CARTA AL DIRECTOR
Encuesta nacional sobre la monitorización perioperatoria de anticoagulantes orales directos: encuesta MonACOD
National survey on perioperative monitoring of direct oral anticoagulants: MonACOD survey
Leído
164
Vecesse ha leído el artículo
58
Total PDF
106
Total HTML
Compartir estadísticas
array:23 [ "pii" => "S0034935624000677" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2024.02.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-10-01" "aid" => "1618" "copyrightAnyo" => "2024" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2024;71:628-30" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:18 [ "pii" => "S2341192924000829" "issn" => "23411929" "doi" => "10.1016/j.redare.2024.04.014" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-10-01" "aid" => "1618" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Version). 2024;71:628-30" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the Director</span>" "titulo" => "National survey on perioperative monitoring of direct oral anticoagulants: MonACOD survey" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "628" "paginaFinal" => "630" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Encuesta nacional sobre la monitorización perioperatoria de anticoagulantes orales directos: encuesta MonACOD" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 3921 "Ancho" => 2175 "Tamanyo" => 383008 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0005" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Awareness of quantitative DOAC monitoring tests and availability.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J. Igualada, R. Ferrandis, J.A. Gómez-Luque, C. Cassinello, F. Hidalgo, J.V. Llau" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Igualada" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Ferrandis" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J.A." "apellidos" => "Gómez-Luque" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Cassinello" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Hidalgo" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "J.V." "apellidos" => "Llau" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0034935624000677" "doi" => "10.1016/j.redar.2024.02.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935624000677?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192924000829?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/23411929/0000007100000008/v1_202410020528/S2341192924000829/v1_202410020528/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0034935623002682" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2023.03.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-10-01" "aid" => "1553" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2024;71:631-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagen del mes</span>" "titulo" => "Aneurisma del seno de Valsalva causante de cierre espontáneo de defecto del tabique ventricular congénito" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "631" "paginaFinal" => "632" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Valsalva sinus aneurysm leading to spontaneous closure in congenital ventricular septal defect" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 3028 "Ancho" => 1874 "Tamanyo" => 553846 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ecocardiograma transesofágico: ASV (flecha blanca) que sobresale hacia el VD y cierra dinámicamente el DTV. B)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Flujo a través del DTV (flecha blanca). C)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>TC: DTV oculto por el ASV. D)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ASV derecho (flecha negra) con prolapso al VD. E)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Imagen quirúrgica del ASV derecho (flecha blanca) y DTV perimembranoso (flecha roja). F)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Inversión del aneurisma con rotura (flecha blanca) hacia el VD.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "B. Segura-Méndez, R. Arnold, Y. Carrascal" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Segura-Méndez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Arnold" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Y." "apellidos" => "Carrascal" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2341192923002044" "doi" => "10.1016/j.redare.2023.12.007" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192923002044?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935623002682?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00349356/0000007100000008/v1_202410020513/S0034935623002682/v1_202410020513/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S003493562400046X" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2023.11.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-10-01" "aid" => "1609" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2024;71:627-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA AL DIRECTOR</span>" "titulo" => "La prolongación del intervalo QT en los pacientes con COVID-19 severa es multicausal y no se limita a los fármacos anti-SARS-CoV-2" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "627" "paginaFinal" => "628" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "QT-prolongation in patients with severe COVID-19 is multicausal and not limited to anti-SARS-CoV-2 drugs" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J. Finsterer, C. Stöllberger" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Finsterer" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Stöllberger" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2341192924000635" "doi" => "10.1016/j.redare.2024.04.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192924000635?