Resultado de la implementación de un sistema de gestión de la calidad en base a la Norma ISO 9001:2015 en una unidad de cuidados intensivos quirúrgica | Revista Española de Anestesiología y Reanimación

array:24 ["pii" => "S0034935621002887" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2021.09.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-01-01" "aid" => "1393" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "copyrightAnyo" => "2021" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2023;70:26-36" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2341192923000057" "issn" => "23411929" "doi" => "10.1016/j.redare.2021.09.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-01-01" "aid" => "1393" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Version). 2023;70:26-36" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Special article" "titulo" => "Result of the implementation of a quality management system based on the ISO 9001:2015 standard in a surgical intensive care unit" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "26" "paginaFinal" => "36" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Resultado de la implementación de un sistema de gestión de la calidad en base a la Norma ISO 9001:2015 en una unidad de cuidados intensivos quirúrgica" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1488 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 295230 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0120" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "Representation of the structure of the ISO 9001:2015 Standard with the Plan-Do-Check-Act cycle of the Surgical ICU during the years 2017–2018." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Mercader Alarcón, J. Miralles Sancho, A. Pérez Carbonell, V. Nolasco Guirao, M.A. Antón Latour, M.M. Miras García" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Mercader Alarcón" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Miralles Sancho" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Pérez Carbonell" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Nolasco Guirao" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "M.A." "apellidos" => "Antón Latour" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "M.M." "apellidos" => "Miras García" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0034935621002887" "doi" => "10.1016/j.redar.2021.09.013" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935621002887?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192923000057?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/23411929/0000007000000001/v1_202302161340/S2341192923000057/v1_202302161340/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0034935622000585" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2022.02.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-01-01" "aid" => "1445" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "pgl" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2023;70:37-50" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "DOCUMENTO DE CONSENSO" "titulo" => "Bloqueo neuromuscular perioperatorio. Actualización 2020 de las Recomendaciones de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR)" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "37" "paginaFinal" => "50" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Perioperative neuromuscular blockade. 2020 update of the SEDAR (Sociedad Española de Anestesiología y Reanimación) recommendations" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1569 "Ancho" => 2917 "Tamanyo" => 309929 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Diagrama de flujo del proceso de selección y aprobación de las recomendaciones. A. Procedimientos tras aplicar las guías/recomendaciones AGREE, GRADE y Checkup. B. Procedimiento para aplicar el método Delphi modificado. *Videoconferencia online." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "O. Díaz-Cambronero, A. Serrano, A. Abad-Gurumeta, I. Garutti Martínez, N. Esteve, E. Alday, C. Ferrando, G. Mazzinari, P. Vila-Caral, C.L. Errando Oyonarte" "autores" => array:11 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "O." "apellidos" => "Díaz-Cambronero" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Serrano" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Abad-Gurumeta" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Garutti Martínez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "N." "apellidos" => "Esteve" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Alday" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Ferrando" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Mazzinari" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Vila-Caral" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "C.L." "apellidos" => "Errando Oyonarte" ] 10 => array:1 [ "colaborador" => "Grupo de Trabajo de Bloqueo Neuromuscular de la SEDAR" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2341192923000070" "doi" => "10.1016/j.redare.2022.02.005" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192923000070?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935622000585?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00349356/0000007000000001/v1_202212270537/S0034935622000585/v1_202212270537/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0034935621002607" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2021.09.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-01-01" "aid" => "1381" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2023;70:17-25" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "ORIGINAL" "titulo" => "Anafilaxia perioperatoria severa: Incidencia en un hospital terciario en España durante 20 años. Estudio de cohorte histórico" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "17" "paginaFinal" => "25" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Severe perioperative anaphylaxis: Incidence in a tertiary hospital in Spain over a 20-year period. A historical cohort study" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1116 "Ancho" => 1508 "Tamanyo" => 55486 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Valores de la mediana de triptasa a las 2 h en función del grado de severidad (III-V) de la reacción de anafilaxia. Mediana (cuartil 1; cuartil 3): severidad III: 10,7 (3,9; 19,4); severidad IV: 66,2 (36,9; 113); severidad V: 200 (105; 285). Prueba de Kruskal-Wallis: p < 0,0001 Análisis post hoc: * p entre severidad III y severidad IV = 0,001 ** p entre severidad III y severidad V=0.007 *** p entre severidad IV y severidad V = 1." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "F. Escolano, J. Yelamos, L. Moltó, B. Fort, M. Espona, A. Giménez-Arnau" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Escolano" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Yelamos" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Moltó" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Fort" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Espona" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Giménez-Arnau" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2341192923000045" "doi" => "10.1016/j.redare.2021.09.009" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192923000045?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935621002607?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00349356/0000007000000001/v1_202212270537/S0034935621002607/v1_202212270537/es/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "ARTÍCULO ESPECIAL" "titulo" => "Resultado de la implementación de un sistema de gestión de la calidad en base a la Norma ISO 9001:2015 en una unidad de cuidados intensivos quirúrgica" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "26" "paginaFinal" => "36" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "M. Mercader Alarcón, J. Miralles Sancho, A. Pérez Carbonell, V. Nolasco Guirao, M.A. Antón Latour, M.M. Miras García" "autores" => array:6 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Mercader Alarcón" "email" => array:1 [ 0 => "mariamercader@hotmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Miralles Sancho" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Pérez Carbonell" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Nolasco Guirao" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "M.A." "apellidos" => "Antón Latour" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "M.M." "apellidos" => "Miras García" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anestesiología y UCI Quirúrgica, Hospital General Universitario de Elche, Elche, Alicante, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "UCI Quirúrgica, Hospital General Universitario de Elche, Elche, Alicante, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Result of the implementation of a quality management system based on the ISO 9001: 2015 standard in a surgical intensive care unit" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 2211 "Ancho" => 2925 "Tamanyo" => 712265 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Mapa de procesos de la UCI Quirúrgica." ] ] ] "textoCompleto" => "IntroducciónLa organizaciónLa Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Quirúrgica presta sus servicios en el área de atención del paciente crítico en el Hospital General Universitario de Elche, aunque para algunas situaciones y enfermedades es también el centro de referencia de otros departamentos de salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100">1</a>. Su misión prioritaria es el cuidado del paciente crítico en todas las etapas de su proceso quirúrgico, atendiendo a sus necesidades individuales como paciente y como persona. Su objetivo primordial es el de ofrecer la mejor calidad en sus actividades; además, presta especial atención a las personas que lo componen, permitiendo su desarrollo profesional y tomando en consideración su motivación y satisfacción<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100">1–3</a>.NORMA ISO 9001:2015La Organización Mundial de la Salud define la calidad asistencial de la siguiente forma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115">4</a>: «Una atención sanitaria de alta calidad es la que identifica las necesidades de salud (educativas, preventivas, curativas y de mantenimiento) de los individuos o de la población de una forma total y precisa, y destina los recursos (humanos y de otros tipos) a estas necesidades de manera oportuna y tan efectiva como el resultado actual del conocimiento lo permite». En definitiva, la calidad de los servicios sanitarios será el resultado de las políticas sanitarias y de hacer bien lo correcto.La calidad es uno de los elementos fundamentales para la mejora de los sistemas sanitarios modernos.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175">5-10</a> Se trata de un concepto complejo, cuyo abordaje implica considerar los intereses, las necesidades y las interacciones de los diferentes agentes que participan: clientes externos (pacientes y familiares) e internos (profesionales y gestores), así como las dimensiones de la calidad.Los beneficios potenciales para una organización de implementar un SGC basado en la Norma ISO 9001:2015 son<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120">11</a>:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005">1.La capacidad para proporcionar regularmente productos y servicios que satisfagan los requisitos del cliente y los legales y reglamentarios aplicables.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010">2.Facilitar oportunidades de aumentar la satisfacción del cliente.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015">3.Abordar los riesgos y oportunidades asociadas con su contexto y objetivos.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020">4.La capacidad de demostrar la conformidad con requisitos del SGC especificados.</li></ul>Esta Norma Internacional emplea el enfoque por procesos, que incorpora el ciclo Planificar-Hacer-Verificar-Actuar y el pensamiento basado en riesgos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120">11</a>. El enfoque por procesos implica la gestión sistemática de los procesos de una organización y sus interacciones, lo que contribuye al entendimiento del sistema como un todo, de modo que se pueda mejorar su desempeño global bajo los estándares de la Norma, ofreciendo así una atención de calidad. El ciclo Planificar-Hacer-Verificar-Actuar permite asegurarse de que los procesos cuenten con los recursos necesarios y se gestionen adecuadamente, y que las oportunidades de mejora se determinen y se actúe en consecuencia. El pensamiento basado en riesgos permite determinar los factores que podrían causar que los procesos y, por tanto, el SGC se desvíen de los resultados planificados, para poner en marcha controles preventivos para minimizar los efectos negativos y maximizar el uso de las oportunidades a medida que surjan.ObjetivosEl objetivo principal es describir el proceso de implementación de un SGC bajo la Norma ISO 9001:2015 en la UCI Quirúrgica del Hospital General Universitario de Elche y evaluar sus resultados.MetodologíaCreación de una comisión multidisciplinarEn 2017 iniciamos la implementación del SGC bajo los estándares de la Norma ISO 9001:2015 mediante la constitución de una Comisión de Calidad con la ayuda de consultores y personas expertas en la Norma que nos dieron el soporte y nos guiaron para su aplicación. Se trata de una comisión multidisciplinar donde vienen representados todos los estamentos que trabajan en la Unidad y que está abierta a todos aquellos que quieran participar con una periodicidad de reunión bimensual (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>Análisis DAFOPara la aplicación de la Norma, esta comisión hizo un análisis de cuál era el contexto de su organización y las expectativas y necesidades de sus partes interesadas mediante un análisis DAFO-CAME (corregir las debilidades-afrontar las amenazas-mantener las fortalezas-explotar las oportunidades)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125">12</a>. De este análisis inicial se extrajeron las líneas estratégicas y objetivos a desarrollar durante el primer año de implementación del SGC.Establecimiento de las líneas estratégicas y objetivosUno de los objetivos establecidos fue el de sistematizar los diferentes operativos o claves de la organización. Para ello se elaboró un mapa de procesos donde vienen representados los diferentes procesos implicados y su interrelación, tal y como requiere la Norma (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). A partir de este se desarrollaron los documentos necesarios para describir y estandarizar el funcionamiento de la Unidad tanto a nivel operativo mediante los procesos clave (ingreso y valoración inicial del paciente, estabilización, seguimiento, pruebas complementarias, interconsultas, traslados y alta) como en lo que se refiere a procedimientos de tipo estratégico, que son los que describen la forma de aplicar la Norma ISO a nuestro medio, o de soporte o logística.<elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia>IndicadoresPara comprobar el adecuado rendimiento del SGC nos hicimos valer de indicadores de monitorización que proporcionaran el seguimiento de los procesos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150">13–16</a>: de actividad u organización; de soporte y logística; y clínicos (monitorización de la atención al paciente y sus resultados) basados en lo que se considera «prácticas de seguridad del paciente crítico»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125">12</a>.Redacción y análisis de incidenciasOtro aspecto fundamental es la mejora continua; para ello es necesario buscar los fallos del SGC, para corregirlos y prevenirlos. Una de las formas en la que detectamos los problemas fue mediante la redacción de incidencias, que podían ser detectadas por cualquier trabajador de la Unidad. Estas incidencias llevaron asociadas acciones de mejora y se analizaron en la Comisión de Calidad. Si la incidencia ponía en riesgo algún requisito del propio SGC y de la Norma, pasaba a ser una «no conformidad», por lo que debía ponerse en marcha un mecanismo para desarrollar una acción correctiva inmediata.Gestión del riesgoEsta Norma incorpora la gestión del riesgo; para ello nos hicimos servir de la herramienta AMFE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125">12</a>, es decir, de un análisis modal de los fallos y sus efectos en los procesos clave. Se realizó un cálculo en función de su gravedad, de su frecuencia de aparición y de su dificultad de detección, de los diferentes puntos que integran cada proceso operativo, de manera que conocemos su riesgo, pudiendo clasificarse este de bajo a extremo. Para aquellos que presentaban un riesgo alto se elaboró una acción de mejora. Estas fueron revisadas tras un año de implantación, para determinar si habían sido eficaces (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>Satisfacción de las partes interesadasOtro punto fundamental de la Norma ISO 9001:2015 es conocer la satisfacción tanto de los usuarios como de los trabajadores. Para ello hicimos uso de la gestión de casos del Servicio de Atención al Paciente y de encuestas de satisfacción tanto para el paciente y familiares al alta como para valorar la confortabilidad de nuestros profesionales.Planificación de auditorías internasLa auditoría interna es otro requisito de la Norma que debe realizarse de forma periódica y planificada. Proporciona información acerca de si el SGC es conforme con los requisitos propios y de la Norma Internacional. Nuestra primera auditoría interna se realizó en diciembre de 2018, tras un año de la implementación de nuestro SGC.Revisión por la DirecciónPor último, para agrupar toda la evaluación del desempeño de nuestro SGC, dispuestos los resultados, el informe de la auditoría interna, las acciones correctivas y los errores enmendados, se realizó un acta de revisión por la Dirección de la organización y del sistema previo a la certificación externa. En él se recogieron el estado de las acciones previas, cambios en cuestiones externas-internas de la organización, el grado de satisfacción de las partes interesadas, el grado de cumplimiento de los objetivos, el desempeño de los procesos y su conformidad al SGC, las acciones correctivas llevadas a cabo, los resultados del seguimiento y medición de los indicadores, el resultado de las auditorías internas programadas, la adecuación de los recursos y la eficacia para detectar los riesgos. Además, se recogieron las oportunidades de mejora de la organización, los cambios que podía haber en el SGC, la necesidad de nuevos recursos, y los nuevos objetivos a desarrollar y conseguir.ResultadosDe la confluencia del análisis interno y externo mediante la utilización de la herramienta DAFO-CAME (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>) y las necesidades de las partes interesadas, se definieron las líneas estratégicas que marcaron el inicio del despliegue de nuestro SGC. Se elaboraron un total de 7 objetivos, alcanzándose su cumplimiento en el 100% de todos ellos.<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia>En el objetivo de sistematización de los 7 procesos clave de nuestra organización, además de la información documentada generada, se elaboraron un total de 27 protocolos médicos y 28 de enfermería para la normalización de la atención del paciente en la Unidad, además de listas de verificación que garantizan la estandarización de los cuidados.Se analizaron un total de 20 indicadores de monitorización del SGC (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>): 6 de tipo organizativo y planificación, y 14 clínicos de los procesos clave de seguimiento y estabilización, incluidos los asociados a cuidados de enfermería.<elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia>Se detectaron un total de 46 incidencias en el primer año de implantación del SGC, que fueron analizadas por la Comisión de Calidad. De ellas, surgieron 13 no conformidades (incumplían algún requisito de la Norma ISO o del propio SGC) y se llevaron a cabo 7 acciones correctivas. Dichas acciones estaban relacionadas con la información y formación de los profesionales de la Unidad acerca de los protocolos y procedimientos que integran el SGC.Tras el análisis AMFE se elaboraron un total de 14 acciones de mejora, como la descrita en el ejemplo de la metodología (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>), para los diferentes procesos clave, incluyendo el proceso estratégico de humanización por la relevancia que tiene este en la atención al paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205">17</a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>). La mayoría de las acciones de mejora consiguieron en su primer año de implementación una reducción del riesgo significativa, con una media superior al 70% de efectividad, excepto la participación en las sesiones formativas para la monitorización de traslado del paciente crítico (efectividad del 33%), que, por tanto, pasó a ser nuevo objetivo de la calidad para el siguiente año de estudio.<elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia>Se consideró la opinión y el nivel de satisfacción del paciente y los familiares a través del análisis por la Comisión de Calidad de la encuesta voluntaria de satisfacción al alta del paciente (recogidas un total de 15 en 2018), así como un total de 52 gestiones de casos por el Servicio de Atención al Paciente, de las que 41 fueron agradecimientos por escrito. El mismo método a través de encuesta fue el que se elaboró para conocer el grado de confortabilidad, reconocimiento y facilidad de formación de los profesionales que integran la Unidad, con una colaboración del 96%.DiscusiónLa Norma ISO 9001:2015 se estructura en diversos puntos que son de obligado cumplimiento en su definición para la implantación de un SGC en una organización<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120">11</a>: 1) contexto de la organización: contexto, necesidades de las partes implicadas y alcance; 2) liderazgo: compromiso, política y roles y responsabilidades; 3) planificación: acciones para abordar riesgos y oportunidades, objetivos y planificación de los cambios; 4) apoyo: recursos, competencia e información documentada; 5) operación: planificación, requisitos, diseño y desarrollo de los productos y servicios, control de los procesos y de las salidas no conformes; 6) evaluación del desempeño: seguimiento, medición, análisis y evaluación; 7) mejora: no conformidad y acción correctiva y mejora continua.La revisión por la Dirección del SGC es una herramienta de análisis imprescindible que nos permite evaluar el rendimiento del sistema y los objetivos establecidos. Las decisiones tomadas a partir de esta revisión forman parte de la mejora y suponen el establecimiento de acciones para alcanzar dicha mejora.La UCI Quirúrgica, en el primer año de implantación de su SGC, ha garantizado el cumplimiento de una serie de objetivos propuestos por la Comisión de Calidad tras el análisis del contexto de la organización que se han ido siguiendo mediante los indicadores de monitorización expuestos. Dentro de estos, destacamos por su gran relevancia a nivel hospitalario y en cuidados intensivos los indicadores relativos a la infección nosocomial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150">13–16,19</a>, donde la bacteriemia asociada a catéter venoso central y la neumonía asociada a ventilación mecánica son los 2 indicadores de mayor relevancia. En el proceso de mejora continua de nuestro servicio, la implantación de los programas ZERO ha dado lugar a una mejora notable en estos indicadores, con una reducción significativa respecto a registros de años anteriores a la implantación del SGC facilitados por el Servicio de Microbiología del Hospital (bacteriemia asociada a catéter venoso central: 8,5‰ en 2011 vs. 2‰ en 2018; neumonía asociada a ventilación mecánica: 22,9‰ en 2011 vs. 4‰ en 2018) y en comparación a los estándares recomendados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160">15</a> y a la media de registro nacional mediante el proyecto ENVIN<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170">19</a>.Para las incidencias catalogadas como no conformidades con el SGC se han elaborado propuestas de mejora mediante la adquisición de los recursos necesarios (informáticos, de mantenimiento, etc.) o la realización de protocolos, registros, planificación del seguimiento y la monitorización, bajo supervisión de los responsables de la organización. Se ha dado especial importancia a mejorar la información y la formación de todos los profesionales sobre estos aspectos.Para la gestión del riesgo, se han señalado los puntos débiles de cada proceso y los posibles riesgos asociados; aquellos con mayor puntuación se seleccionaron para realizar acciones de mejora. Estas estrategias van en línea con la Norma ISO 9001:2015 y su pensamiento basado en riesgos, adelantándonos una vez más a la aparición de incidencias en nuestro SGC mediante la predetección en la propia elaboración del proceso, y la evaluación de las acciones de mejora implementadas en continuo seguimiento.Atendiendo a la satisfacción de las partes interesadas, destacamos la gran acogida del procedimiento estratégico de humanización de los cuidados por parte tanto de los profesionales como de los pacientes y sus familiares. La ampliación de los horarios de visita y la participación del familiar en la recuperación del paciente han dado como resultado una mejora importante de la calidad percibida como complemento necesario de la calidad recibida. Es de señalar el escaso número de situaciones de queja y reclamaciones en contraposición al elevado número de agradecimientos con el servicio prestado.ConclusionesImplementar un SGC en nuestra UCI Quirúrgica ha permitido definir las líneas estratégicas de nuestra organización, desarrollar objetivos, establecer indicadores de monitorización, estandarizar el trabajo de la Unidad mediante procedimientos y protocolos, aumentar la seguridad en el trabajo mediante la utilización de listas de comprobación, iniciar acciones de mejora para fortalecer los puntos débiles del propio SGC, así como conocer el grado de satisfacción y necesidades de nuestros pacientes y del personal que trabaja en ella.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:12 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1825276" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Objetivo" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Metodología" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Resultados" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1591962" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1825275" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Objective" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Methodology" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0045" "titulo" => "Results" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0050" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1591963" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:3 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "La organización" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "NORMA ISO 9001:2015" ] ] ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Objetivos" ] 6 => array:3 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Metodología" "secciones" => array:9 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Creación de una comisión multidisciplinar" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Análisis DAFO" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Establecimiento de las líneas estratégicas y objetivos" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Indicadores" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Redacción y análisis de incidencias" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Gestión del riesgo" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Satisfacción de las partes interesadas" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Planificación de auditorías internas" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0070" "titulo" => "Revisión por la Dirección" ] ] ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0075" "titulo" => "Resultados" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0080" "titulo" => "Discusión" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0085" "titulo" => "Conclusiones" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0090" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 11 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2021-03-25" "fechaAceptado" => "2021-09-22" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1591962" "palabras" => array:4 [ 0 => "Calidad" 1 => "Sistema de gestión" 2 => "Unidad de Cuidados Intensivos" 3 => "Uci quirúrgica" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1591963" "palabras" => array:4 [ 0 => "Quality" 1 => "Management system" 2 => "Intensive Care Unit" 3 => "Surgical ICU" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "IntroducciónLa implantación de los sistemas de gestión de la calidad (SGC) es uno de los elementos fundamentales y de futuro para la mejora de los sistemas sanitarios modernos. El objetivo de la implementación de un SGC de acuerdo con los requisitos de la Norma ISO 9001:2015 es llevar a cabo de manera eficaz sus actividades, abarcando tanto los aspectos técnicos como los aspectos de gestión, garantizando la satisfacción de las necesidades y expectativas de todas las partes interesadas, así como el cumplimiento de los requisitos legales y reglamentarios. Debe contemplar todos aquellos aspectos que tengan incidencia en la calidad final del producto o servicio que presta la organización. ObjetivoEl objetivo principal es describir el proceso de implementación de un SGC bajo la Norma ISO 9001:2015 en la Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgica del Hospital General Universitario de Elche y evaluar sus resultados. MetodologíaRealización e implementación de un SGC en la Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgica del Hospital General Universitario de Elche aplicando los puntos de la Norma ISO 9001:2015. El SGC ha seguido el referente de la gestión por procesos, identificando desde su núcleo estratégico de misión, visión y valores, los diferentes procesos implicados y su interrelación plasmados en el mapa de procesos. A partir del mismo, se han desarrollado los documentos necesarios para describir el funcionamiento de la Unidad tanto a nivel operativo mediante los procesos clave (ingreso y valoración inicial del paciente, estabilización, seguimiento, pruebas complementarias, interconsultas, traslados y alta) como en lo que se refiere a procedimientos de tipo estratégico o de soporte. ResultadosSe definieron las líneas estratégicas que marcaron el inicio del despliegue de nuestro SGC con la redacción de 7 objetivos, alcanzándose su cumplimiento en el 100%. Se elaboraron los procesos clave (7) que describían el funcionamiento de nuestra organización, así como los de tipo estratégico (14) y de soporte o apoyo (5), complementados con 55 protocolos médicos y de enfermería. Se analizaron 20 indicadores de monitorización: 6 de tipo organizativo y planificación, y 14 clínicos. Se detectaron 46 incidencias en el primer año de implantación del SGC, que fueron analizadas por la Comisión de Calidad surgiendo 7 acciones correctivas. Se elaboraron 14 acciones de mejora tras la aplicación de la metodología AMFE para los procesos clave, consiguiendo una media superior al 70% de efectividad tras su reevaluación. Del análisis de la satisfacción del paciente y familiares a través de las gestiones de casos por el SAIP, 41 de un total de 52 casos fueron agradecimientos por escrito. ConclusionesImplementar un SGC en nuestra Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgica ha permitido definir las líneas estratégicas de nuestra organización, desarrollar objetivos, establecer indicadores de monitorización, estandarizar el trabajo de la Unidad mediante procedimientos y protocolos, aumentar la seguridad en el trabajo mediante la utilización de listas de comprobación, iniciar acciones de mejora para fortalecer los puntos débiles del propio SGC, así como conocer el grado de satisfacción y necesidades de nuestros pacientes y del personal que trabaja en ella." "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Objetivo" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Metodología" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Resultados" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "IntroductionThe implementation of Quality Management Systems (QMS) is one of the fundamental and future-oriented elements for the improvement of modern health systems. The objective of implementing a QMS in accordance with the requirements of the ISO 9001:2015 Standard is to effectively carry out its activities, covering both technical and management aspects, guaranteeing the satisfaction of the needs and expectations of all its stakeholders, as well as compliance with legal and regulatory requirements. It must contemplate all those aspects that have an impact on the final quality of the product or service provided by the organization. ObjectiveThe main objective is to describe the process of implementing a QMS under the ISO 9001:2015 Standard in the Surgical Intensive Care Unit of the General University Hospital of Elche and evaluate its results. MethodologyCarrying out and implementing a QMS in the Surgical Intensive Care Unit of the General University Hospital of Elche applying the points of the ISO 9001:2015 Standard. The SGC has followed the benchmark of management by processes, identifying from its strategic core of mission, vision and values, the different processes involved and their interrelation reflected in the process map. Based on it, the necessary documents have been developed to describe the operation of the Unit both at an operational level through the key processes (admission and initial assessment of the patient, stabilization, follow-up, complementary tests, interconsultations, transfers and discharge) as well as which refers to procedures of a strategic or support type. ResultsThe strategic lines that marked the beginning of the deployment of our QMS were defined with the drafting of 7 objectives, achieving 100% compliance. The key processes (7) that described the functioning of our organization were elaborated, as well as those of a strategic type (14) and support or support (5), complemented with 55 medical and nursing protocols. Twenty monitoring indicators were analyzed: 6 organizational and planning type, and 14 clinical. Forty-six incidents were detected in the first year of implementation of the QMS that were analyzed by the Quality Commission, emerging 7 corrective actions. Fourteen improvement actions were developed after the application of the AMFE methodology for key processes, achieving an average of greater than 70% effectiveness after reassessment. From the analysis of patient and family satisfaction through SAIP case management, 41 of a total of 52 cases were acknowledgments in writing. ConclusionsImplementing a QMS in our Surgical Intensive Care Unit has made it possible to define the strategic lines of our organization, develop objectives, establish monitoring indicators, standardize the work of the Unit through procedures and protocols, increase safety at work through the use of lists of verification, initiate improvement actions to strengthen the weak points of the QMS itself, as well as know the degree of satisfaction and needs of our patients and the personnel who work in it." "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Objective" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Methodology" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0045" "titulo" => "Results" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0050" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1488 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 252771 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Representación de la estructura de la Norma ISO 9001:2015 con el ciclo Planificar-Hacer-Verificar-Actuar de la UCI Quirúrgica durante los años 2017-2018." ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 2211 "Ancho" => 2925 "Tamanyo" => 712265 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Mapa de procesos de la UCI Quirúrgica." ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "Puntuación: gravedad (G): (10) catastrófico, (7) mayor, (4) moderado, (1) menor; frecuencia (F): (10) frecuente, (7) ocasional, (4) infrecuente, (1) remoto; detectabilidad (D): (10) baja, (7) ocasional, (4) moderada, (1) alta.Riesgo (G×F×D): <100 bajo, 100-200 moderado, 200-500 alto, >500 extremo.IDEAS: Identificación, Diagnóstico, Estado, Actuaciones, Signos y síntomas de alarma; UCIQ: Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgica." "tablatextoimagen" => array:2 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="3" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PC. 01 ingreso y valoración inicial del paciente</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="4" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valoración del riesgo antes de la acción</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Descripción proceso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Causa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Efecto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Gravedad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Frecuencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Detectabilidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Riesgo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Transferencia de la información de médico externo a facultativo UCIQ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Falta de tiempo, desconocimiento u olvido/dejadez \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Posible atención inadecuada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">294 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] 1 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col">Acción de mejora \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col">Responsable implantación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col">Responsable seguimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="4" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valoración del riesgo después de la acción</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Gravedad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Frecuencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Detectabilidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Riesgo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Información/formación de transferencia de información mediante el modelo IDEAS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SupervisoraJefe de la Unidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SupervisoraJefe de la Unidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">147 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Ejemplo de aplicación de la herramienta AMFE a proceso clave 01: ingreso y valoración inicial" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "EVES: Escola Valenciana d’Estudis de la Salut; UCIQ: Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgica." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Fortalezas internas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Debilidades internas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Oportunidades externas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Amenazas externas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Objetivos 2018 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grado de cumplimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Profesionales competentes con experiencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Variabilidad de la práctica clínica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Predisposición desde los equipos directivos para el desarrollo del Sistema de Gestión para la mejora continua \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Recortes en recursos que no contemplen la importancia del Sistema de Calidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Protocolización del manejo del shock séptico de origen intraabdominal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Vocación y dedicación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Presión asistencial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Coherencia con las líneas estratégicas de la Conselleria en referencia a la calidad asistencial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Competencias de las diferentes especialidades por enfermedades susceptivas de ser tratadas en la UCIQ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Formación continuada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Deficientes sistemas de documentación clínica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Aceptabilidad por parte de otros profesionales del hospital respecto a la normalización de los procesos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Modelo de UCIQ definido en el hospital, no estandarizado en otras organizaciones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Protocolización de la sistemática de seguimiento de los pacientes en la UCIQ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Proceso docente (enfermería y medicina) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sistemas de monitorización de gestión clínica deficitarios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Reconocimiento de la eficiencia de los procesos, y, por tanto, la optimización de estos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Supresión de los días libres de formación para los profesionales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cartera de servicios definida \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No definición de los procesos clave \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Seguridad clínica como tema relevante en el Sistema Sanitario \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Criterios no definidos en el proceso de selección para la realización de cursos de la EVES \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sistematizar los diferentes procesos clave u operativos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Implicación profesional por la mejora continua \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Organización no definida de los fármacos y material \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Colaboración con otras unidades de críticos según necesidades \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Aumento de la población en periodo estival \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estandarización de los boxes de la UCIQ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Disposición a cambios que incrementen la seguridad del paciente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No definición de metodología de aseguramiento de los procesos (listas de comprobación) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Implantación del sistema Orion Clinic® para informatizar la historia clínica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Insuficiente definición de área asignada a nivel organizativo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estandarización de los carros de curas y de técnicas mediante listas de comprobación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rápida respuesta ante picos de demanda asistencial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Escasa participación de los familiares en el proceso asistencial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Apoyo por parte de servicios quirúrgicos para desarrollo de nuevos protocolos y vías clínicas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Existencia de otra unidad similar con ubicación geográfica compartida y cercana \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Humanización de los cuidados intensivos con ampliación de horarios de visita \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Readaptación a los nuevos procesos quirúrgicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Incremento del número de pacientes pluripatológicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Posible ampliación de la plantilla de facultativos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Incremento del coste ante actividades más complejas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Valoración clínica del paciente mediante sesiones diarias médicas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Escasa continuidad asistencial fuera de la UCIQ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Proyecto de ampliación del área quirúrgica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Inestabilidad política que condiciona estabilización y ampliación de plantillas de facultativos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Prestigio con los usuarios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Escasa adherencia a la higiene de manos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Oposiciones de enfermería que condiciona inestabilidad laboral y traslados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Especialización en técnicas quirúrgicas concretas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Escaso desarrollo de la carrera profesional \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Población de nuestra área dividida que condiciona menor aporte de recursos por Conselleria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Falta de sistematización de las sesiones clínicas de enfermería \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Definir y desarrollar las sesiones clínicas de enfermería \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Análisis DAFO-CAME:Corregir las Debilidades-Afrontar las Amenazas-Mantener las Fortalezas-Explotar las Oportunidades</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cumplimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Análisis DAFO-CAME y grado de cumplimiento de los objetivos de la UCI Quirúrgica en 2018" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "CVC: catéter venoso central; ENVIN: Estudio Nacional de Vigilancia de la Infección Nosocomial en Unidades de Cuidados Intensivos; EVRUPP: evaluación del riesgo de úlceras por presión; ITU: infección del tracto urinario; NAV: neumonía asociada a ventilación mecánica; NT: neumotaponamiento; SMI: Servicio de Medicina Intensiva; SV: sonda vesical; TET: tubo endotraqueal; UCI: Unidad de Cuidados Intensivos; UPP: úlceras por presión; VMI: ventilación mecánica invasiva." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estándar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultados 2018 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Metodología \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Ámbito \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Índice \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Fórmula \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><3% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Anual \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Seguimiento neumología</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">21. Retirada accidental del TET \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N.o de incidencias registradas/n.o de enfermos con TET (×100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><12% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,2% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Anual (Registro ENVIN) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22. Reintubación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N.o de reintubaciones/n.o total de extubaciones programadas (×100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">>95% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">50% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Corte transversal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23. Presión del NT \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N.o total de controles de presión NT/n.o días con vía aérea artificial ×3 (×100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><3‰ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,8‰ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Anual (Registro ENVIN) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Seguimiento sepsis</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">42. Bacteriemia relacionada con CVC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N.o de episodios de bacteriemia/n.o total de días CVC (×1.000 días CVC) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><4‰ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,1‰ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Anual (Registro ENVIN) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">43. ITU relacionada con sonda uretral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N.o de episodios de ITU/n.o total de días de SV (×1.000 días SV) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><7‰ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4‰ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Anual (Registro ENVIN) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">44. NAV \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N.o de episodios de NAV/n.o total de días de VMI (×1.000 días VMI) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">>90% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">78,4% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Corte Medicina Preventiva \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">52. Cumplimiento de higiene de manos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N.o de acciones de higiene de manos/n.o de oportunidades de lavado de manos vigiladas (×100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">>66% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">47,6% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Corte transversal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Seguimiento sedación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">76. Monitorización del dolor en el paciente comunicativo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N.o de pacientes comunicativos monitorizados según protocolo/n.o de pacientes comunicativos ingresados en la UCI (×100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">>60% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Anual (Registro Documentación Clínica) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Seguimiento trasplantes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">94. Donantes reales en muerte encefálica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N.o donantes reales en muerte encefálica/n.o de muertes encefálicas en SMI (×100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Corte bisemanal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Seguimiento enfermería</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">98. Eventos adversos durante el traslado intrahospitalario \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N.o traslados intrahospitalarios con eventos adversos/n.o total traslados intrahospitalarios (×100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">40% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Corte bisemanal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">99. Listado de verificación en el traslado intrahospitalario \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N.o de listados de verificación de traslado realizados/n.o total traslados intrahospitalarios (×100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Anual \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">101. Caídas accidentales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N.o de caídas que se producen/n.o de estancias (×100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">71,4% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Corte bisemanal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">105. Valoración del riesgo de desarrollar úlceras por presión mediante escala validada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N.o de pacientes ingresados en UCI con EVRUPP/n.o total de pacientes ingresados UCI (×100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><5% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11,1% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Corte bisemanal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">106. Incidencia UPP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N.o de enfermos ingresados en UCI que desarrollan UPP/n.o total de enfermos ingresados UCI (×100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><9,52% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,89% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Anual (Registro Documentación Clínica) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="6" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Organización</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">128. Mortalidad SMI observada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N.o de enfermos ingresados en el SMI que fallecen en el SMI/n.o de enfermos ingresados en el SMI por unidad de tiempo (×100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">513 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Anual (Registro Documentación Clínica) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N.o total ingresos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19,68% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Anual (Registro Documentación Clínica) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">% ingresos urgentes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N.o de ingresos urgentes en el SMI/n.o de enfermos ingresados en el SMI por unidad de tiempo (×100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,41 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Anual (Registro Documentación Clínica) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N.o de ingresos diario \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,88 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Anual (Registro Documentación Clínica) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estancia media \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">60,64% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Anual (Registro Documentación Clínica) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">% ocupación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="6" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Indicadores de calidad en el enfermo crítico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210">18</a></td></tr></tbody></table> """ ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Indicadores de calidad de la UCI Quirúrgica en 2018" ] ] 5 => array:8 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at4" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "IDEAS: Identificación, Diagnóstico, Estado, Actuaciones, Signos y síntomas de alarma." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col">Acción de mejora \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col">Valoración del riesgo después de la acción \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Efectividad, % \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PC. 01 Ingreso y valoración inicial del paciente</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Información y formación en sesión clínica de transferencia de la información mediante el modelo IDEAS al personal facultativo y de enfermería \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">60 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Responsabilizar a quien determine el aseguramiento de la cama y conexión al box \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">93 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PC. 02 Estabilización</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Actualización de los conocimientos mediante sesiones formativas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">65 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Inclusión en la hoja de evolución de la herramienta para el cálculo de scores de riesgo de forma automática \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">83 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PC. 03 Seguimiento</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Realización del pase de guardia con las gráficas de enfermería y posteriormente a pie de cama con enfermería \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">89 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Revisión sistemática de los tratamientos de la tarde anterior e incorporar los cambios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">87 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Extracción de analíticas por parte del turno de enfermería de noche \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">72 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PC. 04 Pruebas complementarias</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Recordar al personal facultativo en sesión clínica cómo solicitar la analítica adecuadamente en el programa Orion Clinic® \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">89 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Recordar en sesión clínica el circuito de citación de los pacientes para pruebas radiológicas programadas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">75 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PC. 05 Interconsultas</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Realización de interconsultas vía Orion Clinic® de forma rutinaria a los servicios quirúrgicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PC. 06 Traslados</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mejorar la implantación de la utilización de la checklist de transporte \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">68 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sesiones de formación para mejorar el conocimiento de los sistemas de monitorización \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">33 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PC. 07 Alta</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Recordar en sesión clínica la obligatoriedad de la adecuada cumplimentación de los informes de alta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">56 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mejorar la coordinación entre profesionales para mantener la dinámica de la Unidad de cara al alta de hospitalización de un paciente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">60 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Acciones de mejora implantadas en la UCI Quirúrgica de 2018 tras el análisis AMFE" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:19 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Departament de Salut Elx [homepage en Internet]. Elche: Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública; 2021c [actualizada 26 Feb 2021; consultado 4 Mar 2021]. Disponible en: http://www.elche.san.gva.es/web/departamento_elche" ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Comisión de Calidad Departamento de Salud Elche - Hospital General. Plan de Calidad del Departamento de Salud Elche - Hospital General 2014-2015. Comisión de Calidad. Elche: Departamento de Salud Elche - Hospital General; 2015." ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Comisión de Calidad Departamento de Salud Elche - Hospital General. Manual de Metodología del Departamento de Salud Elche - Hospital General 2014-2015. Elche: Comisión de Calidad Departamento de Salud Elche - Hospital General; 2015." ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The principles of quality assurance" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "colaboracion" => "WHO working group" "etal" => false ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/intqhc/1.2-3.111" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Qual Assur Health Care." "fecha" => "1989" "volumen" => "1" "paginaInicial" => "111" "paginaFinal" => "123" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2490955" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0175" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Ley 10/2014, de 29 de Dic, de Salud de la Comunitat Valenciana. BOE núm. 35, de 10 de febrero de 2015." ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0180" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "IV Plan de Salud" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "colaboracion" => "Generalitat Valenciana, Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública" "etal" => false ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:4 [ "edicion" => "1.a ed" "fecha" => "2016" "editorial" => "Generalitat" "editorialLocalizacion" => "Castellón" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0185" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "colaboracion" => "Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad" "etal" => false ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "2010" "editorial" => "MSCBS" "editorialLocalizacion" => "Madrid" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0190" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Gestión de la calidad en una unidad de cuidados intensivos: implementación de la norma ISO 9001:2008" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "R. Lorenzo Torrent" 1 => "M. Sánchez Palacios" 2 => "L. Santana Cabrera" 3 => "J.L. Cobian Martínez" 4 => "C. García del Rosario" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.medin.2009.06.007" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Intensiva" "fecha" => "2010" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "476" "paginaFinal" => "482" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20822737" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0195" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Implantación de un sistema de gestión de la calidad en una unidad de nutrición según la norma UNE-EN-ISO 9001:2008" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C. Velasco Gimeno" 1 => "C. Cuerda Compés" 2 => "A. Alonso Puerta" 3 => "L. Frías Soriano" 4 => "M. Camblor Álvarez" 5 => "I. Bretón Lesmes" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3305/nh.2015.32.3.9403" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nutr Hosp" "fecha" => "2015" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "1386" "paginaFinal" => "1392" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26319864" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0200" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Implantación y desarrollo de un sistema integrado de gestión de calidad según la norma ISO 9001:2015 en un Servicio de Dermatología" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "I. Betlloch-Mas" 1 => "R. Ramón-Sapena" 2 => "C. Abellán-García" 3 => "J.C. Pascual-Ramírez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ad.2018.08.003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr." "fecha" => "2019" "volumen" => "110" "paginaInicial" => "92" "paginaFinal" => "101" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30482386" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Secretaría Central de ISO. Norma Internacional ISO 9001 2015 (traducción oficial) Sistemas de Gestión de la Calidad - Requisitos. 5.a ed. Ginebra: ISO; 2015. Disponible en: <a target="_blank" href="https://www.iso.org/obp/ui/">https://www.iso.org/obp/ui/#iso:std:iso:9001:ed-5:v1:es</a>" ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "La gestión sanitaria orientada hacia la calidad y seguridad de los pacientes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J.M. Aranaz Andrés" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:4 [ "edicion" => "2.a ed" "fecha" => "2017" "editorial" => "Fundación Mapfre" "editorialLocalizacion" => "Madrid" ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0150" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Estadística de Establecimientos Sanitarios con Régimen de Internado 2009 [Internet]" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "colaboracion" => "Instituto de Información Sanitaria" "etal" => false ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "2011" "editorial" => "Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad" "editorialLocalizacion" => "Madrid" ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0155" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "titulo" => "Unidades de cuidados intensivos: estándares y recomendaciones" ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "2010." "editorial" => "Ministerio de Sanidad y Política Social" "editorialLocalizacion" => "Madrid" ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0160" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "titulo" => "Indicadores de calidad en el enfermo crítico. Actualización 2017" ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "2017" "editorial" => "SEMICYUC" "editorialLocalizacion" => "Madrid" ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0165" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Indicadores de calidad en el enfermo crítico" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.C. Martín" 1 => "L.I. Cabré" 2 => "J. Ruíz" 3 => "L.I. Blanch" 4 => "J. Blanco" 5 => "F. Castillo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/s0210-5691(08)70899-4" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Intensiva." "fecha" => "2008" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "23" "paginaFinal" => "32" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18221710" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0205" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Plan de Humanización de la Atención Sanitaria de la Comunidad Valenciana" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "colaboracion" => "Servicio de Atención e Información al Paciente" "etal" => false ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "2001" "editorial" => "Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana" "editorialLocalizacion" => "Valencia" ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0210" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Memoria de gestión de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "colaboracion" => "Generalitat Valenciana, Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública" "etal" => false ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "2020" "editorial" => "Generalitat" "editorialLocalizacion" => "Castellón" ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0170" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Estudio Nacional de Vigilancia de Infección Nosocomial en Servicios de Medicina Intensiva (ENVIN-HELICS), Informe 2008" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "colaboracion" => "Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas y Sepsis" "etal" => false ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "2018" "editorial" => "SEMICYUC" "editorialLocalizacion" => "Madrid" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00349356/0000007000000001/v1_202212270537/S0034935621002887/v1_202212270537/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "7611" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Artículo especial" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00349356/0000007000000001/v1_202212270537/S0034935621002887/v1_202212270537/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935621002887?idApp=UINPBA00004N"]

