array:24 [ "pii" => "S0034935615002157" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2015.08.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-05-01" "aid" => "643" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "copyrightAnyo" => "2015" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2016;63:261-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 320 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 2 "HTML" => 129 "PDF" => 189 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2341192915001055" "issn" => "23411929" "doi" => "10.1016/j.redare.2015.12.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-05-01" "aid" => "643" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Version). 2016;63:261-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 31 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 2 "HTML" => 25 "PDF" => 4 ] ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>" "titulo" => "Minimum oxygen flow needed for vital support during simulated post-cardiorespiratory arrest resuscitation" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "261" "paginaFinal" => "266" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Mínimo flujo de oxígeno necesario para soporte vital durante la simulación de reanimación post parada cardiorrespiratoria" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figure 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 893 "Ancho" => 1797 "Tamanyo" => 156175 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The resuscitators used in the study were (from left to right): SPUR II, Revivator Res-Q, O-TWO. Another resuscitator, Mark IV, is shown in <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Fig. 1</a>.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "E. Sanz-Sanjosé, J.J. Ariño Irujo, C.E. Sánchez Martín, C. González Perrino, F. López-Timoneda" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Sanz-Sanjosé" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J.J." "apellidos" => "Ariño Irujo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "C.E." "apellidos" => "Sánchez Martín" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "González Perrino" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "López-Timoneda" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0034935615002157" "doi" => "10.1016/j.redar.2015.08.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935615002157?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192915001055?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/23411929/0000006300000005/v1_201604230106/S2341192915001055/v1_201604230106/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0034935615002182" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2015.08.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-05-01" "aid" => "644" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2016;63:267-72" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 446 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 6 "HTML" => 164 "PDF" => 276 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Dolor en la articulación sacroilíaca: estudio prospectivo, aleatorizado, experimental y comparativo de la radiofrecuencia térmica con el bloqueo de la articulación sacroilíaca" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "267" "paginaFinal" => "272" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Sacroiliac joint pain: Prospective, randomised, experimental and comparative study of thermal radiofrequency with sacroiliac joint block" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 561 "Ancho" => 1023 "Tamanyo" => 75753 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Puntos diana para realizar la denervación en la radiofrecuencia «palisade». Visión lateral de las agujas en el sacro.</p> <p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">SIJ: articulación sacroilíaca.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "L. Cánovas Martínez, J. Orduña Valls, E. Paramés Mosquera, L. Lamelas Rodríguez, S. Rojas Gil, M. Domínguez García" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Cánovas Martínez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Orduña Valls" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Paramés Mosquera" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Lamelas Rodríguez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Rojas Gil" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Domínguez García" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2341192915001043" "doi" => "10.1016/j.redare.2015.12.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192915001043?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935615002182?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00349356/0000006300000005/v1_201604150052/S0034935615002182/v1_201604150052/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0034935615001784" "issn" => "00349356" "doi" => "10.1016/j.redar.2015.07.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-05-01" "aid" => "639" "copyright" => "Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Anestesiol Reanim. 2016;63:253-60" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 260 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 20 "HTML" => 129 "PDF" => 111 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>" "titulo" => "Utilización de la monitorización analgésica intraoperatoria mediante pupilometría en el consumo de analgésicos durante las primeras 12 horas del postoperatorio" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "253" "paginaFinal" => "260" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "The use of pupillometry as monitoring of intraoperative analgesia in the consumption of analgesics during the first 12 hours after surgery" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1127 "Ancho" => 1676 "Tamanyo" => 94973 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Consumo de analgésicos en las primeras 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h en planta.