Sr. Director:
Hemos leído con gran interés el artículo de su revista en la sección de «Temas de actualización» titulado Indicaciones actuales de las placas de osteosíntesis, firmado por Orozco y Sales (Rev Ortop Traumatol 2002;46(S1):70-5) y la junta directiva del Grupo de Estudio de Traumatología y Ortopedia Infantil, (GETOI) en representación de sus miembros ha creído fundamental y necesario realizar los siguientes comentarios, sin entrar en el tono o las formas del artículo:
Al tratarse de un artículo de actualización y dirigido a especialistas de nuestra sociedad, pudiera dar la impresión de que las indicaciones a las que se refieren los autores son generalizadas, independientemente de la edad de los pacientes. En ningún momento el artículo hace mención de la indicación en edades pediátricas1. Las placas atornilladas en edades infantiles prácticamente sólo se emplean en osteotomías femorales o fracturas subtrocantéricas o en otras localizaciones en pacientes adolescentes, próximos a la maduración esquelética2.
El empleo de placas de osteosíntesis para el tratamiento de las fracturas diafisarias femorales en los niños gozó de cierta popularidad durante los años setenta, pero debido a las importantes secuelas que dejaba (discrepancia de hasta 4-5 cm por hipercrecimiento femoral, cicatrices queloideas, refractura tras retirar el material de osteosíntesis, etc.)3-6, hoy en día el tratamiento de las fracturas femorales en niños se realiza con yesos, enclavado centromedular elástico estable o mediante fijación externa7. No se puede afirmar que exista una contraindicación absoluta para el tratamiento de las fracturas femorales en niños con las placas de osteosíntesis, pero sí que en la actualidad es un método obsoleto8.