Estadísticas

ARTÍCULO ESPECIAL

Resultado de la implementación de un sistema de gestión de la calidad en base a la Norma ISO 9001:2015 en una unidad de cuidados intensivos quirúrgica

Result of the implementation of a quality management system based on the ISO 9001: 2015 standard in a surgical intensive care unit

M. Mercader Alarcóna,

Autor para correspondencia

mariamercader@hotmail.com

Autor para correspondencia.

, J. Miralles Sanchoa, A. Pérez Carbonella, V. Nolasco Guiraob, M.A. Antón Latourb, M.M. Miras Garcíab

a Servicio de Anestesiología y UCI Quirúrgica, Hospital General Universitario de Elche, Elche, Alicante, España

b UCI Quirúrgica, Hospital General Universitario de Elche, Elche, Alicante, España

Leído

203

Veces
se ha leído el artículo

Total PDF

120

Total HTML

Compartir estadísticas

 array:24 [
  "pii" => "S0034935621002887"
  "issn" => "00349356"
  "doi" => "10.1016/j.redar.2021.09.013"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2023-01-01"
  "aid" => "1393"
  "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Anestesiolog&#237;a&#44; Reanimaci&#243;n y Terap&#233;utica del Dolor"
  "copyrightAnyo" => "2021"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2023;70:26-36"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2341192923000057"
      "issn" => "23411929"
      "doi" => "10.1016/j.redare.2021.09.010"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2023-01-01"
      "aid" => "1393"
      "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Anestesiolog&#237;a&#44; Reanimaci&#243;n y Terap&#233;utica del Dolor"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Revista Espa&#241;ola de Anestesiolog&#237;a y Reanimaci&#243;n &#40;English Version&#41;. 2023;70:26-36"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Special article</span>"
        "titulo" => "Result of the implementation of a quality management system based on the ISO 9001&#58;2015 standard in a surgical intensive care unit"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "26"
            "paginaFinal" => "36"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Resultado de la implementaci&#243;n de un sistema de gesti&#243;n de la calidad en base a la Norma ISO 9001&#58;2015 en una unidad de cuidados intensivos quir&#250;rgica"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Figure 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 1488
                "Ancho" => 2500
                "Tamanyo" => 295230
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0120"
                "detalle" => "Figure "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Representation of the structure of the ISO 9001&#58;2015 Standard with the Plan-Do-Check-Act cycle of the Surgical ICU during the years 2017&#8211;2018&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "M&#46; Mercader Alarc&#243;n, J&#46; Miralles Sancho, A&#46; P&#233;rez Carbonell, V&#46; Nolasco Guirao, M&#46;A&#46; Ant&#243;n Latour, M&#46;M&#46; Miras Garc&#237;a"
            "autores" => array:6 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Mercader Alarc&#243;n"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;"
                "apellidos" => "Miralles Sancho"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "P&#233;rez Carbonell"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "V&#46;"
                "apellidos" => "Nolasco Guirao"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;A&#46;"
                "apellidos" => "Ant&#243;n Latour"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;M&#46;"
                "apellidos" => "Miras Garc&#237;a"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0034935621002887"
          "doi" => "10.1016/j.redar.2021.09.013"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935621002887?idApp=UINPBA00004N"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192923000057?idApp=UINPBA00004N"
      "url" => "/23411929/0000007000000001/v1_202302161340/S2341192923000057/v1_202302161340/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0034935622000585"
    "issn" => "00349356"
    "doi" => "10.1016/j.redar.2022.02.005"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2023-01-01"
    "aid" => "1445"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Anestesiolog&#237;a&#44; Reanimaci&#243;n y Terap&#233;utica del Dolor"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "pgl"
    "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2023;70:37-50"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">DOCUMENTO DE CONSENSO</span>"
      "titulo" => "Bloqueo neuromuscular perioperatorio&#46; Actualizaci&#243;n 2020 de las Recomendaciones de la Sociedad Espa&#241;ola de Anestesiolog&#237;a&#44; Reanimaci&#243;n y Terap&#233;utica del Dolor &#40;SEDAR&#41;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "37"
          "paginaFinal" => "50"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Perioperative neuromuscular blockade&#46; 2020 update of the SEDAR &#40;Sociedad Espa&#241;ola de Anestesiolog&#237;a y Reanimaci&#243;n&#41; recommendations"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1569
              "Ancho" => 2917
              "Tamanyo" => 309929
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de flujo del proceso de selecci&#243;n y aprobaci&#243;n de las recomendaciones&#46; A&#46; Procedimientos tras aplicar las gu&#237;as&#47;recomendaciones AGREE&#44; GRADE y Checkup&#46; B&#46; Procedimiento para aplicar el m&#233;todo Delphi modificado&#46;</p> <p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#42;Videoconferencia <span class="elsevierStyleItalic">online</span>&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "O&#46; D&#237;az-Cambronero, A&#46; Serrano, A&#46; Abad-Gurumeta, I&#46; Garutti Mart&#237;nez, N&#46; Esteve, E&#46; Alday, C&#46; Ferrando, G&#46; Mazzinari, P&#46; Vila-Caral, C&#46;L&#46; Errando Oyonarte"
          "autores" => array:11 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "O&#46;"
              "apellidos" => "D&#237;az-Cambronero"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Serrano"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Abad-Gurumeta"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "I&#46;"
              "apellidos" => "Garutti Mart&#237;nez"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "N&#46;"
              "apellidos" => "Esteve"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Alday"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Ferrando"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "G&#46;"
              "apellidos" => "Mazzinari"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;"
              "apellidos" => "Vila-Caral"
            ]
            9 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;L&#46;"
              "apellidos" => "Errando Oyonarte"
            ]
            10 => array:1 [
              "colaborador" => "Grupo de Trabajo de Bloqueo Neuromuscular de la SEDAR"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2341192923000070"
        "doi" => "10.1016/j.redare.2022.02.005"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192923000070?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935622000585?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/00349356/0000007000000001/v1_202212270537/S0034935622000585/v1_202212270537/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0034935621002607"
    "issn" => "00349356"
    "doi" => "10.1016/j.redar.2021.09.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2023-01-01"
    "aid" => "1381"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Anestesiolog&#237;a&#44; Reanimaci&#243;n y Terap&#233;utica del Dolor"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2023;70:17-25"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
      "titulo" => "Anafilaxia perioperatoria severa&#58; Incidencia en un hospital terciario en Espa&#241;a durante 20 a&#241;os&#46; Estudio de cohorte hist&#243;rico"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "17"
          "paginaFinal" => "25"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Severe perioperative anaphylaxis&#58; Incidence in a tertiary hospital in Spain over a 20-year period&#46; A historical cohort study"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0015"
          "etiqueta" => "Figura 3"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr3.jpeg"
              "Alto" => 1116
              "Ancho" => 1508
              "Tamanyo" => 55486
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valores de la mediana de triptasa a las 2 h en funci&#243;n del grado de severidad &#40;III-V&#41; de la reacci&#243;n de anafilaxia&#46;</p> <p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mediana &#40;cuartil 1&#59; cuartil 3&#41;&#58; severidad III&#58; 10&#44;7 &#40;3&#44;9&#59; 19&#44;4&#41;&#59; severidad IV&#58; 66&#44;2 &#40;36&#44;9&#59; 113&#41;&#59; severidad V&#58; 200 &#40;105&#59; 285&#41;&#46;</p> <p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Prueba de Kruskal-Wallis&#58; p &#60; 0&#44;0001</p> <p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An&#225;lisis <span class="elsevierStyleItalic">post hoc</span>&#58;</p> <p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#42; p entre severidad III y severidad IV &#61; 0&#44;001</p> <p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#42;&#42; p entre severidad III y severidad V<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;007</p> <p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#42;&#42;&#42; p entre severidad IV y severidad V &#61; 1&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "F&#46; Escolano, J&#46; Yelamos, L&#46; Molt&#243;, B&#46; Fort, M&#46; Espona, A&#46; Gim&#233;nez-Arnau"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "Escolano"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Yelamos"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Molt&#243;"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "B&#46;"
              "apellidos" => "Fort"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Espona"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Gim&#233;nez-Arnau"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2341192923000045"
        "doi" => "10.1016/j.redare.2021.09.009"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192923000045?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935621002607?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/00349356/0000007000000001/v1_202212270537/S0034935621002607/v1_202212270537/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ART&#205;CULO ESPECIAL</span>"
    "titulo" => "Resultado de la implementaci&#243;n de un sistema de gesti&#243;n de la calidad en base a la Norma ISO 9001&#58;2015 en una unidad de cuidados intensivos quir&#250;rgica"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "26"
        "paginaFinal" => "36"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "M&#46; Mercader Alarc&#243;n, J&#46; Miralles Sancho, A&#46; P&#233;rez Carbonell, V&#46; Nolasco Guirao, M&#46;A&#46; Ant&#243;n Latour, M&#46;M&#46; Miras Garc&#237;a"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Mercader Alarc&#243;n"
            "email" => array:1 [
              0 => "mariamercader@hotmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Miralles Sancho"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "P&#233;rez Carbonell"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "V&#46;"
            "apellidos" => "Nolasco Guirao"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;A&#46;"
            "apellidos" => "Ant&#243;n Latour"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;M&#46;"
            "apellidos" => "Miras Garc&#237;a"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Anestesiolog&#237;a y UCI Quir&#250;rgica&#44; Hospital General Universitario de Elche&#44; Elche&#44; Alicante&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "UCI Quir&#250;rgica&#44; Hospital General Universitario de Elche&#44; Elche&#44; Alicante&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Result of the implementation of a quality management system based on the ISO 9001&#58; 2015 standard in a surgical intensive care unit"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 2211
            "Ancho" => 2925
            "Tamanyo" => 712265
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mapa de procesos de la UCI Quir&#250;rgica&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Introducci&#243;n</span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">La organizaci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Unidad de Cuidados Intensivos &#40;UCI&#41; Quir&#250;rgica presta sus servicios en el &#225;rea de atenci&#243;n del paciente cr&#237;tico en el Hospital General Universitario de Elche&#44; aunque para algunas situaciones y enfermedades es tambi&#233;n el centro de referencia de otros departamentos de salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Su misi&#243;n prioritaria es el cuidado del paciente cr&#237;tico en todas las etapas de su proceso quir&#250;rgico&#44; atendiendo a sus necesidades individuales como paciente y como persona&#46; Su objetivo primordial es el de ofrecer la mejor calidad en sus actividades&#59; adem&#225;s&#44; presta especial atenci&#243;n a las personas que lo componen&#44; permitiendo su desarrollo profesional y tomando en consideraci&#243;n su motivaci&#243;n y satisfacci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">NORMA ISO 9001&#58;2015</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Organizaci&#243;n Mundial de la Salud define la calidad asistencial de la siguiente forma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#58; &#171;Una atenci&#243;n sanitaria de alta calidad es la que identifica las necesidades de salud &#40;educativas&#44; preventivas&#44; curativas y de mantenimiento&#41; de los individuos o de la poblaci&#243;n de una forma total y precisa&#44; y destina los recursos &#40;humanos y de otros tipos&#41; a estas necesidades de manera oportuna y tan efectiva como el resultado actual del conocimiento lo permite&#187;&#46; En definitiva&#44; la calidad de los servicios sanitarios ser&#225; el resultado de las pol&#237;ticas sanitarias y de hacer bien lo correcto&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La calidad es uno de los elementos fundamentales para la mejora de los sistemas sanitarios modernos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5-10</span></a> Se trata de un concepto complejo&#44; cuyo abordaje implica considerar los intereses&#44; las necesidades y las interacciones de los diferentes agentes que participan&#58; clientes externos &#40;pacientes y familiares&#41; e internos &#40;profesionales y gestores&#41;&#44; as&#237; como las dimensiones de la calidad&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los beneficios potenciales para una organizaci&#243;n de implementar un SGC basado en la Norma ISO 9001&#58;2015 son<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La capacidad para proporcionar regularmente productos y servicios que satisfagan los requisitos del cliente y los legales y reglamentarios aplicables&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Facilitar oportunidades de aumentar la satisfacci&#243;n del cliente&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Abordar los riesgos y oportunidades asociadas con su contexto y objetivos&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La capacidad de demostrar la conformidad con requisitos del SGC especificados&#46;</p></li></ul></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta Norma Internacional emplea el enfoque por procesos&#44; que incorpora el ciclo Planificar-Hacer-Verificar-Actuar y el pensamiento basado en riesgos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; El enfoque por procesos implica la gesti&#243;n sistem&#225;tica de los procesos de una organizaci&#243;n y sus interacciones&#44; lo que contribuye al entendimiento del sistema como un todo&#44; de modo que se pueda mejorar su desempe&#241;o global bajo los est&#225;ndares de la Norma&#44; ofreciendo as&#237; una