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S003493562400046X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00349356/0000007100000008/v1_202410020513/S003493562400046X/v1_202410020513/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA AL DIRECTOR</span>" "titulo" => "Encuesta nacional sobre la monitorización perioperatoria de anticoagulantes orales directos: encuesta MonACOD" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Director,</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "628" "paginaFinal" => "630" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "J. Igualada, R. Ferrandis, J.A. Gómez-Luque, C. Cassinello, F. Hidalgo, J.V. Llau" "autores" => array:6 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Igualada" "email" => array:1 [ 0 => "Jesusigualada18@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Ferrandis" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "J.A." "apellidos" => "Gómez-Luque" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Cassinello" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Hidalgo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "J.V." "apellidos" => "Llau" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>" "identificador" => "aff0025" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:5 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Universitario y Politécnico la FeValencia, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Universitario Infanta Sofía, Madrid, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Clínica Universidad de Navarra, Navarra, España" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] 4 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia, España" "etiqueta" => "e" "identificador" => "aff0025" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "National survey on perioperative monitoring of direct oral anticoagulants: MonACOD survey" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 3921 "Ancho" => 2175 "Tamanyo" => 390149 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Conocimiento de los métodos cuantitativos disponibles para la monitorización de los ACOD y disponibilidad horaria para su realización. ACOD: anticoagulantes orales directos; anti-Xa: antifactor X activado; anti-IIa: antifactor II activado.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los anticoagulantes orales directos (ACOD) son empleados en la prevención y tratamiento de eventos trombóticos. Cada día son más los pacientes en tratamiento con estos fármacos (en 2021, el 1% de la población se encontraba en tratamiento con un ACOD en España<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>), que si se someten a algún tipo de intervención quirúrgica o procedimiento invasivo, pueden requerir la interrupción temporal del mismo.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien las diferentes sociedades científicas, con base en datos farmacocinéticos, han establecido tiempos de seguridad tanto para la realización de una cirugía programada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> como de cualquier técnica de anestesia-analgesia regional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, en los pacientes con deterioro de la función renal se recomienda la monitorización de los niveles plasmáticos de los ACOD, sobre todo en la realización de las técnicas loco-regionales, para alcanzar una práctica anestésica completamente segura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Unas recomendaciones tan específicas pueden suponer en algunas ocasiones un desafío para la práctica clínica, bien sea por desconocimiento del tipo de prueba que se debe realizar o por su propia disponibilidad. Con el objetivo de determinar la disponibilidad real, el uso y el conocimiento de los test específicos para la monitorización de anticoagulantes orales directos (MonACOD) entre los profesionales de anestesiología en los hospitales españoles, planteamos la realización de una encuesta a partir de un formulario diseñado al efecto. Este formulario fue remitido a todos sus socios por parte de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR) y distribuido también por redes sociales (Documentación suplementaria 1 – formulario).</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras un periodo de recogida de cinco meses (marzo-julio de 2022), se obtuvieron 152 respuestas procedentes de 100 centros hospitalarios. Se encontraron diferencias en función del tipo de ACOD tanto en el desconocimiento de la posibilidad de realizar test específicos (48% para dabigatrán y 31% para los fármacos antifactor X activado [anti-Xa]) como en la disponibilidad temporal de su realización (60 y 49%, respectivamente) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Entre los que sí disponían de la posibilidad de realización de los test específicos, la mayoría de las solicitudes se realizaban en casos de hemorragia aguda o ante una cirugía urgente (31% de respuestas en ambos casos), y solo en el 1% de los casos la petición se ajustaba a un protocolo hospitalario.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta encuesta es la primera que se realiza para determinar el conocimiento de estos test entre especialistas en anestesiología y la disponibilidad para su realización en el ámbito hospitalario. Los resultados obtenidos muestran un amplio desconocimiento de la posibilidad de monitorizar los ACOD, aún mayor para el dabigatrán que para los anti-Xa. Igualmente, la no-disponibilidad de los test de monitorización es un aspecto destacable, sobre todo cuando se combina este dato con la disponibilidad horaria, dado que únicamente parece posible la determinación en «tiempo completo» en el 8 y 18% de los casos de dabigatrán y anti-Xa, respectivamente.