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. Abad Torrent, V. Rodríguez Bustamante, N. Carrasco Fons, F.J. Roca Tutusaus, D. Blanco Vargas, C. González García" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Abad Torrent" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Rodríguez Bustamante" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "N." "apellidos" => "Carrasco Fons" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "F.J." "apellidos" => "Roca Tutusaus" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Blanco Vargas" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "González García" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2341192915001067" "doi" => "10.1016/j.redare.2015.12.003" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2341192915001067?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935615001784?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00349356/0000006300000005/v1_201604150052/S0034935615001784/v1_201604150052/es/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>" "titulo" => "Mínimo flujo de oxígeno necesario para soporte vital durante la simulación de reanimación post parada cardiorrespiratoria" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "261" "paginaFinal" => "266" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "E. Sanz-Sanjosé, J.J. Ariño Irujo, C.E. Sánchez Martín, C. González Perrino, F. López-Timoneda" "autores" => array:5 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Sanz-Sanjosé" "email" => array:1 [ 0 => "e.sanz.sanjose@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "J.J." "apellidos" => "Ariño Irujo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "C.E." "apellidos" => "Sánchez Martín" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "González Perrino" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "López-Timoneda" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anestesiología y Reanimación, Al Noor Hospital, Khalifa Branch, Abu Dabi, Emiratos Árabes Unidos" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Minimum oxygen flow needed for vital support during simulated post-cardiorespiratory arrest resuscitation" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1629 "Ancho" => 1658 "Tamanyo" => 205996 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cada reanimador (en la foto, Mark IV) se conectó a un pulmón artificial. El flujo de oxígeno se suministraba a la entrada del reservorio. Entre el resucitador y el pulmón artificial estaba colocado un analizador paramagnético de oxígeno para medir la FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> de salida cada 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s y un medidor de flujo.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayoría de los pacientes que experimentan una parada cardiaca mueren en ese momento. Incluso después de recuperar la circulación espontánea (RCE) e ingresar en la unidad de cuidados intensivos, aproximadamente el 60% de estos pacientes no sobrevivirán<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esto se atribuye al síndrome post parada cardiaca (SPP)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, el cual consiste en daño generalizado causado por isquemia-reperfusión, aturdimiento miocárdico y daño cerebral por anoxia, estando este último especialmente asociado a la mortalidad. Esta entidad clínica (SPP) ocurre como consecuencia de la RCE tras aplicar maniobras de reanimación posteriormente a una parada cardiaca. La reperfusión causa la formación de radicales de oxígeno que producen estrés oxidativo, lo que conlleva un aumento de muerte celular debido a la disminución del metabolismo oxidativo mitocondrial, la alteración de la actividad enzimática normal y el daño de la membrana lipídica a través de peroxidación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cada vez está más reconocido que el cuidado sistemático posterior a una parada cardiaca con RCE puede aumentar la probabilidad de que el paciente sobreviva con una buena calidad de vida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De acuerdo con las guías del European Resuscitation Council y de la American Heart Association, se debería administrar la mínima cantidad de oxígeno necesaria para alcanzar una saturación de oxígeno<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>94%, evitando así la potencial toxicidad por este gas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">6,7</span></a>. La hiperoxia contribuye al daño orgánico por reperfusión debido a que el exceso de oxígeno en los tejidos genera radicales libres que son tóxicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">1,5,8</span></a>. En este sentido, el estrés oxidativo puede perpetuarse en un ambiente persistentemente hiperóxico. Como consecuencia, estos efectos pueden empeorar el daño cerebral a través de reacciones inflamatorias en las neuronas o en su entorno (por ejemplo, activando la microglía y los astrocitos)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Añadido a esto, las arteriolas del parénquima cerebral aumentan la vasoconstricción tras la isquemia y la reperfusión, lo cual podría empeorar el déficit de perfusión; parece que esto es debido a la sensibilización del músculo liso al calcio, y podría contribuir a la expansión del infarto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Estudios experimentales demuestran que ventilar con oxígeno al 100% en los estadios tempranos después de RCE está relacionado con un peor pronóstico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">10,11</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ventilación podría comenzarse con 10 a 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>rpm y teniendo como objetivo alcanzar una PETCO<span class="elsevierStyleInf">2</span> de 35 a 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg o una PaCO<span class="elsevierStyleInf">2</span> de 40 a 45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">5,7</span></a>. La hiperventilación podría causar un aumento de la presión intratorácica y la consiguiente disminución del gasto cardiaco<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">5,11</span></a>, mientras que la hipercapnia podría aumentar la presión intracraneal y producir acidosis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">5,12</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los reanimadores podrían tener que recurrir a resucitadores para ventilar al paciente y disponer tan solo de bombonas de oxígeno cuyo contenido de este gas es limitado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>. En este contexto, sería interesante conocer el mínimo flujo de oxígeno (FO) que sería necesario para ventilar al paciente alcanzando los objetivos mencionados previamente.