atenci&#243;n de calidad&#46; El ciclo Planificar-Hacer-Verificar-Actuar permite asegurarse de que los procesos cuenten con los recursos necesarios y se gestionen adecuadamente&#44; y que las oportunidades de mejora se determinen y se act&#250;e en consecuencia&#46; El pensamiento basado en riesgos permite determinar los factores que podr&#237;an causar que los procesos y&#44; por tanto&#44; el SGC se desv&#237;en de los resultados planificados&#44; para poner en marcha controles preventivos para minimizar los efectos negativos y maximizar el uso de las oportunidades a medida que surjan&#46;</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Objetivos</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo principal es describir el proceso de implementaci&#243;n de un SGC bajo la Norma ISO 9001&#58;2015 en la UCI Quir&#250;rgica del Hospital General Universitario de Elche y evaluar sus resultados&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Metodolog&#237;a</span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Creaci&#243;n de una comisi&#243;n multidisciplinar</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 2017 iniciamos la implementaci&#243;n del SGC bajo los est&#225;ndares de la Norma ISO 9001&#58;2015 mediante la constituci&#243;n de una Comisi&#243;n de Calidad con la ayuda de consultores y personas expertas en la Norma que nos dieron el soporte y nos guiaron para su aplicaci&#243;n&#46; Se trata de una comisi&#243;n multidisciplinar donde vienen representados todos los estamentos que trabajan en la Unidad y que est&#225; abierta a todos aquellos que quieran participar con una periodicidad de reuni&#243;n bimensual &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">An&#225;lisis DAFO</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la aplicaci&#243;n de la Norma&#44; esta comisi&#243;n hizo un an&#225;lisis de cu&#225;l era el contexto de su organizaci&#243;n y las expectativas y necesidades de sus partes interesadas mediante un an&#225;lisis DAFO-CAME &#40;corregir las debilidades-afrontar las amenazas-mantener las fortalezas-explotar las oportunidades&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; De este an&#225;lisis inicial se extrajeron las l&#237;neas estrat&#233;gicas y objetivos a desarrollar durante el primer a&#241;o de implementaci&#243;n del SGC&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Establecimiento de las l&#237;neas estrat&#233;gicas y objetivos</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los objetivos establecidos fue el de sistematizar los diferentes operativos o claves de la organizaci&#243;n&#46; Para ello se elabor&#243; un mapa de procesos donde vienen representados los diferentes procesos implicados y su interrelaci&#243;n&#44; tal y como requiere la Norma &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; A partir de este se desarrollaron los documentos necesarios para describir y estandarizar el funcionamiento de la Unidad tanto a nivel operativo mediante los procesos clave &#40;ingreso y valoraci&#243;n inicial del paciente&#44; estabilizaci&#243;n&#44; seguimiento&#44; pruebas complementarias&#44; interconsultas&#44; traslados y alta&#41; como en lo que se refiere a procedimientos de tipo estrat&#233;gico&#44; que son los que describen la forma de aplicar la Norma ISO a nuestro medio&#44; o de soporte o log&#237;stica&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Indicadores</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para comprobar el adecuado rendimiento del SGC nos hicimos valer de indicadores de monitorizaci&#243;n que proporcionaran el seguimiento de los procesos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">13&#8211;16</span></a>&#58; de actividad u organizaci&#243;n&#59; de soporte y log&#237;stica&#59; y cl&#237;nicos &#40;monitorizaci&#243;n de la atenci&#243;n al paciente y sus resultados&#41; basados en lo que se considera &#171;pr&#225;cticas de seguridad del paciente cr&#237;tico&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Redacci&#243;n y an&#225;lisis de incidencias</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro aspecto fundamental es la mejora continua&#59; para ello es necesario buscar los fallos del SGC&#44; para corregirlos y prevenirlos&#46; Una de las formas en la que detectamos los problemas fue mediante la redacci&#243;n de incidencias&#44; que pod&#237;an ser detectadas por cualquier trabajador de la Unidad&#46; Estas incidencias llevaron asociadas acciones de mejora y se analizaron en la Comisi&#243;n de Calidad&#46; Si la incidencia pon&#237;a en riesgo alg&#250;n requisito del propio SGC y de la Norma&#44; pasaba a ser una &#171;no conformidad&#187;&#44; por lo que deb&#237;a ponerse en marcha un mecanismo para desarrollar una acci&#243;n correctiva inmediata&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Gesti&#243;n del riesgo</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta Norma incorpora la gesti&#243;n del riesgo&#59; para ello nos hicimos servir de la herramienta AMFE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; es decir&#44; de un an&#225;lisis modal de los fallos y sus efectos en los procesos clave&#46; Se realiz&#243; un c&#225;lculo en funci&#243;n de su gravedad&#44; de su frecuencia de aparici&#243;n y de su dificultad de detecci&#243;n&#44; de los diferentes puntos que integran cada proceso operativo&#44; de manera que conocemos su riesgo&#44; pudiendo clasificarse este de bajo a extremo&#46; Para aquellos que presentaban un riesgo alto se elabor&#243; una acci&#243;n de mejora&#46; Estas fueron revisadas tras un a&#241;o de implantaci&#243;n&#44; para determinar si hab&#237;an sido eficaces &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Satisfacci&#243;n de las partes interesadas</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro punto fundamental de la Norma ISO 9001&#58;2015 es conocer la satisfacci&#243;n tanto de los usuarios como de los trabajadores&#46; Para ello hicimos uso de la gesti&#243;n de casos del Servicio de Atenci&#243;n al Paciente y de encuestas de satisfacci&#243;n tanto para el paciente y familiares al alta como para valorar la confortabilidad de nuestros profesionales&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Planificaci&#243;n de auditor&#237;as internas</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La auditor&#237;a interna es otro requisito de la Norma que debe realizarse de forma peri&#243;dica y planificada&#46; Proporciona informaci&#243;n acerca de si el SGC es conforme con los requisitos propios y de la Norma Internacional&#46; Nuestra primera auditor&#237;a interna se realiz&#243; en diciembre de 2018&#44; tras un a&#241;o de la implementaci&#243;n de nuestro SGC&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Revisi&#243;n por la Direcci&#243;n</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; para agrupar toda la evaluaci&#243;n del desempe&#241;o de nuestro SGC&#44; dispuestos los resultados&#44; el informe de la auditor&#237;a interna&#44; las acciones correctivas y los errores enmendados&#44; se realiz&#243; un acta de revisi&#243;n por la Direcci&#243;n de la organizaci&#243;n y del sistema previo a la certificaci&#243;n externa&#46; En &#233;l se recogieron el estado de las acciones previas&#44; cambios en cuestiones externas-internas de la organizaci&#243;n&#44; el grado de satisfacci&#243;n de las partes interesadas&#44; el grado de cumplimiento de los objetivos&#44; el desempe&#241;o de los procesos y su conformidad al SGC&#44; las acciones correctivas llevadas a cabo&#44; los resultados del seguimiento y medici&#243;n de los indicadores&#44; el resultado de las auditor&#237;as internas programadas&#44; la adecuaci&#243;n de los recursos y la eficacia para detectar los riesgos&#46; Adem&#225;s&#44; se recogieron las oportunidades de mejora de la organizaci&#243;n&#44; los cambios que pod&#237;a haber en el SGC&#44; la necesidad de nuevos recursos&#44; y los nuevos objetivos a desarrollar y conseguir&#46;</p></span></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Resultados</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De la confluencia del an&#225;lisis interno y externo mediante la utilizaci&#243;n de la herramienta DAFO-CAME &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41; y las necesidades de las partes interesadas&#44; se definieron las l&#237;neas estrat&#233;gicas que marcaron el inicio del despliegue de nuestro SGC&#46; Se elaboraron un total de 7 objetivos&#44; alcanz&#225;ndose su cumplimiento en el 100&#37; de todos ellos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el objetivo de sistematizaci&#243;n de los 7 procesos clave de nuestra organizaci&#243;n&#44; adem&#225;s de la informaci&#243;n documentada generada&#44; se elaboraron un total de 27 protocolos m&#233;dicos y 28 de enfermer&#237;a para la normalizaci&#243;n de la atenci&#243;n del paciente en la Unidad&#44; adem&#225;s de listas de verificaci&#243;n que garantizan la estandarizaci&#243;n de los cuidados&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizaron un total de 20 indicadores de monitorizaci&#243;n del SGC &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#58; 6 de tipo organizativo y planificaci&#243;n&#44; y 14 cl&#237;nicos de los procesos clave de seguimiento y estabilizaci&#243;n&#44; incluidos los asociados a cuidados de enfermer&#237;a&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se detectaron un total de 46 incidencias en el primer a&#241;o de implantaci&#243;n del SGC&#44; que fueron analizadas por la Comisi&#243;n de Calidad&#46; De ellas&#44; surgieron 13 no conformidades &#40;incumpl&#237;an alg&#250;n requisito de la Norma ISO o del propio SGC&#41; y se llevaron a cabo 7 acciones correctivas&#46; Dichas acciones estaban relacionadas con la informaci&#243;n y formaci&#243;n de los profesionales de la Unidad acerca de los protocolos y procedimientos que integran el SGC&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras el an&#225;lisis AMFE se elaboraron un total de 14 acciones de mejora&#44; como la descrita en el ejemplo de la metodolog&#237;a &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#44; para los diferentes procesos clave&#44; incluyendo el proceso estrat&#233;gico de humanizaci&#243;n por la relevancia que tiene este en la atenci&#243;n al paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46; La mayor&#237;a de las acciones de mejora consiguieron en su primer a&#241;o de implementaci&#243;n una reducci&#243;n del riesgo significativa&#44; con una media superior al 70&#37; de efectividad&#44; excepto la participaci&#243;n en las sesiones formativas para la monitorizaci&#243;n de traslado del paciente cr&#237;tico &#40;efectividad del 33&#37;&#41;&#44; que&#44; por tanto&#44; pas&#243; a ser nuevo objetivo de la calidad para el siguiente a&#241;o de estudio&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se consider&#243; la opini&#243;n y el nivel de satisfacci&#243;n del paciente y los familiares a trav&#233;s del an&#225;lisis por la Comisi&#243;n de Calidad de la encuesta voluntaria de satisfacci&#243;n al alta del paciente &#40;recogidas un total de 15 en 2018&#41;&#44; as&#237; como un total de 52 gestiones de casos por el Servicio de Atenci&#243;n al Paciente&#44; de las que 41 fueron agradecimientos por escrito&#46; El mismo m&#233;todo a trav&#233;s de encuesta fue el que se elabor&#243; para conocer el grado de confortabilidad&#44; reconocimiento y facilidad de formaci&#243;n de los profesionales que integran la Unidad&#44; con una colaboraci&#243;n del 96&#37;&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Discusi&#243;n</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Norma ISO 9001&#58;2015 se estructura en diversos puntos que son de obligado cumplimiento en su definici&#243;n para la implantaci&#243;n de un SGC en una organizaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#58; 1&#41; contexto de la organizaci&#243;n&#58; contexto&#44; necesidades de las partes implicadas y alcance&#59; 2&#41; liderazgo&#58; compromiso&#44; pol&#237;tica y roles y responsabilidades&#59; 3&#41; planificaci&#243;n&#58; acciones para abordar riesgos y oportunidades&#44; objetivos y planificaci&#243;n de los cambios&#59; 4&#41; apoyo&#58; recursos&#44; competencia e informaci&#243;n documentada&#59; 5&#41; operaci&#243;n&#58; planificaci&#243;n&#44; requisitos&#44; dise&#241;o y desarrollo de los productos y servicios&#44; control de los procesos y de las salidas no conformes&#59; 6&#41; evaluaci&#243;n del desempe&#241;o&#58; seguimiento&#44; medici&#243;n&#44; an&#225;lisis y evaluaci&#243;n&#59; 7&#41; mejora&#58; no conformidad y acci&#243;n correctiva y mejora continua&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La revisi&#243;n por la Direcci&#243;n del SGC es una herramienta de an&#225;lisis imprescindible que nos permite evaluar el rendimiento del sistema y los objetivos establecidos&#46; Las decisiones tomadas a partir de esta revisi&#243;n forman parte de la mejora y suponen el establecimiento de acciones para alcanzar dicha mejora&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La UCI Quir&#250;rgica&#44; en el primer a&#241;o de implantaci&#243;n de su SGC&#44; ha garantizado el cumplimiento de una serie de objetivos propuestos por la Comisi&#243;n de Calidad tras el an&#225;lisis del contexto de la organizaci&#243;n que se han ido siguiendo mediante los indicadores de monitorizaci&#243;n expuestos&#46; Dentro de estos&#44; destacamos por su gran relevancia a nivel hospitalario y en cuidados intensivos los indicadores relativos a la infecci&#243;n nosocomial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">13&#8211;16&#44;19</span></a>&#44; donde la bacteriemia asociada a cat&#233;ter venoso central y la neumon&#237;a asociada a ventilaci&#243;n mec&#225;nica son los 2 indicadores de mayor relevancia&#46; En el proceso de mejora continua de nuestro servicio&#44; la implantaci&#243;n de los programas ZERO ha dado lugar a una mejora notable en estos indicadores&#44; con una reducci&#243;n significativa respecto a registros de a&#241;os anteriores a la implantaci&#243;n del SGC facilitados por el Servicio de Microbiolog&#237;a del Hospital &#40;bacteriemia asociada a cat&#233;ter venoso central&#58; 8&#44;5&#8240; en 2011 vs&#46; 2&#8240; en 2018&#59; neumon&#237;a asociada a ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#58; 22&#44;9&#8240; en 2011 vs&#46; 4&#8240; en 2018&#41; y en comparaci&#243;n a los est&#225;ndares recomendados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> y a la media de registro nacional mediante el proyecto ENVIN<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para las incidencias catalogadas como no conformidades con el SGC se han elaborado propuestas de mejora mediante la adquisici&#243;n de los recursos necesarios &#40;inform&#225;ticos&#44; de mantenimiento&#44; etc&#46;&#41; o la realizaci&#243;n de protocolos&#44; registros&#44; planificaci&#243;n del seguimiento y la monitorizaci&#243;n&#44; bajo supervisi&#243;n de los responsables de la organizaci&#243;n&#46; Se ha dado especial importancia a mejorar la informaci&#243;n y la formaci&#243;n de todos los profesionales sobre estos aspectos&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la gesti&#243;n del riesgo&#44; se han se&#241;alado los puntos d&#233;biles de cada proceso y los posibles riesgos asociados&#59; aquellos con mayor puntuaci&#243;n se seleccionaron para realizar acciones de mejora&#46; Estas estrategias van en l&#237;nea con la Norma ISO 9001&#58;2015 y su pensamiento basado en riesgos&#44; adelant&#225;ndonos una vez m&#225;s a la aparici&#243;n de incidencias en nuestro SGC mediante la predetecci&#243;n en la propia elaboraci&#243;n del proceso&#44; y la evaluaci&#243;n de las acciones de mejora implementadas en continuo seguimiento&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Atendiendo a la satisfacci&#243;n de las partes interesadas&#44; destacamos la gran acogida del procedimiento estrat&#233;gico de humanizaci&#243;n de los cuidados por parte tanto de los profesionales como de los pacientes y sus familiares&#46; La ampliaci&#243;n de los horarios de visita y la participaci&#243;n del familiar en la recuperaci&#243;n del paciente han dado como resultado una mejora importante de la calidad percibida como complemento necesario de la calidad recibida&#46; Es de se&#241;alar el escaso n&#250;mero de situaciones de queja y reclamaciones en contraposici&#243;n al elevado n&#250;mero de agradecimientos con el servicio prestado&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Conclusiones</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Implementar un SGC en nuestra UCI Quir&#250;rgica ha permitido definir las l&#237;neas estrat&#233;gicas de nuestra organizaci&#243;n&#44; desarrollar objetivos&#44; establecer indicadores de monitorizaci&#243;n&#44; estandarizar el trabajo de la Unidad mediante procedimientos y protocolos&#44; aumentar la seguridad en el trabajo mediante la utilizaci&#243;n de listas de comprobaci&#243;n&#44; iniciar acciones de mejora para fortalecer los puntos d&#233;biles del propio SGC&#44; as&#237; como conocer el grado de satisfacci&#243;n y necesidades de nuestros pacientes y del personal que trabaja en ella&#46;</p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Conflicto de intereses</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:12 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1825276"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Introducci&#243;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Objetivo"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Metodolog&#237;a"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1591962"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1825275"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Introduction"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Objective"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Methodology"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0045"
