Role of voltage-gated sodium channel blockers in the treatment of chronic pain: Potential uses in clinical practice based on available evidence

Abstract

Once patients have failed first line therapy, there is an apparent lack of knowledge on how to proceed with choosing subsequent therapy. To choose amongst alternative agents, an understanding of pharmacology, pharmacokinetics, and available evidence in targeting various pain conditions is necessary. This article focuses on the use of the carboxamide class of voltage-gated sodium channel blockers (carbamazepine, oxcarbazepine, eslicarbazepine acetate) for adjunct pain medication management; including research updates in pharmacology, pharmacokinetics, and evidence for pain along on this therapeutic group with promising future areas of research.

Although evidence for voltage-gated sodium channel blockers in chronic pain management is limited, emerging research has identified this area as promising for additional clinical trials to better guide clinical practice.

Resumen

Una vez que ha fracasado el tratamiento de primera línea en los pacientes con dolor crónico, parece haber una laguna de conocimiento sobre cómo proceder en la elección de un tratamiento posterior. Este artículo se centra en el uso de los bloqueadores de los canales de sodio dependientes de voltaje que pertenecen a la clase de las carboxamidas (carbamazepina, oxcarbazepina, acetato de eslicarbazepina) como tratamiento analgésico adyuvante; e incluye actualizaciones sobre farmacología, farmacocinética y evidencias en dolor de este grupo terapéutico, así como prometedoras futuras líneas de investigación.

Aunque la evidencia de los bloqueadores de los canales de sodio dependientes de voltaje en el manejo del dolor crónico es limitada, la investigación emergente ha identificado esta área como esperanzadora para que ensayos clínicos adicionales guíen mejor nuestra práctica clínica.