Sr. Director:
Entendemos que es «fundamental y necesario» contestar a la junta directiva del Grupo de Estudio de Traumatología y Ortopedia Infantil (GETOI), que en representación de sus miembros escribe una amable carta en la que comentan nuestro artículo «Indicaciones actuales de las placas de osteosíntesis». Por cierto, recordamos que uno de los firmantes es miembro del GETOI y que el otro fue, en su día, promotor del Grupo.
De acuerdo con su escrito, en efecto quizá sea «necesario» precisar que las indicaciones que allí especificamos no son generalizables al hueso infantil, como no lo son para el hueso osteoporótico del anciano, ni para algunos polifracturados, ni para las fracturas abiertas, ni para las fracturas patológicas, etc. Pero en el momento de escribir el artículo, dedicado a especialistas como recuerda la Junta del GETOI, nos pareció innecesario aclararlo.
Por otra parte, nos permitimos comentar una frase de su escrito porque nos parece «fundamental». Señalan que «hoy día (nosotros diríamos que también ayer), las fracturas diafisarias del fémur del niño se tratan, entre otras posibilidades, con enclavado centromedular elástico estable[...]» Personalmente no conocemos ningún tipo de procedimiento elástico que sea estable en el sentido estricto del concepto. Quizá, puestos a matizar, sería mejor escribir «enclavijado centromedular elástico suficientemente estable», para que sea posible la formación de un callo curativo. Por definición los clavos son rígidos (mínimamente elásticos) y desde Künstcher entendemos por clavijas las agujas gruesas, como por ejemplo las que popularizó Ender y que se convirtieron en un implante casi universal, por cierto, hoy prácticamente en desuso (en el adulto). Como nota al margen nos permitimos apuntar, que al indicar cuáles son los tratamientos actuales de las fracturas femorales en los niños, se les olvidó citar las tracciones continuas especificando que sólo en los niños pequeños (Bryant, Weber, etc.). Muchas gracias por la atención que les mereció nuestro Tema de Actualización.