              "titulo" => "Results"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "abst0050"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1591963"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:3 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
          "secciones" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0010"
              "titulo" => "La organizaci&#243;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "NORMA ISO 9001&#58;2015"
            ]
          ]
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Objetivos"
        ]
        6 => array:3 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Metodolog&#237;a"
          "secciones" => array:9 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "Creaci&#243;n de una comisi&#243;n multidisciplinar"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0035"
              "titulo" => "An&#225;lisis DAFO"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0040"
              "titulo" => "Establecimiento de las l&#237;neas estrat&#233;gicas y objetivos"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0045"
              "titulo" => "Indicadores"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "sec0050"
              "titulo" => "Redacci&#243;n y an&#225;lisis de incidencias"
            ]
            5 => array:2 [
              "identificador" => "sec0055"
              "titulo" => "Gesti&#243;n del riesgo"
            ]
            6 => array:2 [
              "identificador" => "sec0060"
              "titulo" => "Satisfacci&#243;n de las partes interesadas"
            ]
            7 => array:2 [
              "identificador" => "sec0065"
              "titulo" => "Planificaci&#243;n de auditor&#237;as internas"
            ]
            8 => array:2 [
              "identificador" => "sec0070"
              "titulo" => "Revisi&#243;n por la Direcci&#243;n"
            ]
          ]
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0075"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0080"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0085"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0090"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        11 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2021-03-25"
    "fechaAceptado" => "2021-09-22"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1591962"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Calidad"
            1 => "Sistema de gesti&#243;n"
            2 => "Unidad de Cuidados Intensivos"
            3 => "Uci quir&#250;rgica"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1591963"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Quality"
            1 => "Management system"
            2 => "Intensive Care Unit"
            3 => "Surgical ICU"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducci&#243;n</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La implantaci&#243;n de los sistemas de gesti&#243;n de la calidad &#40;SGC&#41; es uno de los elementos fundamentales y de futuro para la mejora de los sistemas sanitarios modernos&#46; El objetivo de la implementaci&#243;n de un SGC de acuerdo con los requisitos de la Norma ISO 9001&#58;2015 es llevar a cabo de manera eficaz sus actividades&#44; abarcando tanto los aspectos t&#233;cnicos como los aspectos de gesti&#243;n&#44; garantizando la satisfacci&#243;n de las necesidades y expectativas de todas las partes interesadas&#44; as&#237; como el cumplimiento de los requisitos legales y reglamentarios&#46; Debe contemplar todos aquellos aspectos que tengan incidencia en la calidad final del producto o servicio que presta la organizaci&#243;n&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Objetivo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El objetivo principal es describir el proceso de implementaci&#243;n de un SGC bajo la Norma ISO 9001&#58;2015 en la Unidad de Cuidados Intensivos Quir&#250;rgica del Hospital General Universitario de Elche y evaluar sus resultados&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Metodolog&#237;a</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Realizaci&#243;n e implementaci&#243;n de un SGC en la Unidad de Cuidados Intensivos Quir&#250;rgica del Hospital General Universitario de Elche aplicando los puntos de la Norma ISO 9001&#58;2015&#46; El SGC ha seguido el referente de la gesti&#243;n por procesos&#44; identificando desde su n&#250;cleo estrat&#233;gico de misi&#243;n&#44; visi&#243;n y valores&#44; los diferentes procesos implicados y su interrelaci&#243;n plasmados en el mapa de procesos&#46; A partir del mismo&#44; se han desarrollado los documentos necesarios para describir el funcionamiento de la Unidad tanto a nivel operativo mediante los procesos clave &#40;ingreso y valoraci&#243;n inicial del paciente&#44; estabilizaci&#243;n&#44; seguimiento&#44; pruebas complementarias&#44; interconsultas&#44; traslados y alta&#41; como en lo que se refiere a procedimientos de tipo estrat&#233;gico o de soporte&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se definieron las l&#237;neas estrat&#233;gicas que marcaron el inicio del despliegue de nuestro SGC con la redacci&#243;n de 7 objetivos&#44; alcanz&#225;ndose su cumplimiento en el 100&#37;&#46; Se elaboraron los procesos clave &#40;7&#41; que describ&#237;an el funcionamiento de nuestra organizaci&#243;n&#44; as&#237; como los de tipo estrat&#233;gico &#40;14&#41; y de soporte o apoyo &#40;5&#41;&#44; complementados con 55 protocolos m&#233;dicos y de enfermer&#237;a&#46; Se analizaron 20 indicadores de monitorizaci&#243;n&#58; 6 de tipo organizativo y planificaci&#243;n&#44; y 14 cl&#237;nicos&#46; Se detectaron 46 incidencias en el primer a&#241;o de implantaci&#243;n del SGC&#44; que fueron analizadas por la Comisi&#243;n de Calidad surgiendo 7 acciones correctivas&#46; Se elaboraron 14 acciones de mejora tras la aplicaci&#243;n de la metodolog&#237;a AMFE para los procesos clave&#44; consiguiendo una media superior al 70&#37; de efectividad tras su reevaluaci&#243;n&#46; Del an&#225;lisis de la satisfacci&#243;n del paciente y familiares a trav&#233;s de las gestiones de casos por el SAIP&#44; 41 de un total de 52 casos fueron agradecimientos por escrito&#46;</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conclusiones</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Implementar un SGC en nuestra Unidad de Cuidados Intensivos Quir&#250;rgica ha permitido definir las l&#237;neas estrat&#233;gicas de nuestra organizaci&#243;n&#44; desarrollar objetivos&#44; establecer indicadores de monitorizaci&#243;n&#44; estandarizar el trabajo de la Unidad mediante procedimientos y protocolos&#44; aumentar la seguridad en el trabajo mediante la utilizaci&#243;n de listas de comprobaci&#243;n&#44; iniciar acciones de mejora para fortalecer los puntos d&#233;biles del propio SGC&#44; as&#237; como conocer el grado de satisfacci&#243;n y necesidades de nuestros pacientes y del personal que trabaja en ella&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:5 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Introducci&#243;n"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Objetivo"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Metodolog&#237;a"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          4 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Introduction</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The implementation of Quality Management Systems &#40;QMS&#41; is one of the fundamental and future-oriented elements for the improvement of modern health systems&#46; The objective of implementing a QMS in accordance with the requirements of the ISO 9001&#58;2015 Standard is to effectively carry out its activities&#44; covering both technical and management aspects&#44; guaranteeing the satisfaction of the needs and expectations of all its stakeholders&#44; as well as compliance with legal and regulatory requirements&#46; It must contemplate all those aspects that have an impact on the final quality of the product or service provided by the organization&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Objective</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The main objective is to describe the process of implementing a QMS under the ISO 9001&#58;2015 Standard in the Surgical Intensive Care Unit of the General University Hospital of Elche and evaluate its results&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Methodology</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Carrying out and implementing a QMS in the Surgical Intensive Care Unit of the General University Hospital of Elche applying the points of the ISO 9001&#58;2015 Standard&#46; The SGC has followed the benchmark of management by processes&#44; identifying from its strategic core of mission&#44; vision and values&#44; the different processes involved and their interrelation reflected in the process map&#46; Based on it&#44; the necessary documents have been developed to describe the operation of the Unit both at an operational level through the key processes &#40;admission and initial assessment of the patient&#44; stabilization&#44; follow-up&#44; complementary tests&#44; interconsultations&#44; transfers and discharge&#41; as well as which refers to procedures of a strategic or support type&#46;</p></span> <span id="abst0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Results</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The strategic lines that marked the beginning of the deployment of our QMS were defined with the drafting of 7 objectives&#44; achieving 100&#37; compliance&#46; The key processes &#40;7&#41; that described the functioning of our organization were elaborated&#44; as well as those of a strategic type &#40;14&#41; and support or support &#40;5&#41;&#44; complemented with 55 medical and nursing protocols&#46; Twenty monitoring indicators were analyzed&#58; 6 organizational and planning type&#44; and 14 clinical&#46; Forty-six incidents were detected in the first year of implementation of the QMS that were analyzed by the Quality Commission&#44; emerging 7 corrective actions&#46; Fourteen improvement actions were developed after the application of the AMFE methodology for key processes&#44; achieving an average of greater than 70&#37; effectiveness after reassessment&#46; From the analysis of patient and family satisfaction through SAIP case management&#44; 41 of a total of 52 cases were acknowledgments in writing&#46;</p></span> <span id="abst0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Conclusions</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Implementing a QMS in our Surgical Intensive Care Unit has made it possible to define the strategic lines of our organization&#44; develop objectives&#44; establish monitoring indicators&#44; standardize the work of the Unit through procedures and protocols&#44; increase safety at work through the use of lists of verification&#44; initiate improvement actions to strengthen the weak points of the QMS itself&#44; as well as know the degree of satisfaction and needs of our patients and the personnel who work in it&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:5 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Introduction"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Objective"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Methodology"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0045"
            "titulo" => "Results"
          ]
          4 => array:2 [
            "identificador" => "abst0050"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:6 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1488
            "Ancho" => 2500
            "Tamanyo" => 252771
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Representaci&#243;n de la estructura de la Norma ISO 9001&#58;2015 con el ciclo Planificar-Hacer-Verificar-Actuar de la UCI Quir&#250;rgica durante los a&#241;os 2017-2018&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 2211
            "Ancho" => 2925
            "Tamanyo" => 712265
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mapa de procesos de la UCI Quir&#250;rgica&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Puntuaci&#243;n&#58; gravedad &#40;G&#41;&#58; &#40;10&#41; catastr&#243;fico&#44; &#40;7&#41; mayor&#44; &#40;4&#41; moderado&#44; &#40;1&#41; menor&#59; frecuencia &#40;F&#41;&#58; &#40;10&#41; frecuente&#44; &#40;7&#41; ocasional&#44; &#40;4&#41; infrecuente&#44; &#40;1&#41; remoto&#59; detectabilidad &#40;D&#41;&#58; &#40;10&#41; baja&#44; &#40;7&#41; ocasional&#44; &#40;4&#41; moderada&#44; &#40;1&#41; alta&#46;</p><p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Riesgo &#40;G<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>F<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#41;&#58; &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100 bajo&#44; 100-200 moderado&#44; 200-500 alto&#44; &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>500 extremo&#46;</p><p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">IDEAS&#58; Identificaci&#243;n&#44; Diagn&#243;stico&#44; Estado&#44; Actuaciones&#44; Signos y s&#237;ntomas de alarma&#59; UCIQ&#58; Unidad de Cuidados Intensivos Quir&#250;rgica&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:2 [
            0 => array:1 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PC&#46; 01 ingreso y valoraci&#243;n inicial del paciente</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valoraci&#243;n del riesgo antes de la acci&#243;n</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Descripci&#243;n proceso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Causa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Efecto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Gravedad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Frecuencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Detectabilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Riesgo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Transferencia de la informaci&#243;n de m&#233;dico externo a facultativo UCIQ&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Falta de tiempo&#44; desconocimiento u olvido&#47;dejadez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Posible atenci&#243;n inadecuada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">294&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