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los distintos modelos de resucitadores pueden presentar diferencias en cuanto a la fracción inspirada de oxígeno (FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span>) que suministran, ya que esta se ve influida por características como la forma y el tipo de material de la unidad compresible, así como el volumen tidal administrado y el FO empleado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">14–16</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este estudio es determinar los mínimos FO y tiempo necesarios para alcanzar una FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> de 0,32 y de 0,80 durante el cuidado post parada cardiaca empleando distintos modelos de resucitadores y distintos FO.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Material y métodos</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se llevó a cabo un análisis experimental durante la simulación de una situación posterior a una parada cardiaca valorando la FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> alcanzada y el tiempo requerido para ello.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se probaron 4 modelos distintos de resucitadores con reservorio (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs. 1 y 2</a>): Mark IV (Ambu, Copenhague, Dinamarca), SPUR II (Ambu, Copenhague, Dinamarca), Revivator Res-Q (Hersill, Madrid, España) y O-TWO (O-Two Systems International, Ontario, Canadá).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El reanimador Mark IV está hecho de silicona. La elasticidad de la cubierta externa limita la presión que se suministra a la vía aérea a aproximadamente 70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cmH<span class="elsevierStyleInf">2</span>O (7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kPa). El máximo volumen administrado es 1.300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml y se conecta a un reservorio con una capacidad de 1.500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml. SPUR II es un reanimador desechable hecho a partir de un polímero. Incluye una válvula que limita la presión a 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cmH<span class="elsevierStyleInf">2</span>0 (4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kPa). Puede administrar un volumen de 800<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml y está conectado a una bolsa reservorio con capacidad de 2.600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml. Revivator Res-Q está hecho de silicona y polisulfona. Permite administrar un volumen tidal máximo de 1.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml a una frecuencia ventilatoria de hasta 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>rpm. Contiene una válvula que limita la presión a 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cmH<span class="elsevierStyleInf">2</span>0 (6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kPa) y se conecta a una bolsa reservorio de 2.500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml. El reanimador O-TWO está hecho de silicona. Se conecta a una bolsa reservorio de 2.700<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">17–20</span></a>.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuatro FO diferentes se emplearon (2, 5, 10 y 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm). Cada reanimador era conectado al pulmón artificial (O-TWO Medical Technologies, Mississauga, Ontario, Canadá). La entrada del FO se controlaba a través de un medidor de flujo (GE Healthcare, Madison, Wisconsin, EE. UU.) y se conectaba a la entrada del reservorio. Se administraba cada FO hasta que la FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> se estabilizaba (al cabo de 300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s). Entre el reanimador y el pulmón artificial se acoplaba un analizador paramagnético de oxígeno (Datex Ohmeda Anesthesia monitor, GE Healthcare) para medir la FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> de salida cada 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s. Estos datos se grababan en un programa llamado Datex-Ohmeda S5 Collect (versión 4.0) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Para cada modelo de reanimador y cada FO se realizaron 3 medidas de FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span>. En cada ventilación la bolsa del reanimador fue comprimida durante 1-2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s para obtener un volumen tidal de aproximadamente 500-600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml. La frecuencia respiratoria fue prefijada en 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>rpm. La espirometría era proporcionada por un sensor de flujo (Datex-Ohmeda Anesthesia monitor). El mismo investigador realizó todas las simulaciones con todos los resucitadores. El análisis estadístico se realizó empleando el programa de software SPSS<span class="elsevierStyleSup">®</span> 15.0 para Windows (SPSS Inc., IBM Corp., Armonk, Nueva York, EE. UU.). Se aplicó durante 2 periodos de tiempo: durante los primeros 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s, cuando más variación en la FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> se obtenía con cada reanimador; y en los siguientes 125-300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s, cuando los resultados tendían a estabilizarse. Debido a los datos limitados correspondientes al primer periodo citado, fue necesario aplicar el test U de Mann-Whitney. Sin embargo, los datos del segundo periodo fueron tomados como una distribución normal, por lo cual se aplicó el test de Bonferroni. El valor de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05 fue considerado estadísticamente significativo.