Seguimiento evolutivo de las artroplastias de cadera en pacientes con espondiloartritis anquilosante

Introducción

Las manifestaciones articulares en los pacientes afectos de espondilitis anquilopoyética son relativamente frecuentes, llegando hasta el 50% en algunos casos.

Material y método

Presentamos nuestra experiencia en el tratamiento de 26 pacientes afectos de espondilitis anquilopoyética a los que se les implantó una prótesis de cadera (bilateral en 7 casos). Se ha valorado el intervalo entre el diagnóstico de la enfermedad y la implantación de la prótesis, la movilidad pre y post-operatoria, el tipo de prótesis, las complicaciones, la presencia de aflojamiento y de osificaciones heterotópicas.

Resultados

Todos los pacientes mostraron mejoría clínica y de la movilidad. Hubo dos casos de complicación (una amiloidosis y una infección de la prótesis que requirió su retirada), en ninguno de los pacientes se observaron osificaciones heterotópicas con repercusión clínica.

Conclusiones

A pesar de la temprana edad de implantación (40 años), el resultado de los 10 años de seguimiento es satisfactorio, con un índice de aflojamiento aséptico similar al de otras series en este tipo de pacientes. El tratamiento de las osificaciones heterotópicas tanto con fármacos como con radioterapia está indicado en los pacientes de riesgo, debiendo evitarse en el resto dado el alto coste de los mismos y su tasa de efectos secundarios.

Introduction

Articular manifestations in patients with ankylosing spondylitis are relatively frequent, reaching 50% in some cases.

Materials and methods

We report our experience with the treatment of 26 patients with ankylosing spondylitis who underwent hip replacement (bilateral in 7 cases). The time from disease diagnosis to prosthesis implantation, preoperative and postoperative mobility, type of prosthesis, complications, occurrence of loosening, and the presence of heterotopic ossifications were evaluated

Results

All patients showed clinical improvement and improved mobility. There were two complications (1 amyloidosis and a prosthesis infection that required removal); no heterotopic ossifications with clinical repercussions were observed in either patient.

Conclusions

Despite the young age of patients at implantation (40 years), the result after 10 years of follow-up was satisfactory, with a rate of aseptic loosening similar to that of other series of patients. The treatment of heterotopic ossification with drugs and radiotherapy is indicated in patients at risk, but should be avoided in other patients due to its high cost and frequent side effects.