Cicatrización del tendón rotuliano tras la extracción de su tercio central. Estudio experimental en el conejo

Objetivo

Estudiar la evolución biomecánica e histológica a 3 y 12 meses del proceso de cicatrización de defectos creados quirúrgicamente en el tendón rotuliano del conejo.

Diseño experimental

Se utilizaron 16 conejos de raza albina New Zealand, con un peso de entre 4.000 y 4.500 g. Se extrajo quirúrgicamente el tercio central del tendón de la rodilla derecha; la izquierda sirvió como control. Ocho animales fueron sacrificados aleatoriamente a los 3 meses y otros 8 a los 12 meses. Tras el sacrificio se extrajeron las unidades rótulatendón rotuliano-tuberosidad anterior de la tibia y se montaron en una máquina Instron® para realizar ensayos de tracción hasta la rotura del espécimen. Dos animales de cada grupo escogidos al azar fueron destinados para estudio histológico.

Resultados

A los 3 meses la fuerza máxima de los tendones operados fue el 71% del control (p < 0,008). No se observaron diferencias significativas en la rigidez y módulo de Young. A los 12 meses la fuerza máxima de los tendones operados fue el 85,5% del control (p < 0,001), la rigidez del 76% (p < 0,015) y el módulo de Young del 92,8% (p < 0,043). La histología mostró una maduración y organización progresiva del neotendón, aunque al año de evolución todavía se encontraba muy alterada.

Conclusiones

Los resultados sugieren que la extracción de un tercio del tendón rotuliano en el conejo provoca alteraciones de las propiedades estructurales y biomecánicas que persisten al año de la cirugía.

Objective

To study the biomechanical and histologic evolution at 3 and 12 months in the process of healing surgical defects in the patellar tendon of rabbits.

Experimental design

Sixteen white New Zealand rabbits weighing 4,000 to 4,500 g were used. The central third of the right patellar tendon was removed surgically and the left tendon was kept intact as a control. Eight randomly selected animals were killed at 3 months and 8 animals were killed at 12 months. After death, the patella, patellofemoral tendon and anterior tibial tuberosity were removed as a unit and mounted on an Instron® machine for resistance assays until the specimen ruptured. Two animals chosen randomly from each group were used for histologic study.

Results

At three months the maximum resistance of the operated tendons was 71% of control values (p < 0.008). No significant differences were observed in the rigidity and Young module. At 12 months, the maximum resistance of the operated tendons was 85.5% of control values (p < 0.001), the rigidity was 76% (p < 0.015), and the Young module was 92.8% (p < 0.043). The histologic study showed maturation and progressive organization of the neotendon, but it was still disorganized at one year of follow-up.

Conclusions

The results suggest that the removal of onethird of the patellar tendon in rabbits causes structural and biomechanical disorganization that persists one year after surgery.