Bloqueo PEC II como componente mayor analgésico para operaciones de clavícula: descripción de 7 casos y revisión de la literatura

Resumen

Las fracturas de clavícula corresponden al 35% de las fracturas por traumatismo de la cintura escapular. La anestesia regional ha demostrado mejores resultados analgésicos en el perioperatorio que el tratamiento sistémico. La inervación de la clavícula es compleja; en la actualidad, su conocimiento suscita controversia. El nervio pectoral lateral, a través de la musculatura que inerva, participa de manera predominante en el extremo lateral y anterior de la clavícula. El siguiente reporte de 7 casos describe la eficaz analgesia postoperatoria del bloqueo PEC II modificado en pacientes con fractura del tercio medio clavicular o luxación acromioclavicular a los que se les realizó un bloqueo PEC II modificado para manejo del dolor postoperatorio, en el contexto de un tratamiento multimodal. La posible ventaja de este manejo frente a otros procedimientos analgésicos deberá ser evaluado en ensayos clínicos específicos.

Abstract

Clavicle fractures correspond to 35% of traumatic fractures of the shoulder girdle. Regional anaesthesia has shown better analgesic results than systemic treatment for perioperative management. Innervation of the clavicle is complex, at present its knowledge raises controversy. The lateral pectoral nerve through the innervating musculature predominantly participates in the lateral and anterior part of the clavicle. The following report of 7 cases describes the effective postoperative analgesia of modified PEC II block in patients with middle third clavicle fracture or acromioclavicular dislocation who underwent a modified PEC II block for postoperative pain management, in the context of a multimodal analgesia. The potential advantage of this management over other analgesic procedures should be evaluated in specific clinical trials.