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¿Hay diferencias importantes en la comorbilidad entre los pacientes ingresados en servicios quirúrgicos y los ingresados en servicios médicos?
Are there important differences in comorbidity between surgical and medical inpatients?
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Los servicios quirúrgicos están operando más pacientes más complejos, pero, al mismo tiempo, con corta estancia hospitalaria o sin ella, gracias al desarrollo de la cirugía mayor ambulatoria o los protocolos de recuperación intensificada (<span class="elsevierStyleItalic">Enhanced Recovery After Surgery,</span> ERAS, o similares), entre otros. Los servicios médicos, aunque de una forma no tan espectacular, siguen una evolución parecida. Disponen de fármacos orales o parenterales muy eficaces y seguros que acortan, incluso evitan, el ingreso hospitalario; tratamientos «médicos» (endoscopias, cateterismos, drenajes) muy seguros, que permiten su empleo ambulatorio o con hospitalización mínima, y unidades especiales como las de corta estancia u hospitalización domiciliaria, que evitan ingresos. Todos estos progresos producen una «selección» de los pacientes hospitalizados, los cuales son de mayor edad y, especialmente, con mucha comorbilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En paralelo, los enfermos hospitalizados son cada vez más complejos médicamente, y las diferencias entre los pacientes ingresados en el área médica (AM) y en el área quirúrgica (AQ), son bastante escasas. Comprobar si estas diferencias están disminuyendo es importante, en especial para cirujanos y anestesiólogos, porque puede implicar cambios organizativos y asistenciales.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del estudio fue valorar las posibles diferencias en la edad y comorbilidad existentes entre los pacientes hospitalizados en el AM y los del AQ.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y métodos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El trabajo se ha realizado en un hospital universitario dotado con 900 camas con todas las especialidades médicas y quirúrgicas, y que atiende a una población de 593.000 habitantes; así mismo, es centro de referencia nacional para algunas enfermedades, técnicas y procedimientos diagnósticos y terapéuticos (como cirugía de los trastornos del movimiento, trasplante renal cruzado o tumores orbitarios, entre otros). El estudio, observacional retrospectivo, ha incluido a todos los pacientes de edad igual o mayor a 16 años dados de alta durante el año 2019 de todos los servicios de las AM y AQ. Fueron excluidos Obstetricia y Cuidados Intensivos.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se registraron edad, sexo, tipo de ingreso (urgente o programado), ingreso en UCI durante el episodio en estudio, índice de comorbilidad de Charlson (ICh), el cual está validado para su uso con bases de datos administrativas y con los pesos actualizados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> (este peso administrativo asociado al Grupo Relacionado por el Diagnóstico [GRD] indica el gasto de recursos de ese GRD en particular en relación con todos los otros GRD), número de diagnósticos al alta (NDA), y el peso administrativo, grado de severidad (GS) y riesgo de mortalidad (RM) asociados al GRD. Los GRD, en su versión GRD-APR <span class="elsevierStyleItalic">(All Patient Refined</span>), permiten clasificar la casuística de los hospitales de una forma más precisa, con dos modificadores que ofrecen información de cada caso sobre la gravedad de la enfermedad y del riesgo de mortalidad. El GS se define como la extensión de la pérdida de función o descompensación fisiológica de un órgano o sistema<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. El RM es la probabilidad de muerte intrahospitalaria, y se fundamenta en la edad, diagnóstico principal y secundarios y si se realizaron o no ciertos procedimientos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Dichos GS y RM se estratifican en cuatro niveles: menor, moderado, mayor y extremo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Así mismo, hemos definido arbitrariamente un grupo de «pacientes leves» (PL) compuesto por los enfermos que cumplían estas tres condiciones: edad menor a 50 años, ICh menor de 3 y NDA menor a 5.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos fueron obtenidos del Conjunto Mínimo Básico de Datos Hospitalarios (CMBD) de nuestro hospital, el cual admite hasta 20 diagnósticos codificados según la CIE-10-ES, cumpliendo las normas establecidas sobre protección de datos. La presente investigación no ha recibido ayudas específicas provenientes de agencias del sector público, sector comercial o entidades sin ánimo de lucro.</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Análisis estadístico</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables cuantitativas son descritas con la media y su intervalo de confianza del 95% (IC 95%). Las variables cualitativas son descritas mediante porcentaje y el IC 95% correspondiente. Las diferencias de medias fueron analizadas mediante la t de Student. El análisis de las variables categóricas se realizó mediante el cálculo de la <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> (OR). El nivel de significación estadística fue establecido en un valor de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05. Todos los cálculos fueron realizados con el paquete estadístico SPSS 16.0 (SPSS Inc., Chicago, EE. UU.).</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Resultados</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el año 2019, fueron dados de alta hospitalaria 31.264 pacientes de edad igual o superior a 16 años, 16.397 del AM y 14.867 del AQ. Los resultados obtenidos están reflejados en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes del AQ eran casi ocho años más jóvenes y con una discreta mayor proporción de mujeres que los del AM; del mismo modo, dos tercios de sus ingresos eran programados, mientras que en el AM únicamente lo eran 1 de cada 5. Sin embargo, en las variables restantes del estudio que tratan de valorar la carga de comorbilidad de los pacientes (estancia en UCI, ICh, NDA, peso administrativo, grado de severidad, riesgo de mortalidad y proporción de pacientes catalogados como leves), no hubo diferencias significativas.