IMAGEN DEL MES
Hematoma subdural agudo pospunción dural
Acute subdural hematoma after dural puncture
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A los 10 días, acude al servicio de Urgencias por cefalea de predominio temporal, más intensa, pulsátil, continua, con episodios leves de desorientación y que no cede con AINE ni pirazolonas. Se realiza una exploración neurológica que resulta normal. Se decide realizar una TC sin contraste, objetivando un hematoma subdural agudo derecho con efecto masa, desviación de la línea media y herniación transtentorial incipiente (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Se realizó una angio-TC de troncos supraaórticos descartando fístula arteriovenosa dual/pial. Fue diagnosticado de hematoma subdural agudo pospunción dural, complicación infrecuente derivada de la tracción y el consiguiente sangrado de los vasos meníngeos debido a la hipotensión de líquido cefalorraquídeo. Se administró dexametasona 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg y fue trasladado en ambulancia medicalizada a centro de referencia para craniectomía descompresiva.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo no ha recibido ningún tipo de financiación.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 519 "Ancho" => 752 "Tamanyo" => 28252 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">TC craneal sin contraste. 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