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Carta al Director
El cribado preoperatorio negativo mediante RT-PCR no garantiza la no infección por SARS-CoV-2
Negative preoperative RT-PCR screening is no guaranty of no SARS-CoV-2 infection
G. Lippia,
Autor para correspondencia
giuseppe.lippi@univr.it

Autor para correspondencia.
, F. Sanchis-Gomarb, B.M. Henryc
a Section of Clinical Biochemistry, University of Verona, Verona, Italia
b Departamento de Fisiología, Facultad de Medicina, Universidad de Valencia e INCLIVA Biomedical Research Institute, Valencia, España
c The Heart Institute, Cincinnati Children's Hospital Medical Center, Cincinnati, OH, Estados Unidos
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En primer lugar&#44; en desacuerdo con los autores&#44; quienes afirmaron que la sensibilidad diagn&#243;stica de RT-PCR es de hasta el 95&#37; a la hora de diagnosticar la infecci&#243;n por SARS-CoV-2&#44; algunas l&#237;neas de evidencia confirman que la tasa de resultados positivos de una sola prueba RT-PCR realizada mediante hisopo nasofar&#237;ngeo es de alrededor del 85&#37;&#44; y se incrementa a m&#225;s del 95&#37; una vez recogida la muestra y realizado el an&#225;lisis por tercera vez<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Una fuente adicional de incertidumbre est&#225; representada por el alto riesgo de obtener falsos negativos en las pruebas RT-PCR durante la etapa temprana de la infecci&#243;n por SARS-CoV-2 &#40;normalmente entre 3 y 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>d&#237;as tras la exposici&#243;n al virus&#41;&#44; que puede elevarse hasta el 50&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; La recogida inadecuada de secreciones debida a la aplicaci&#243;n de una t&#233;cnica inapropiada puede derivar tambi&#233;n en el hecho de que los hisopos no alcancen la nasofaringe&#44; increment&#225;ndose as&#237; las tasas de falsos negativos e infravalor&#225;ndose la prevalencia de la infecci&#243;n por SARS-CoV-2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Los factores anteriores podr&#237;an originar que se considerara err&#243;neamente &#171;negativos&#187; a un n&#250;mero significativo de pacientes que desarrollara a continuaci&#243;n una infecci&#243;n por SARS-CoV-2 activa&#44; con un alto potencial de diseminar el virus y de generar&#44; por tanto&#44; brotes intrahospitalarios&#46; Por &#250;ltimo&#44; el rendimiento diagn&#243;stico de las pruebas moleculares es considerablemente menor en los pacientes presintom&#225;ticos&#47;asintom&#225;ticos que en los pacientes sintom&#225;ticos&#44; con un descenso de la sensibilidad del 96 al 70&#37;&#44; magnificando por tanto el riesgo de falsos negativos en las pruebas de los sujetos infectados por SARS-CoV-2 en la etapa presintom&#225;tica o en portadores asintom&#225;ticos&#46; Dado que De la Matta et al&#46; no realizaron ninguna prueba de seguimiento tras la practicada inicialmente&#44; parece poco realista concluir que la proporci&#243;n de portadores asintom&#225;ticos entre los pacientes quir&#250;rgicos ser&#237;a de &#171;&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#47;2&#46;722&#187;&#44; como ellos afirman<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque estamos de acuerdo en que el cribado generalizado de SARS-CoV-2 en poblaciones asintom&#225;ticas es innecesario&#44; y quiz&#225;s injustificado por diversos motivos sociales&#44; econ&#243;micos y diagn&#243;sticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; estamos en desacuerdo con la conclusi&#243;n de que la tasa de pacientes quir&#250;rgicos asintom&#225;ticos es siempre insignificante en escenarios de baja prevalencia&#44; especialmente al combinarse con un entorno altamente vulnerable&#46; Son esenciales los protocolos eficientes de realizaci&#243;n de pruebas a la hora de reducir los brotes intrahospitalarios y proteger a los pacientes m&#225;s vulnerables &#40;es decir&#44; los inmunocomprometidos y los mayores&#41;&#44; pudiendo ser fundamentales de cara a la r&#225;pida propagaci&#243;n de las nuevas variantes preocupantes de SARS-CoV-2 &#40;VOC&#41;&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran la ausencia de conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 00349356
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Octubre 5 0 5
2024 Septiembre 7 0 7
2024 Agosto 8 0 8
2024 Julio 7 0 7
2024 Junio 8 0 8
2024 Mayo 7 0 7
2024 Abril 9 3 12
2024 Marzo 6 0 6
2024 Febrero 1 0 1
2024 Enero 4 0 4
2023 Diciembre 9 0 9
2023 Noviembre 9 0 9
2023 Octubre 4 0 4
2023 Septiembre 7 1 8
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2023 Mayo 736 0 736
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2023 Marzo 2 2 4
2023 Febrero 16 8 24
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