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Discusión</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros resultados muestran que los pacientes médicos y quirúrgicos tienen una carga de comorbilidad similar, si bien los quirúrgicos son casi ocho años más jóvenes y en mayor proporción programados.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La edad y comorbilidad de los pacientes médicos hospitalizados están aumentando, aunque lo hacen de forma más rápida e intensa en los quirúrgicos, lo que puede explicar nuestros hallazgos. Hace 10 años, la diferencia de edad entre ambos grupos de pacientes en un hospital español de nivel 2 era de 14 años (AM 68 años y AQ 54 años)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> frente a los casi 8 en nuestro caso. Si bien los hospitales no son del todo comparables, vemos el importante incremento de la edad en los pacientes quirúrgicos en nuestro caso. A la carga de comorbilidad de la población general, más del 50% de los menores de 65 años tienen comorbilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>, hay que añadir que ésta es alta en los pacientes quirúrgicos, según nuestros resultados. Los operados tienen más infecciones nosocomiales de cualquier sistema (respiratorias, urinarias…) que los no operados o los médicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>; también está aumentando la prevalencia de enfermedades cardiovasculares en los pacientes quirúrgicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Todo ello puede explicar la similar carga de comorbilidad que hemos encontrado entre ambos grupos de pacientes. También son muy similares el RM y el GS según GRD-APR entre ambas áreas médica y quirúrgica. Dichos parámetros son, además, una medida válida del riesgo perioperatorio, parece que incluso mejor que el ICh y otros índices de comorbilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Debemos tener en cuenta que, en el caso de poder llevarse a cabo cirugía ambulatoria, el paciente solo ingresaría si tiene un riesgo quirúrgico elevado o si se complica durante la intervención, incrementando la comorbilidad de los pacientes ingresados en el AQ, lo que también podría influir sobre la ausencia de diferencias en la comorbilidad que hemos hallado en nuestro estudio.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un aspecto importante que no hemos estudiado, pero directamente relacionado con la edad y la comorbilidad, es el de la fragilidad. Consiste en la susceptibilidad para padecer sucesos adversos por una disminución de la reserva fisiológica y una menor resistencia al estrés, causados por la acumulación de déficits relacionados con la edad y la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Entre el 25 y el 40% de los ancianos sometidos a cirugía mayor tienen fragilidad, y hasta el 50% de los sucesos adversos postoperatorios pueden ser atribuibles a la misma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Es un robusto predictor de morbimortalidad quirúrgica, aumento de la estancia hospitalaria y de los costes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque el paciente programado es de menor riesgo quirúrgico que el urgente, la dificultad que entraña para el cirujano y el anestesiólogo su atención médica es alta y está aumentando, lo que explica el incremento de solicitudes de interconsultas. En un estudio realizado en intervenciones quirúrgicas programadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> el 69% de las colectomías y el 63% de las prótesis de cadera recibieron interconsultas al área médica. Las complicaciones médicas perioperatorias afectan al 67% de las cirugías electivas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. Al menos el 68% de los pacientes quirúrgicos programados toman cinco medicamentos de forma habitual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos encontrado una misma proporción de «pacientes leves» en ambos grupos. Con respecto a los quirúrgicos, no significa que no tengan problemas. En un estudio, en los pacientes con estado físico ASA 1-2 la mortalidad a 30 días fue del 0,7‰, un 7‰ sufrieron sepsis, sepsis severa o shock séptico, y un 0,7‰ presentaron ictus o infarto de miocardio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>. Así mismo, el 6% desarrolló un fracaso renal perioperatorio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros hallazgos pueden contribuir a explicar algunas cuestiones actuales en el área quirúrgica. Los pacientes reingresan más ahora que hace 30 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>, y el 72% de estos reingresos son por problemas médicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>. Del mismo modo, el 30% de las cancelaciones de quirófano son por problemas clínicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>. Por otra parte, las complicaciones médicas están relacionadas con el 80% de las muertes relacionadas con la cirugía<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo tiene las limitaciones inherentes a un estudio observacional retrospectivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>. Solo hemos analizado aquellas variables relacionadas con la comorbilidad del paciente y que pueden ser obtenidas directa o indirectamente del CMBD. La obtención de datos de bases administrativas puede restringir la información clínica, pero es la única forma de poder hacer estudios con una gran cantidad de pacientes no limitados a aspectos concretos de los mismos. Algunas de estas variables pueden no significar lo mismo o tener el mismo valor en los pacientes médicos que en los quirúrgicos, pero, al menos, ofrecen una idea de la situación que no podemos obtener por otros medios. El estudio ha sido realizado en un único hospital, por lo que los resultados pueden no ser extrapolables a otros centros.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusión podemos decir que los pacientes hospitalizados en el AQ tienen una alta carga de comorbilidad médica, similar a los ingresados en el AM. Conocer este dato es importante para cirujanos y anestesiólogos, y abre la puerta a planear alternativas a la organización hospitalaria actual ante el incremento en la dificultad de manejo de los pacientes quirúrgicos.