarillas faciales para el manejo de la vía aérea en pacientes pediátricos.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La adquisición de nuevo material fungible para los hospitales públicos en España se realiza a través de un contrato de suministro que sigue la normativa de la administración general del estado. Ello supone a menudo un gran reto para los profesionales pues, como se ha mencionado, es necesario establecer las especificaciones de los productos que sean consideradas relevantes y una valoración de su calidad en relación con el cumplimiento de dichos requisitos establecidos y de su función en el contexto clínico profesional. A menudo la adjudicación final se establece en relación con aspectos fundamentalmente técnicos y económicos de la oferta, y con frecuencia se atiende a criterios subjetivos de los profesionales en cuanto a su adecuación al contexto clínico particular de uso.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incorporación de la simulación clínica puede ayudar a orientar el proceso de selección y adquisición de material sanitario, generando un contexto para la valoración estructurada y con base en criterios objetivos, lo que puede generar una mayor adecuación del producto seleccionado a las necesidades específicas, mayor aceptación por parte de los profesionales y aumento de la seguridad del paciente. Esto además se puede traducir en un ahorro de costes finales.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este contexto, el objetivo es describir nuestra experiencia utilizando la simulación clínica ante el requerimiento de compra de mascarillas faciales pediátricas desechables para un servicio de anestesiología y reanimación como parte de un contrato de suministro que sigue la normativa de la administración general del estado español.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó una valoración comparativa de muestras, donde los participantes fueron los usuarios finales, quienes realizaron las tareas habituales de ventilación con bolsa y mascarilla utilizando un simulador de paciente. Para ello 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>anestesiólogos utilizaron 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>tamaños de mascarillas de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>provedores diferentes en un simulador de paciente neonato, otro lactante y uno escolar. El objetivo fue valorar el cumplimiento de las especificaciones técnicas requeridas durante la ventilación manual con bolsa y mascarilla. Cada uno de ellos completó una encuesta de valoración de los criterios que se reflejan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>, a cada uno de los cuales se le asignó una puntuación de 0 a 2.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como resultado se pudieron obtener valoraciones estructuradas y objetivas del material en condiciones similares a las de uso clínico que ayudaron a informar en el apartado de calidad de los productos como un factor de medida adicional en la toma de decisiones.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ello coincide con otras experiencias donde se han realizado pruebas de usabilidad para evaluar la idoneidad, la posibilidad de errores y la facilidad de uso de varias combinaciones de equipos de protección personal durante la pandemia de COVID-19<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, el empleo de la simulación clínica como parte en los procesos de selección y adquisición de equipamiento para un servicio de anestesiología y reanimación genera una información objetiva y estructurada que puede contribuir a la valoración de la calidad de los productos a introducir, lo que puede facilitar la aceptación por el profesional y aumentar la seguridad para el paciente.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">1. Diseño de la mascarilla</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0. Opaca \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1. Translúcida \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2. Transparente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">2.</span><span class="elsevierStyleItalic">Tamaño de la mascarilla (de acuerdo con la edad del paciente)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0. Pequeño \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1. Grande \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2. Adecuado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">3. Calidad del agarre de la mascarilla</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0. Incómodo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1. Indiferente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2. Cómodo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4. <span class="elsevierStyleItalic">Efectividad de sellado</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1. Incompleto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2. Sellado normal que precisa ejercer mucha presión \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3. Efectivo con presión mínima \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">5.</span><span class="elsevierStyleItalic">Características del manguito</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0. Duro \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1. Normal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2. Blando \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">6.</span><span class="elsevierStyleItalic">Válvula de inflado/desinflado</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1. No es necesaria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2. Indiferente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3. Imprescindible \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">7.</span><span class="elsevierStyleItalic">Conexiones al circuito de anestesia o ventilador manual</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1. No encajan \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2. Encajan y se sueltan con facilidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3. Encajan y no se sueltan con facilidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">8</span>. <span class="elsevierStyleItalic">Código de colores</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0. No tiene \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1. En el envase \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2. En la mascarilla \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">9</span>. <span class="elsevierStyleItalic">Otras cuestiones</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Forma de la mascarilla (redondeada, triangular, ovalada) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2693084.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Criterios de valoración de las mascarillas faciales pediátricas</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Purchasing for safety: A human factors-influenced procedure for evaluating medical products" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "H.J.A. 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| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Abril | 1 | 2 | 3 |
| 2022 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
| 2022 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2021 Diciembre | 6 | 3 | 9 |
| 2021 Noviembre | 3 | 0 | 3 |
| 2021 Octubre | 22 | 8 | 30 |
| 2021 Septiembre | 4 | 12 | 16 |
