M. de Prado, P. L. Ripoll y P. Golano, Ed. Masson, 253 pp.
Este libro, que define técnicas quirúrgicas en el pie y sus indicaciones con una base anatómica perfecta, es probablemente uno de los mejores tratados existentes hoy en día sobre temas de Cirugía Ortopédica y Traumatología. En su conjunto, representa todo el saber disponible en un área concreta de patología del pie y explica la forma de resolver con técnicas percutáneas la mayor parte de los problemas quirúrgicos más comunes del pie en la práctica diaria: hallux valgus o rígidus, metatarsalgias de origen mecánico, dedos en garra, síndrome de Morton, fascitis plantar espolón calcáneo, juanete de sastre y diversos problemas también comunes del tarso posterior.
La obra es editada en un momento especialmente apropiado en el que es ya una realidad la experiencia de años de los autores, con gran casuística contrastada y numerosos cursos de introducción y perfeccionamiento impartidos en los últimos cinco años. Aún existiendo todavía controversia en cuanto a la idoneidad y validez de la cirugía percutánea del pie como alternativa sólida (que lleva a una confrontación con la cirugía abierta clásica), la orientación que ofrece este libro es comprobable por todos aquellos que compartan el día a día de la consulta y la actividad de quirófano de los autores.
La propuesta del título, comenzando por las técnicas, expone la situación actual de los mejores procedimientos existentes, ya contrastados, y lo hace de forma integral y paso a paso para que cualquier especialista previamente iniciado pueda preparar y colocar al paciente de forma adecuada, anestesiarlo y seguir la técnica correctamente.
Los esquemas, fotos macroscópicas y radiografías están conjuntados de forma excepcional, perfecta, para ser explícitos de forma muy didáctica. Las imágenes anatómicas, con la ya clásica excelencia de todo lo que en nuestro campo hace la escuela Golanó, son especialmente buenas, perfectas para sostener la base del resto.
Detrás de las indicaciones, los criterios que se exponen pueden considerarse de primerísima línea actual en lo que se refiere al objetivo que deben perseguir los gestos quirúrgicos y el tipo de corrección que conviene para cada caso, dejando claramente expuesto que hay otras formas de conseguir los mismos objetivos terapéuticos, otras técnicas de cirugía abierta o percutánea que pueden ser igualmente idóneas; las del libro son las que manejan habitualmente los autores con resultados ya divulgados ampliamente con una eficacia contrastada.
Una vez establecidos los criterios de solución de los problemas concretos, las técnicas siguen con una secuencia lógica y se explican mostrando cada paso detalladamente, con imágenes perfectas que guían al lector paso a paso en la ejecución de las diferentes técnicas, incluyendo la técnica del vendaje postoperatorio que es un punto capital en el conjunto de los procedimientos, para mantener las correcciones obtenidas.
Igualmente resulta muy útil (y se realiza con el mismo estilo didáctico), la explicación de posición del paciente, preparación y elección de detalles instrumentales para cada técnica. Quizá, como pega, puede parecer demasiado fácil y el lector no tome de entrada suficiente conciencia de que se necesita una preparación previa de adiestramiento general en cirugía del pie y puede no resultar fácil evitar problemas si se sale uno del camino marcado en cada técnica.
En suma este tratado es una obra redonda, impecable, sobre técnicas quirúrgicas apoyadas en un buen criterio de indicación y una base anatómica óptima, sin ningún pero, que marcará un hito en la literatura en el campo de la Cirugía Ortopédica y consideramos imprescindible para todo cirujano que se dedique a la patología del pie.