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Financiación</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Trabajo realizado sin soporte financiero ni beca alguna.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Conflictos de interés</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1689599" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Antecedentes y objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Materiales y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1498314" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1689600" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Background and objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Materials and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1498313" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y métodos" "secciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Análisis estadístico" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Financiación" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Conflictos de interés" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2021-03-02" "fechaAceptado" => "2021-05-01" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1498314" "palabras" => array:4 [ 0 => "Pacientes hospitalizados" 1 => "Atención al paciente" 2 => "Atención perioperatoria" 3 => "Organización hospitalaria" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1498313" "palabras" => array:4 [ 0 => "Inpatients" 1 => "Patient care" 2 => "Perioperative care" 3 => "Hospital administration" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Antecedentes y objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El desarrollo científico y tecnológico está cambiando la práctica médica y transformando los hospitales, seleccionando los pacientes que permanecen hospitalizados, los cuales están aumentando su edad y comorbilidad. Son cada vez más complejos médicamente y con menos diferencias clínicas entre los pacientes médicos y quirúrgicos, lo que puede implicar cambios organizativos y asistenciales hospitalarios.</p><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Nuestro objetivo es valorar las diferencias en la edad y comorbilidad existentes entre los pacientes hospitalizados en las áreas médica y quirúrgica.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Materiales y métodos</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio descriptivo observacional retrospectivo que ha incluido a los pacientes de edad ≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16 años dados de alta durante el año 2019 de todos los servicios médicos y quirúrgicos, excluidos Obstetricia y Cuidados Intensivos. Los datos se obtuvieron del CMBD del hospital y fueron analizados mediante análisis univariante.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se incluyeron 31.264 pacientes, 16.397 del área médica y 14.867 del área quirúrgica. Los del área quirúrgica son 8 años más jóvenes (62,69 años [IC 95% 62,4-62,98]), con mayor proporción de mujeres (OR 1,12 [IC 95% 1,07-1,17]) y menos ingresos urgentes (OR 0,11 [IC 95% 0,10-0,12]). En las variables relacionadas con la carga de comorbilidad los resultados entre ambos grupos de pacientes son similares en todas ellas y sin diferencias significativas.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los enfermos del área quirúrgica tienen una alta carga de comorbilidad médica, similar a los del área médica. Conocer este dato es importante para cirujanos y anestesistas y abre la puerta para planear alternativas a la organización hospitalaria actual.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Antecedentes y objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Materiales y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Background and objective</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Scientific and technological advances are changing medical practice and transforming hospitals, and both the age and comorbidities of hospitalized patients are rapidly increasing. The increasing complexity of these patients and the scant clinical differences between medical and surgical inpatients calls for changes in the organization and delivery of in-hospital care.</p><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Our objective has been to assess differences in age and comorbidity between surgical and medical inpatients.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Materials and methods</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Retrospective, observational, descriptive study in patients aged ≥ 16 years discharged from all medical and surgical services during 2019, except for obstetrics and intensive care. All data were obtained from the hospital's minimum basic data set and analyzed using univariate analysis.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The study included 31,264 patients: 16,397 from the medical area and 14,867 from the surgical area. Those in the surgical area were 8 years younger (62.69 years [95% CI 62.4-62.98]), with a slightly higher proportion of women (OR 1.12 [95% CI 1.07-1.17]) compared to the medical area, and fewer non-scheduled admissions (OR 0.11 [95% CI 0.10-0.12]). There were no significant differences in comorbidity burden between study groups.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Patients in the surgical area have a high burden of medical comorbidity, similar to those in the medical area. This information is important for surgeons and anesthetists, and should compel hospitals to change the current organizational model.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Background and objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Materials and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos como número o % (IC 95%). Estancia en UCI: pacientes con al menos un ingreso en Cuidados Intensivos; Índice Charlson: índice de comorbilidad de Charlson; NDA: número de diagnósticos al alta; PL: pacientes leves.