            ]
            1 => array:1 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">Acci&#243;n de mejora&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">Responsable implantaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">Responsable seguimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valoraci&#243;n del riesgo despu&#233;s de la acci&#243;n</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Gravedad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Frecuencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Detectabilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Riesgo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Informaci&#243;n&#47;formaci&#243;n de transferencia de informaci&#243;n mediante el modelo IDEAS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SupervisoraJefe de la Unidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SupervisoraJefe de la Unidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">147&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ejemplo de aplicaci&#243;n de la herramienta AMFE a proceso clave 01&#58; ingreso y valoraci&#243;n inicial</p>"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">EVES&#58; Escola Valenciana d&#8217;Estudis de la Salut&#59; UCIQ&#58; Unidad de Cuidados Intensivos Quir&#250;rgica&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Fortalezas internas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Debilidades internas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Oportunidades externas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Amenazas externas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Objetivos 2018&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grado de cumplimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Profesionales competentes con experiencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Variabilidad de la pr&#225;ctica cl&#237;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Predisposici&#243;n desde los equipos directivos para el desarrollo del Sistema de Gesti&#243;n para la mejora continua&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Recortes en recursos que no contemplen la importancia del Sistema de Calidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Protocolizaci&#243;n del manejo del shock s&#233;ptico de origen intraabdominal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Vocaci&#243;n y dedicaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Presi&#243;n asistencial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Coherencia con las l&#237;neas estrat&#233;gicas de la Conselleria en referencia a la calidad asistencial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Competencias de las diferentes especialidades por enfermedades susceptivas de ser tratadas en la UCIQ&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Formaci&#243;n continuada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Deficientes sistemas de documentaci&#243;n cl&#237;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aceptabilidad por parte de otros profesionales del hospital respecto a la normalizaci&#243;n de los procesos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Modelo de UCIQ definido en el hospital&#44; no estandarizado en otras organizaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Protocolizaci&#243;n de la sistem&#225;tica de seguimiento de los pacientes en la UCIQ&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Proceso docente &#40;enfermer&#237;a y medicina&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sistemas de monitorizaci&#243;n de gesti&#243;n cl&#237;nica deficitarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Reconocimiento de la eficiencia de los procesos&#44; y&#44; por tanto&#44; la optimizaci&#243;n de estos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Supresi&#243;n de los d&#237;as libres de formaci&#243;n para los profesionales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cartera de servicios definida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No definici&#243;n de los procesos clave&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Seguridad cl&#237;nica como tema relevante en el Sistema Sanitario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Criterios no definidos en el proceso de selecci&#243;n para la realizaci&#243;n de cursos de la EVES&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sistematizar los diferentes procesos clave u operativos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Implicaci&#243;n profesional por la mejora continua&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Organizaci&#243;n no definida de los f&#225;rmacos y material&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colaboraci&#243;n con otras unidades de cr&#237;ticos seg&#250;n necesidades&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aumento de la poblaci&#243;n en periodo estival&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estandarizaci&#243;n de los boxes de la UCIQ&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Disposici&#243;n a cambios que incrementen la seguridad del paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No definici&#243;n de metodolog&#237;a de aseguramiento de los procesos &#40;listas de comprobaci&#243;n&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Implantaci&#243;n del sistema Orion Clinic&#174; para informatizar la historia cl&#237;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Insuficiente definici&#243;n de &#225;rea asignada a nivel organizativo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estandarizaci&#243;n de los carros de curas y de t&#233;cnicas mediante listas de comprobaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">R&#225;pida respuesta&#160;ante picos de demanda asistencial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Escasa participaci&#243;n de los familiares en el proceso asistencial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Apoyo por parte de servicios quir&#250;rgicos para desarrollo de nuevos protocolos y v&#237;as cl&#237;nicas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Existencia de otra unidad similar con ubicaci&#243;n geogr&#225;fica compartida y cercana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Humanizaci&#243;n de los cuidados intensivos con ampliaci&#243;n de horarios de visita&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Readaptaci&#243;n a los nuevos procesos quir&#250;rgicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Incremento del n&#250;mero de pacientes pluripatol&#243;gicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Posible ampliaci&#243;n de la plantilla de facultativos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Incremento del coste ante actividades m&#225;s complejas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Valoraci&#243;n cl&#237;nica&#160;del paciente mediante sesiones diarias m&#233;dicas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Escasa continuidad asistencial fuera de la UCIQ&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Proyecto de ampliaci&#243;n del &#225;rea quir&#250;rgica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Inestabilidad pol&#237;tica que condiciona estabilizaci&#243;n y ampliaci&#243;n de plantillas de facultativos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prestigio con los usuarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Escasa adherencia a la higiene de manos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Oposiciones de enfermer&#237;a que condiciona inestabilidad laboral y traslados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Especializaci&#243;n en t&#233;cnicas quir&#250;rgicas concretas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Escaso desarrollo de la carrera profesional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Poblaci&#243;n de nuestra &#225;rea dividida que condiciona menor aporte de recursos por Conselleria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Falta de sistematizaci&#243;n de las sesiones cl&#237;nicas de enfermer&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Definir y desarrollar las sesiones cl&#237;nicas de enfermer&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">An&#225;lisis DAFO-CAME&#58;<span class="elsevierStyleItalic">Corregir las Debilidades-Afrontar las Amenazas-Mantener las Fortalezas-Explotar las Oportunidades</span></td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cumplimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An&#225;lisis DAFO-CAME y grado de cumplimiento de los objetivos de la UCI Quir&#250;rgica en 2018</p>"
        ]
      ]
      4 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CVC&#58; cat&#233;ter venoso central&#59; ENVIN&#58; Estudio Nacional de Vigilancia de la Infecci&#243;n Nosocomial en Unidades de Cuidados Intensivos&#59; EVRUPP&#58; evaluaci&#243;n del riesgo de &#250;lceras por presi&#243;n&#59; ITU&#58; infecci&#243;n del tracto urinario&#59; NAV&#58; neumon&#237;a asociada a ventilaci&#243;n mec&#225;nica&#59; NT&#58; neumotaponamiento&#59; SMI&#58; Servicio de Medicina Intensiva&#59; SV&#58; sonda vesical&#59; TET&#58; tubo endotraqueal&#59; UCI&#58; Unidad de Cuidados Intensivos&#59; UPP&#58; &#250;lceras por presi&#243;n&#59; VMI&#58; ventilaci&#243;n mec&#225;nica invasiva&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Est&#225;ndar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultados 2018&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Metodolog&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#193;mbito&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#205;ndice&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">F&#243;rmula&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Anual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Seguimiento neumolog&#237;a</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&#46; Retirada accidental del TET&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> de incidencias registradas&#47;n&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> de enfermos con TET &#40;&#215;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Anual &#40;Registro ENVIN&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#46; Reintubaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> de reintubaciones&#47;n&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> total de extubaciones programadas &#40;&#215;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Corte transversal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&#46; Presi&#243;n del NT&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> total de controles de presi&#243;n NT&#47;n&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> d&#237;as con v&#237;a a&#233;rea artificial &#215;3 &#40;&#215;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#8240;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;8&#8240;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Anual &#40;Registro ENVIN&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Seguimiento sepsis</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">42&#46; Bacteriemia relacionada con CVC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> de episodios de bacteriemia&#47;n&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> total de d&#237;as CVC &#40;&#215;1&#46;000 d&#237;as CVC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#8240;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;1&#8240;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Anual &#40;Registro ENVIN&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43&#46; ITU relacionada con sonda uretral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> de episodios de ITU&#47;n&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> total de d&#237;as de SV &#40;&#215;1&#46;000 d&#237;as SV&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#8240;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#8240;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Anual &#40;Registro ENVIN&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">44&#46; NAV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> de episodios de NAV&#47;n&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> total de d&#237;as de VMI &#40;&#215;1&#46;000 d&#237;as VMI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>90&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">78&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Corte Medicina Preventiva&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">52&#46; Cumplimiento de higiene de manos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> de acciones de higiene de manos&#47;n&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> de oportunidades de lavado de manos vigiladas &#40;&#215;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>66&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">47&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Corte transversal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Seguimiento sedaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">76&#46; Monitorizaci&#243;n del dolor en el paciente comunicativo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> de pacientes comunicativos monitorizados seg&#250;n protocolo&#47;n&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> de pacientes comunicativos ingresados en la UCI &#40;&#215;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>60&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Anual &#40;Registro Documentaci&#243;n Cl&#237;nica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Seguimiento trasplantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">94&#46; Donantes reales en muerte encef&#225;lica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> donantes reales en muerte encef&#225;lica&#47;n&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> de muertes encef&#225;licas en SMI &#40;&#215;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Corte bisemanal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Seguimiento enfermer&#237;a</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">98&#46; Eventos adversos durante el traslado intrahospitalario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> traslados intrahospitalarios con eventos adversos&#47;n&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> total traslados intrahospitalarios &#40;&#215;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Corte bisemanal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">99&#46; Listado de verificaci&#243;n en el traslado intrahospitalario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> de listados de verificaci&#243;n de traslado realizados&#47;n&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> total traslados intrahospitalarios &#40;&#215;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Anual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">101&#46; Ca&#237;das accidentales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> de ca&#237;das que se producen&#47;n&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> de estancias &#40;&#215;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Corte bisemanal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">105&#46; Valoraci&#243;n del riesgo de desarrollar &#250;lceras por presi&#243;n mediante escala validada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> de pacientes ingresados en UCI con EVRUPP&#47;n&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> total de pacientes ingresados UCI &#40;&#215;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Corte bisemanal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">106&#46; Incidencia UPP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> de enfermos ingresados en UCI que desarrollan UPP&#47;n&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> total de enfermos ingresados UCI &#40;&#215;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;52&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;89&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Anual &#40;Registro Documentaci&#243;n Cl&#237;nica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Organizaci&#243;n</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">128&#46; Mortalidad SMI observada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> de enfermos ingresados en el SMI que fallecen en el SMI&#47;n&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> de enfermos ingresados en el SMI por unidad de tiempo &#40;&#215;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">513&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Anual &#40;Registro Documentaci&#243;n Cl&#237;nica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> total ingresos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&#44;68&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Anual &#40;Registro Documentaci&#243;n Cl&#237;nica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#37; ingresos urgentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> de ingresos urgentes en el SMI&#47;n&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> de enfermos ingresados en el SMI por unidad de tiempo &#40;&#215;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Anual &#40;Registro Documentaci&#243;n Cl&#237;nica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> de ingresos diario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;88 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Anual &#40;Registro Documentaci&#243;n Cl&#237;nica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estancia media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60&#44;64&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Anual &#40;Registro Documentaci&#243;n Cl&#237;nica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#37; ocupaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Indicadores de calidad en el enfermo cr&#237;tico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a></td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Indicadores de calidad de la UCI Quir&#250;rgica en 2018</p>"
