Pedobarographic assessment of 17 patients with ankle arthrodesis

Abstract

Aim

The aim of this study is to compare and analyse the changes in plantar pressure whilst walking, in patients with ankle arthrodesis by means of kinetic and kinematical motion analysis and plantar support studies.

Patients and method

We studied 17 patients (14 males and 3 females) with posttraumatic ankle arthrodesis (13 right side and 4 left side) with a minimum follow up of three years (3–9 years). There were no other associated lower extremity pathologies. The mean age was 40 years (26–54 yrs.) and mean weight 89kg (54–117kg). A physical examination and pedography was performed (Emed^®, Novel, Munich, Germany). The foot was divided into 6 zones and we compared the fused one with the control.

Results

The fused ankle had lower total pressures, vertical forces and support area compared to the non-fused. On the other hand, the support time was greater in the fused ankle. Pressures on the heel, midfoot and forefoot were higher in the fused side. We confirmed higher pressures in the forefoot and toes in the external and central part of the fused side.

Conclusion

Pressures on the midfoot and internal and central part of the forefoot are greater after an ankle arthrodesis due to changes in the plantar arch that release support from the heel and the first toe.

Resumen

Objetivo

evaluar la concordancia y la reproducibilidad en las observaciones de las líneas de radiotransparencia del componente protésico humeral en las hemiartroplastias cementadas de hombro.

Material y método

cinco observadores han evaluado 128 radiografías obtenidas de 32 hemiartroplastias cementadas de hombro en dos momentos del seguimiento evolutivo en proyecciones anteroposterior y perfil de escápula, con una reevaluación a las 3 semanas. Se han evaluado las líneas de radiotransparencia en 7 zonas alrededor del implante en las interfaces cemento-hueso y cemento-implante. Se han clasificado las radiotransparencias en cuatro categorías según el tamaño en milímetros. Se han evaluado los resultados con el método estadístico kappa.

Resultados

en el estudio de la reproducibilidad intraobservador se han obtenido para las interfaces implante-cemento y cemento-hueso índices kappa de 0 a 0,6. En el estudio de la concordancia entre observadores para cada una de las zonas e interfaces el 65% de los índices kappa obtenidos oscilan entre 0 y 0,4. La capacidad intraobservador de seguimiento en el tiempo de un mismo paciente se ha evaluado por el porcentaje de respuestas posibles de cada observador que ha oscilado entre el 85 y el 90%.

Conclusiones

hay un bajo índice de concordancia y reproducibilidad al analizar las radiotransparencias tanto en la interfaz hueso-cemento como en la de cemento-implante. También hay un bajo índice de errores al analizar la evolución de las radiotransparencias en dos radiografías del mismo implante obtenidas en dos momentos diferentes en el tiempo.