Effect on the behaviour of dexmedetomidine as anaesthetic premedication in the paediatric population: A prospective observational study

Resumen

La premedicación en la población pediátrica es de vital importancia para disminuir la ansiedad y facilitar la inducción anestésica. Se han utilizado el midazolam y la ketamina para este fin, drogas que demostraron tener cambios a largo plazo en el neurodesarrollo. La dexmedetomidina promueve un efecto sedante, analgésico y carece de efectos neurotóxicos, su aplicación intranasal es fácil y mínimamente invasiva. Se estudió el efecto sedante/hipnótico y sobre el comportamiento de dexmedetomidina a 2 mcg/kg intranasal a niños ASA 1 y 2 coordinados para cirugía electiva. Fueron evaluados a los 10, 20 y 30 minutos de administrado, en la separación de los padres y colocación de la máscara para inducción inhalatoria. La respuesta fue evaluada con dos scores de sedación y comportamiento (clasificados de 1 a 4), considerando aceptable para ingreso a sala de operaciones las categorías 3 y 4.

Resultados

Se incluyeron 30 pacientes de entre 1 y 10 años en el período de abril a mayo de 2019. El score de sedación obtenido a los 30 minutos fue aceptable en 46.6% de los pacientes y el score de comportamiento lo fue en 96% de los casos. En el 63% de los casos se logró la aceptación de la colocación de la máscara facial para la inducción inhalatoria. El procedimiento fue bien tolerado en todos los casos y se logró satisfacción de los padres en 100% de los casos.

Abstract

Premedication in the pediatric population is of vital importance to reduce anxiety and facilitate anesthetic induction. Midazolam and ketamine have been used for this purpose, drugs that have shown long-term changes in neurodevelopment. Dexmedetomidine promotes a sedative, analgesic effect and lacks neurotoxic effects, its intranasal application is easy and minimally invasive. We studied the sedative and behavioral effect of intranasal dexmedetomidine 2 mcg/kg in ASA 1 and 2 children for elective surgery. They were evaluated at 10, 20 and 30 min of administered, in the separation of the parents and placement of the mask for inhalation induction with behavioral and sedation scores (classified from 1 to 4), we considered acceptable for admission to operating room categories 3 and 4.

Results

Thirty patients between 1 and 10 years old were included in the period from September 2017 to April 2018. The sedation score obtained at 30 min was acceptable in 46.6% of the patients and the behavior score was in 96% of the cases. In 63% of cases the acceptance of the facial mask placement for inhalation induction was achieved. The procedure was well tolerated in all cases and parents were satisfied in 100% of the cases.