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Área médica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Área quirúrgica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total/diferencia/OR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor de p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Número de pacientes</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16.397 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14.867 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">31.264 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad (años)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">70,45 (70,17 a 70,74) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">62,69 (62,4 a 62,98) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">-7,76 (-8,17 a -7,35) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo (mujer)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">47,35 (46,58 a 48,11) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">50,16 (49,36 a 50,97) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">OR 1,12 (1,07 a 1,17) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Ingresos urgentes</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">81,63 (81,04 a 82,22) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">33,67 (32,91 a 34,42) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">OR 0,11 (0,10 a 0,12) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Estancia en UCI (sí)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,38 (6,01 a 6,76) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,62 (6,22 a 7,02) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">OR 1,04 (0,95 a 1,14) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,403 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Índice Charlson</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,18 (2,12 a 2,24) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,15 (2,09 a 2,22) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">-0,03 (-0,12 a 0,06) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,557 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">NDA</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9,34 (9,26 a 9,43) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9,31 (9,22 a 9,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">-0,03 (-0,16 a 0,09) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,560 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Peso</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,29 (1,28 a 1,31) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,29 (1,27 a 1,31) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">-0,01 (-0,03 a 0,02) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,550 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Grado de severidad</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Menor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">35,6 (34,87 a 36,34) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">35,7 (34,93 a 36,47) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">OR 1 (0,96 a 1,05) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,855 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Moderado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">34,16 (33,44 a 34,89) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">34,65 (33,88 a 35,41) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">OR 1,02 (0,98 a 1,07) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,370 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mayor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25,16 (24,5 a 25,83) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24,69 (24 a 25,39) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">OR 0,98 (0,93 a 1,03) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,337 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Extremo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,07 (4,73 a 5,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,94 (4,6 a 5,29) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">OR 0,97 (0,88 a 1,08) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,615 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Riesgo de mortalidad</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Menor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">51,67 (50,91 a 52,44) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">52,31 (51,51 a 53,11) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">OR 1,03 (0,98 a 1,07) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,261 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Moderado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">26,25 (25,58 a 26,92) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25,75 (25,07 a 26,48) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">OR 0,98 (0,93 a 1,03) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,341 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mayor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17,11 (16,54 a 17,69) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16,96 (16,36 a 17,57) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">OR 0,99 (0,93 a 1,05) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,726 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Extremo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,96 (4,63 a 5,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,94 (4,59 a 5,29) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">OR 0,99 (0,9 a 1,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,912 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Proporción de PL</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,04 (4,7 a 5,37) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,39 (5,03 a 5,76) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">OR 1,08 (0,97 a 1,12) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,156 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2874464.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:17 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "V-101 ¿Hacia dónde van los pacientes hospitalizados?" 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| 2022 Marzo | 0 | 2 | 2 |
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