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Resultados</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos referidos en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> están expresados como el límite inferior del intervalo de confianza, ya que la información relevante para nuestro estudio es saber la FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> mínima que un determinado reanimador puede administrar en un determinado momento. Tres colores diferentes marcan 3 tramos distintos según la FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> alcanzada: FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> menor de 0,32; FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> de 0,32 a 0,80 y, finalmente, FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> mayor de 0,80.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debido a la variabilidad de la FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> durante la ventilación es importante prestar atención a los datos numéricos una vez se han estabilizado. De acuerdo con esto, se establecieron 2 intervalos de tiempo: uno de ellos, durante los primeros 35 a 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s; y el otro, durante los primeros 125-300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se consiguió alcanzar una FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> de 0,80 empleando un FO de 2 o 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm con prácticamente ninguno de los resucitadores (únicamente con Mark IV en algún momento después de 75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s de ventilación como mínimo).</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (IC 95%) entre las siguientes parejas de reanimadores durante los primeros 35-60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s: con 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm, entre SPUR II y O-TWO (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,002), SPUR II y Revivator (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,041), y Revivator y O-TWO (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,015). Empleando 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre Mark IV y Revivator (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,002); SPUR II y O-TWO (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,009), y SPUR II y Revivator (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001). Las diferencias entre Mark IV y O-TWO fueron estadísticamente significativas (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,004) a 2 y 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm. Cuando se utilizaron 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm, estos fueron diferentes estadísticamente: Mark IV y SPUR II (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,004), SPUR II y Revivator (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,009). De todas las diferencias citadas, aquellas clínicamente significativas fueron las siguientes: Mark IV o Revivator con respecto a SPUR II a 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm y cualquiera de los resucitadores comparados con O-TWO a 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante los primeros 125-300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s se encontraron diferencias estadísticamente significativas (IC 99%) entre todos los reanimadores a excepción de las siguientes parejas: Mark IV y O-TWO a 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm, O-TWO y Revivator a 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm, SPUR II y Revivator a 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm, Mark IV y Revivator a 10 y a 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm; y, finalmente, SPUR II y O-TWO a 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm. De todas las diferencias estadísticamente significativas, ninguna fue clínicamente relevante.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Discusión</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La reanimación cardiopulmonar no finaliza cuando se consigue la RCE, sino con la recuperación de la función cerebral normal y la estabilización total del paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a los objetivos de la ventilación durante el manejo post RCE, en términos generales, las guías de la American Heart Association y el European Resuscitation Council evidencian que tanto la hiperoxemia como la hipoxemia deben evitarse.</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante este estudio se probaron diferentes resucitadores, y algunas de sus características pudieron afectar los resultados del experimento. Mark IV se caracteriza por su pared doble, que permite una rápida recuperación de su forma original una vez comprimido. SPUR II también se caracteriza por esto. O-TWO posee un mecanismo que permite al reanimador ventilar pacientes que presentan diferente complianza pulmonar o resistencia de la vía aérea. Además, los diferentes volúmenes tidal que cada resucitador permite administrar pueden también influir en los resultados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">17–20</span></a>.