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una primera reflexión a partir de los datos obtenidos es que, probablemente, la formación en un aspecto tan específico como este es claramente deficiente. La importancia de esta cuestión nos debería dirigir a ampliar la formación para cambiar esta perspectiva, debido a que el desconocimiento influye directamente en la falta de adhesión a las recomendaciones.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente artículo está basado en la realización de una encuesta remitida desde la SEDAR. La encuesta, como método de investigación científica, es utilizada con frecuencia para la obtención de datos de forma amplia y rápida. Su realización e interpretación permiten implementar el conocimiento de un determinado campo a partir de la observación indirecta de los hechos. Su valor radica más en el grupo poblacional al que va dirigido que en la opinión del sujeto que contesta la encuesta, y es por ello por lo que el objetivo del estudio se compartió con la SEDAR y fue la Sociedad Científica la que remitió el cuestionario a los afiliados y se amplió su distribución a través de las redes sociales. Por lo tanto, si bien se puede achacar que el resultado podría no ser suficientemente representativo porque la contestación al cuestionario era, evidentemente, voluntaria, entendemos que sí permite proporcionar una aproximación a la mejora del conocimiento y la capacidad de MonACOD en una amplia muestra de hospitales (28% de los hospitales nacionales con más de 300 camas), en un ámbito en el que existen muy pocos datos.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con los resultados de este trabajo, siempre entendiendo sus limitaciones, se sugiere la necesidad de mejorar la formación y difusión de la MonACOD en el ámbito hospitalario, específicamente en el periodo perioperatorio de los pacientes insuficientes renales. Además, entendemos que es un primer paso para la realización de estudios en los que se considere necesaria dicha monitorización.</p><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo no ha recibido ningún tipo de financiación.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 3921 "Ancho" => 2175 "Tamanyo" => 390149 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Conocimiento de los métodos cuantitativos disponibles para la monitorización de los ACOD y disponibilidad horaria para su realización. ACOD: anticoagulantes orales directos; anti-Xa: antifactor X activado; anti-IIa: antifactor II activado.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios [Internet]. 2019. [consultado 9 Feb 2023]. Utilización de medicamentos antitrombóticos en España. Disponible en: <a target="_blank" href="https://www.aemps.gob.es/medicamentos-de-uso-humano/observatorio-de-uso-de-medicamentos/utilizacion-de-medicamentos-antitromboticos-en-espana/">https://www.aemps.gob.es/medicamentos-de-uso-humano/observatorio-de-uso-de-medicamentos/utilizacion-de-medicamentos-antitromboticos-en-espana/</a>" ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Manejo perioperatorio y periprocedimiento del tratamiento antitrombótico: documento de consenso de SEC, SEDAR, SEACV, SECTCV, AEC, SECPRE, SEPD, SEGO, SEHH, SETH, SEMERGEN, SEMFYC, SEMG, SEMICYUC, SEMI, SEMES, SEPAR, SENEC, SEO, SEPA, SERVEI SECOT y AEU" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "D. Vivas" 1 => "I. Roldán" 2 => "R. Ferrandis" 3 => "F. Marín" 4 => "V. Roldán" 5 => "A. Tello-Montoliu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.rec.2018.01.029" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Cardiol." "fecha" => "2018" "volumen" => "71" "paginaInicial" => "553" "paginaFinal" => "564" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29887180" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Regional Anesthesia in the Patient Receiving Antithrombotic or Thrombolytic Therapy American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine. Evidence-Based Guidelines (Fourth Edition)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "T.T. Horlocker" 1 => "E. Vandermeuelen" 2 => "S.L. Kopp" 3 => "W. Gogarten" 4 => "L.R. Leffert" 5 => "H.T. Benzon" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/AAP.0000000000000763" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Reg Anesth Pain Med." "fecha" => "2018" "volumen" => "43" "paginaInicial" => "263" "paginaFinal" => "309" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29561531" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Regional anaesthesia in patients on antithrombotic drugs: Joint ESAIC/ESRA guidelines" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Kietaibl" 1 => "R. Ferrandis" 2 => "A. Godier" 3 => "J. Llau" 4 => "C. Lobo" 5 => "A.J. Macfarlane" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/EJA.0000000000001600" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Anaesthesiol." "fecha" => "2022" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "100" "paginaFinal" => "132" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34980845" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00349356/0000007100000008/v1_202410020513/S0034935624000677/v1_202410020513/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "7570" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al Director" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00349356/0000007100000008/v1_202410020513/S0034935624000677/v1_202410020513/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935624000677?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 38 | 19 | 57 |
| 2024 Septiembre | 4 | 4 | 8 |
| 2024 Julio | 6 | 2 | 8 |
| 2024 Junio | 3 | 3 | 6 |
| 2024 Mayo | 17 | 10 | 27 |
| 2024 Abril | 38 | 20 | 58 |
