Presentamos una serie de 9 casos de osteonecrosis en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Se estudiaron en todos ellos los principales factores de riesgo conocidos, así como niveles de proteína C y S, anticuerpos antifosfolípidos y estudio de resistencia periférica a la insulina. Las lesiones radiológicas se clasificaron según la clasificación de Arlet y Ficat. Se discuten las principales hipótesis publicadas en la bibliografía actual sobre el papel de los inhibidores de la proteasa en la osteonecrosis, así como las posibles implicaciones de los trastornos del perfil lipídico, alteraciones de la proteína C y S y la resistencia periférica a la insulina que presentan un gran porcentaje de estos pacientes.
We report a series of 9 cases of osteonecrosis in patients with HIV infection. All the main risk factors known, as well as C and S protein levels, antiphospholipid antibodies, and peripheral insulin resistance were studied. The radiological lesions were classified according to the Arlet and Ficat classification. The main hypotheses published in the literature on the role of protease inhibitors in osteonecrosis and the possible implications of disturbances in the lipid profile, C and S protein abnormalities, and peripheral insulin resistance, which are present in a large proportion of these patients, were studied.