</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el objetivo de alcanzar una FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> de 0,32 sería posible ventilar a los pacientes con un FO de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm con cualquiera de los resucitadores, aunque de aquellos probados, según nuestro estudio, posiblemente O-TWO sería la última opción durante los primeros 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s de ventilación.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para alcanzar una FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> de 0,80, la ventilación con 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm desde los primeros 125<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s en adelante sería suficiente empleando cualquiera de los resucitadores. Sin embargo, tal FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> no sería posible de conseguir inicialmente (durante los primeros 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s de ventilación) empleando 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm con ninguno de ellos, excepto Revivator Res-Q; y tampoco con un FO de 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm, salvo que se utilizara Revivator Res-Q o Mark IV.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como resultado, si el objetivo es conseguir una FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> de 0,80, para lograr una oxigenación adecuada desde el primer momento, de acuerdo con nuestro experimento, los pacientes deberían ser ventilados con Revivator Res-Q utilizando 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm, o con Mark IV o Revivator Res-Q usando 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio podría tomarse como una continuación de otro previamente publicado de características similares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>, acerca del empleo de distintos tipos de resucitadores y FO para ventilar a un paciente durante la simulación de una reanimación cardiopulmonar en el contexto de una parada cardiaca. Los resucitadores empleados en ese estudio fueron Mark IV y Revivator Res-Q. En el nuestro, 2 más (O-TWO and SPUR II) son comparados y se presume que se podrían obtener resultados distintos ya que los objetivos no son los mismos: Las condiciones del experimento previamente mencionado eran aquellas durante una parada cardiaca, lo que implica una FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> del 100%; mientras que el presente estudio consiste en el manejo del paciente pos-RCE, lo que implica una FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> objetivo que permita alcanzar una SatO<span class="elsevierStyleInf">2</span> de 94-96%, evitando no solo la hipoxia, sino también la hiperoxia. Dadas las diferencias, creemos que los pacientes de nuestro experimento necesitarían un menor FO durante la ventilación. Por ello, introdujimos también la posibilidad de emplear un FO de solo 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm (aparte de utilizar los 5, 10 y 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm, como en el otro estudio).</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es una limitación de nuestro trabajo el haber obtenido los resultados a partir de una simulación. Deberían realizarse estudios en pacientes reales.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Financiación</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No existe ninguna.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conflicto de intereses</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres628212" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec641284" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres628211" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0010" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec641283" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Financiación" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2014-12-31" "fechaAceptado" => "2015-08-08" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec641284" "palabras" => array:3 [ 0 => "Reanimación cardiopulmonar" 1 => "Fracción inspirada de oxígeno" 2 => "Resucitador" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec641283" "palabras" => array:3 [ 0 => "Cardiopulmonary resuscitation" 1 => "Fraction of inspired oxygen" 2 => "Bag valve mask device" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">De acuerdo con las guías de la AHA y la ERC, la FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> a administrarse debería ser aquella con la que se obtuviera una SatO<span class="elsevierStyleInf">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>94%. El objetivo de este estudio es determinar el mínimo flujo de oxígeno y tiempo necesarios para alcanzar una FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> de 0,32 y de 0,80 durante el manejo posparada cardiaca. Se emplearon diferentes reanimadores, que fueron conectados a un pulmón artificial: Mark IV, SPUR II, Revivator Res-Q, O-TWO. Los flujos de oxígeno probados fueron 2, 5, 10 y 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm. Los test estadísticos aplicados fueron Bonferroni y U de Mann-Whitney. Se obtuvo una FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,32 con cualquiera de los flujos de oxígeno y reanimadores. Tras un mínimo de 75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s ventilando con 2 o 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm, solo se consiguió una FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> de 0,80 con Mark IV. Se hallaron diferencias clínica y estadísticamente significativas (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05): con 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm se necesitaron 35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s para alcanzar una FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,80 con Mark IV (85,6 [0,3]) y Revivator (84,3 [1,5]) comparado con los 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s