        ]
      ]
      5 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0020"
        "etiqueta" => "Tabla 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at4"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0110" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">IDEAS&#58; Identificaci&#243;n&#44; Diagn&#243;stico&#44; Estado&#44; Actuaciones&#44; Signos y s&#237;ntomas de alarma&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">Acci&#243;n de mejora&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">Valoraci&#243;n del riesgo despu&#233;s de la acci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Efectividad&#44; &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">PC&#46; 01 Ingreso y valoraci&#243;n inicial del paciente</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Informaci&#243;n y formaci&#243;n en sesi&#243;n cl&#237;nica de transferencia de la informaci&#243;n mediante el modelo IDEAS al personal facultativo y de enfermer&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Responsabilizar a quien determine el aseguramiento de la cama y conexi&#243;n al box&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">PC&#46; 02 Estabilizaci&#243;n</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Actualizaci&#243;n de los conocimientos mediante sesiones formativas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Inclusi&#243;n en la hoja de evoluci&#243;n de la herramienta para el c&#225;lculo de scores de riesgo de forma autom&#225;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">83&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">PC&#46; 03 Seguimiento</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Realizaci&#243;n del pase de guardia con las gr&#225;ficas de enfermer&#237;a y posteriormente a pie de cama con enfermer&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Revisi&#243;n sistem&#225;tica de los tratamientos de la tarde anterior e incorporar los cambios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Extracci&#243;n de anal&#237;ticas por parte del turno de enfermer&#237;a de noche&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">PC&#46; 04 Pruebas complementarias</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Recordar al personal facultativo en sesi&#243;n cl&#237;nica c&#243;mo solicitar la anal&#237;tica adecuadamente en el programa Orion Clinic&#174;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Recordar en sesi&#243;n cl&#237;nica el circuito de citaci&#243;n de los pacientes para pruebas radiol&#243;gicas programadas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">PC&#46; 05 Interconsultas</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Realizaci&#243;n de interconsultas v&#237;a Orion Clinic&#174; de forma rutinaria a los servicios quir&#250;rgicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">PC&#46; 06 Traslados</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mejorar la implantaci&#243;n de la utilizaci&#243;n de la checklist de transporte&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">68&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sesiones de formaci&#243;n para mejorar el conocimiento de los sistemas de monitorizaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">PC&#46; 07 Alta</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Recordar en sesi&#243;n cl&#237;nica la obligatoriedad de la adecuada cumplimentaci&#243;n de los informes de alta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mejorar la coordinaci&#243;n entre profesionales para mantener la din&#225;mica de la Unidad de cara al alta de hospitalizaci&#243;n de un paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Acciones de mejora implantadas en la UCI Quir&#250;rgica de 2018 tras el an&#225;lisis AMFE</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:19 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Departament de Salut Elx &#91;homepage en Internet&#93;&#46; Elche&#58; Conselleria de Sanitat Universal i Salut P&#250;blica&#59; 2021c &#91;actualizada 26 Feb 2021&#59; consultado 4 Mar 2021&#93;&#46; Disponible en&#58; http&#58;&#47;&#47;www&#46;elche&#46;san&#46;gva&#46;es&#47;web&#47;departamento&#95;elche"
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Comisi&#243;n de Calidad Departamento de Salud Elche - Hospital General&#46; Plan de Calidad del Departamento de Salud Elche - Hospital General 2014-2015&#46; Comisi&#243;n de Calidad&#46; Elche&#58; Departamento de Salud Elche - Hospital General&#59; 2015&#46;"
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Comisi&#243;n de Calidad Departamento de Salud Elche - Hospital General&#46; Manual de Metodolog&#237;a del Departamento de Salud Elche - Hospital General 2014-2015&#46; Elche&#58; Comisi&#243;n de Calidad Departamento de Salud Elche - Hospital General&#59; 2015&#46;"
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The principles of quality assurance"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "WHO working group"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/intqhc/1.2-3.111"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Qual Assur Health Care&#46;"
                        "fecha" => "1989"
                        "volumen" => "1"
                        "paginaInicial" => "111"
                        "paginaFinal" => "123"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2490955"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ley 10&#47;2014&#44; de 29 de Dic&#44; de Salud de la Comunitat Valenciana&#46; BOE n&#250;m&#46; 35&#44; de 10 de febrero de 2015&#46;"
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "IV Plan de Salud"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "Generalitat Valenciana&#44; Conselleria de Sanitat Universal i Salut P&#250;blica"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:4 [
                        "edicion" => "1&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> ed"
                        "fecha" => "2016"
                        "editorial" => "Generalitat"
                        "editorialLocalizacion" => "Castell&#243;n"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "Ministerio de Sanidad&#44; Pol&#237;tica Social e Igualdad"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2010"
                        "editorial" => "MSCBS"
                        "editorialLocalizacion" => "Madrid"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Gesti&#243;n de la calidad en una unidad de cuidados intensivos&#58; implementaci&#243;n de la norma ISO 9001&#58;2008"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "R&#46; Lorenzo Torrent"
                            1 => "M&#46; S&#225;nchez Palacios"
                            2 => "L&#46; Santana Cabrera"
                            3 => "J&#46;L&#46; Cobian Mart&#237;nez"
                            4 => "C&#46; Garc&#237;a del Rosario"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.medin.2009.06.007"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "476"
                        "paginaFinal" => "482"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20822737"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Implantaci&#243;n de un sistema de gesti&#243;n de la calidad en una unidad de nutrici&#243;n seg&#250;n la norma UNE-EN-ISO 9001&#58;2008"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Velasco Gimeno"
                            1 => "C&#46; Cuerda Comp&#233;s"
                            2 => "A&#46; Alonso Puerta"
                            3 => "L&#46; Fr&#237;as Soriano"
                            4 => "M&#46; Camblor &#193;lvarez"
                            5 => "I&#46; Bret&#243;n Lesmes"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3305/nh.2015.32.3.9403"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Nutr Hosp"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "1386"
                        "paginaFinal" => "1392"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26319864"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Implantaci&#243;n y desarrollo de un sistema integrado de gesti&#243;n de calidad seg&#250;n la norma ISO 9001&#58;2015 en un Servicio de Dermatolog&#237;a"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "I&#46; Betlloch-Mas"
                            1 => "R&#46; Ram&#243;n-Sapena"
                            2 => "C&#46; Abell&#225;n-Garc&#237;a"
                            3 => "J&#46;C&#46; Pascual-Ram&#237;rez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ad.2018.08.003"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "110"
                        "paginaInicial" => "92"
                        "paginaFinal" => "101"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30482386"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Secretar&#237;a Central de ISO&#46; Norma Internacional ISO 9001 2015 &#40;traducci&#243;n oficial&#41; Sistemas de Gesti&#243;n de la Calidad - Requisitos&#46; 5&#46;a ed&#46; Ginebra&#58; ISO&#59; 2015&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.iso.org/obp/ui/">https&#58;&#47;&#47;www&#46;iso&#46;org&#47;obp&#47;ui&#47;&#35;iso&#58;std&#58;iso&#58;9001&#58;ed-5&#58;v1&#58;es</a>"
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "La gesti&#243;n sanitaria orientada hacia la calidad y seguridad de los pacientes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Aranaz Andr&#233;s"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:4 [
                        "edicion" => "2&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> ed"
                        "fecha" => "2017"
                        "editorial" => "Fundaci&#243;n Mapfre"
                        "editorialLocalizacion" => "Madrid"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Estad&#237;stica de Establecimientos Sanitarios con R&#233;gimen de Internado 2009 &#91;Internet&#93;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "Instituto de Informaci&#243;n Sanitaria"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2011"
                        "editorial" => "Ministerio de Sanidad&#44; Pol&#237;tica Social e Igualdad"
                        "editorialLocalizacion" => "Madrid"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "titulo" => "Unidades de cuidados intensivos&#58; est&#225;ndares y recomendaciones"
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2010&#46;"
                        "editorial" => "Ministerio de Sanidad y Pol&#237;tica Social"
                        "editorialLocalizacion" => "Madrid"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "titulo" => "Indicadores de calidad en el enfermo cr&#237;tico&#46; Actualizaci&#243;n 2017"
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2017"
                        "editorial" => "SEMICYUC"
                        "editorialLocalizacion" => "Madrid"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Indicadores de calidad en el enfermo cr&#237;tico"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;C&#46; Mart&#237;n"
                            1 => "L&#46;I&#46; Cabr&#233;"
                            2 => "J&#46; Ru&#237;z"
                            3 => "L&#46;I&#46; Blanch"
                            4 => "J&#46; Blanco"
                            5 => "F&#46; Castillo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s0210-5691(08)70899-4"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Intensiva&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "23"
                        "paginaFinal" => "32"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18221710"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Plan de Humanizaci&#243;n de la Atenci&#243;n Sanitaria de la Comunidad Valenciana"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "Servicio de Atenci&#243;n e Informaci&#243;n al Paciente"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2001"
                        "editorial" => "Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana"
                        "editorialLocalizacion" => "Valencia"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Memoria de gesti&#243;n de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut P&#250;blica"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "Generalitat Valenciana&#44; Conselleria de Sanitat Universal i Salut P&#250;blica"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2020"
                        "editorial" => "Generalitat"
                        "editorialLocalizacion" => "Castell&#243;n"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Estudio Nacional de Vigilancia de Infecci&#243;n Nosocomial en Servicios de Medicina Intensiva &#40;ENVIN-HELICS&#41;&#44; Informe 2008"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas y Sepsis"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2018"
                        "editorial" => "SEMICYUC"
                        "editorialLocalizacion" => "Madrid"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00349356/0000007000000001/v1_202212270537/S0034935621002887/v1_202212270537/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "7611"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Art&#237;culo especial"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00349356/0000007000000001/v1_202212270537/S0034935621002887/v1_202212270537/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935621002887?idApp=UINPBA00004N"
]

Información del artículo

ISSN: 00349356
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.redar.2021.09.013

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Abril	1	2	3
2024 Febrero	6	2	8
2024 Enero	6	4	10
2023 Noviembre	2	2	4
2023 Octubre	1	0	1
2023 Agosto	14	9	23
2023 Julio	1	0	1
2023 Mayo	2	2	4
2023 Abril	7	9	16
2023 Marzo	10	8	18
2023 Febrero	11	6	17
2023 Enero	53	29	82
2022 Diciembre	6	2	8
2022 Noviembre	0	4	4
2022 Mayo	0	2	2
2022 Enero	0	2	2

Mostrar todo

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Suscríbase a la newsletter