que precisó SPUR II (87,1 [6,4]); con 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm, todos los resucitadores alcanzaron una FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,32 en 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s(Mark IV (34,8 [1,3]), Revivator (35,7 [1,5]) y SPUR II (34,4 [2,1]), excepto O-TWO, que necesitó 35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s (36,3 [4,3]). Para alcanzar una FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> de 0,32 se podría emplear cualquiera de los resucitadores usando 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm, aunque quizá el menos recomendable sería O-TWO. Si el objetivo fuera una FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> de 0,80, debería bastar con 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm, usando preferiblemente Mark IV o Revivator Res-Q. En conclusión, atendiendo a los resultados de nuestro estudio, ante cualquier situación potencial, sería preferible emplear Revivator Res-Q o Mark IV que O-TWO o SPUR II.</p></span>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">According to the ERC and the AHA guidelines, FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> should be titrated to achieve an O<span class="elsevierStyleInf">2</span>Sat<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>94%. The aim of this study was to determine the minimum oxygen flow and time needed to reach an FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> of 0.32 and 0.80 during post-cardiac arrest care. An experimental analysis was performed that consisted of a simulated post-cardiac arrest situation. Different resuscitators were tested and connected to an artificial lung: Mark IV, SPUR II, Revivator Res-Q, O-TWO. The oxygen flow levels tested were 2, 5, 10 and 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm. Bonferroni and Mann-Whitney U tests were used. An FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> of 0.32 or more was obtained using any of the oxygen flow and resuscitators. Only the Mark IV achieved an FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> of 0.80 after a minimum of 75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s ventilating with 2 or 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm. Clinical and statistical differences (<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.05) were found: at 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm it took 35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s to reach an FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> of 0.80 or more for Mark IV (85.6 [0.3]) and Revivator (84.3 [1.5]) compared to 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s for SPUR II (87.1 [6.4]); at 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm, all of the devices reached an FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> of<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.32 at 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s(Mark IV (34.8 [1.3]), Revivator (35.7 [1.5]) and SPUR II (34.4 [2.1]), except for O-TWO, which took 35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s (36.3 [4.3]). Patients could be ventilated with any of the resuscitators using 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm to obtain an FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> of 0.32, although possibly O-TWO would be the last option during the first 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s. In order to reach an FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> of 0.80, ventilating with 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm should be sufficient, and preferably using Mark IV or Revivator Res-Q. In conclusion, on observing the results of our study, in any possible scenario, it would be advisable to use Revivator Res-Q or Mark IV rather than O-TWO or SPUR II.</p></span>" ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1629 "Ancho" => 1658 "Tamanyo" => 205996 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cada reanimador (en la foto, Mark IV) se conectó a un pulmón artificial. El flujo de oxígeno se suministraba a la entrada del reservorio. Entre el resucitador y el pulmón artificial estaba colocado un analizador paramagnético de oxígeno para medir la FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> de salida cada 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s y un medidor de flujo.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 893 "Ancho" => 1797 "Tamanyo" => 138493 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los resucitadores empleados en el estudio fueron (según se muestra en las imágenes de izquierda a derecha): SPUR II, Revivator Res-Q y O-TWO. Otro reanimador empleado, Mark IV, se representa en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los resucitadores probados se muestran en la parte superior de la tabla: Mark IV, SPUR II, O-TWO y Revivator Res-Q. «l» significa litros de oxígeno empleados; de izquierda a derecha se pueden leer los litros de oxígeno utilizados con cada uno de los reanimadores: 2, 5, 10 y 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>l. «t» significa tiempo, expresado en segundos. Tres colores diferentes identifican los 3 rangos de FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> alcanzados: FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> menor de 0,32; FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> entre 0,32 y 0,80, y, finalmente, FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,80. Aquellas celdas que no se muestran en ningún color dividen la tabla en intervalos y contienen la media y la desviación estándar de los valores incluidos en cada intervalo.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "fx1.jpeg" "imagenAlto" => 3928 "imagenAncho" => 2745 "imagenTamanyo" => 765163 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Límite inferior del intervalo de confianza de la media de FiO<span class="elsevierStyleInf">2</span> (%) obtenida empleando 4 flujos de oxígeno diferentes y 4 resucitadores distintos</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:20 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Association between arterial hyperoxia following resuscitation from cardiac arrest and in-hospital mortality" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.H. Kilgannon" 1 => "A.E. Jones" 2 => "N.I. Shapiro" 3 => "M.G. Angelos" 4 => "B. Milcarek" 5 => "K. Hunter" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/jama.2010.707" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "JAMA" "fecha" => "2010" "volumen" => "303" "paginaInicial" => "2165" "paginaFinal" => "2171" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20516417" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cardiopulmonary resuscitation of adults in the hospital: A report of 14,720 cardiac arrests from the National Registry of Cardiopulmonary Resuscitation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.A. Peberdy" 1 => "W. Kaye" 2 => "J.P. Ornato" 3 => "G.L. Larkin" 4 => "V. Nadkarni" 5 => "M.E. Mancini" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Resuscitation" "fecha" => "2003" "volumen" => "58" "paginaInicial" => "297" "paginaFinal" => "308" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12969608" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Advanced cardiac life support in out-of-hospital cardiac arrest" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "Ontario Prehospital Advanced Life Support Study Group" "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "I.G. Stiell" 1 => "G.A. Wells" 2 => "B. Field" 3 => "D.W. Spaite" 4 => "L.P. Nesbitt" 5 => "V.G. de Maio" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJMoa040325" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "2004" "volumen" => "351" "paginaInicial" => "647" "paginaFinal" => "656" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15306666" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The second step in resuscitation-The treatment of the “post-resuscitation disease”" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "V.A. Negovsky" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Resuscitation" "fecha" => "1972" "volumen" => "1" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "7" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4653025" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Managing the post-cardiac arrest syndrome. Directing Committee of the National Cardiopulmonary Resuscitation Plan (PNRCP) of the Spanish Society for Intensive Medicine, Critical Care and Coronary Units (SEMICYUC)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "H. Martín-Hernández" 1 => "J.B. López-Messa" 2 => "J.L. Pérez-Vela" 3 => "R. Molina-Latorre" 4 => "A. Cárdenas-Cruz" 5 => "A. Lesmes-Serrano" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.medin.2009.09.001" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Intensiva" "fecha" => "2010" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "107" "paginaFinal" => "126" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19931943" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010, Section 4. Adult advanced life support" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C.D. Deakin" 1 => "J.P. Nolan" 2 => "J. Soar" 3 => "K. Sunde" 4 => "R.W. Koster" 5 => "G.B. Smith" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.resuscitation.2010.08.017" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Resuscitation" "fecha" => "2010" "volumen" => "81" "paginaInicial" => "1305" "paginaFinal" => "1352" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20956049" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0135" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Part 9: Post-cardiac arrest care: 2010 American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.A. Peberdy" 1 => "C.W. Callaway" 2 => "R.W. Neumar" 3 => "R.G. Geocadin" 4 => "J.L. Zimmerman" 5 => "M. Donnino" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971002" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Circulation" "fecha" => "2010" "volumen" => "122" "numero" => "18 Suppl 3" "paginaInicial" => "S768" "paginaFinal" => "S786" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20956225" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0140" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hyperoxic reperfusion after global ischemia decreases hippocampal energy metabolism" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "E.M. Richards" 1 => "G. Fiskum" 2 => "R.E. Rosenthal" 3 => "I. Hopkins" 4 => "M.C. McKenna" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/STROKEAHA.106.473967" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Stroke" "fecha" => "2007" "volumen" => "38" "paginaInicial" => "1578" "paginaFinal" => "1584" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17413048" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0145" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Postischemic reperfusion causes smooth muscle sensitization and vasoconstriction of parenchymal arterioles" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M.J. Cipolla" 1 => "S.L. Chan" 2 => "J. Sweet" 3 => "M.J. Tavares" 4 => "N. Gokina" 5 => "J.E. Brayden" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/STROKEAHA.114.005888" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Stroke" "fecha" => "2014" "volumen" => "45" "paginaInicial" => "2425" "paginaFinal" => "2430" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24968928" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0150" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Oximetry-guided reoxygenation improves neurological outcome after experimental cardiac arrest" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "I.S. Balan" 1 => "G. Fiskum" 2 => "J. Hazelton" 3 => "C. Cotto-Cumba" 4 => "R.E. Rosenthal" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/01.STR.0000248455.73785.b1" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Stroke" "fecha" => "2006" "volumen" => "37" "paginaInicial" => "3008" "paginaFinal" => "3013" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17068310" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0155" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cerebrovascular reactivity in comatose patients resuscitated from a cardiac arrest" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "G. Buunk" 1 => "J.G. van der Hoeven" 2 => "A.E. Meinders" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Stroke" "fecha" => "1997" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "1569" "paginaFinal" => "1573" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9259750" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0160" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hypoxic cardiopulmonary-cerebral resuscitation fails to improve neurological outcome following cardiac arrest in dogs" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C.F. Zwemer" 1 => "S.E. Whitesall" 2 => "L.G. D’Alecy" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Resuscitation" "fecha" => "1995" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "225" "paginaFinal" => "236" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7667554" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0165" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Delivered oxygen fraction during simulated cardiopulmonary resuscitation depending on the kind of resuscitation bag and oxygen flow" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J.J. Ariño Irujo" 1 => "J.M. Velasco" 2 => "P. Moral" 3 => "B. Carrillo" 4 => "F. López-Timoneda" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/MEJ.0b013e32834dd360" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Emerg Med" "fecha" => "2012" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "359" "paginaFinal" => "362" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22044931" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0170" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evaluation of 16 adult disposable manual resuscitators" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "D.G. Mazzolini" 1 => "N.A. Marshall" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Respir Care" "fecha" => "2004" "volumen" => "49" "paginaInicial" => "1509" "paginaFinal" => "1514" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15571642" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0175" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Oxygen delivery using self-inflating resuscitation bags" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "B.G. Carter" 1 => "B. Fairbank" 2 => "J. Tibballs" 3 => "M. Hochmann" 4 => "A. Osborne" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/01.PCC.0000154945.05394.A9" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Crit Care Med" "fecha" => "2005" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "125" "paginaFinal" => "128" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15730596" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0180" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Controlled administration of oxygen with self inflating resuscitation bags" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M.P. Boidin" 1 => "P. Mool" 2 => "W. Erdmann" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acta Anaesthesiol Belg" "fecha" => "1980" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "157" "paginaFinal" => "165" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7468140" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0185" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Ambu.es [página en Internet]. Mark IV [actualizada 5 Jun 2014; consultado 12 Abr 2015]. Disponible en: http://www.ambu.es" ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0190" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Ambu.es [página en Internet]. Spur II [actualizada 5 Jun 2014; consultado 12 Abr 2015]. Disponible en: http://www.ambu.es" ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0195" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Hersill.com [página en Internet]. Revivator Res-Q [consultado 12 Abr 2015]. Disponible en: http://www.hersill.com" ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0200" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "O-two.com [página en Internet]. Silicone SMARTBAGMO [consultado 12 Abr 2015]. Disponible en: http://www.otwo.com" ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00349356/0000006300000005/v1_201604150052/S0034935615002157/v1_201604150052/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "7571" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00349356/0000006300000005/v1_201604150052/S0034935615002157/v1_201604150052/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0034935615002157?idApp=UINPBA00004N" ]
Información de la revista
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ORIGINAL
Mínimo flujo de oxígeno necesario para soporte vital durante la simulación de reanimación post parada cardiorrespiratoria
Minimum oxygen flow needed for vital support during simulated post-cardiorespiratory arrest resuscitation
Artículo
Este artículo está disponible en español
Mínimo flujo de oxígeno necesario para soporte vital durante la simulación de reanimación post parada cardiorrespiratoria
E. Sanz-Sanjosé, J.J. Ariño Irujo, C.E. Sánchez Martín, C. González Perrino, F. López-Timoneda
10.1016/j.redar.2015.08.002Rev Esp Anestesiol Reanim. 2016;63:261-6
This article is available in English
Minimum oxygen flow needed for vital support during simulated post-cardiorespiratory arrest resuscitation
E. Sanz-Sanjosé, J.J. Ariño Irujo, C.E. Sánchez Martín, C. González Perrino, F. López-Timoneda
10.1016/j.redare.2015.12.002Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Version). 2016;63:261-6